بررسی مقدماتی تأثیر آموزش حافظه کاری بر نحو و سرعت پردازش در کودکان مبتلا به ASD قسمت 1

خلاصه

علاوه بر نقص در عمل شناسی، کودکان مبتلا به اختلالات طیف اوتیسم (ASD) در نحو پیچیده و حافظه کاری (WM) نیز ضعف دارند. این دو کسری ممکن است ارتباط نزدیکی با هم داشته باشند. کار قبلی اثرات آموزش WM را در اختلالات زبان رشدی بررسی کرد و بهبود قابل توجهی را در WM و نحو نشان داد.

اوتیسم یک بیماری عصبی-رشدی است که در آن بیماران اغلب علائمی مانند اختلالات اجتماعی، مشکل در برقراری ارتباط زبانی و رفتار و علایق یکنواخت دارند. با این حال، اوتیسم لزوماً بر حافظه بیمار تأثیر نمی گذارد.

بر اساس تحقیقات، برخی از افراد مبتلا به اوتیسم در جنبه های خاصی توانایی های حافظه خوبی از خود نشان می دهند. به عنوان مثال، توانایی های عالی در اعداد، نام سال، گرافیک و حافظه موسیقی. علاوه بر این، افراد مبتلا به اوتیسم ویژگی های حافظه منحصر به فردی مانند توانایی آنها در پردازش و به خاطر سپردن اطلاعات به روش های غیر متعارف را نشان می دهند.

افراد مبتلا به اوتیسم گاهی اوقات تمرکز می کنند و علاقه و تمرکز شدیدی به چیزهای خاصی نشان می دهند که ممکن است دلیل این باشد که از برخی جنبه ها توانایی های حافظه عالی دارند. علاوه بر این، افراد مبتلا به اوتیسم توانایی قوی در مشاهده جزئیات دارند که به نوعی به آنها کمک می کند تا اطلاعات دقیق را به خاطر بسپارند.

اگرچه افراد مبتلا به اوتیسم ممکن است در برخی جنبه ها ویژگی های حافظه متفاوتی نسبت به افراد عادی نشان دهند، اما این بدان معنا نیست که آنها از افراد عادی باهوش تر هستند. اگرچه افراد مبتلا به اوتیسم در برخی زمینه ها مهارت های حافظه عالی دارند، اما ممکن است در سایر زمینه ها همچنان مشکلاتی داشته باشند. بنابراین، ما نمی توانیم توانایی های حافظه یک فرد را صرفاً به دلیل ابتلا به اوتیسم قضاوت کنیم.

به طور خلاصه، افراد مبتلا به توانایی های حافظه اوتیسم به اختلال رشد عصبی آنها مرتبط است، اما ممکن است در برخی زمینه ها بهتر از افراد عادی عمل کنند. مهم نیست که چه اتفاقی می افتد، ما باید روی نقاط قوت افراد اوتیسم تمرکز کنیم و حمایت و مراقبت مناسب را تا حد امکان انجام دهیم تا به آنها کمک کنیم تا توانایی های خود را در زندگی بهتر درک کنند. مشاهده می شود که باید حافظه خود را تقویت کنیم. Cistanche deserticola می تواند به طور قابل توجهی حافظه را بهبود بخشد زیرا Cistanche deserticola یک ماده دارویی سنتی چینی با اثرات منحصر به فرد بسیاری است که یکی از آنها بهبود حافظه است. اثربخشی گوشت چرخ کرده از مواد فعال مختلفی که شامل اسید، پلی ساکاریدها، فلاونوئیدها و غیره است، ناشی می شود. این مواد می توانند به طرق مختلف سلامت مغز را ارتقا دهند.

روی 10 روش برای بهبود حافظه کلیک کنید

مطالعه حاضر تأثیر 12 ساعت تمرین WM را در 8 هفته در 30 کودک مبتلا به ASD در سنین 5 تا 11 سال آزمایش می کند. WM قوی تر منجر به توانایی های نحوی بهتری شد. در حالی که آنها باید تکرار شوند، این نتایج هیجان انگیز انگیزه ای را برای مطالعات بیشتر در مورد مداخلات WM فراهم می کند.

کلید واژه ها

اختلال طیف اوتیسم · کودکان · حافظه کاری · آموزش · نحو · توجه.

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک وضعیت عصبی رشدی است که با نقایص مداوم در ارتباطات اجتماعی و تعامل اجتماعی و همچنین الگوهای محدود و تکراری رفتار، علایق و فعالیت‌ها مشخص می‌شود (DSM5، انجمن روان‌پزشکی آمریکا، 2013). عملکرد زبانی کودکان مبتلا به ASD بسیار متغیر است و از بی زبانی تا گفتار روان متغیر است (Eigsti و همکاران، 2011؛ ​​لیم، 2018؛ وان و همکاران، 2011).

کودکان مبتلا به ASD در 30 تا 50 درصد موارد دارای ناتوانی ذهنی هستند (مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری، 2016)، اما برخلاف تصور عمومی، عملکرد زبانی آنها لزوماً به سطح IQ آنها بستگی ندارد (Durrleman & Delage, 2016؛ Kjelgaard & تاگر فلوسبرگ، 2001). بنابراین، کودکان با ضریب هوشی پایین ممکن است مهارت های زبانی در محدوده نرمال داشته باشند، در حالی که دیگران ممکن است دارای نقص زبانی با ضریب هوشی غیرکلامی طبیعی باشند، همانطور که معمولاً در مورد کودکان مبتلا به اختلال زبان رشدی (DLD) وجود دارد.1 توافق نظر وجود دارد که اختلالات عمل گرایانه در افراد مبتلا به ASD بسیار شایع است (تاگر-فلوسبرگ، 1996) و این به نقص های اصلی در نظریه ذهن مربوط می شود (بارون-کوهن و همکاران، 1985؛ خیمی، 2014).

با این حال، سایر حوزه‌های زبان نیز ممکن است دچار اختلال شوند، مانند واج‌شناسی (Wolk et al, 2016)، واژگان (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001) و مورفوسنتکس (Brynskov et al., 2017; Durrleman & Delage, 2016; Durrlemanet, 2016; Durrlemanet, 2016). همکاران، 2016؛ اوی، 2008، 2010؛ ریچس و همکاران، 2010؛ سیلرسی و همکاران، 2018؛ ترزی و همکاران، 2014؛ تولر و همکاران، 2017؛ زبیب و همکاران، 2013). حدود 60 تا 70 درصد از کودکان مبتلا به ASD در وظایف ارزیابی واژگان (Kjelgaard & Tager-Flusberg, 2001)، واج شناسی (Zebib و همکاران، 2013) و مورفوسنتکس (Durrleman & Delage, 2016; Silleresi, 2016) مشابه کودکان مبتلا به DLD عمل می کنند. .، 2018).

این یافته‌ها به گونه‌ای تفسیر شده‌اند که یک همبودی بین ASD و DLD را پیشنهاد می‌کنند که گاهی به یک علت مشترک و ژنوتیپ خطر مشترک نسبت داده می‌شود (بیشاپ، 2010؛ اما نگاه کنید به ویلیامز و همکاران، 2008). هم‌میزانی بالا بین دو جمعیت نشان می‌دهد که آموزش مؤثر در کودکان مبتلا به DLD می‌تواند به همان اندازه برای ASD مفید باشد، که باعث می‌شود مطالعه کنونی که در آن حافظه کاری (WM) را در شرکت‌کنندگان مبتلا به ASD آموزش می‌دهیم و اثرات انتقال به نحو پیچیده را مشاهده می‌کنیم. همانطور که قبلاً در کودکان مبتلا به DLD نشان داده شده است (دلاژ و همکاران، 2020، 2021؛ استنفورد و همکاران، 2019).

حافظه کاری در ASD

هر دو ASD و DLD شامل مشکلاتی در عملکردهای اجرایی هستند (به مک کریمون و همکاران، 2016 برای ASD؛ Kapa & Plante، 2015، برای DLD)، به ویژه در WM مراجعه کنید. WM به عنوان ذخیره سازی و دستکاری موقت اطلاعات مورد نیاز برای انجام وظایف شناختی پیچیده مربوط به یادگیری، استدلال و پردازش زبان تعریف می شود (بدلی، 2003). اگرچه مدل های WM مختلفی وجود دارد، مانند Cowan (1999)، Miyake و همکاران. (2000)، Engle (2002) یا Barrouillet and Camos (2012)، مدل سه جانبه، چند جزئی Baddeley از WM همچنان در روان‌زبان‌شناسی بسیار تأثیرگذار است.

این مدل یک سیستم کنترل توجه، سیستم اجرایی مرکزی و دو زیرسیستم را ادغام می‌کند: یک حلقه واجی که اطلاعات صوتی و کلامی را ذخیره و دستکاری می‌کند، و یک صفحه طراحی بصری- فضایی که اطلاعات بصری و فضایی را ذخیره و دستکاری می‌کند.

ظرفیت‌های حلقه واج‌شناختی با تکالیف کلامی با دهانه ساده ارزیابی می‌شوند (بارو و کاموس، 2007). این وظایف نیاز به نگهداری ساده و یادآوری اطلاعات شفاهی دارند (به عنوان مثال، فاصله رقم رو به جلو، فاصله کلمه و غیر کلمه). گستره های ساده را می توان بیشتر به حافظه کوتاه مدت آیتم و مرتبه سریال تقسیم کرد (Majerus et al., 2006, 2009). حافظه آیتم به ذخیره اقلام واژگانی از جمله بازنمایی معنایی و واجی آنها اشاره دارد. سریال به ترتیب ارائه اقلام اشاره دارد.

ظرفیت‌های اجرایی مرکزی با استفاده از وظایف پیچیده اندازه‌گیری می‌شوند که معمولاً یک کار دوگانه یا مزاحم را به یک کار حافظه اضافه می‌کنند، برای مثال با درخواست از شرکت‌کنندگان برای ارزیابی ارزش صدق یک سری از جملات و سپس یادآوری کلمه نهایی در هر یک. جمله (Barouillet & Camos, 2007). فاصله ارقام به عقب نیز به این دسته تعلق دارد (ردیک و لیندزی، 2013)، اگرچه تفاوت آن با فاصله رقم رو به جلو همچنان بحث برانگیز است (St Clair-Thompson، 2010).

هر دو وظایف ساده و پیچیده، کمبودهای WM را در ASD نشان می دهند (Alloway و همکاران، 2009، 2016؛ Bennetto و همکاران، 1996؛ Eigsti، 2009؛ Gabig، 2008؛ Joseph و همکاران، 2005؛ Schuh & Eigsti، 2. ویلیامز و همکاران، 2006). Schuh و Eigsti (2012) در 18 شرکت‌کننده انگلیسی‌زبان 9 تا 17 ساله با ASD عملکرد بالا، در تکرار غیرکلمه (فاصله ساده) و همچنین در وظایف یادآوری گوش دادن (طول پیچیده) نقص‌هایی یافتند.

در 21 کودک و نوجوان فرانسوی زبان مبتلا به ASD 5 تا 16 ساله، دورلمن و دلاژ (2016) اختلال WM کلامی را در هر دو نوع بازه، در تکرار غیرکلمه و جلو و همچنین بازه رقمی به عقب گزارش کردند. علی‌رغم گزارش‌های گاه به گاه از ظرفیت‌های WM حفظ شده در این جمعیت (به عنوان مثال به Alloway، 2018 مراجعه کنید)، یک متاآنالیز انجام شده توسط حبیب و همکارانش. (2019) در 34 مطالعه روی کودکان و بزرگسالان مبتلا به ASD (تعداد=226 در مجموع) نقص در هر دو مؤلفه کلامی و فضایی فضایی WM را تأیید کرد، که در آن نه سن و نه ضریب هوشی تفاوت‌های WM مشاهده شده را توضیح نمی‌دهند.

متاآنالیز دیگری که توسط وانگ و همکاران منتشر شده است. در (2017) به همین نتیجه رسید، هم برای دهانه های ساده و هم پیچیده. یک متاآنالیز که بر عملکردهای اجرایی عمومی تر در ASD متمرکز بود (Demetriou و همکاران، 2018) همچنین به یک ناکارآمدی اجرایی گسترده در ASD اشاره کرد، از جمله کسری WM که در طول توسعه نسبتاً پایدار بود.

ظرفیت های توجه در ASD

اگرچه WM و سیستم های توجه به عنوان ساختارهای شناختی متمایز مفهوم سازی می شوند، اما ارتباط نزدیکی با هم دارند. یک جزء توجه در تمام مدل های WM گنجانده شده است (بدلی، 2003؛ بارویل و همکاران، 2004؛ کوان، 1999). در مدل بادلی، مجری مرکزی یک سیستم کنترل کننده توجه است که زیرسیستم های منفعل تر را هماهنگ می کند. با در نظر گرفتن دیدگاه توسعه ای، گارون و همکاران. (2008) مدل چارچوب یکپارچه عملکردهای اجرایی شامل یک سیستم توجه انتخابی است که از توسعه بیشتر کارکردهای شناختی بالاتر مانند WM، بازداری و جابجایی پشتیبانی می کند.

در این مدل، توجه انتخابی یک مهارت درجه پایین‌تر است که شامل تمرکز توجه بر روی محرک‌های مرتبط و نادیده گرفتن اطلاعات منحرف کننده است. توجه انتخابی معمولاً با درخواست از آزمودنی‌ها برای شناسایی محرک‌های هدف دیداری یا شنیداری تحت شرایط مختلف حواس‌پرتی ارزیابی می‌شود، مانند آزمون توجه روزمره برای کودکان (TEA-Ch، Manly و همکاران، 1999). جنبه‌های مرتبه بالاتر توجه، مانند تغییر توجه، معمولاً با درخواست از آزمودنی‌ها برای تغییر توجه به ابعاد محرک جدید، مانند رنگ یا شکل، ارزیابی می‌شوند، مانند مرتب‌سازی کارت تغییر ابعادی (DCCS، فرای و همکاران، 1995).

Noterdaeme و همکاران (2001) نیمرخ توجه 19 شرکت کننده با ASD (7 تا 21 ساله) را با شرکت کنندگان با DLD و رشد معمولی مقایسه کرد که از نظر سن، جنس و IQ غیرکلامی مطابقت داشت. اگرچه هر دو گروه ASD و DLD عملکردهای اجرایی مختل (بازداری و تغییر توجه) را نشان دادند، تنها گروه DLD نقص‌های اضافی در مهارت‌های درجه پایین (توجه شنیداری پایدار و توجه انتخابی) نشان دادند.

در همین راستا، تای و همکاران. (2014) کودکان 8 تا 13 ساله مبتلا به ASD و اختلال نقص توجه/بیش فعالی (ADHD) با ضریب هوشی در محدوده متوسط ​​را در یک تکلیف عملکرد مستمر مبتنی بر طرفین مقایسه کرد. آنها نشان دادند که کودکان مبتلا به ADHD در مهارت‌های پایین‌تری مانند جهت‌گیری توجه، کمبودهایی نشان می‌دهند، در حالی که کودکان مبتلا به ASD در نظارت بر تعارض و آماده‌سازی پاسخ دچار نقص بودند. مطالعات مربوط به توجه پایدار در کودکان مبتلا به ASD نتایج متناقضی دارد، با برخی از نقایص مستند (مانند، Chien و همکاران، 2014، 2015؛ Vivanti و همکاران، 2017) و برخی دیگر نه (به عنوان مثال، Garretson و همکاران، 1990؛ جانسون و همکاران. همکاران، 2007). این تفاوت ها را می توان با ناهمگونی سن شرکت کنندگان و عملکرد شناختی غیرکلامی توضیح داد.

در مروری بر تحقیقات توجه، بازداری و انعطاف پذیری شناختی در کودکان با بهره هوشی متوسط ​​مبتلا به ASD، سندرز و همکاران. (2008) نقایص مکرر در جهت دهی توجه، بازداری و جابجایی، اما ظرفیت های معمولی در توجه پایدار را شناسایی کردند.

یک متاآنالیز انجام شده توسط دمتریو و همکاران. (2018) همچنین نقص در عملکردهای اجرایی در ASD، به ویژه در انعطاف پذیری ذهنی را تأیید می کند. مطالعه حاضر تأثیر این عملکردهای شناختی در ASD را بر توانایی‌های زبانی، و به‌ویژه اینکه WM چگونه ممکن است بر نحو تأثیر بگذارد، اندازه‌گیری می‌کند.

For more information:1950477648nn@gmail.com