یک مطالعه تک مرکزی برای ارزیابی اثرات یک ترکیب جدید رتینول و کانابیدیول بر روی پوست صورت

لطفا تماس بگیریدoscar.xiao@wecistanche.comبرای اطلاعات بیشتر

خلاصه

زمینه:در حالی که رتینول برای کاهش ظاهر خطوط و چین و چروک شناخته شده است، اما با اثرات تحریک کننده همراه است. با این حال، هنگامی که با کانابیدیول محلول در آب (CBD؛ CR موضعی) ترکیب شود، CBD ممکن است برای کاهش استرس اکسیداتیو و التهاب، کاهش تحریک ناشی از رتینول و بهبود بیشتر ظاهر پوست از طریق مکانیسم‌های مستقل ضد پیری عمل کند.

اهداف: ارزیابی اثربخشی و تحمل پذیری CR-Topical برای بهبود پوست صورت.

مواد و روش ها:در این مطالعه آزمایشی آینده نگر، تک مرکزی، 9 بیمار زن و یک بیمار مرد 20 تا 53 ساله که با عیوب پوست صورت (منافذ قابل مشاهده، کم آبی، زبری، و/یا چین و چروک های ایستا/دینامیک) مراجعه کردند، CR-Topical را روی پوست انجام دادند. کل صورت یک بار در روز به مدت 42 روز. نتایج در روزهای 1، 21 و 42 با استفاده از مقیاس رتبه‌بندی جهانی (GRS) با تجزیه و تحلیل جامع پوست توسط بیمار و محقق ارشد و همچنین توسط یک بازبین نابینا (جراح پلاستیک دارای گواهی هیئت مدیره) اندازه‌گیری شد.افزایش عمر cistancheفیلم‌های پویا و تصاویر ثابت قبل و بعد از درمان گرفته شد و بررسی‌های رضایت بیمار تکمیل شد.

نتایج: بهبود جهانی در تمام 13 حوزه مشاهده شد، با بیشترین تفاوت میانگین برای منافذ قابل مشاهده (2.0؛ 95 درصد کلر، 1.{5}}.5)، کم آبی (2.{{8). }};95 درصد کلر، 1.{11}}.6)، زبری سطح (1.8؛ 95 درصد کلر، 1.{17}}.4)، چین و چروک استاتیک (1.8؛ 95 درصد کلر، 1.{ {23}}.5)، و چین و چروک های پویا (1.6;95 درصد کلر، 0.8-2.3). رضایت بیمار (100 درصد) و تمایل به توصیه محصول به دیگران (90 درصد) بالا بود و تحمل CR-Topical عالی بود.

نتیجه گیری:CR-Topicalis در بهبود کیفیت جهانی پوست، از جمله چین و چروک های ایستا و پویا موثر است. این مطالعه همچنین از 4-تحلیل بعدی در ارزیابی استفاده کرد، روشی جدید و در حال توسعه.

پیری پوست تحت تأثیر تعدادی از عوامل از جمله عوامل بیرونی مانند قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV)، رژیم غذایی نامناسب یا آلاینده ها و عوامل درونی مانند کاهش کلاژن و الاستین در طول زمان است. در داخل پوست، پیری ذاتی تا حدی به دلیل کاهش ظرفیت کراتینوسیت‌ها، فیبروبلاست‌ها و ملانوسیت‌ها برای تکثیر و انحطاط ماتریکس خارج سلولی فیبری است، در حالی که 80 درصد پیری بیرونی را می‌توان به اشعه UV نسبت داد.{1 }} نکته جالب این است که برای پیری درونی و بیرونی، گونه‌های اکسیژن فعال (ROS) و استرس اکسیداتیو مرتبط می‌توانند این فرآیندها را در پوست از طریق مکانیسم‌های متعدد تسریع کنند و به بدرنگی، کاهش عملکرد سد، شلی و بافت ناهموار کمک کنند.» ROS با التهاب همراه است که می تواند بر ظاهر پوست تأثیر منفی بگذارد

لطفا برای دانستن بیشتر اینجا را کلیک کنید

در عمل بالینی، یکی از معدود درمان‌های موضعی که شواهد بالینی قوی در مورد اثربخشی آن برای کاهش علائم پیری وجود دارد، رتینول است. اثرات ضد پیری رتینول با افزایش تکثیر کراتینوسیت‌ها، تقویت اپیدرم، و افزایش کلاژن؛ با این حال، رتینول ممکن است به طور غیرمستقیم اثرات آنتی اکسیدانی پوست را کاهش دهد و آن را مستعد آسیب ناشی از ROS کند.{2}} علاوه بر این، واکنش‌های پوستی مانند قرمزی، خشک شدن، لایه‌برداری یا سوزش مرتبط با درمان رتینول می‌تواند منجر به استفاده ناسازگار شود یا قطع مصرف توسط بیماران در مطالعه حاضر، کانابیدیول خالص شده محلول در آب (CBD) با رتینول 0.2 درصد به عنوان یک محصول ترکیبی (CR-Topical، Afore، Chicago، IL) ارزیابی شد. با ترکیب این عوامل، کرم صورت CR-Topical برای مبارزه با عوامل داخلی و خارجی دخیل در پیری پوست با افزایش چرخش پوست و در عین حال محافظت از پوست از طریق مکانیسم های آنتی اکسیدانی و ضد التهابی طراحی شد، به طوری که هم اثربخشی و هم تحمل آن بهبود می یابد. .

سیستانچ می تواند ضد پیری باشد

در مطالعه آزمایشی کنونی، با توجه به تازگی ترکیب و نیاز به مشخص کردن تأثیر این درمان‌ها بر روی پوست، رویکرد گرانول‌تری برای اندازه‌گیری نتایج اتخاذ شد. به طور معمول، شرایط زیبایی شناختی با استفاده از مقیاس‌های معتبر و غیرمعتبر (مانند FACE-Q و مقیاس بهبود زیبایی‌شناسی جهانی) و با استفاده از عکس‌های ثابت گرفته شده از زوایای مختلف اندازه‌گیری می‌شوند. و برداشت های کلی با این حال، این مقیاس ها در توانایی خود برای تشخیص تغییرات خاص در ویژگی هایی مانند کیفیت پوست محدود هستند. بنابراین، 9-مقیاس رتبه‌بندی جهانی (GRS) و 4-ارزیابی کیفیت پوست دامنه اعمال شد. و بنابراین از روش‌های دیگری که بعداً توضیح داده شد برای تأیید مشاهدات استفاده شد، از جمله مرور کور و ترتیب تصاویر قبل و بعد توسط جراح پلاستیک دارای گواهی هیئت مدیره و گنجاندن سؤالات نظرسنجی بیمار، که به طور مستقل تکمیل شد، که با دامنه‌های کیفیت پوست GRS همپوشانی دارند تا تأیید شود. نتایج.

علاوه بر ثبت تصاویر ثابت، این مطالعه بیماران را با استفاده از ویدئویی از یک سری حالات چهره به عنوان نقطه پایانی اکتشافی ارزیابی کرد. حتی بهترین تصاویر استاتیک قبل و بعد تصویری ناقص از اثربخشی درمان را نشان می دهد. علاوه بر این، تصحیح استاتیکی بهینه می تواند منجر به حرکت تقلیدی غیرطبیعی، پر شدن بیش از حد، و/یا اصلاح ناکافی یا نامتعادل شود. در مقایسه با تصاویر ایستا، ویدئوهای پویا بهتر می‌توانند پیشرفت‌های جهانی را در 4 بعد، شامل حرکت صفحه سرخوردن و چند حالت چهره (جدول 1) ثبت کنند.cistanche nzاستفاده از ویدئوها در این مطالعه ماهیت اکتشافی داشت و نشان‌دهنده اولین باری است که این ارزیابی‌های زیبایی بعدی (4D Beauty, The Few Institute, Chicago IL) در یک مطالعه بالینی استفاده شده است. بسیاری از این که بیماران چگونه خود را درک می کنند و دیگران آنها را درک می کنند، در عبارات گنجانده شده است و حتی کیفیت هایی مانند وضعیت چهره و باز بودن را می توان با ویدیو قدردانی کرد. این نوع ارزیابی در مراحل ابتدایی خود است و توسعه احتمالاً شامل تحقیقات چند رشته ای گسترده و توسعه اقدامات جدید و همچنین پروتکل هایی برای ضبط ویدیو خواهد بود. در این مطالعه آزمایشی، استفاده از ارزیابی زیبایی 4 بعدی مفصل است اما بخشی از ارزیابی رسمی اثربخشی نیست. با این حال، این کار راه را برای استفاده در عمل بالینی و مطالعه هموار می کند.

مواد و روش ها

این مطالعه آزمایشی تک مرکزی، کارایی، ایمنی و تحمل CR-Topical (3{5}}0 میلی‌گرم CBD خالص، درجه پزشکی، محلول در آب؛ 0.2 درصد رتینول؛ مواد گیاهی اختصاصی را ارزیابی کرد. و عوامل تثبیت کننده) یک بار در روز روی پوست صورت استفاده شود. در این مطالعه 10 بیمار سالم (9 زن و 1 مرد) بین 20 تا 53 سال که با هر ترکیبی از موارد زیر روی پوست صورت ظاهر شدند: منافذ قابل مشاهده، کم آبی بدن، زبری، چین و چروک های ایستا یا پویا، شلی پوست و یا خطوط ریز صورت بیماران از پتانسیل قرار گرفتن در معرض CBD مطلع شدند و در مورد اینکه آیا درمان فعال دریافت می کنند یا دارونما کور بودند. به هر بیمار یک لوله CR-Topical با برچسب "A" توسط سازنده داده شد و به آنها دستور داده شد که 2 پمپ (0.3 میلی لیتر) CR-Topical را در شب قبل از خواب پس از استفاده از یک پاک کننده ملایم صورت روی کل پوست صورت خود اعمال کنند. پس از ثبت نام، بیماران بلافاصله درمان را شروع کردند و رژیم را به مدت 42 روز (6 هفته) تا پایان مطالعه ادامه دادند. در طول مدت مطالعه، از بیماران خواسته شد تا یک گزارش روزانه شامل تغییرات ظاهری پوست و عوارض جانبی که تجربه کرده‌اند را پر کنند. بیماران به عنوان کنترل خود عمل کردند.

بیمارانی که سم بوتولینوم یا فیلر در طی 3 ماه از ثبت نام در مطالعه داشتند از مطالعه خارج شدند. علاوه بر این، بیمارانی که در طی 30 روز از تاریخ شروع مطالعه یا در طول دوره مطالعه از حشیش و/یا محصولات مشتق شده از کنف از جمله CBD یا تتراهیدروکانابینول به صورت موضعی، استنشاقی یا بلعیده استفاده کردند، از مطالعه خارج شدند. سایر ویژگی‌های استثنایی شامل روش‌های جوان‌سازی صورت (به عنوان مثال، لایه‌برداری شیمیایی، میکرونیدلینگ و میکرودرم ابریژن)، بارداری، دیابت پیشرفته یا ضعیف کنترل‌شده، سیگاری فعلی یا سابقه مصرف زیاد سیگار، استفاده از محصولات موضعی ضدالتهابی در طول دوره مطالعه بود. یا استفاده مداوم مداوم از کورتیکواستروئیدهای موضعی یا سیستمیک در ناحیه تحت درمان.

نقطه پایانی اثربخشی اولیه شامل ارزیابی‌های بالینی صورت بر اساس مقایسه امتیازات GRS در هر نقطه زمانی، در مقایسه با پایه، و همچنین مقایسه کیفی عکس‌های استاندارد شده قبل و بعد در روزهای 1، 21 و 42 بود. در روزهای 1 (پایه)، 21 و 42، عکس‌های استاندارد شده از نواحی درمان گرفته شد و ظاهر پوست با استفاده از GRS با تجزیه و تحلیل جامع پوست با ارزیابی مشترک شدت توسط محقق اصلی و بیمار ارزیابی شد (شکل 1). .'3 توجه داشته باشید، محقق و بیمار در زمان ارزیابی نسبت به نمرات ارزیابی اولیه خود کور شدند. هر یک از 13 حوزه ترازو شامل از دست دادن خاصیت ارتجاعی، زبری سطح، کم آبی، چین و چروک های ایستا و پویا، کاهش حجم، افتادگی، عدم تقارن، عدم تعادل، وجود اسکار، منافذ قابل مشاهده، رنگدانه و عروق از {{9} درجه بندی شد. تا 3 ({11}}، هیچکدام؛ 1، خفیف؛ 2، متوسط؛ و 3، شدید)، و میانگین نمرات در ابتدا و در 42 روز برای هر حوزه محاسبه و مقایسه شد."3 تفاوت میانگین زوجی با هر بیمار به عنوان کنترل خود استفاده شد و 95 درصد Cls پایین و بالا برای هر دامنه محاسبه شد. با توجه به تعداد کم بیماران و استفاده از مقیاس نقطه ای 4- در دامنه های متعدد، آزمون های t زوجی با P- مقادیر کمتر آموزنده هستند (مقادیر P محاسبه شده با استفاده از آزمون t زوجی 2-تست دنباله دار برای همه معیارهای ارزیابی شده معنی دار بود) و در اینجا ارائه نشده است.

از آنجا که GRS قرار است به عنوان یک ابزار مشارکتی توسط پزشک با بیمار استفاده شود، برای بررسی کورکورانه مناسب نیست. درعوض، از یک بازبین نابینا خواسته شد که خطوط پایه ثابت و {0}}تصاویر روز را مانند قبل و بعد از آن سفارش دهد، و درصد توافق با اینکه آیا عکس واقعی در ابتدا گرفته شده است یا روز 42 محاسبه شده است. علاوه بر این، سوالاتی که با حوزه‌های کیفیت پوست GRS همپوشانی داشتند، برای تایید نتایج در پرسشنامه بیمار گنجانده شد. این پرسشنامه ها پس از تکمیل GRS توسط بیماران به طور مستقل تکمیل شد.

نقاط پایانی اثربخشی ثانویه شامل مشاهدات بیمار از پرسشنامه های رضایت در مورد تغییرات عمده پوستی مانند صافی، تحریک، خارش، سوزش و اریتم بود. نقاط پایانی اکتشافی شامل استفاده از ارزیابی 4 بعدی به عنوان ابزاری برای سنجش کیفی ویژگی‌های بیمار پویا و مرتبط با انیمیشن بود. در روزهای 21 و 42، خاطرات روزانه بیمار از نظر انطباق و تحمل پذیری بررسی شد و بیماران یک نظرسنجی 8- رضایت از سؤالات را تکمیل کردند. ارزیابی‌های ویدیویی فیلم‌برداری شده در روزهای ۱ و ۴۲ برای ارزیابی ۴ بعدی انجام شد.

ایمنی توسط محقق از طریق ارزیابی سایت برنامه در طول هر بازدید بعدی (روزهای 1،21، و 42) نظارت می‌شد. به دلیل تمایل ثابت شده برای ایجاد تحریک رتینول، یک ارزیابی ایمنی مجازی اضافی از سایت برنامه در روز 3 انجام شد.اندازه آلت تناسلی سیستانچدر هر ویزیت بعدی، لوله‌های داروی مورد مطالعه برای مطابقت وزن شدند. این مطالعه توسط یک هیئت بازبینی سازمانی (Advarra IRB، کلمبیا، MD) تأیید شد و به عملکرد بالینی خوب و استانداردهای مندرج در اعلامیه هلسینکی انجمن پزشکی جهانی پایبند بود. رضایت کتبی ارائه شد که طی آن بیماران با استفاده و تجزیه و تحلیل داده های خود موافقت کردند.

نتایج

ده بیمار با میانگین سنی 42.5 سال در این مطالعه مقدماتی وارد شدند (جدول 2). نسبت بیشتری از بیماران دارای پوست سفید (30 درصد) یا سفید تا قهوه ای روشن (30 درصد) در مقایسه با سایر انواع پوست، همانطور که با استفاده از مقیاس GRS تعیین شد، داشتند." بستری به مدت 42 روز و وزن محصول مطابق با سطح بالای انطباق گزارش شده بود.

در 42 روز، بهبود نمره GRS با تجزیه و تحلیل جامع پوست از ابتدا تا روز 42 در تمام 13 حوزه مشاهده شد، از جمله دامنه‌هایی که بهبود غیرمنتظره برای آن‌ها (به عنوان مثال، افتادگی) مشاهده شد. در حالی که بهبود ثابت بود، برخی از نواحی بیشتر از سایرین بهبود یافتند، به طور کلی مناطقی که بیشتر با درمان موضعی سازگار بودند (شکل 2). در میان بیماران، بالاترین میانگین نمرات در ابتدا شامل منافذ قابل مشاهده (2.6)، چین و چروک پویا (2.5)، زبری سطح (2.4)، رنگدانه (2.3) و چین و چروک استاتیک (2) بود؛ میانگین نمرات بالاتر با کیفیت بدتر پوست مرتبط است [{{ 14}}، هیچ؛ 1، خفیف؛ 2، متوسط؛ و 3، شدید]).

هنگام ارزیابی درجه نسبی بهبود برای هر دامنه، مواردی که بیشتر یا برابر با {0}}بهبود نقطه از روز O تا 42 داشتند، با درمان‌های موضعی سازگار بودند (شکل 3، خط نقطه‌دار سیاه) . در حالی که تغییرات آماری معنی‌داری برای هر دامنه شامل معیارهای GRS و کیفیت پوست مشاهده شد، مناطقی که بیشترین تغییر را داشتند منافذ قابل مشاهده بودند (2.{4}}تغییر نقطه؛ 95 درصد کلر، 1.{7}}.5. )، کم آبی (2.{10}}تغییر نقطه؛ 95 درصد کلر، 1.{13}}.6)، زبری سطح (1.{16}}تغییر نقطه؛ 95 درصد کلر، 1.{{ 19}}.4)، چین و چروک استاتیک (1.8-تغییر نقطه؛ 95 درصد کلر، 1.1-2.5)، و چین و چروک پویا (1.{28}}تغییر نقطه؛ 95 درصد کلر، 0.{31}}.3). قابل توجه است، در حالی که بیشترین تغییر امتیاز ممکن 3 است، اما همه بیماران با کیفیت پوست "شدید" شروع نکردند و تغییر امتیاز را غیرممکن می‌کند. با این حال، 2-تغییر نقطه نشان‌دهنده تغییر از "شدید" به "خفیف" یا "متوسط" به "هیچ‌کدام" است، که هر دو نشان‌دهنده پیشرفت‌های بسیار تاثیرگذار هستند. هر بیمار که چین و چروک های ساکن شدید، چین و چروک های پویا، زبری سطح، اسکار، منافذ قابل مشاهده یا عروق را در ابتدا گزارش کرده بود، حداقل شدت "خفیف" را برای این حوزه ها در پایان مطالعه گزارش کرد. علاوه بر این، همه بیماران مبتلا به کم آبی «شدید» در پایان مطالعه «هیچ» را گزارش کردند. بازبین نابینا به درستی تصاویر قبل و بعد را برای 80 درصد بیماران سفارش داد.

رضایت و پیامدهای عملکردی ارزیابی شده با استفاده از پرسشنامه های بیمار تکمیل شده در روزهای 21 و 42 نشان داد که در روز 42، 90 درصد بیماران یا موافق بودند (50 درصد) یا به شدت موافق بودند (40 درصد) که کاهش قابل مشاهده خطوط و چین و چروک صورت را تجربه کردند.

(شکل 4). به طور کلی، 100 درصد از بیماران احساس می کردند که CR-Topical باعث می شود اعتماد به نفس بیشتری نسبت به ظاهر فیزیکی صورت خود داشته باشند. در توافق با نتایج GRS، بیماران به شدت موافق بودند که استفاده از CR-Topical به طور قابل توجهی بافت/صافی (90 درصد) و اندازه منافذ (70 درصد) پوست را بهبود می بخشد، نتایجی که با نتایج اندازه گیری شده با GRS سازگار است. بیماران یا موافق بودند یا به شدت موافق بودند (به ترتیب 30 درصد در مقابل 70 درصد) با این جمله که در طول مدت مطالعه حداقل تحریک را تجربه کردند، که نشان دهنده تحمل عالی CR-Topical است. علاوه بر این، 90 درصد بیماران به شدت موافق بودند که از محصول بسیار راضی هستند، 90 درصد هم تمایل خود را برای استفاده مجدد از CR-Topical ابراز کردند و هم کرم را به خانواده و دوستان توصیه کردند.

تصاویر نماینده بیمار (شکل های 5، 6) بهبود را در طیف وسیعی از حوزه های GRS نشان می دهد. تغییرات در کیفیت پوست در تصاویر قبل و بعد آشکار است و شکل 7 نمای نزدیک از هر بیمار را نشان می دهد تا تغییرات کیفیت پوست قابل درک باشد.

بحث

این مطالعه آزمایشی نشان داد که CR-Topical، یک فرمول جدید از رتینول، پپتیدها و آنتی اکسیدان‌ها همراه با CBD محلول در آب، کیفیت جهانی پوست را افزایش می‌دهد و منجر به نتایج عملکردی مثبت بیمار می‌شود. در حالی که رتینول با کاهش عمق خطوط ریز و چین و چروک ارتباط دارد، اثرات تحریک‌کننده‌ای بر روی پوست دارد که می‌تواند منجر به قرمزی، خارش، لایه‌برداری و قرمزی با استفاده طولانی‌مدت شود." به نظر می رسد که اثرات آن توسط CBD خنثی می شود و تحمل پذیری محصول را بهبود می بخشد. مشخص کردن تحمل نسبی در یک مطالعه دو چهره در آینده مهم خواهد بود.

اگرچه تحقیقات روی روغن CBD به عنوان یک عامل موضعی هنوز در حال ظهور است، استفاده مکمل نشان داده شده است که التهاب را کاهش می‌دهد و نتایج درمانی بیماری‌های التهابی شدید پوست را بهبود می‌بخشد و از این نقش بالقوه حمایت می‌کند.{0}} به طور حکایتی، بهبودهای مشاهده شده برای ترکیب رتینول و CBD محلول در آب بهتر از هر دو محصول به تنهایی هستند، که نشان دهنده یک مزیت افزودنی یا بالقوه هم افزایی است. برای درک اثرات نسبی CR-Topical و رتینول و تعریف هرگونه فعالیت هم افزایی برای این دو ماده، باید مطالعات کنترل شده بزرگتری انجام شود.پودر سیستانچنکته مهم در این مطالعات، تعداد بیشتری از بیماران باید برای مدت زمان طولانی دنبال شوند تا تاثیر درمان را به بهترین نحو درک کنند. هنگام در نظر گرفتن پتانسیل فعالیت هم افزایی، مکانیسم اثر رتینول براث و CBD آموزنده است. از طریق اثرات ترکیبی ترویج تکثیر سلولی و کاهش استرس اکسیداتیو، این عوامل ممکن است به طور هم افزایی برای مبارزه با علل بیرونی و درونی پیری عمل کنند. در حالی که مکانیسم اثر CBD در پوست هنوز به طور کامل مشخص نشده است، فعالیت های آنتی اکسیدانی و ضد التهابی آن به خوبی شناخته شده است و می توان تا حدی آن را به فعال سازی ژن های فعال Nrf{2}} از جمله HMOX1 نسبت داد. نقش مهمی در تعدیل التهاب، آپوپتوز و استرس اکسیداتیو ایفا می‌کند. نکته مهم این است که فعال‌سازی بیان HMOX1 ناشی از CBD از طریق مکانیسم مستقل Nrf{7}} رخ می‌دهد. زیرا رتینول بیان آنتی‌اکسیدان هدف Nrf{8} را سرکوب می‌کند. ژن‌ها، افزودن روغن CBD به طور بالقوه می‌تواند اثرات آنتی‌اکسیدانی مهار شده توسط رتینول را بازگرداند و در عین حال خواص تقویت‌کننده پوست را حفظ کند. اثرات پیری از طریق نقش آن در حفظ هموستاز پوست و عملکرد مانع، فعالیت آنتی اکسیدانی و ضد التهابی و همچنین تولید بهینه سبوم.{{ 13}} برای رتینول، اثرات مستقل از طریق ترویج تکثیر کراتینوسیت، تقویت اپیدرم و افزایش کلاژن (از طریق محافظت از کلاژن موجود و تحریک نئوکلاژنز) در پوست آشکار می‌شود. کاهش تحریک پوست که اغلب با رتینول به تنهایی مشاهده می شود. قابل ذکر است، 100 درصد از بیمارانی که در ابتدای مطالعه کم‌آبی شدید را گزارش کردند، در پایان مطالعه «هیچ» را گزارش کردند، که نشان می‌دهد CBD ممکن است با ویژگی تحریکی مواد موضعی رتینول مقابله کند، و مزایای قابل‌توجهی برای تحمل بیمار و بهبود غیرمستقیم اثربخشی به دلیل وجود دارد. افزایش احتمال پایبندی نکته مهم، CBD مورد استفاده در این مطالعه محلول در آب است. اغلب، CBD به صورت محلول در روغن، معمولاً روغن نارگیل یا روغن تری گلیسیرید با زنجیره متوسط ​​تجویز می شود. عدم وجود روغن در این فرمولاسیون که به طور بالقوه می تواند منافذ را مسدود کند یا پوست را تحریک کند نیز یکی از عوامل مهم است.

در حالی که بهبود در تمام 13 حوزه برای همه بیماران حاکی از تأثیر جهانی CR-Topical است، بهبود در زمینه‌هایی مانند افتادگی یا عدم تقارن ممکن است نشانه‌ای از تنوع در ادراکات روزانه باشد، سطحی از سوگیری که از محقق و بیمار ناشی می‌شود. تکمیل ارزیابی با هم، یا توانایی ناقص بیمار برای تمایز کامل بین سهم حوزه های فردی در بهبود کلی جهانی. در مطالعات آینده، کنترل دارونما و کور کردن بیمار و محقق ارزیاب این موضوع را روشن خواهد کرد. علاوه بر این، هنگام تفسیر نتایج، مهم است که در نظر بگیرید که مقیاس رتبه بندی از O تا 3 متغیر است. بنابراین، تغییرات به ظاهر متوسط ​​(به عنوان مثال، "شدید" در 3 تا "خفیف" در 1) در واقع نشان دهنده یک بهبود قابل توجه است. به دلیل ماهیت دانه‌ای مقیاس GRS، ممکن است مطالعات آینده بتواند درمان ترکیبی را با سایر محصولات یا روش‌ها در مقابل تک‌تراپی ارزیابی کند، و اثرات مداخلات متمایز را بر نتایج جهانی در صورت استفاده با هم مشخص کند.

از آنجایی که درمان‌های پوستی همچنان به ظهور می‌رسند و به طور فزاینده‌ای ماهیت چندوجهی پیدا می‌کنند، درک بهتر اثرات خاص درمان‌های مختلف بر روی پوست ضروری است. در حالی که اندازه‌گیری‌های تاریخی برای اثربخشی درمان پوست بر تصاویر ثابت تکیه کرده‌اند، این روش نمی‌تواند حرکت سطوح سرخوردن و حالات چهره را ثبت کند، و این نحوه حرکت صورت‌های ما در طول ارتباط است که بیشتر درک زیبایی را نشان می‌دهد. ثبت حرکات صورت با فیلم‌های کوتاه با دقت بیشتری آنچه را که در زندگی روزمره مشاهده می‌شود در مقابل تصاویر ثابت منعکس می‌کند و زمینه‌ای در دنیای واقعی برای ارزیابی مرتبط‌ترین اثرات درمان فراهم می‌کند. این ارزیابی جدید و پویا 4 بعدی ممکن است از اصلاح بیش از حد یا نتایج غیرطبیعی با تشویق در نظر گرفتن پویایی جوانی در بیان و همچنین تناسب صورت جلوگیری کند. اندازه‌گیری‌های جدید، طبیعی بودن نتایج، فرافکنی یا تصحیح در چند حالت چهره، اعتماد به نفس ظاهری، باز بودن یا سایر ویژگی‌هایی را که به طور سنتی به عنوان نتایج مطالعه در نظر نمی‌گیرند، ارزیابی می‌کند. علاوه بر این، بیماران می توانند با مشاهده حرکات صورت خود قبل و بعد از درمان، از ویدئوها برای ارزیابی بهتر رضایت و تجربه کلی خود استفاده کنند. مانند GRS، ارزیابی 4 بعدی می تواند به عنوان ابزاری برای آموزش بیمار، برنامه ریزی درمان، و تشویق به دنبال نتایج طبیعی مورد استفاده قرار گیرد.عصاره سالسا سیستانچارزیابی اکتشافی با استفاده از تصاویر پویا 4 بعدی در این مطالعه نشان داد که مستندات ویدئویی و زیبایی 4 بعدی عناصر مهم یک نمایه اثربخشی جامع برای هر محصول یا دستگاه هستند و راه را برای ارزیابی‌های ویدئویی و پویا به عنوان معیارهای اثر درمان هموار می‌کنند.

از کاستی‌های این پژوهش می‌توان به حجم نمونه کوچک و کوتاه بودن مدت زمان پیگیری اشاره کرد. یک گروه بزرگتر و افزایش طول مطالعه می تواند منجر به نتایج قوی تری شود، به خصوص اگر طرح شامل یک گروه کنترل باشد یا یک مطالعه دو چهره باشد. مطالعات آینده کارایی CR-Topical را با رتینول به تنهایی مقایسه خواهد کرد.

این مقاله از تاریخ تصمیم تحریریه استخراج شده است: 10 ژانویه 2022; انتشار آنلاین پیش از چاپ 27 ژانویه 2022.