تجزیه و تحلیل الگوی داروی LV Yong در درمان نارسایی مزمن کلیوی بر اساس داده کاوی

جدول 2: ترکیب داروهای CRF توسط دکتر Lü (درجه پشتیبانی بیشتر از یا مساوی 65)

جدول 3: قوانین انجمن داروهای مکرر برای درمان CRF (اعتماد به نفس بیشتر از یا مساوی با {1}}. 95)

جدول 4: ترکیب داروهای اصلی برای درمان CRF توسط دکتر Lü

جدول 5: ترکیبات جدید دارو برای درمان CRF توسط دکتر Lü

2. خواص ، طعم دهنده ها و کانال مناطق گرمسیری گیاهان منعکس کننده اصل دکتر Lü در مورد "تغذیه ریشه و پاکسازی منبع" در درمان CRF است

داده کاوی در این مطالعه نشان داد که گیاهان مورد استفاده برای درمان CRF در درجه اول خاصیت گرم ، خنثی و سرماخوردگی را نشان می دهند که گیاهان گرم بیشترین شیوع را دارند. دکتر Lü معتقد است که بیماران CRF غالباً از کمبود چی و یانگ رنج می برند و نیاز به استفاده از گیاهان گرم برای تغذیه و محافظت از چی و یانگ خود دارند ، بنابراین اصل "تغذیه ریشه" را برآورده می کنند. به دلیل اختلال در حرکت و گرما QI ، متابولیسم سیال مختل شده و منجر به ورم می شود. گیاهان گرم اغلب عملکردهای دوگانه گرم کردن یانگ و ترویج دیورز دارند [8]غشای Astragalus(هوانگقی) ،Artractylodes macrocephala(Baizhu) ، وشاخه دارچین(گیجی).

گیاهان سرد تمایل به پاک کردن گرما ، سم زدایی و بیرون کشیدن کدورت دارند و به استاز پاتولوژیک ، کدورت و سموم مرتبط با نارسایی کلیه پرداخته می شوند [9]. نمونه ها شاملریواس(داهوانگ) وگیاه گیاه(Cheqian cao) ، که اغلب با گیاهان خنثی مانند جفت می شوندگلابی(توفول) واستخوان اژدها(Longgu) برای تقویت اثربخشی.

از نظر طعم ها ، گیاهان شیرین رایج ترین و به دنبال آن طعم های تلخ و تند بودند. گیاهان شیرین می توانند مکمل ، هماهنگ و متوسط ​​، به تقویت طحال و کلیه و پشتیبانی از انرژی حیاتی بدن ، همانطور که درغشای Astragalus(هوانگقی) ،سستنس(روکونگرونگ) ،Artractylodes macrocephala(Baizhu) ، وریشه(shudihuang). دکتر لا - بر "کمبود ریشه و تجلی بیش از حد" از CRF تأکید کرد. وی از ترکیبی از طعم دهنده های تند و تلخ دفاع می کرد: گیاهان تند و تیز باعث ایجاد گردش خون ، خون تقویت شده ، خون تقویت شده و حل و فصل می شوند ، در حالی که گیاهان تلخ کدورت و سموم را از بین می برند ، حرکت QI را تنظیم می کنند و عملکردهای اندام را بازیابی می کنند و به هدف "پاکسازی منبع" می رسند.

تجزیه و تحلیل مناطق گرمسیری کانال نشان داد که گیاهان با فرکانس بالا عمدتاً کانال کبد را هدف قرار داده و به دنبال آن کانال های طحال ، کلیه ، معده و ریه. دکتر Lü مشاهده کرد که CRF عمدتا بر طحال و کلیه ها تأثیر می گذارد ، بنابراین او اغلب از گیاهان مانند استفاده می کردآستراگال, Attractylodesوتسستنسبرای تقویت این اندام ها. بیماری مزمن کلیه نیز می تواند بر سایر اندام ها تأثیر بگذارد. کبد خون را ذخیره می کند ، در حالی که کلیه جوهر را ذخیره می کند ، و هر دو منشأ مشترک دارند و باعث می شود کبد در بیماری های کلیه آسیب پذیر باشد. این علائم مانند خشکی چشم ، درد در قسمت تحتانی کمر و زانوها ، وزوز گوش و فراموشی مرتبط با کمبود کبد و کلیه را توضیح می دهد. گیاهانی ماننددره(gusuibu) ،Cornus officinalis(shanzhuyu) ، وریشه(Shudihuang) اغلب برای تغذیه کبد و کلیه یین استفاده می شد.

اختلالات طحال اغلب ریه ها را درگیر می کند ، زیرا طحال حاکم بر توزیع مایعات است و ریه ها Qi را تولید می کنند. عملکرد طحال مختل شده منجر به اختلالات متابولیسم سیال می شود و در نتیجه خلط و احتباس مایعات ایجاد می شود که عملکرد ریه را با گذشت زمان مختل می کند. کلیه ها و معده از نزدیک با هم ارتباط دارند و نارسایی کلیه می تواند هارمونی معده و عملکردهای نزولی را مختل کند. بنابراین ، از گیاهانی که از کانال های کبد ، طحال ، کلیه ، معده و ریه برای تغذیه ریشه استفاده می شوند ، ریه ها را پاک می کنند ، معده را تنظیم می کنند ، کبد را تسکین می دهند و منبع را پاک می کنند.

3. فرکانس دارو منعکس کننده رویکرد دکتر Lü در "ترکیب حمله و تونیکاسیون ، ادغام حمله به تونیکاسیون" در درمان CRF است

طبقه بندی 18 گیاه با فرکانس بزرگتر از یا مساوی 55 به دسته های عملکردی نشان داد که گیاهان تنگی رایج ترین هستند ، و به دنبال آن گیاهان برای فعال سازی خون و وضوح ثابت ، دیورز و از بین بردن رطوبت ، پاکسازی گرما و سم زدایی و تصفیه. این نشان دهنده یک روش درمانی با محوریت تونیکاسیون و در عین حال عوامل بیماری زا با دیورز ، سم زدایی و پاکسازی است.

دکتر لا - بر محافظت از طحال و کلیه ها به عنوان اصل درمانی اصلی برای CRF ، در حالی که عوامل بیماری زا خاص مانند استاز ، سموم ، کدورت و کمبود را هدف قرار می دهد ، تأکید کرد. وی از ترکیبی انعطاف پذیر از استراتژی ها ، از جمله حل و فصل استاز ، سم زدایی ، از بین بردن کدورت و کمبود رنگ آمیزی ، دفاع کرد.

بیشترین استفاده از گیاهان دارویی بودآستراگال(Huangqi) ، که دارای طعم شیرین و خاصیت گرم است. این امر با توانایی آن در تنگی بدون ایجاد رکود ، همزمان به نفع طحال و کلیه QI و ترویج دیورز مشخص می شود. مطالعات دارویی مدرن [12] نشان داده است کهآستراگالمی تواند پیشرفت فیبروز کلیوی را کند و ظرفیت آنتی اکسیدانی برای کاهش آسیب کلیه را افزایش دهد.

ریواس(Dahuang) ، دومین گیاه که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد ، دارای طعم تلخ و خاصیت سرد است. این برای پاکسازی ، برداشتن استاز ، پاکسازی گرما و سم زدایی مؤثر است. مطالعات [13] نشان داده اند کهریواسمی تواند بار عملکرد کلیه باقیمانده و پیشرفت CRF را کاهش دهد.

گیاهان دیگر که اغلب مورد استفاده قرار می گیرند شامل می شوندسستنس, Attractylodesوتدره. سستنسشیرین و گرم است ، کانال کلیه را هدف قرار می دهد و یک گیاه رایج برای تونیکاسیون یانگ کلیه است. فارماکولوژی مدرن [14] پیدا کرده است کهسستنسعملکرد فیزیکی را تقویت می کند. اغلب با جفت شدنAttractylodesبرای تنگی طحال ودرهبرای تغذیه کبد و کلیه ، پرداختن به اختلال عملکرد ناشی از کمبود طحال و کلیه.

دکتر Lü اظهار داشت که کمبود طحال و کلیه ، همراه با اختلال در QI و گردش خون ، اغلب منجر به احتباس مایعات ، رطوبت و تجمع سم در طول سه مشعل (سان جیائو) می شود و در نتیجه باعث ایستادگی و انسداد می شود. وی بر لزوم پاکسازی و حمله به استراتژی ها برای از بین بردن عوامل بیماری زا و بازگرداندن QI به صورت قائم تأکید کرد. گیاهان مانندگلابیبرای پاک کردن گرما و سم زدایی ،دانهوتگیاه گیاهبرای دیورز و از بین بردن رطوبت ، وهسته هلو(Taoren) وZedoaria(Ezhu) برای فعال سازی خون و وضوح استاز اغلب ترکیب می شدند.

این تجزیه و تحلیل از فرکانس دارو ، فلسفه درمانی دکتر Lü را در مورد "ترکیب حمله و تونیتویکاسیون ، ادغام حمله به تونیکاسیون" در مدیریت CRF برجسته می کند.

4. الگوهای فرمولاسیون و ترکیبی منعکس کننده اصل دکتر لا - در مورد "تسویه حساب و حل و فصل ، از بین بردن کدورت و سم زدایی" است

از طریق تجزیه و تحلیل قانون ارتباط ، 15 گیاه اصلی مشخص شد:Astragalus Membranaceus (Huangqi), Rhubarb (Dahuang), Smilax Glabra (Tufuling), هسته هلو (Taoren), Drynaria (Gusuibu), Coix Seed (yiyiren), Cistanche (روکونگرونگ), گیاهان دارویی Plantago (Cheqian Cao), Aractylodes macrocephala (Baizhu), شیرین بیان (Gancao), Artemisia (Yincheng), Cornus officinalis (Shanzhuyu), استخوان اژدها (Longgu), صدف صدف (مولی)وتCurcuma Zedoaria (Ezhu).

گیاهانی مانندآستراگال, دره, سستنس, Attractylodes, ابگرافیکوتCornus officinalisعادت کرده اندطحال و کلیه ها را تنگی کنید.

گیاهانی مانندریواسوتگلابیتأثیر را فراهم می کنداز بین بردن کدورت و سم زدایی.

گیاهانی ماننددانه, گیاه گیاهوتعرفانترویج کردندیورز و از بین بردن رطوبت.

هسته هلووتZedoariaبرایفعال کردن خون و حل استاز، در حالی کهاستخوان اژدهاوتصدفکمککبد آرام یانگ.

این نشان دهنده اصل فرمولاسیون سازگار دکتر Lü ازتسویه حساب و حل استاز ضمن از بین بردن کدورت و سم زدایی.

جفت هربو فرکانس بالا

تجزیه و تحلیل قانون ارتباط نشان داد که جفت گیاهآستراگالوس, گلابیوتآستراگالوسبیشتر ظاهر می شود. به دلیل نارسایی کلیوی و تجمع سموم در بدن ، دکتر Lü اغلب با هم ترکیب می شودآستراگالباریواس, گلابی، یاسستنسبرای از بین بردن کدورت و سم زدایی در حالی که طحال و کلیه ها را تزیین می کند.

مکمل های گیاهی Astragalus -Cistanche برای سلامت کلیه

فرمولاسیون اصلی و جدید

تجزیه و تحلیل خوشه بندی سلسله مراتبی 12 ترکیب اصلی و 6 فرمول جدید را مشخص کرد. فرمولاسیون جدید به شرح زیر است:

ریشه Imperata cylindrica - Mistletoe - achyranthes root - ابریشم ذرت:
این ترکیب برای بیماران CRF که معمولاً ورم ، الیگوریا و گهگاه هماتوری را تجربه می کنند ، استفاده می شود.ریشه Imperata cylindricaوتابریشم ذرتخون را خنک کنید ، خونریزی را متوقف کنید و دیورز را ترویج کنید.خیشوتریشه achyranthesکبد و کلیه را تنگی کنید و به کدورت بپردازید و در عین حال تسویه حساب می شود.

ریشه گل صد توفی سفید - Sinomenium - Celastrus - Cistanche - Plantago Herb - Smilax Glabra - Drynaria:
این ترکیب عمدتاً برای CRF با تجمع استاز ، سموم و کدورت استفاده می شود.ریشه گل صد تومانی سفیدخون را تغذیه می کند و قاعدگی را تنظیم می کند.سینمایینصف النهار را از بین می برد.سلامتاستاز را پراکنده می کند و کانال ها را از بین می برد.گیاه گیاهترویج دیورز ؛گلابیگرما و سم زدایی را پاک می کند.سستنسوتدرهتسویه حساب را ارائه دهید.

لوبیای سنبل - Cornus officinalis - مالت - پرتقال تلخ - پارس ماگنولیا:
این ترکیب باعث ایجاد گردش خون می شود و رکود را از بین می برد. دکتر Lü معتقد است که در مرحله CRF ، ناهماهنگی عملکرد طحال و معده منجر به رکود کدورت و سموم می شود و باعث ایجاد علائمی مانند تحریف اپیگاستریک ، اشتها ضعیف و یبوست می شود.لوبیای سنبلوتمالترکود را برطرف کنید و طحال را تقویت کنیدنارنجی تلخوتپوست ماگنولیاحرکت QI را ترویج کنید و از بین برود. همراه باCornus officinalis، این فرمولاسیون بدون ایجاد رکود و وضوح بدون آسیب ، به تعادل تونیکاسیون می رسد.

Aconite - کرم ابریشم - Asarum - کرم خاکی:
این ترکیب در درجه اول برای کمبود طولانی مدت یانگ کلیه استفاده می شود و منجر به گرمای کافی ، تجمع کدورت خلط و نصف النهار می شود.استحکامیانگ را گرم می کند و نصف النهار را از بین می برد.کرم ابریشمخلط را حل می کند و گره ها را پراکنده می کند.قصبهمایعات حفظ شده را گرم و حل می کند.کرم خاکیکانال ها را از حالت انسداد جدا کنید. با هم ، این گیاهان گرم و پراکنده می شوند و خلط و انسداد انسداد را حل می کنند.

درخت توت - آلیسما - Fritillaria - استفانیا:
این ترکیب برای رفع اختلالات ناشی از کلیه اما بر ریه ها تأثیر می گذارد. اختلال عملکرد کلیه عملکردهای پراکندگی و نزولی ریه را مختل می کند و منجر به احتباس مایعات ، الیگوریا ، ورم ، سرفه و آسم می شود.عبادتوتاستفانیادر حالی که دیورز را ترویج کرده و رطوبت را از بین ببریدپارس توتگرمای ریه را کاهش داده و آسم را تسکین می دهد ، وفیتلاریاسرفه را متوقف می کند و خلط را برطرف می کند.

عقرب - بذر Dodder - Sinomenium - Motherwort - Rhubarb:
این ترکیب تأثیر فعال کردن خون ، حل و فصل استاز ، رفع انسداد نصف النهار و تنگی دارد. از آن برای بیماران CRF با علائم استاز خون مانند چهره تیره یا کسل کننده ، زبان بنفش با لکه های ایستا و پالس سنبله یا خفه کننده استفاده می شود.

خلاصه استفاده از فرمولاسیون

فرمولاسیون 1 ، 2 و 6 برای بیماران مبتلا به رکود برجسته استاز ، کدورت و سموم مناسب است. فرمولاسیون 3 و 5 برای بیماران مبتلا به علائم ثانویه رکود QI ناشی از استاز ، کدورت و سموم مناسب تر است. فرمولاسیون 6 برای بیماران با کمبود شدید QI به صورت قائم استفاده می شود و منجر به تشدید عوامل بیماری زا می شود. این شش فرمولاسیون جدید تأکید دکتر لا -تسویه حساب هنگام پرداختن به عوامل بیماری زا، بازتاب اصلتسویه حساب و حل و فصل ، از بین بردن کدورت و سم زداییدر درمان CRF.

پایان

در نتیجه ، این مطالعه از پلت فرم کمک میراث TCM برای تجزیه و تحلیل الگوهای دارویی دکتر Lü برای درمان CRF استفاده شده است. نتایج نشان می دهد که رویکرد درمانی دکتر Lü بر اساس اصل "کمبود طحال و کلیه به عنوان ریشه ، استاز ، سموم و کدورت به عنوان تظاهرات" است. وی با استراتژی تشخیصی و درمانی "ترکیب حمله و تنگی ، ادغام حمله به تونیکاسیون" ، اصل اصلی درمان "تغذیه ریشه و پاکسازی منبع" را ایجاد کرد. فرمولاسیون او توسط اصل هدایت می شودتنگی طحال و کلیه ها هنگام حل و فصل استاز ، از بین بردن کدورت و سم زدایی.

در حالی که این مطالعه تجربه بالینی دکتر Lü در درمان CRF را مورد بررسی و خلاصه قرار داده است ، محدودیت ها شامل اندازه نمونه نسبتاً کوچک و عدم تجزیه و تحلیل بر اساس سندرم CRF TCM است. مطالعات آینده با هدف گسترش اندازه نمونه و تجزیه و تحلیل بیشتر تجربه داروهای بالینی دکتر Lü و کمک های دانشگاهی در ترکیب با تمایز سندرم TCM ، ارائه منابع ارزشمند برای درمان CRF بالینی.