اثرات کاهنده دیکول بر نفروپاتی پرفشاری خون در موش های صحرایی فشار خون خود به خود
Mar 11, 2022
خلاصه: فشار خون بالا را القا می کندکلیهفیبروز یا فیبروز بینابینی لوله ای که در نهایت منجر به مرحله نهایی می شودبیماری کلیوی.انتقال اپیتلیال به مزانشیمی (EMT) یکی از مکانیسم های زمینه ای استکلیهفیبروز اگرچه مطالعات قبلی نشان داد که عصارههای Ecklonia cava (ECE) و Director (DK) دارای اثر مهاری بر روی آنزیم مبدل آنژیوتانسین (Ang) I هستند که Ang I را به Ang II تبدیل میکند. مشخص است که Ang II درگیر است کلیهفیبروز؛ با این حال، بررسی نشد که آیا ECE یا DK نفروپاتی فشار خون بالا را با کاهش EMT کاهش می دهد. در این مطالعه اثر ECE و DK بر کاهش Ang II و مسیر سیگنال پایین آن گیرنده آنژیوتانسین نوع 1 (AT1R)/TGF/SMAD که با EMT و بازیابی مرتبط است، بررسی شد.عملکرد کلیهدر موشهای با فشار خون خود به خود (SHRs)، مورد بررسی قرار گرفت. هر دو ECE یا DK به طور قابل توجهی سطح سرمی Ang II را در SHR ها کاهش دادند. علاوه بر این،کلیهبیان AT1R/TGF/SMAD با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. نشانگرهای سلولی مزانشیمی درکلیهSHRs به طور قابل توجهی توسط ECE یا DK کاهش یافت. بافت فیبروتیک ازکلیهSHRs نیز به طور قابل توجهی توسط ECE یا DK کاهش یافت. نسبت آلبومین ادرار به کراتینین SHR به طور قابل توجهی توسط ECE یا DK کاهش یافت. به طور کلی، نتایج این مطالعه نشان میدهد که ECE و DK باعث کاهش سطح سرمی Ang II و بیان AT1R/TGF/SMAD و سپس کاهش EMT و کاهش میشوند.کلیه فیبروز در SHR ها علاوه بر این، کاهش EMT وکلیهفیبروز می تواند منجر به ترمیم شودعملکرد کلیه. به نظر می رسد ECE یا DK می تواند برای کاهش نفروپاتی فشار خون بالا با کاهش EMT وکلیهفیبروز
کلید واژه ها:انتقال اپیتلیال به مزانشیمی؛ E. عصاره کاوا; dieckol; موش خود به خود فشار خون بالا؛ فیبروز کلیه؛ آنژیوتانسین II؛ کلیه; کلیه

سیستانچ بیماری کلیوی/کلیوی را بهبود می بخشد
مقدمه
اینکلیهیک عضو اصلی است که تحت تأثیر آسیب ارگان هدف پرفشاری خون قرار می گیرد: مزمنبیماری کلیویمعمولاً در حدود 16 درصد از بیماران مبتلا به فشار خون بالا رخ می دهد [1]. ویژگیهای پاتولوژیک نفروپاتی فشار خون بالا شامل التهاب، اسکلروز گلومرولی، آتروفی لولهای و فیبروز بینابینی است [2]. بافت فیبروتیک جایگزین عملکرد طبیعی می شودکلیهبافت، که منجر بهنارسایی کلیه[3،4]. بدین ترتیب،کلیهفیبروز یا فیبروز بینابینی لوله ای ضایعه پاتولوژیک اصلی نفروپاتی فشار خون بالا است که باعث ایجاد مرحله نهایی می شود.بیماری کلیوی(ESRD) [5].کلیویفیبروز ویژگیهای زیر را نشان میدهد: افزایش تولید ماتریکس خارج سلولی (ECM)، افزایش جذب فیبروبلاستها به محلهای آسیب بافتی، و افزایش تغییرات فنوتیپ از فیبروبلاستها به میوفیبروبلاستهای بیانکننده اکتین عضلات صاف (-SMA) [6]. افزایش میوفیبروبلاست های بیان کننده -SMA منجر به رسوب بیش از حد غیر ضروری کلاژن می شود و اختلال در تنظیم متالوپروتئینازهای ماتریکس را افزایش می دهد که غشای پایه را تخریب می کند و فیبروز را تسریع می کند [6]. اخیراً، بسیاری از مطالعات نشان داده اند که انتقال اپیتلیال به مزانشیمی (EMT) یکی از مکانیسم های زمینه ای است.کلیهفیبروز [7،8]. با انجام EMT، سلول اپیتلیال به تدریج نشانگرهای اپیتلیال مانند E-cadherin را که عنصر اصلی اتصالات سلول به سلول است و نشانگرهای فنوتیپ مزانشیمی مانند -SMA را از دست می دهد [9]. با از دست دادن اتصالات سلولی، سلول هایی که تحت فرآیند EMT قرار گرفتند به راحتی به سمت فضای بینابینی حرکت می کنند [9]. علاوه بر این، سلول های اپیتلیال که خواص میوفیبروبلاست ها را به دست آورده اند، -SMA را بیان می کنند و پروتئین های ECM مانند کلاژن را سنتز می کنند که در نهایت منجر به فیبروز بینابینی لوله ای (TIF) می شود [9].
آنژیوتانسین II (Ang II) به عنوان بازیگر اصلی در فیبروز ناشی از فشار خون بالا عمل می کند. Ang II به عنوان فعال کننده اصلی سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS)، باعث آسیب شدید عروقی، گلومرولی و لوله ای بینابینی می شود که با افزایش فاکتور رشد بتا (TGF) از طریق گیرنده آنژیوتانسین نوع 1 همراه است. AT1R) [10]. سطوح Ang II و گیرنده آن درکلیه هااز موشهای با فشار خون خود به خودی (SHR) بالاتر از موشهای ویستار کیوتو (WKY) بود [11]. مشخص است که Ang II EMT را از طریق مسیرهای سیگنالینگ وابسته به TGF القا می کند [12]. درمان Ang II برای سلولهای NRK52E (خطوط سلولی اپیتلیال لولهای طبیعی موش صحرایی) باعث بیان مسیر سیگنالینگ TGF 1/SMAD میشود که در نهایت پروتئینهای پرواپوپتوز و فیبروتیک را افزایش میدهد [13]. هنگامی که Ang II با AT1R متصل می شود، مسیر سیگنال SMAD3 فعال می شود و EMT را در رده های سلولی NRK52E القا می کند [12].
گزارش شده است که پلی فنول های جلبک های دریایی به عنوان مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده Ang I (ACE) عمل می کنند [14-17]. ACE در تبدیل Ang I به Ang II نقش دارد و Ang II را به عنوان یک تنگ کننده قوی عروق افزایش می دهد که منجر به فشار خون می شود [18]. چندین فلوروتانین، مانند phlorofucofuuroeckol A، Director (DK)، و eckol، که در عصارههای Ecklonia cava یا Ecklonia stolonifera وجود دارند، فعالیتهای مهارکننده ACE را نشان میدهند. بنابراین، انتظار می رفت که این پلی فنول ها فشار خون (BP) را کاهش دهند [15،19]. حتی اگر عصاره های E. cava (ECE) و DK فعالیت های بازدارنده ACE را نشان می دهند، هیچ گزارشی بررسی نکرده است که آیا ECE یا مدیر در EMT دخیل هستند یا خیر.کلیهیاکلیهفیبروز که در اثر فشار خون بالا ایجاد می شود. بنابراین، اثر ECE و DK بر کاهش Ang II و مسیر سیگنال پایین آن AT1R/TGF /SMAD2/3، که با EMT مربوط می شود.کلیهو بازیابیعملکرد کلیهدر SHRs، در این مطالعه مورد بررسی قرار گرفت.
2. نتایج
2.1. ECE و DK باعث کاهش BP سیستولیک و سطح سرمی آنگ II در SHRها شد
فشار خون سیستولیک SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت. اثرات کاهشی 50، 100 و 150 میلی گرم بر کیلوگرم در روز تجویز ECE و DK تفاوت معنی داری نداشت (شکل 1a). فشار خون دیاستولیک و میانگین SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود. تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی باعث کاهش فشار خون دیاستولیک و میانگین نشد (شکل 1b,c). سطح سرمی Ang II در SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت. علاوه بر این، برجسته ترین اثر کاهشی در گروه تحت درمان با mg/kg/day 150 ECE مشاهده شد (شکل 1d).
2.2. ECE و DK بیان AT1R را در کلیه SHR ها کاهش دادند
بیان AT1R از طریق qRT-PCR و رنگآمیزی ارزیابی شد. بیان mRNA AT1R در مدولا و قشر مغزکلیهدر SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش WKY بود. چنین بیانی با تجویز ECE یا DK کاهش یافت (شکل 2a). در مدولا، اثر کاهشی در گروه تحت درمان با DK برجستهتر بود. در کورتکس، mg/kg/day 150 ECE بیشترین اثر کاهشی را داشت. سطح بیان AT1R در قشر و مدولای SHRها که از طریق رنگآمیزی مورد ارزیابی قرار گرفت، به طور قابلتوجهی افزایش یافت و با تجویز ECE یا DK به طور قابلتوجهی کاهش یافت. علاوه بر این، برجسته ترین اثر کاهشی در گروه تحت درمان با DK مشاهده شد (شکل 2b,c). برای اعتبارسنجی تضعیف ECE و DK بیان AT1R درکلیهتوبولها، یک رده سلولی لوله پروگزیمال موش (TCMK{0}}) توسط آنژیوتانسین II در یک مدل آزمایشگاهی فعال شد [20]. سطح بیان پروتئین AT1R در سلولهای TCMK{4} تیمار شده با آنژیوتانسین II با ECE (5، 25، 50 میکروگرم در میلیلیتر)، DK یا مهارکننده در مقایسه با تنها تیمار آنژیوتانسین II کاهش یافت (شکل 2d).

2.3. ECE و DK بیان TGF، SMAD2/3 و Snail2 را در کلیه SHRها کاهش دادند.
بیان TGF در بصل النخاع و قشر SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود که با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. در بصل النخاع، اثر کاهشی در گروههایی که با mg/kg/day 150 ECE و DK تحت درمان قرار گرفتند، برجستهتر بود. در قشر، اثر کاهشی در گروه تحت درمان با DK برجستهتر بود (شکل 3a). بیان SMAD2 در بصل النخاع و قشر SHR ها بیشتر از موش های WKY بود که با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت. اثر کاهشی در بصل النخاع در گروههایی که با mg/kg/day 150 ECE یا DK تحت درمان قرار گرفتند، برجستهتر بود. در قشر، اثرات کاهشی 50، 100 و 150 میلی گرم بر کیلوگرم در روز ECE یا DK تفاوت معنی داری نداشت (شکل 3b). بیان SMAD3 در بصل النخاع و قشر SHR ها به طور قابل توجهی بیشتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت. برجسته ترین اثر کاهشی در گروه تحت درمان با mg/kg/day 150 ECE مشاهده شد (شکل 3c). بیان Snail2 در بصل النخاع و قشر SHRs به طور قابل توجهی با تجویز ECE یا DK افزایش یافت. برجسته ترین اثر کاهشی در گروه تحت درمان با DK مشاهده شد (شکل 3d). در مدل آزمایشگاهی، سطح بیان TGF و پروتئین pSMAD2/3 در سلولهای TCMK{16}} تیمار شده با آنژیوتانسین II با ECE (5، 25، 50 میکروگرم در میلیلیتر)، DK یا مهارکننده در مقایسه با تنها کاهش یافت. درمان آنژیوتانسین II (شکل 3e,f).

شکل 2. تجزیه و تحلیل مقایسه ای تجویز ECE و DK در کاهش بیان AT1R درکلیهSHR ها و در سلول های TCMK-1 تیمار شده با آنژیوتانسین II. (الف) سطوح mRNA AT1R در ناحیه قشر و در بصل النخاعکلیهتوسط آنالیز qRT-PCR اندازه گیری شد. (ب) سطح بیان پروتئین AT1R در ناحیه قشر و در بصل النخاعکلیهبا روش ایمونوهیستوشیمی اندازه گیری شد و (ج) سطح پروتئین توسط نرم افزار Image J اندازه گیری شد. سه دوز ECE (50 mg/kg/day، mg/kg/day 100 و mg/kg/day 150) بهمدت 4 هفته و mg/kg/day 2.5 DK نیز بهمدت 4 هفته بهصورت خوراکی تجویز شد. (د) سطوح بیان پروتئین AT1R در سلول های TCMK-1 تیمار شده با آنژیوتانسین II (کلیهسلول های لوله ای اپیتلیال) با 5، 25، 50 ug/mL ECE، 2.5 ug/mL DK یا مهارکننده با وسترن بلات اندازه گیری شد. نوار مقیاس=25 میکرومتر. میانگین هایی که با حرف متفاوت نشان داده می شوند، تفاوت معنی داری بین گروه ها را نشان می دهد (05/0p<). -="" یعنی="" همان="" گروه.="" ece،="" عصاره="" ecklonia="" cava;="" dk،="" کارگردان؛="" مهارکننده،="" 1="" میکرومول="" در="" لیتر="">).>
2.4. ECE و DK EMT را در کلیه SHRها کاهش دادند
بیان نشانگر سلول های مزانشیمی، مانند ویمنتین و -SMA، در SHR ها به طور قابل توجهی بیشتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت (شکل 4). اثر کاهشی بر بیان ویمنتین در قشر SHRها در گروه تحت درمان با DK برجستهترین بود، در حالی که اثر کاهشی بر بیان ویمنتین در بصلالبعدی SHRها در گروه تحت درمان با 150 میلیگرم برجستهترین بود. کیلوگرم در روز ECE. علاوه بر این، اثر کاهشی بر بیان ویمنتین در قشر SHRها در گروه تحت درمان با DK برجستهترین بود (شکل 4a,b). بیان -SMA در قشر و بصل النخاع SHRها در گروهی که با mg/kg/day 150 ECE تحت درمان قرار گرفتند، به طور قابل توجهی کاهش یافت (شکل 4c,d). بیان نشانگر سلول های اپیتلیال، مانند E-cadherin، در قشر و مدولای SHR ها به طور قابل توجهی کمتر از موش های WKY بود (شکل S1) و به طور قابل توجهی با تجویز ECE یا DK افزایش یافت.

شکل 3. تجزیه و تحلیل مقایسه ای تجویز ECE و DK در کاهش بیان TGF، SMAD2/3 و Snail2 درکلیه هاSHR ها (الف) TGF، (ب) SMAD2، (ج) SMAD3، (د) سطوح mRNA حلزون 2 در ناحیه قشر، و در بصل النخاعکلیهتوسط آنالیز qRT-PCR اندازه گیری شد. سه دوز ECE (50 mg/kg/day، mg/kg/day 100 و mg/kg/day 150) بهمدت 4 هفته بهصورت خوراکی و mg/kg/day 2.5 DK نیز بهمدت 4 هفته بهصورت خوراکی تجویز شد. (ه) سطوح بیان پروتئین TGF، SMAD2/3، pSMAD2/3 در سلولهای TCMK{13}} تیمار شده با آنژیوتانسین II (کلیهسلول های اپیتلیال لوله ای) با 5، 25، 50 ug/mL ECE، 2.5 ug/mL DK یا مهارکننده با وسترن بلات اندازه گیری شد و (f) سطح پروتئین با نرم افزار Image J اندازه گیری شد. میانگین هایی که با حروف متفاوت نشان داده شده اند، تفاوت معنی داری بین گروه ها را نشان می دهد (05/0p<). -="" یعنی="" همان="" گروه.="" ece،="" عصاره="" ecklonia="" cava;="" dk،="" کارگردان؛="" مهارکننده،="" 1="" میکرومول="" در="" لیتر="">).>

شکل 4. تجزیه و تحلیل مقایسه ای تجویز ECE و DK بر روی کاهش EMT درکلیهاز SHR ها (الف) سطح بیان پروتئین ویمنتین در ناحیه قشر و در بصل النخاعکلیهبا روش ایمونوهیستوشیمی اندازه گیری شد و (ب) سطح پروتئین توسط نرم افزار Image J اندازه گیری شد. (ج) سطح بیان پروتئین -SMA در ناحیه قشر، و در بصل الکلیه با روش ایمونوهیستوشیمی و (د) سطح پروتئین توسط نرم افزار Image J اندازه گیری شد. نوار مقیاس=25 میکرومتر. سه دوز ECE (5{9}} mg/kg/day، mg/kg/day 100 و mg/kg/day 150) خوراکی به مدت 4 هفته و mg/kg/day 2.5 DK نیز بهصورت خوراکی برای 4 هفته تجویز شد. هفته ها میانگین هایی که با حروف متفاوت نشان داده شده اند، تفاوت معنی داری بین گروه ها را نشان می دهد (05/0p<). -="" یعنی="" همان="" گروه.="" ece،="" عصاره="" ecklonia="" cava;="" dk،="">).>
2.5. ECE و DK فیبروز کلیه و اسکلروز گلومرولی را در کلیه SHRها کاهش دادند
ناحیه فیبروز در قشر مغز و مدولاکلیهاز SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود (شکل 5a,b) و به طور قابل توجهی با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. در قشر، برجسته ترین اثر کاهشی در گروه تحت درمان با DK مشاهده شد، در حالی که در مدولا، برجسته ترین اثر کاهشی در گروه تحت درمان با mg/kg/day 150 ECE مشاهده شد. GSI SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود (شکل 5c,d) و به طور قابل توجهی با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. علاوه بر این، برجسته ترین اثر کاهشی در گروه تحت درمان با DK مشاهده شد.

شکل 5. تجزیه و تحلیل مقایسه ای تجویز ECE و DK در کاهشکلیهفیبروز و اسکلروز گلومرولی درکلیهSHR ها (الف) ناحیه قشر آغشته به تری کروم ماسون و ناحیه مدولای aکلیهنشان دادن ناحیه فیبروز (رنگ آبی) و (ب) ناحیه فیبروز توسط نرم افزار Image J اندازه گیری شد. (ج) ناحیه قشر آغشته به PAS و ناحیه مدولای aکلیهنشان دادن اسکلروز گلومرولی و (د) اسکلروز با استفاده از روش نمره دهی نیمه کمی (درجات 0-4) ارزیابی شد. نوار مقیاس=25 میکرومتر. سه دوز ECE (5{11}} mg/kg/day، mg/kg/day 100 و mg/kg/day 150) به مدت 4 هفته به صورت خوراکی و mg/kg/day 2.5 DK نیز به صورت خوراکی تجویز شد. به مدت 4 هفته میانگین هایی که با حروف متفاوت نشان داده شده اند، تفاوت معنی داری بین گروه ها را نشان می دهد (05/0p<). -="" یعنی="" همان="" گروه.="" ece،="" عصاره="" ecklonia="" cava;="" dk،="" کارگردان؛="" gsi;="" شاخص="">).>
2.6. ECE و DK تضعیف عملکرد کلیه در SHR
مقدار آب مصرفی در 24 ساعت در بین همه گروه ها تفاوت معنی داری نداشت (شکل 6a). حجم ادرار SHR ها در 24 ساعت به طور قابل توجهی کمتر از موش های WKY بود (شکل 6b). با تجویز 100 و 150 میلی گرم بر کیلوگرم در روز ECE و DK به طور قابل توجهی افزایش یافت. نسبت سدیم به پتاسیم ادرار (Na/K) در بین همه گروه ها تفاوت معنی داری نداشت (شکل 6c). سطح آلبومین در ادرار SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت. اثرات کاهشی 50، 100 و 150 mg/kg/day ECE و DK تفاوت معنی داری نداشتند (شکل 6d). نسبت آلبومین / کراتینین ادرار SHR ها به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. اثرات کاهشی 50 و 100 mg/kg/day ECE و DK تفاوت معنی داری نداشتند (شکل 6e).

شکل 6. تجزیه و تحلیل مقایسه ای تجویز ECE و DK بر روی تضعیفعملکرد کلیهتشدید در SHR (الف) مصرف آب، (ب) حجم ادرار، (ج) نسبت Na/K ادرار، (د) سطح میکروآلبومین ادرار، (ه) نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (UACR) قبل از قربانی اندازهگیری شد. سه دوز ECE (50 mg/kg/day، mg/kg/day 100 و mg/kg/day 150) به مدت 4 هفته به صورت خوراکی و mg/kg/day 2.5 DK نیز به صورت خوراکی تجویز شد. به مدت 4 هفته میانگین هایی که با حروف متفاوت نشان داده شده اند، تفاوت معنی داری بین گروه ها را نشان می دهد (05/0p<). -="" یعنی="" همان="" گروه.="" ece،="" عصاره="" ecklonia="" cava;="" dk،="" کارگردان؛="" ns،="" قابل="" توجه="">).>
3. بحث
فشار خون بالا دومین علت اصلی ESRD پس از دیابت است [21]. پیش بینی شدت فشار خون بالا دشوار استکلیهفیبروز با BP، از آنجا کهکلیهفیبروز می تواند به شدت پیشرفت کند حتی زمانی که فشار خون بیمار بسیار بالا نباشد [21]. اگرچه درمانهای ضد فشار خون با مهارکنندههای ACE، مانند مسدودکنندههای گیرنده آنژیوتانسین، مهارکنندههای رنین و آنتاگونیستهای آلدوسترون، میتوانند شدت فشار خون را کاهش دهند.بیماری کلیوی، آنها برای جلوگیری از پیشرفت نفروپاتی فشار خون کافی نیستند [22]. حتی اگر فشار خون هدف توصیه شده در کمتر از 80/130 میلیمتر جیوه به دست آید، استراتژی درمانی برای کاهش فشار خون نمیتواند پیشرفت نفروپاتی پرفشاری خون را به تاخیر بیاندازد [23]. اگرچه نفروپاتی پرفشاری خون به طور معمول به عنوان نفروآنژیواسکلروز و هیالینوز گلومرولی توصیف می شود [24،25]، اخیراً مشخص شده است که بینابینی کلیه که در TIF درگیر است، با پیشرفت بیماری و همچنین بخش های گلومرولی و عروقی مرتبط است. 26،27]. از آنجایی که TIF پاتوفیزیولوژی اصلی نفروپاتی پرفشاری خون است، توسعه عوامل جدیدی برای تعدیل TIF برای جلوگیری از پیشرفت نفروپاتی فشار خون ضروری است. در سالهای اخیر، EMT بهعنوان یک بازیکن مهم شناخته شده استکلیهفیبروز [28،29].
Ang II باعث انقباض عروق و در نتیجه افزایش فشار خون می شود [30]. در پرفشاری خون، RAAS به طور سیستمیک فعال می شود و تنظیم مثبت RAAS در چندین اندام، مانندکلیه[31،32]. بیش فعال شدن RAAS داخل کلیوی یک مکانیسم مهم فشار خون بالا و مزمن استبیماری کلیوی[31،32]. هر دو TGF 1 و Ang II باعث فعال شدن RAAS داخل کلیوی می شوند و بیان آنژیوتانسینوژن، رنین، ACE و AT1R را افزایش می دهند که EMT را القا می کنند [33]. در مطالعه ما، BP سیستولیک SHR ها با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت. سطح سرمی Ang II از SHR ها به طور قابل توجهی با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. بیان AT1R در قشر و بصل النخاع SHR ها با تجویز ECE یا DK به طور قابل توجهی کاهش یافت.
تنظیم مثبت RAAS، مانند افزایش بیان AT1R، مسیر سیگنالینگ پایین TGF 1 را فعال می کند [34]. فعال شده توسط RAAS، TGF 1 EMT را از طریق مسیرهای وابسته به SMAD و مستقل از SMAD القا می کند [33]. به عنوان مسیر سیگنالینگ وابسته به SMAD، سیگنالینگ TGF 1 از طریق TGF RII و TGF RI انتقال داده می شود و منجر به فعال شدن SMAD2/3 می شود. [10]. SMAD4 به SMAD2/3 متصل می شود و انتقال کمپلکس SMAD را به درون هسته ترویج می کند [10]. SMADهای جابجا شده بیان ژنهای EMT مانند حلزون، Twist و ZEB را تنظیم مثبت می کنند [34]. در مطالعه ما، بیان AT1R در قشر و مدولای SHR به طور قابل توجهی بالاتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. بیان TGF و SMAD2/3 در قشر و مدولای SHR با تجویز ECE یا DK کاهش یافت.

سیستانچ عفونت کلیه/کلیه را بهبود می بخشد
EMT با از دست دادن یک نشانگر اپیتلیال، مانند E-cadherin، و دستیابی به نشانگرهای مزانشیمی، مانند -SMA، ویمنتین و فیبرونکتین مشخص می شود [35]. E-cadherin بیشترین کادرین را در سلول های اپیتلیال بیان می کند و بنابراین اغلب به عنوان نشانگر اپیتلیال استفاده می شود [36]. -SMA یک نشانگر فنوتیپی سلول های میوفیبروبلاست است و بیان آن یکی از ویژگی های مراحل پیشرفته EMT است [37]. -میوفیبروبلاست های بیان کننده SMA، که تحت EMT قرار می گیرند، باعث سنتز ECM بیش از حد و بازسازی غیر طبیعی ECM می شوند وکلیهفیبروز [37]. نفروپاتی فشار خون بالا باعث ایجاد گلومرولواسکلروز و فیبروز بینابینی می شود که باعث کاهشعملکرد کلیهو پروتئینوری قابل توجه [6]. در مطالعه ما، بیان ویمنتین و -SMA در مدولا و قشر SHRها با تجویز ECE یا DK افزایش یافته و کاهش یافت. مقدار ناحیه فیبروز در بصل النخاع و قشر SHRها افزایش یافت و با تجویز ECE یا DK کاهش یافت. شاخص اسکلروز گلومرولی SHR ها افزایش یافت و با تجویز ECE یا DK کاهش یافت.
حجم ادرار SHR ها به تدریج در مقایسه با موش های WKY هم سن کاهش یافت [38]. مشخص شده است که هر چه میزان دفع سدیم ادرار بیشتر باشد، دفع پتاسیم از طریق ادرار کمتر است. علاوه بر این، در مطالعات انسانی، نسبت Na/K ادرار با افزایش BP و اختلال سریع در ارتباط است.عملکرد کلیه[39]. در مطالعه ما، حجم ادرار SHRها کمتر از موشهای WKY بود، حتی اگر مقدار آب مصرفی بین موشهای SHR و WKY تفاوتی نداشت. نسبت Na/K ادرار SHRها در بین موشهای WKY، SHRs و گروههای تحت درمان با ECE یا DK تفاوت معنیداری داشت. نسبت Na/K ادرار به عنوان نشانگر دریافت سدیم و پتاسیم در رژیم غذایی در مطالعات انسانی استفاده شد [39]. BP با افزایش مصرف سدیم افزایش یافت. با این حال، افزایش دریافت پتاسیم با افزایش دفع سدیم در ادرار باعث کاهش BP شد [40]. بنابراین، نسبت Na/K ادرار با BP در انسان مرتبط است [40]. در مطالعه ما، همه حیوانات با رژیم غذایی پر سدیم تغذیه نشدند، که توضیح می دهد که چرا نسبت Na/K ادرار در بین گروه ها تفاوت معنی داری نشان نمی دهد. فشار خون بالا تمایل به افزایش پروتئینوری دارد [37]. مشخص است که نسبت آلبومین به کراتینین ادرار با کاهش نرخ فیلتراسیون گلومرولی همراه است [41]. مطالعات قبلی نشان دادهاند که ایجاد میکروآلبومینوری در SHR ها به دلیل آسیب لولهای غالب است که باعث از دست رفتن پروتئینهای با وزن مولکولی کم در ادرار میشود [42،43]. در مطالعه ما، نسبت آلبومین به کراتینین ادرار SHR ها بیشتر از موش های WKY بود و با تجویز ECE یا DK کاهش یافت.
مطالعات قبلی نشان داد که چندین پلی فنل اثر مهاری بر فعالیت ACE دارند [14-17]. با این حال، این مطالعات فقط فعالیت مهاری ACE را به عنوان یک مقدار IC50، که 50 درصد غلظت مهاری کنترل مثبت است، گزارش کردند، و آنها اثر ضد فشار خون یا اثر محافظتی در برابر نفروپاتی فشار خون بالا در حیوانات نشان ندادند. یک مطالعه نشان داد که ECE باعث کاهش فشار خون در 2-کلیه1-کلیپ موشهای مبتلا به فشار خون گلدبلات [44]. Pyrogallol-phloroglucinol{3}}،6-بیکول BP را در مدل حیوانی پرفشاری خون ناشی از رژیم غذایی پرچرب با تعدیل اختلالات عروقی کاهش داد [45]. با این حال، این مطالعات فقط کاهش فشار خون را نشان دادند و ارزیابی نکردند که آیا ECE اثری از کاهش نفروپاتی فشار خون بالا را نشان میدهد یا خیر. مطالعه ما نشان داد که ECE و DK باعث کاهش بیان AT1R/TGF /SMAD2/3 درکلیهو سطح سرمی Ang II را کاهش داد. علاوه بر این، ECE و DK EMT را کاهش دادند،کلیهفیبروز و اسکلروز گلومرولی. به نظر می رسد ECE و DK ممکن است در کاهش نفروپاتی فشار خون بالا مفید باشند
4. مواد و روش ها
4.1. تهیه ECE و جداسازی DK
ECE از Aqua Green Technology Co., Ltd. (Jeju، کره) به دست آمد. E. cava به طور کامل با آب خالص شسته شد و در دمای اتاق به مدت 48 ساعت در هوا خشک شد. آسیاب شد و 50 درصد اتانول اضافه شد و سپس در دمای 85 درجه سانتیگراد به مدت 12 ساعت حرارت داده شد. ECE فیلتر شد و پس از غلیظ شدن، با حرارت دادن در دمای بالا به مدت 40-60 دقیقه استریل شد و سپس با اسپری خشک شد. مدیر، که یکی از فلوروتانین های نماینده E. cava است، سپس جدا شد. به طور خلاصه، کروماتوگرافی پارتیشن گریز از مرکز با استفاده از یک سیستم حلال دو فازی که آب خالص، اتیل استات، n-هگزان و مخلوط متانول را مخلوط میکرد (نسبت 7:7:2:3) انجام شد. فاز ثابت آلی در ستون و فاز متحرک در ستون، به ترتیب نزولی نرخ همراه (2 میلی لیتر در دقیقه) تکمیل شد و برای جداسازی استفاده شد. ما از روش های دکتر سون و همکاران پیروی کردیم. (2019) [45].

CISTANCHE نارسایی کلیه/کلیه را بهبود می بخشد
4.2. مدل حیوانی فشار خون بالا
موشهای نر SHR (8 هفتهای) و موشهای نر WKY (8 هفتهای) از Orient Bio (Sungnam، کره) خریداری شدند و در دمای ثابت تقریباً 24 درجه سانتیگراد، رطوبت نسبی 50-55 درصد و نور / نگهداری شدند. چرخه تاریکی 12 ساعت / 12 ساعت. تصعید موش به مدت 1 هفته انجام شد. موش ها به طور تصادفی به شش گروه (پنج موش در هر گروه) تقسیم شدند: (من) گروه WKY، که در آن موش ها به مدت 4 هفته به صورت خوراکی با آب آشامیدنی تجویز شدند. (ب) گروه SHR، که در آن موش ها به مدت 4 هفته به صورت خوراکی با آب آشامیدنی تجویز شدند. (iii-v) گروه SHR، که در آن موشها با ECE خوراکی (iii) mg/kg/day 50، (IV) mg/kg/day 100 و (v) mg/kg/day 150 برای 4 مورد تجویز شدند. هفته؛ (vi) گروه SHR، که در آن موشها بهمدت 4 هفته بهصورت خوراکی با mg/kg/day 2.5 DK تجویز شدند. پس از 4 هفته، مصرف آب، حجم ادرار و آنالیز شیمیایی ادرار با قفس متابولیک به مدت 24 ساعت اعتبارسنجی شد. پس از تکمیل تجزیه و تحلیل متابولیک، همه موشها طبق اصول اخلاقی کمیته مراقبت و استفاده از حیوانات سازمانی دانشگاه گاچون (شماره تأیید: LCDI{19}}) قربانی شدند.
4.3. ایمونوهیستوشیمی
بافت کلیهبلوک های پارافینی در 8 میکرومتر برش داده شدند، روی لام های پوشش ژلاتینی قرار گرفتند و در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 3 روز خشک شدند. اینکلیهاسلایدهای بافتی پارافین زدایی شدند و سپس با پراکسید هیدروژن 3/0 درصد (Sigma-Aldrich, MO, USA) به مدت 10 دقیقه انکوبه شدند. پس از آن، لام ها سه بار با سالین بافر فسفات (PBS) شستشو داده شدند و با سرم حیوانی برای مهار اتصال غیر اختصاصی آنتی بادی انکوبه شدند. علاوه بر این، آنها با آنتیبادیهای اولیه (آنتی AT1R، آنتیایکادهرین، آنتی- -SMA و آنتیویمنتین) انکوبه شدند و سه بار با PBS شستشو داده شدند. اسلایدهای بافت سپس با آنتی بادی های ثانویه بیوتینیله از کیت ABC (Vector Laboratories، Burlingame، CA، USA) انکوبه شدند، به مدت 3 ساعت با محلول مسدود کننده انکوبه شدند و با PBS سه بار شستشو داده شدند. اسلایدهای بافتی با 3،{13}}دیامینوبنزیدین بهعنوان یک بستر به مدت 3 دقیقه، نصب شده با محلول DPX مبتنی بر زایلن (سیگما-آلدریچ) و با میکروسکوپ نوری (Olympus Optical Co.، توکیو، ژاپن) ساخته شدند. .
4.4. استخراج RNA و واکنش زنجیره ای پلیمراز در زمان واقعی (qRT-PCR)
RNA موشکلیهبافت ها با استفاده از معرف RNAiso Plus (TAKARA، ژاپن) طبق دستورالعمل سازنده جدا شد. اینکلیهبافت ها ابتدا به دو قسمت یعنی قسمت قشر و بخش مدولا تقسیم شدند. بافت های کلیه به خوبی بریده شده و به صورت پودر خرد شدند و پودرها با 1 میلی لیتر معرف RNAiso Plus، مخلوط با 0.1 میلی لیتر کلروفرم خالص گلید (Amresco, Solon, OH, USA) مجدداً معلق شدند و سپس در دمای 13، 000× گرم به مدت 2{7}} دقیقه در دمای 4 ◦C سانتریفیوژ شد. پس از سانتریفیوژ، مایع رویی با 0.25 میلی لیتر ایزوپروپیل الکل خالص گلید مخلوط شد و گلوله های RNA استخراج شده با الکل 70 درصد شسته و در 7500× گرم به مدت 5 دقیقه در دمای 4 درجه سانتیگراد سانتریفیوژ شدند. گلوله های خشک شده در 30-10 میکرولیتر آب خالص تیمار شده با دی اتیل پیروکربنات حل شدند و RNA با استفاده از NanoDrop 2000 (Thermo Fisher Scientific, MA, USA) اندازه گیری و بررسی شد. DNA مکمل (cDNA) از RNA با استفاده از کیت سنتز cDNA (PrimeScript™، TAKARA) تهیه شد. یک واکنش زنجیره ای پلیمراز در زمان واقعی (qRT-PCR) سطوح RNA را ازکلیهبافت ها پرایمرهای فوروارد و معکوس با آب مقطر مخلوط شده و سپس مخلوط 10 میکرولیتری در یک صفحه 384- چاهی qRT-PCR قرار داده شد. cDNA و SYBR سبز (TAKARA) متعاقبا اضافه شدند و سپس با استفاده از دستگاه qRT-PCR (Bio-Rad, Hercules, CA, USA) اعتبارسنجی شدند. ژن های مورد نظر در جدول تکمیلی S1 فهرست شده اند. ما از روش های دکتر سون و همکاران پیروی کردیم. 2019 [45].
4.5. سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم (ELISA)
برای تایید سطح Ang II سرم، مقدار کمی از خون خارج شده (1.5 تا 1.7 میلی لیتر) در لوله های جداکننده سرم (Becton Dickinson، Franklin Lakes، NJ، USA) اضافه شد و سپس در 2000 × g به مدت 20 دقیقه در دمای اتاق سانتریفیوژ شد. . پس از آن، سرم جدا شده به یک لوله جدید منتقل شد و در یک فریزر عمیق نگهداری شد. کیت Ang II ELISA (MyBioSource، San Diego، CA، USA) برای آنالیز حضور سرم طبق دستورالعمل سازنده استفاده شد. آنگ II در عرض 1 هفته پس از جمع آوری خون از حیوانات اندازه گیری شد.
4.6. تجزیه و تحلیل بافت شناسی
4.6.1. لکه تری کروم ماسون (MT).
رنگ ماسون تری کروم (MT) فیبروز را تایید می کندکلیهبلوک های پارافین تعبیه شدهکلیهبافت به ضخامت 8 میکرومتر برش داده شد، روی لام پوشش قرار گرفت و در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 3 روز خشک شد. اسلایدهای بافت با زایلن و الکل پارافین زدایی شدند و مجدداً با محلول Bouin به مدت 24 ساعت تثبیت شدند و به مدت 3 دقیقه با آب جاری شسته شدند. اسلایدها با محلول هماتوکسیلین آهن وایگرت به مدت 10 دقیقه و محلول فوشسین اسکارلت بیبریچ به مدت 15 دقیقه غوطه ور شدند و سپس با محلول اسید فسفومولیبدیک-فسفو تنگستیک به مدت 10 دقیقه تمایز یافتند. در نهایت لام ها به مدت 3 دقیقه به محلول آبی آنیلین منتقل و سپس با آب شسته شدند. اسلایدهای رنگآمیزی شده با محلول DPX مبتنی بر زایلن (Sigma-Aldrich) سوار شدند و از طریق میکروسکوپ نوری (Olympus) مشاهده شدند. فیبرهای کلاژن در ناحیه فیبروز به رنگ آبی به نظر می رسند، در حالی که الیافکلیهاپیتلیوم قرمز رنگ به نظر می رسد. نواحی فیبروز آغشته به MT با استفاده از نرم افزار ImageJ اندازه گیری شد. تصاویر اصلی کلیه رنگ آمیزی شده با MT به تصاویر RGB تبدیل شدند و سپس این تصاویر با استفاده از نرم افزار ImageJ با استفاده از پلاگین deconvolution رنگ، تبدیل شدند.
4.6.2. رنگ آمیزی اسید-شیف دوره ای (PAS).
رنگ آمیزی اسید پریودیک شیف (PAS) آسیب گلومرولی را تایید کردکلیه. بلوک های پارافین تعبیه شدهکلیهبافت به ضخامت 8 میکرومتر برش داده شد، روی لام پوشش قرار گرفت و در دمای 37 درجه سانتیگراد به مدت 3 روز خشک شد. اسلایدهای بافت با زایلن و الکل پارافین زدایی شدند، با آب هیدراته شدند، با محلول اسید پریودیک 0} به مدت 5 دقیقه اکسید شدند و با آب شسته شدند. اسلایدها به مدت 15 دقیقه با معرف شیف غوطه ور شدند و سپس با آب ولرم به مدت 5 دقیقه شسته شدند. در نهایت لام ها به مدت 1 دقیقه به محلول هماتوکسیلین مایر منتقل و سپس با آب شسته شدند. اسلایدهای رنگآمیزی شده با محلول DPX مبتنی بر زایلن (Sigma-Aldrich) سوار شدند و از طریق میکروسکوپ نوری (Olympus) مشاهده شدند.
گلومرول ها به طور تصادفی انتخاب شدند و آسیب گلومرولی با استفاده از روش نمره دهی نیمه کمی (درجات 0-4) با استفاده از رنگ آمیزی PAS ارزیابی شد.کلیهاسلایدهای بافتی
(1) درجه 0: گلومرول طبیعی. (2) درجه 1: حداقل اسکلروز (ناحیه اسکلروتیک تا 25 درصد). (3) درجه 2: اسکلروز متوسط (ناحیه اسکلروتیک 25 درصد تا 5{29}} درصد)؛ (4) درجه 3: اسکلروز متوسط تا شدید (ناحیه اسکلروتیک 50 تا 75 درصد). (5) درجه 4: اسکلروز شدید (ناحیه اسکلروتیک 75 درصد تا 100 درصد). شاخص گلومرولواسکلروتیک (GSI) با استفاده از معادله زیر محاسبه شد: (4 × n4) به علاوه (3 × n3) به علاوه (2 × n2) به علاوه (1 × n1) / n4 به علاوه n3 به علاوه n2 به علاوه n1 به علاوه n0، که در آن n ( x) تعداد استکلیهاسکلروز گلومرولی در هر درجه [46]. این تجزیه و تحلیل در گروه های درمان توسط یک ناظر نقابدار انجام شد.
4.7. اندازه گیری فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و فشار خون متوسط شریانی
فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و میانگین فشار خون شریانی با استفاده از یک سیستم غیرتهاجمی CODA دم کاف (Kent Scientific Corp., Torrington, CT, USA) اندازهگیری شد. تصعید موش به مدت 20 دقیقه به مدت 5 روز انجام شد و BP در روز آخر اندازه گیری شد.
4.8. مدلسازی در شرایط آزمایشگاهی با استفاده از سلولهای TCMK-1
سلول های TCMK-1، یک رده سلولی لوله پروگزیمال موش، از مجموعه فرهنگ نوع آمریکایی (واشنگتن، دی سی، ایالات متحده آمریکا) خریداری شد. محیط کشت Eagle اصلاح شده Dulbecco با گلوکز بالا (Gibco؛ Grand Island, NY, USA)، 10 درصد سرم جنین گاو (FBS) و 1 درصد پنی سیلین-استرپتومایسین به عنوان محیط کشت استفاده شد. برای تأیید اثرات مهاری ECE و DK در سلولهای TCMK-1 تیمار شده با آنژیوتانسین II، ECE (5، 25، 50 میکروگرم در میلیلیتر) و DK (1.8 میکروگرم در میلیلیتر) را با 100 نانومول در لیتر آنژیوتانسین II درمان کردیم. (سیگما آلدریچ، سنت لوئیس، MO، ایالات متحده آمریکا) به مدت 12 ساعت. تلمیزارتان (1 میکرومول در لیتر، سیگما آلدریچ) برای آنتاگونیست گیرنده AT1 استفاده شد و قبل از آنژیوتانسین II به مدت 3 ساعت پیش تیمار شد [47].

سیستانچ درد کلیه/کلیه را بهبود می بخشد
4.9. تهیه پروتئین و وسترن بلاتینگ
برای جداسازی پروتئین از سلولهای TCMK-1 تیمار شده با آنژیوتانسین II، سلولها با استفاده از بافر لیز RIPA با مهارکننده فسفاتاز و پروتئیناز (EzRIPA؛ ATTO؛ توکیو، ژاپن) خراش داده شدند و به مدت ۲{20} روی یخ انکوبه شدند. دقیقه پس از سانتریفیوژ در 13،{4}}× گرم به مدت 20 دقیقه، در دمای 4 درجه سانتیگراد، مایع رویی تمیز به یک لوله جدید منتقل شد و غلظت سوپرناتانت با کیت سنجش بیسینکونیک اسید (کیت BCA؛ Thermo Fisher Scientific, شرکت؛ Waltham، MA، ایالات متحده). برای تایید بیان پروتئین از سلولهای TCMK{7}} بلات انجام شد. مقدار مساوی از پروتئین لیزات (30 میکروگرم در خط) توسط ژل سدیم دودسیل سولفات-پلی آکریل آمید 10 درصد با استفاده از الکتروفورز جدا شد. سپس، پروتئین های در حال اجرا به غشاهای پلی وینیلیدین فلوراید منتقل شدند، که با آنتی بادی های اولیه رقیق شده (Anti{11}}actin، AGTR1، TGF-، SMAD2/3 و pSMAD2/3) در دمای 4◦C انکوبه شدند. غشاهای انکوبه شده با آنتی بادی ها با استفاده از نمک تریس بافر شده با 0.1 درصد Tween 20 به طور کامل شسته شدند و با آنتی بادی های ثانویه به مدت 2 ساعت در دمای اتاق انکوبه شدند. همه غشاها با افزایش نورتابی شیمیایی (LAS{24}s؛ GE Healthcare، شیکاگو، IL، ایالات متحده آمریکا) ایجاد شدند. اطلاعات آنتی بادی مورد استفاده در این مطالعه را می توان در جدول S2 یافت.
4.10. تحلیل آماری
نتایج به صورت میانگین ± انحراف معیار و مقادیر p ارائه شده است<0.05 mean="" it="" is="" statistically="" significant.="" the="" kruskal–wallis="" test="" was="" used="" to="" validate="" the="" differences="" among="" the="" groups,="" and="" the="" mann–whitney="" u="" test="" was="" used="" in="" the="" spss="" ver.="" 22="" software="" (ibm="" corporation;="" ny,="" armonk,="" usa)="" completed="" post="" hoc="" comparisons.="" means="" denoted="" by="" a="" different="" letter="" indicate="" significant="" differences="" between="">0.05>
5. نتیجه گیری ها
در نتیجه، AT1R در SHR ها تنظیم مثبت شد، و مسیر سیگنال TGF و SMAD2 یا 3 را افزایش داد، که EMT را القا کرد. هر دو ECE یا DK مسیر سیگنال را کاهش دادند و EMT را کاهش دادند. بنابراین، ECE یا DK نشانگرهای سلولی مزانشیمی مانند بیان ویمنتین و -SMA، بافت فیبروتیک را کاهش داد.کلیهو نسبت آلبومین/کراتینین ادرار و EMT را کاهش داد. علاوه بر این،کلیهفیبروز منجر به ترمیم شدعملکرد کلیه(شکل 7).

