مشاهده اثر درمانی سیستانش توتال گلیکوزید بر بیماری آلزایمر

برای اطلاعات بیشتر: Ali.ma@wecistanche.com

وانگ ان هوانگ کین هوانگ میوو بائو زوکسیائو چن بائوجون وانگ یانگ ژنگ هایبین ژو یوانلین جین شیائوپینگ

Linhai 317000، بیمارستان Taizhou، استان ژجیانگ

واژه‌های کلیدی: بیماری آلزایمر، گلیکوزید توتال سیستانش، مشاهده بالینی دونپزیل، سیستانچ

بیماری آلزایمر (AD)یک بیماری نورودژنراتیو است که با پیشرونده مشخص می شودزوال عقل. شیوع 65-69 ساله حدود 1 درصد و شیوع بالای 85 سال نزدیک به 20 درصد E است. شیوع فعلی AD در چین 4.8 درصد است. به عنوان یک مهارکننده کولین استراز، دونپزیل هیدروکلراید (نام تجاری: Aricept) به عنوان داروی "استاندارد طلایی" برای درمان AD خفیف تا متوسط ​​شناخته می شود. از ژانویه 2008 تا فوریه 2010، ما از یک کارآزمایی کنترل شده دونپزیل هیدروکلراید برای ارزیابیاثربخشی و ایمنی ازسیستانچتوتال گلیکوزید در درمان خفیف تا متوسطبیماری آلزایمر. گزارش به شرح زیر است.

روی دوز سیستانچ برای بیماری آلزایمر کلیک کنید

1 داده های بالینی

1.1 اطلاعات عمومی

رابیماری آلزایمربیماران از کلینیک مغز و اعصاب بیمارستان ما هستند و روش جدول اعداد به طور تصادفی به گروه درمان 52 مورد، 24 مرد و 28 زن، با میانگین سنی (5±69.5.{6}}) سال و یک تقسیم شده است. میانگین مدت زمان (3.{8}}±0.5) سال. X 5{19}} مورد در گروه Cunzhao، شامل 24 مرد و 26 زن، با میانگین سنی (68.6 به علاوه 4.8) سال و میانگین مدت (3.{20}} ± 0.3) سال وجود داشت. . تفاوت آماری از نظر سن و سیر بیماری بین دو گروه وجود نداشت و قابل مقایسه بودند.

1.2 معیارهای ورود

بیماران آلزایمر سالخورده هستند50-80-مردان ساله و زنان یائسه؛ مطابق با انجمن روانپزشکی آمریکا "راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی" ویرایش چهارم (DSM-IV-R) معیارهای تشخیصی دمانس را اصلاح کرد. مطابق با مغز و اعصاب آمریکا، اختلالات زبانی، و معیارهای تشخیصی احتمالی یا احتمالی AD که توسط موسسه سکته مغزی AD و انجمن بیماری‌های مرتبط (NINCDS-ADRDA) تعیین شده است، پایین آمده است. عملکرد شناختی و توانایی زندگی روزانه حداقل به مدت 6 ماه کاهش یافته است. نمره مقیاس درجه بندی افسردگی همیلتون (HAM-D) W14 است و ایسکمی اصلاح شده هاچینسکی امتیاز W6 دارد، به جز افسردگی متوسط ​​و شدید و عروقی.زوال عقل （بیماری آلزایمر). شدت زوال عقل خفیف تا متوسط ​​تشخیص داده شدزوال عقلطبق DSM{0}}VR، و امتیاز MMSE بین 10 تا 26 امتیاز بود.

1.3 معیارهای خروج

بیماران مبتلا به بیماری های دیگری که ممکن است باعث زوال عقل شود به جزبیماری آلزایمر; شدید یا خیلی خفیفزوال عقل، یعنی MMSE<10 points="" or="">26 امتیاز؛ بیماران با علائم افسردگی آشکار در HAM-DN 15 امتیاز. بیماران مبتلا به سایر بیماری های شدید و ناپایدار.

2 روش درمانی

به گروه کنترل 5 میلی گرم آریسپت، شبی یک بار، خوراکی داده شد. گروه درمان داده شدکپسول هایگلیکوزید سیستانش2 کپسول یک بار، 3 بار در روز. دوره درمان برای هر دو گروه 16 هفته بود. را ارزیابی کنیداثر درمانیپس از دوره درمان

شاخص مشاهده:ارزیابی اثربخشی: MMSE برای تعیین عملکرد شناختی بیماران، از {{0}} تا 30 امتیاز استفاده می‌شود. نمره بالا نشان دهنده بهبود وضعیت است. مقیاس Blessed-Roth توانایی بیمار در زندگی روزمره (انجام کارهای خانه، مدیریت مقدار کمی پول، به خاطر سپردن لیست کوتاه، شناسایی محیط های آشنا، یادآوری رویدادهای اخیر و غیره)، تغییرات عادات اساسی (خوردن، لباس پوشیدن، ادرار کردن و غیره) را ارزیابی می کند. ) با پرسش دقیق از مراقبین. )، تغییرات در شخصیت (تغییر در شخصیت، عاطفه، انگیزه درونی و غیره) 22 مورد امتیازدهی می شود که از 0 تا 28 امتیاز متغیر است. کاهش نمره نشان دهنده بهبود وضعیت است. مقیاس جهانی زوال (GDS) برای ارزیابی شدت زوال عقل استفاده می شود. محققان پس از معاینات بالینی و مصاحبه با مراقبین قضاوت می کنند. امتیاز 1-7 است. هر چه امتیاز بالاتر باشد، زوال عقل شدیدتر است.

ارزیابی ایمنی:پس از اتمام کارآزمایی هفته ای 16-بازرسی های بالینی و آزمایشگاهی را انجام دهید. پیگیری سرپایی هر 4 هفته برای توزیع دارو و نظارت بر عوارض جانبی انجام می شود. گزارش‌های عوارض جانبی، مدت، شدت، ارتباط با داروهای آزمایش‌شده را ثبت می‌کنند و اقداماتی انجام می‌شود. نقطه پایانی کارآزمایی تکمیل 16 هفته مشاهده، یا وقوع عوارض جانبی غیرقابل تحمل، یا درخواست داوطلبان برای کناره گیری بود.

روش آماری:برای تجزیه و تحلیل آماری از نرم افزار تجزیه و تحلیل آماری SPSS13 استفاده کنید. برنامه مقایسه/بازرسی داده های اندازه گیری و مقایسه داده های شمارش باید از آزمون X استفاده کند. آزمون های آماری همگی دو طرفه بودند و سطح معنی داری جسد تعیین شد<>

3 نتایج درمان

3.1 مقایسه نمرات MMSE، Blessed-Roth و GDS بین دو گروه.

پس از 16 هفته درمان، MMSE دو گروه به طور قابل توجهی افزایش یافت (P<0.05), but="" the="" difference="" between="" the="" two="" groups="" was="" not="" statistically="" significant="" (p="">0.05); Blessed-Roth به طور قابل توجهی کاهش یافت (خانوار<0.05), but="" the="" difference="" between="" the="" two="" groups="" was="" not="" statistically="" significant="" (p="">0.05); there was no statistically significant difference in GDS scores between the two groups before and after treatment and between the two groups (P>0.05).

3.2 عوارض جانبی

در طول درمان هیچ گونه مرگ یا عوارض جانبی جدی مشاهده نشد. در گروه شاهد 10 مورد (20 درصد) عوارض جانبی مانند سرگیجه، حالت تهوع، بی اشتهایی، اسهال خفیف، یبوست، خستگی و بی قراری در 10 مورد (20 درصد) مشاهده شد، اما دارو ادامه یافت. 3 مورد (5.8 درصد) اسهال خفیف در گروه درمان وجود داشت و دارو همچنان ادامه داشت. در مقایسه میزان بروز عوارض جانبی بین دو گروه، گروه درمان کمتر از گروه کنترل بود (P<>

4. بحث

AD یک بیماری دژنراتیو سیستم عصبی است و تظاهرات بالینی آن مربوط به اختلال عملکرد نورون های استیل کولینرژیک در سیستم عصبی مرکزی است. آلیسون می تواند به طور موثر و انتخابی از تخریب استیل کولین در سیستم عصبی مرکزی جلوگیری کند، غلظت استیل کولین را در فضای سیناپسی سلول های عصبی افزایش دهد و اختلال عملکرد شناختی بیماران AD را بهبود بخشد. با این حال، این داروها گران هستند و پذیرش آن برای بسیاری از بیماران دشوار است.

سیستانچاولین بار در "Shen Nong's Materia Medica" منتشر شد و به عنوان یک داروی درجه یک چینی فهرست شد. دارای اثرات تغذیه کننده یانگ کلیه، تغذیه کننده جوهر و خون، مرطوب کننده روده ها و ملین است. مطالعات نشان داده است که «چیسیستانچ اثرات متعددی مانند تقویت ایمنی، تقویت کلیه ها و تقویت یانگ دارد.افزایش توانایی ضد پیری بدن، محافظت از کبد و ضد اکسیداسیون. سیستانش توتال گلیکوزیداستخراج شده استگیاه سیستانچ، و ماده اصلی آن استکل فنیل اتانوئید گلیکوزید سیستانچ.در آزمایشات حیوانی،سیستانش توتال گلیکوزیداثر بهبود توانایی یادگیری انواع بیماری آلزایمر (AD) دارد.مدل های ماوس Xue Dejun و همکاران. ساخته شده استسیستانش توتال گلیکوزیدآماده سازی ضد پیری و تحقیقات بر روی بدن انسان برای از بین بردن پراکسیدهای لیپیدی در خون. نتایج نشان می دهد کهضد پیریآماده سازی می تواند ارزش LPO را در خون انسان کاهش دهد، و در عین حال می تواند به طور قابل توجهیبهبود علائم پیری بدن, بازیابی انرژیوبهتر کردنقدرت فیزیکیو شادابی افراد میانسال و سالمند وبه تاخیر انداختن پیری.

هر دو مقیاس MMSE و Blessed-Roth ابزارهای موثری برای ارزیابی تغییرات در شناخت، توانایی زندگی روزمره و احساسات در بیماران مبتلا به زوال عقل هستند. GDS یک مقیاس کلی برای ارزیابی شدت زوال عقل است. در مقایسه با کل نمرات MMSE قبل و بعد از درمان در این گروه، هر دو گروه درمان و گروه شاهد افزایش نمرات نشان دادند و این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار بود که نشان می‌دهد هر دو دارو می‌توانند عملکرد شناختی بیماران مبتلا به AD خفیف و متوسط ​​را بهبود بخشند. . قبل و بعد از مقایسه نمره کل مقیاس بلسد راث، تفاوت بین گروه درمان و گروه کنترل از نظر آماری معنی دار بود که نشان می دهد هر دوسیستانچتوتال گلیکوزیدو دونپزیل هیدروکلراید می تواند به طور قابل توجهی توانایی زندگی روزمره و علائم رفتاری ذهنی بیماران مبتلا به خفیف و متوسط ​​را بهبود بخشد. بیماری آلزایمر.موارد منتخب در این مطالعه همه بیماران مبتلا به دمانس خفیف و متوسط ​​هستند. نمرات پایه GDS عمدتاً بین 3 تا 5 امتیاز است. کمتر احتمال دارد که شدت زوال عقل در عرض 16 هفته به طور قابل توجهی تغییر کند. بنابراین امتیاز GDS در این تحقیق بین دو امتیاز است. در مقایسه گروه‌ها قبل و بعد از درمان از نظر آماری معنی‌داری وجود نداشت. این مطالعه نشان داد که نمره MMSE و نمره کل جدول Blessed-Rothfi بعد از 16 هفته از نظر آماری معنی دار نبودند، که نشان می دهد کهسیستانش توتال گلیکوزیدو دونپزیل هیدروکلراید به همان اندازه در بهبود عملکرد شناختی و توانایی زندگی بیماران خفیف و متوسط ​​موثر هستند.بیماری آلزایمر (آگهی).

به طور خلاصه،سیستانش توتال گلیکوزید دارای اثر درمانی بر بیماران مبتلا بهبیماری آلزایمر. اثربخشی کوتاه مدت مشابه آریسپت است، و قیمت آن متوسط، به طور قابل توجهی کمتر از آریسپت است، با عوارض جانبی کمتر، و ارزش کاربرد بالینی خاصی دارد.

منابع

[1] Fratiglioni L، De Ronchi D، Aguero-Torres H. شیوع و بروز دمانس در سراسر جهان [j]. Drug Aging، 1999، 15: 365-375.

[2] Zhang ZX، Zahner GE، Roman CG، و او. زیرگروه های دمانس در چین: شیوع در پکن، شانگهای و چنگدو [J]. Arch Neurol، 2005، 62: 447-453.

[3] انجمن روانپزشکی آمریکایی. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی. ویرایش چهارم [M]. واشنگتن: انتشارات روانپزشکی آمریکا، 1994. 147-154.

[4] McKhann G، Drachman D، Folstein M، و همکاران. تشخیص بالینیبیماری آلزایمر: گزارش کارگروه NINCDS- ADRDA زیر نظر گروه ویژه وزارت بهداشت و خدمات انسانی در موردبیماری آلزایمر[j].عصب شناسی، 1984، 34: 939-944.

[5] ژانگ ژنشین، هونگ شیا، لی هوی، و غیره ساکنان 55 سال یا بالاتر در شهر پکن.