یبوست و تشخیص GI در کودکان مبتلا به تومورهای توپر: شیوع و مدیریتⅡ

مواد و روش ها

منبع اطلاعات

داده‌های این مطالعه کوهورت چند مرکزی گذشته‌نگر از پایگاه‌داده سیستم اطلاعات بیمارستان کودکان (PHIS)به‌دست آمد. پایگاه داده PHIS که توسط انجمن بیمارستان کودکان (CHA) اداره می شود، اطلاعات دقیقی در مورد ترخیص های بیمارستانی از 48 تا از بزرگترین بیمارستان های کودکان مستقل در سراسر ایالات متحده ارائه می دهد. مؤسسات شرکت‌کننده همه مناطق جغرافیایی سرشماری ایالات متحده و اکثر بیمارستان‌های اطفال مراقبت‌های عالی ایالات متحده را نمایندگی می‌کنند. قابلیت اطمینان و اعتبار به طور مداوم توسط ارزیابی کیفیت داده ها از سوی CHA و موسسات شرکت کننده تضمین می شود. داده‌های بیمار شناسایی می‌شوند و یک شماره شناسایی منحصربه‌فرد به بیمار داده می‌شوند، بنابراین به بیماران اجازه می‌دهند در طول زمان و در طول پذیرش‌های متعدد ردیابی شوند.

برای درمان یبوست کلیک کنید

جمعیت مورد مطالعه

جامعه مطالعه ما شامل بیماران 0 تا 21 ساله با تشخیص تومور جامد بود که بین اکتبر 2015 تا دسامبر 2019 در بیمارستان بستری شدند. برای اطمینان از اینکه بیماران شیمی درمانی برای بدخیمی تومور جامد فعال دریافت می کردند، بیماران باید ICD داشته باشند. -10-کد تشخیص CM برای تومور جامد و یک کد صورت‌حساب برای کد تامین خط مرکزی، کد رویه‌ای تجویز شیمی‌درمانی یا کد دارویی شیمی‌درمانی در هر نقطه از دوره مطالعه. سرطان های جامد مورد نظر بر اساس سیستم اندام گروه بندی شدند و شامل CNS، استخوان، کبد/صفراوی، کلیه، شبکیه، تومورهای غیر اختصاصی شکم/لگن و آدرنال غیراختصاصی بودند و بقیه تشخیص ها، از جمله سارکوم های بافت نرم، به عنوان دسته بندی شدند. تومورهای جامد دیگر لنفوم های هوچکین و غیر هوچکین (NHLs) نیز شناسایی شدند (فایل تکمیلی آنلاین 1). بیماران مبتلا به سرطان در گروه های متعدد سرطانی از مطالعه خارج شدند.

تعاریف مطالعه

از روش‌های منتشر شده قبلی برای سازگاری استفاده شد. 9 کدهای ICD{1}}CM برای شناسایی تشخیص یبوست (K59.XX) و سایر تشخیص‌های دستگاه گوارش، مانند آپاندیسیت، گاستریت و زخم استفاده شد. و علائم گوارشی مانند حالت تهوع و درد شکم (فایل تکمیلی آنلاین 1). کدهای صورتحساب برای شناسایی دریافت عوامل شیمی درمانی، مواد افیونی و داروهای یبوست، و همچنین هزینه های اتاق عمل (OR) و تغذیه کامل تزریقی (TPN) استفاده شد. بیمارانی که فاقد کد تشخیصی یبوست بودند اما حداقل دو داروی منحصر به فرد یبوست دریافت کردند نیز به عنوان یک مورد یبوست تعریف شدند. تاریخ مصرف دارو برای محاسبه شروع و مدت مصرف دارو استخراج شد. برای ارزیابی تأثیر احتمالی مصرف مواد افیونی بر خطردر مورد یبوست در طول بستری، ما بیماران را به چهار گروه دسته بندی کردیم تا به بهترین نحو استفاده از مواد افیونی را بین بیهوشی و درد تشخیص دهیم: (1) عدم استفاده از مواد افیونی، (2) بیمار فقط فنتانیل دریافت کرده است، (3) بیمار سایر مواد افیونی غیر فنتانیل را برای 1 یا 2 روز، و (4) بیمار بیش از یا برابر با 2 روز دیگر مواد افیونی غیر فنتانیل دریافت کرد. اطلاعات دموگرافیک، مانند جنسیت، نژاد و منطقه جغرافیایی بیمار، و اطلاعات بستری، از جمله طول مدت اقامت، استفاده از مراقبت های ویژه و مرگ و میر نیز از پایگاه داده PHIS به دست آمد. سن بیمار به عنوان سن در آخرین برخورد آنها در طول دوره مطالعه محاسبه شد.

تحلیل آماری

تمامی داده ها با استفاده از آمار توصیفی خلاصه شد. برای توصیف متغیرهای کمی از میانه و دامنه و برای متغیرهای کیفی از فراوانی و درصد استفاده شد. شیوع یبوست در بین تمام سرطان های جامد (و همچنین در گروه های سرطانی خاص) به صورت درصد محاسبه شد. مدیریت یبوست به صورت توصیفی خلاصه شد. مقایسه تک متغیره بین افراد با و بدون یبوست با استفاده از آزمون‌های χ2 برای متغیرهای کیفی و آزمون‌های مجموع رتبه‌ای ویلکاکسون برای متغیرهای کمی انجام شد. اهمیت آماری با استفاده از p-value تعیین شد<0.05. Statistical analyses were performed using Statistical Analysis System software V.9.4 (SAS Institute, Cary, NC).

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلف مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ،و محصولات دیگر با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. با افزایش هیدراتاسیون و روان سازی روده ها، ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.