بیماری کلیوی دیابتی بسیار مضر است و پیشگیری و غربالگری اولیه بسیار مهم است

بیماری کلیه دیابتی (DKD) یکی از عوارض شایع دیابت با شروع موذی است. هنگامی که تظاهرات بالینی ظاهر می شود، ضایعات اغلب غیر قابل برگشت هستند. علاوه بر این، DKD سریعتر از بیماری کلیوی کلی به مرحله نهایی بیماری کلیوی پیشرفت می کند و درمان را دشوارتر می کند. خطر مرگ در بیماران مبتلا به DKD بیش از 2.5 برابر بیماران دیابتی بدون بیماری کلیوی است [1]. در سال‌های اخیر، با افزایش شیوع دیابت در سراسر جهان، DKD به علت اصلی مرحله نهایی بیماری کلیوی در اکثر کشورها تبدیل شده است.

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

پیشگیری اولیه از DKD برای بهبود میزان بقا و کیفیت زندگی بیماران دیابتی اهمیت زیادی دارد. غربالگری زودهنگام می تواند به بیماران فرصت های درمانی بهتری بدهد، عوامل کلیدی مانند قند خون، فشار خون و چربی خون را از طریق درمان دارویی معقول و شیوه زندگی کنترل کند، پیشرفت بیماری را به تاخیر بیندازد و از بروز عوارض بکاهد. علاوه بر این، مداخله زودهنگام می تواند از تشدید بیماری که می تواند منجر به هزینه های پزشکی بالا و نیاز به مراقبت طولانی مدت شود، جلوگیری کند. بنابراین، پیشگیری و غربالگری برای DKD هم برای بیماران فردی مبتلا به دیابت و هم برای کل سیستم مراقبت های بهداشتی اهمیت زیادی دارد.

جلوگیری از DKD

(1) سبک زندگی خود را تغییر دهید. ایجاد یک سبک زندگی سالم یک اقدام مهم برای پیشگیری و درمان DKD است. بیماران دیابتی باید یک رژیم غذایی معقول داشته باشند، رژیم غذایی کم نمک، کم چرب و پر فیبر را انتخاب کنند. انجام ورزش متوسط؛ و حفظ وزن سالم که تاثیر مثبتی در کنترل قند خون و فشار خون دارد و می تواند خطر ابتلا به بیماری های کلیوی را کاهش دهد. علاوه بر این، سیگار خطر ابتلا به DKD را در بیماران دیابتی افزایش می دهد و توصیه می شود که بیماران دیابتی سیگار را ترک کنند.

(2) سطح قند خون را کنترل کنید. هایپرگلیسمی یکی از دلایل اصلی DKD است. بنابراین، بیماران دیابتی باید به طور فعال قند خون را کنترل کنند تا آن را در محدوده طبیعی نگه دارند. توصیه های استاندارد برای کنترل گلوکز خون: قند خون ناشتا<6.0 mmol/L, 2-h postprandial blood glucose <8.0 mmol/L, and glycated hemoglobin <6.2%. When choosing antidiabetic drugs, try to choose drugs that are less excreted by the kidneys, such as glaqidone and insulin. These drugs can effectively lower blood sugar levels while reducing damage to the kidneys.

(3) فشار خون را کنترل کنید. فشار خون بالا یک عامل خطر مهم برای DKD است. بنابراین کنترل فشار خون در محدوده طبیعی بسیار مهم است. هدف کنترل فشار خون برای بیماران دیابتی باید کمتر از 80/130 میلی‌متر جیوه (133/1 میلی‌متر جیوه{4}}) باشد. داروهای ضد فشار خون شامل مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین/آنتاگونیست‌های گیرنده آنژیوتانسین II، مسدودکننده‌های کانال کلسیم، دیورتیک‌ها و مسدودکننده‌های بتا هستند.

(4) سطح چربی خون را کنترل کنید. هیپرلیپیدمی می تواند مستقیماً به آسیب کلیه منجر شود. بیماران دیابتی همچنین باید سطح چربی خون خود را کنترل کنند و در عین حال قند و فشار خون را کاهش دهند. داروهای کاهنده چربی خون معمولاً شامل استاتین ها، فیبرات ها، مهارکننده های جذب کلسترول و غیره است. اهداف کنترل چربی خون عبارتند از: کلسترول تام.<4.5 mmol/L, low-density lipoprotein <2.5 mmol/L, high-density lipoprotein>1.1 میلی مول در لیتر و تری گلیسرول<1.5 mmol/L.

غربالگری اولیه برای DKD

Currently, a major challenge in the early diagnosis of DKD is the failure of diabetic patients to routinely screen their kidney function and refer them to nephrology when needed. DKD screening should be performed 5 years after the diagnosis of type 1 diabetes, DKD screening should be performed immediately after the diagnosis of type 2 diabetes, and at least once a year thereafter. For patients with existing renal impairment or a high risk of kidney disease progression (e.g., Proteinuria >1 گرم در روز)، نظارت مکرر مورد نیاز است. معاینه معمول ادرار در طول غربالگری لازم است و نسبت آلبومین ادرار به کراتینین و میزان فیلتراسیون گلومرولی محاسبه می شود.

در سال های اخیر، با توسعه تحقیقات پزشکی، شاخص هایی برای تشخیص زودهنگام DKD به طور مداوم کشف شده است. به عنوان مثال، هاپتوگلوبین ممکن است ارتباط نزدیکی با وقوع و توسعه DKD داشته باشد و می تواند به عنوان یک نشانگر زیستی جدید برای پیش بینی اولیه DKD استفاده شود. شاخص های بیوشیمیایی مانند 1-میکروگلوبولین، سیستاتین C، لیپوپروتئین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل، و پروتئین متصل شونده به رتینول نیز مزایای آشکاری در تشخیص زودهنگام DKD دارند [2].

خلاصه

به طور خلاصه، برای بیماران دیابتی بسیار مهم است که داروها را به موقع مصرف کنند و به طور فعال سطح قند خون را کنترل کنند تا بار کلیه ها کاهش یابد. مدیریت صحیح رژیم غذایی، ورزش متوسط ​​و کار و استراحت منظم نیز می تواند به پیشگیری از DKD کمک کند. نظارت منظم بر قند خون، فشار خون و عملکرد کلیه برای دستیابی به تشخیص زودهنگام و درمان به موقع، کلید پیشگیری و درمان DKD است. تا زمانی که بیماران دیابتی توجه کافی داشته باشند و به طور فعال پاسخ دهند، می توانند به طور موثر از بروز DKD جلوگیری کرده و از سلامت کلیه محافظت کنند.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچیک داروی گیاهی سنتی چینی است که برای قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله استفاده می شودکلیهبیماری. از ساقه های خشک شده به دست می آیدسیستانچدسرتیکولا، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان است. اجزای اصلی فعال سیستانچ عبارتند ازفنیل اتانوئیدگلیکوزیدها, اکیناکوزید، واکتئوزید، که اثرات مفیدی بر روی آنها مشخص شده استکلیهسلامتی.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود و منجر به علائم و عوارض مختلفی شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

علاوه بر این، سیستانچ اثرات آنتی اکسیدانی دارد. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات ادرارآور، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.