مدیریت رژیم غذایی بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه

بیماری مزمن کلیه (CKD) در حال حاضر یک مسئله مهم بهداشت عمومی در سراسر جهان است و میزان شیوع آن در حال افزایش است. در حال حاضر، شیوع بیماری مزمن کلیه در کشور من 10.8 درصد است. همانطور که همه ما می دانیم، CKD یک بیماری مزمن پیشرونده است. در طول کل فرآیند، عوارض متعدد و اختلال عملکرد ارگان های متعددی وجود خواهد داشت که به طور جدی بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد و خطر مرگ را افزایش می دهد. برای بیماران CKD، تاخیر در پیشرفت بیماری بسیار مهم است. برخی از محققان خاطرنشان کرده‌اند که تنظیم سبک زندگی، مدیریت صحیح رژیم غذایی، کنترل قند، فشار و چربی خون و پیشگیری و درمان عوارض، تأثیر مثبتی بر سلامت طولانی‌مدت بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی دارد.

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

رژیم غذایی نقش حیاتی در مدیریت بیماری مزمن کلیوی دارد. رژیم غذایی مناسب می تواند بار کلیه ها را کاهش دهد، پیشرفت بیماری را کاهش دهد و به بیماران کمک کند تا عوارض مربوط به نارسایی کلیوی را بهتر کنترل کنند. راهنمایی های غذایی به بخشی ضروری از مدیریت بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی تبدیل شده است.

1. رژیم غذایی کم پروتئین با کیفیت بالا

هنگامی که عملکرد کلیه طبیعی است، پروتئین موجود در غذا پس از هضم، جذب و تجزیه مواد زائد حاوی نیتروژن مانند نیتروژن اوره تولید می کند که از کلیه ها دفع می شود. با این حال، زمانی که عملکرد کلیه کاهش می یابد، توانایی کلیه برای دفع این مواد زائد متابولیک بسیار ضعیف می شود، بنابراین این مواد زائد متابولیک در خون تجمع می یابند و به سموم ویروسی مزمن کلیه تبدیل می شوند و بر سلامت بیمار تأثیر می گذارند. در سال‌های اخیر، برخی از محققان خاطرنشان کرده‌اند که رژیم غذایی کم پروتئین با کیفیت بالا ممکن است تأثیر مفیدی در پیشگیری اولیه و تأخیر در بیماران مزمن کلیه داشته باشد، به بهبود اختلالات متابولیک در بیماران کمک کند، علائم و عوارض را کاهش دهد و تأثیر مثبتی داشته باشد. بر سلامت طولانی مدت کلیه ها

یک رژیم غذایی کم پروتئین با کیفیت بالا بر این فرض استوار است که مقدار کل پروتئین را محدود می کند و بیش از 50٪ باید از پروتئین با کیفیت بالا تامین شود و بقیه پروتئین باید از غلات، سبزیجات و میوه ها تامین شود. . یک رژیم غذایی کم پروتئین به طور نامحدود کم نیست. در حین کنترل مصرف پروتئین، باید با دریافت کالری کافی همراه باشد. اگر کالری دریافتی ناکافی باشد، باعث تجزیه پروتئین و افزایش تولید ضایعات نیتروژنی می شود. علاوه بر این، مصرف بسیار کم پروتئین منجر به سوء تغذیه، ایمنی پایین، مصرف بیش از حد بدن و آمادگی جسمانی ضعیف می شود که برای مدیریت بیماری مزمن کلیه مفید نیست.

به طور سنتی، بیماران CKD نباید سویا و محصولات سویا مصرف کنند. در واقع، پروتئین سویا تنها پروتئین باکیفیت در گیاهان است که شبیه پروتئین حیوانی است و بیماران CKD می توانند آن را بخورند. و مطالعات نشان داده‌اند که رژیم غذایی پروتئین سویا بر فشار خون، قند خون، چربی‌های خون و غیره بیماران CKD اثر بهبود بخشی دارد. توصیه می شود همزمان با کنترل پروتئین دریافتی روزانه، بخشی از پروتئین حیوانی را با دانه های سویا، توفو و شیر سویا جایگزین کنید، که برای کاهش وضعیت و بهبود پیش آگهی مفیدتر است.

2. رژیم کم نمک

رژیم غذایی کم نمک برای بیماران CKD بسیار مهم است. در عمل بالینی، ما دریافتیم که بسیاری از بیماران از رژیم غذایی کم نمک پیروی نمی کنند. "دستورالعمل های غذایی برای بیماری مزمن کلیه" توصیه می کند که بیماران در تمام مراحل باید روزانه کمتر از 2000 میلی گرم سدیم دریافت کنند که معادل مصرف روزانه کمتر از 5 گرم سدیم است. برای بیماران CKD مبتلا به ادم، رژیم غذایی کم نمک باید تحت راهنمایی یک متخصص تغذیه یا متخصص بالینی اجرا شود و میزان نمک مصرفی روزانه نباید از 3 گرم تجاوز کند. برای ادم شدید، رژیم غذایی بدون نمک (سدیم<100mg) or a low-sodium diet (sodium <500mg) should be implemented. Studies have found that for CKD patients, reducing the sodium intake in the diet can lower blood pressure and proteinuria, thereby delaying the progression of the disease. At the same time, a low-salt diet is conducive to a better effect of drugs. Therefore, CKD patients should control their salt intake by learning to quantify salt, adjusting cooking methods, and eating less processed foods to ensure a low-salt diet.

3. رژیم غذایی کم فسفر

اختلال عملکرد کلیه منجر به کاهش نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR)، کاهش دفع فسفر و تجمع فسفر در بدن می شود که در نهایت منجر به افزایش فسفر خون می شود. هیپر فسفاتمی بسیار مضر است. می تواند با یون های کلسیم موجود در خون ترکیب شود و فسفات کلسیم را تشکیل دهد که در بافت های نرم رسوب می کند و کانون های کلسیفیکاسیون مانند بافت های نرم و رگ های خونی پوست در نزدیکی ریه ها، معده، کلیه ها، قلب و مفاصل بزرگ را تشکیل می دهد. هیپر فسفاتمی همچنین آسیب کلیوی را تشدید می کند و وضعیت را بدتر می کند. ناهنجاری های معدنی و استخوانی CKD (CKD-MBD) عوارض جدی در بیماران پری دیالیز با ناتوانی و میزان مرگ و میر بالا است. میزان بروز هیپرفسفاتمی در بیماران همودیالیزی در کشور من 61.5 درصد است، اما آگاهی از رژیم غذایی کم فسفر زیاد نیست. مطالعات نشان داده اند که به ازای هر 1 میلی مول در لیتر افزایش سطح فسفر خون، خطر نسبی مرگ در بیماران تا 56 درصد افزایش می یابد. هنگامی که فسفر سرم از 1.61 میلی مول در لیتر بیشتر شود، خطر نسبی مرگ به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بنابراین، رژیم غذایی کم فسفر نقش اساسی در مدیریت بیماران CKD ایفا می کند. در زندگی، ما باید سعی کنیم از غذاهایی که دارای فسفات معدنی بالا هستند، مانند محصولات فرآوری شده با فسفر بالا، ژامبون، سوسیس، شکلات، چای شیر، آبجو و غیره اجتناب کنیم. 90٪ تا 100٪ از این غذاهای فرآوری شده با فسفر بالا جذب می شوند توسط بدن انسان و باید تا حد امکان از آن اجتناب شود. با این حال، رژیم غذایی کم فسفر به این معنا نیست که همه غذاهای حاوی فسفر کاملا غیرقابل خوردن هستند. بسیاری از بیماران CKD بر این باورند که رژیم غذایی کم فسفر روشی است که برای همه مناسب است و هر چیزی که حاوی فسفر باشد را نمی توان استفاده کرد. در واقع، بسیاری از مواد غذایی با محتوای پروتئین بالا، فسفر بالایی دارند. اگر این غذاها مصرف نشوند، منجر به دریافت ناکافی پروتئین می شود که مزایای محدودیت فسفر را جبران می کند. رژیم غذایی کم فسفر صحیح حذف غذاهای مغذی طبیعی مانند گوشت، تخم مرغ، شیر و محصولات سویا نیست، بلکه رسیدن به مقدار مناسب برای اطمینان از نیازهای غذایی بدن است.

4. رژیم غذایی کم پتاسیم

Hyperkalemia has a high incidence in CKD patients and is more likely to relapse. Studies have found that when blood potassium is greater than 5.0mmol/L, the incidence and mortality of cardiovascular events increase. Patients with CKD stage 3 or above need to control their daily potassium intake, and when blood potassium is greater than 5.5mmol/L, potassium intake needs to be more strictly restricted. If necessary, potassium-lowering drugs should be taken in combination to maintain blood potassium at normal levels. It is generally believed that per 100g of food, potassium content of less than 150mg is low-potassium food, 150~250mg is medium-potassium food, and >250 میلی گرم غذای پر پتاسیم است. غذاهای رایج با پتاسیم بالا عبارتند از: اسفناج، تارو، خربزه تلخ، جلبک دریایی، قارچ، شاخه های بامبو زمستانه، خردل ترشی و خرمای قرمز، طالبی، کیوی، موز، دوریان، گیلاس، میوه خشک، کشک لوبیا، ماش، مغز بادام زمینی، گردو، بادام، بادام هندی، پنیر، تکه های شیر و غیره بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه سعی کنند از غذاهای فوق کمتر استفاده کنند. علاوه بر این، از آنجایی که پتاسیم به راحتی در آب حل می شود، می توان با خیساندن یا بلانچ کردن غذا و سپس کنترل آب تا حد امکان قبل از پخت، میزان پتاسیم موجود در غذا را تا حد زیادی کاهش داد.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچیک داروی گیاهی سنتی چینی است که برای قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله استفاده می شودکلیهبیماری. از ساقه های خشک شده به دست می آیدسیستانچدسرتیکولا، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان است. اجزای اصلی فعال سیستانچ عبارتند ازفنیل اتانوئیدگلیکوزیدها, اکیناکوزید، واکتئوزید، که اثرات مفیدی بر روی آنها مشخص شده استکلیهسلامتی.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود که منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات آنتی اکسیدانی است. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات ادرارآور، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.