سوگیری بازیابی مستقیم برای خاطرات عمومی و خاص برای نشانه های منفی در افسردگی اساسی قسمت 1

اختلال افسردگی اساسی (MDD) با کاهش ویژگی در حافظه اتوبیوگرافیک مرتبط است. استدلال شده است که این تمایل از طریق شکست در بازیابی مولد تلاش‌کننده، بدون توجه به ظرفیت کلمه کلیدی رخ می‌دهد.

اختلال افسردگی اساسی یک اختلال خلقی جدی است که افراد بیشتری در زندگی مدرن با آن مواجه می شوند. بیماران مبتلا به افسردگی اغلب علائمی مانند احساسات منفی، گوشه گیری، تحریک پذیری، عدم علاقه و معنای زندگی و بی توجهی را نشان می دهند. در حالی که این علائم به سلامت جسمی و روانی فرد آسیب می رساند، تاثیر منفی طولانی مدت بر حافظه ندارند.

بر اساس مطالعات و بررسی‌ها، افراد مبتلا به افسردگی شدید ممکن است در مراحل اولیه بیماری کمی از دست دادن حافظه کوتاه‌مدت را تجربه کنند، اما اثرات موقتی هستند و معمولاً پس از درمان مناسب بیماری از بین می‌روند. با این حال، اگر بیماران به مرور زمان درمان مناسب را دریافت نکنند، علائم آنها ممکن است بدتر شود و بر زندگی روزمره و حافظه آنها تأثیر بگذارد.

این بدان معنا نیست که ما باید چشم خود را بر روی اثرات افسردگی ببندیم. حتی اگر افسردگی مستقیماً بر توانایی های شناختی ما تأثیر نگذارد، باز هم زندگی روزمره و بهره وری کاری ما را محدود می کند که به نوبه خود به طور غیر مستقیم بر حافظه ما تأثیر می گذارد. برای غلبه بر این مشکل، باید راه حل های پیشگیرانه ای برای بهبود کیفیت زندگی و درمان افسردگی معرفی کنیم.

برخی از درمان های موثر برای افسردگی عبارتند از دارو درمانی، روان درمانی، ورزش و تغذیه خوب. روان درمانی به ویژه می تواند به بیماران کمک کند تا روش های مثبت اندیشی را بیاموزند، خودآگاهی را افزایش دهند، بر الگوهای تفکر منفی غلبه کنند و عادات زندگی سالم و شبکه های اجتماعی ایجاد کنند و در نتیجه علائم افسردگی را کاهش دهند.

به طور خلاصه، اگرچه رابطه بین افسردگی اساسی و حافظه وجود دارد، اما می توان آن را کاهش داد و بر آن غلبه کرد. مهمتر از همه، ما باید همیشه مثبت اندیش باشیم و رویکردی مثبت و سالم به زندگی و چالش ها داشته باشیم تا بر تاثیر منفی هر بیماری از جمله افسردگی غلبه کنیم. مشاهده می شود که ما نیاز به بهبود حافظه داریم و سیستانچ دسرتیکولا می تواند حافظه را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد زیرا سیستانچ دسرتیکولا یک ماده دارویی سنتی چینی است که اثرات منحصر به فرد بسیاری دارد که یکی از آنها بهبود حافظه است. اثربخشی گوشت چرخ کرده از مواد فعال مختلفی که شامل اسید، پلی ساکاریدها، فلاونوئیدها و غیره است، ناشی می شود. این مواد می توانند به طرق مختلف سلامت مغز را ارتقا دهند.

برای بهبود حافظه کاری روی دانستن کلیک کنید

با این حال، ما پیشنهاد می‌کنیم که در MDD، حافظه‌های عمومی احتمالاً از طریق بازیابی مستقیم به یاد می‌آیند، و بازیابی مستقیم برای نشانه‌های دارای ظرفیت منفی بیشتر است. برای ارائه یک آزمایش مقدماتی از این، یک نمونه بزرگ با MDD(N=298؛ سن=47.2) آزمون حافظه خودزندگی نامه را تکمیل کرد و نشان داد که آیا بازیابی ها مولد هستند یا مستقیم.

حافظه‌های طبقه‌بندی‌شده و توسعه‌یافته برای نشانه‌های دارای ظرفیت منفی اغلب مستقیماً بازیابی می‌شوند تا بازیابی تولیدی، و اغلب بیشتر از بازیابی مستقیم برای نشانه‌های دارای ظرفیت مثبت.
در مقابل، خاطرات طبقه‌بندی‌شده و بسط یافته برای نشانه‌های دارای ظرفیت مثبت اغلب به صورت زاینده نسبت به بازیابی تولیدی برای نشانه‌های دارای ظرفیت منفی بازیابی می‌شوند. نسبت به نمونه‌های غیر بالینی، بازیابی مستقیم نشانه‌های دارای ظرفیت منفی بالا بود.

روش بازیابی و ظرفیت ممکن است فرآیندهای تعدیل کننده در نوع خاطرات یادآوری شده باشند. این کار مقدماتی امکان بسط نظریه گرایش‌های بازیابی در MDD را ارائه می‌کند.

کلید واژه ها:

افسردگی؛ ویژگی حافظه اتوبیوگرافیک؛ حافظه بیش از حد؛ فرآیند بازیابی؛ فراشناخت

شواهد قوی نشان می‌دهد که افراد مبتلا به اختلال افسردگی اساسی فعلی (MDD) تمایل به یادآوری خاطرات زندگی‌نامه‌ای غیر اختصاصی دارند، مانند خاطرات طبقه‌بندی‌شده که رویدادهای مشابه را خلاصه می‌کنند (مثلاً اخیراً با دوستان زیادی تماس تلفنی داشته‌ام) یا خاطرات طولانی‌تری از دوره‌های زمانی طولانی‌تر. به جای 24 ساعت (به عنوان مثال، سال اول دبیرستان)، به جای خاطرات برای رویدادهای خاص که در زمان ها و مکان های خاص اتفاق می افتد (مثلاً، چهارشنبه گذشته در خانه با یکی از دوستانم در مورد ویروس کرونا مکالمه تلفنی طولانی داشتم) (Liuet al., 2013).

اکثر این یافته‌ها از طریق استفاده از AMT (آزمون حافظه خودزندگی‌نامه؛ ویلیامز و برادبنت، 1986) ارائه شده‌اند که در آن به شرکت‌کنندگان پیام‌های کلیدی داده می‌شود و از آنها خواسته می‌شود رویدادی از گذشته را برای هر کلمه نشانه گزارش کنند.

در AMT سنتی، به شرکت‌کنندگان به صراحت دستور داده می‌شود که خاطرات خاصی را بازیابی کنند، با این حال، نسخه‌های اصلاح‌شده نیز استفاده می‌شوند که شامل دستورالعمل‌هایی هستند که بازیابی خاطرات را درخواست می‌کنند، اما نه به طور صریح آن‌هایی که خاص هستند (Debeeret al., 2009). تمایل به بازیابی حافظه عمومی با انواع مشکلات بالینی مانند بدتر شدن دوره افسردگی (Hallford, Rusanov, et al., 2021)، اختلال در مهارت های حل مسئله اجتماعی و کاهش ویژگی در تفکر اپیزودیک آینده مرتبط است (Williamset al., 2007).

اگرچه مداخلات ممکن است این مشکلات را کاهش دهد، نیاز به توضیح بیشتر فرآیند بازیابی زیربنای این تمایل در MDD برای درک ماهیت این کمبودها، و چگونگی مشخص کردن بهتر مداخلات وجود دارد.

پیش از این دو پیشنهاد در رابطه با این گرایش ارائه شده است. اولین مورد این است که بازیابی خاطرات عمومی از یک بازیابی مولد کوتاه شده ناشی می شود.

مدل سیستم حافظه خود (Conway & Pleydell-Pearce, 2000) و مدل ویلیامز و همکاران (2007) در مورد حافظه عمومی (OGM) بیان کردند که خاطرات زندگی‌نامه‌ای ما دارای ساختار سلسله مراتبی با دو فرآیند بازیابی داوطلبانه هستند که در هنگام بازیابی یک مورد خاص آموزش نادرست وجود دارد. حافظه: بازیابی تولیدی و بازیابی مستقیم.

در روش مولد، بازیابی از طریق یک ساختار سلسله مراتبی (به عنوان مثال، خود مفهومی، دوره عمر، حافظه عمومی، حافظه خاص) از لایه انتزاعی به لایه خاص، با تقاضاهای شناختی به تدریج بالاتر می رود (کانوی و پلیدل-پیرس، 2000؛ اوزر و همکاران .، 2012). در مقابل، بازیابی مستقیم شامل بازیابی فوری یک حافظه است و تلاش شناختی کمتری برای دسترسی به این بازنمایی های ذهنی مورد نیاز است.

چندین مطالعه قبلی در نظر گرفته اند که علت بازیابی حافظه عمومی در MDD این است که بازیابی تولیدی در سطح حافظه عمومی متوقف می شود. بر این اساس، خاطرات کلی معمولاً به دلیل این فرآیند کوتاه‌سازی بازیابی می‌شوند، نه از طریق فرآیند بازیابی مستقیم (Eade et al., 2006; Williamset al., 1999).

با این حال، برخی از نویسندگان ادعا کرده‌اند که خاطرات عمومی نیز مستقیماً بازیابی می‌شوند (Dalgleishet al., 2008؛ Schönfeld & Ehlers, 2017) و این ممکن است نشان‌دهنده کوتاهی نباشد، بلکه فقط یک بازنمایی ذهنی فوری از یک حافظه عمومی است. در زمینه AMT که به طور صریح به شرکت کنندگان دستور نمی دهد که یک حافظه خاص را بازیابی کنند، چنین پاسخ هایی ممکن است نشان دهنده "تمایل" به بازیابی یک حافظه عمومی به جای "شکست" در بازیابی یک حافظه خاص باشد.

صرف نظر از این که آیا خاطرات از طریق حافظه جستجو بازیابی می شوند یا از طریق بازیابی مستقیم، بینش مهمی را در مورد چگونگی یادآوری حافظه در MDD ارائه می دهد. پیشنهاد دوم این است که OGM بدون توجه به ظرفیت نشانه رخ می دهد.

گریفیث و همکاران (2009، 2012) و تاکانو و همکاران. (2017) داده ها را در AMT تجزیه و تحلیل کرد و دریافت که OGM ناشی از نشانه های مثبت و منفی به یک عامل همگرا می شود.

اما اخیرا ماتسوموتو و همکاران. (2020)، افزایش حافظه مقوله‌ای را برای نشانه‌های دارای ظرفیت منفی از طریق بازیابی مستقیم، و افزایش حافظه طبقه‌بندی برای نشانه‌های دارای ظرفیت مثبت از طریق بازیابی ژنتیکی در افراد مبتلا به دیسفوریا و بهبود یافته از افسردگی اساسی در مقایسه با گروه شاهد نشان داد.

آنها همچنین نشان دادند که بازیابی مستقیم حافظه مقوله ای برای نشانه های دارای ظرفیت منفی در بازیابی نادرست نسبت به مستقیم برای نشانه های دارای ظرفیت مثبت و بازیابی مولد برای نشانه های دارای ظرفیت منفی رایج است.

این یافته‌ها با دو پیشنهاد بالا که OGM از بازیابی مولد کوتاه‌شده بدون توجه به ظرفیت نشانه نتیجه می‌شود، در تضاد است. در عوض، آنها پیشنهاد می‌کنند که نشانه‌های منفی، خاطرات عمومی ممکن است بیشتر به‌طور مستقیم بازیابی شوند تا مولد، و اغلب مستقیماً نسبت به نشانه‌های مثبت.

از سوی دیگر، برای نشانه های مثبت، بازیابی تولیدی ممکن است در سطح حافظه عمومی (مقوله ای) متوقف شود (مانند فرضیه جستجوی کوتاه) به دلیل در دسترس بودن کم خاطرات خاص.

این با حافظه منفی بیازین در افسردگی مطابقت دارد (LeMoult & Gotlib، 2019)، و نشان می‌دهد که اندازه‌گیری روش بازیابی ممکن است عامل مهمی در درک چگونگی OGMoccurs و چگونگی تأثیر ظرفیت نشانه بر این موضوع باشد.

در یک موضوع مرتبط، چندین مطالعه قبلی (مانند Eadeet al., 2006; Williams et al., 1999) از نشانه های انتزاعی (مثلاً شاد، غمگین) و نشانه های عینی (مثلاً عروسی، تشییع جنازه) برای تمایز بین بازیابی مولد و مستقیم استفاده کرده اند. .

یعنی، آنها فرض کردند که نشانه های انتزاعی تمایل به بازیابی مولد دارند و نشانه های انضمامی تمایل به بازیابی مستقیم دارند. با این حال، بازیابی مستقیم می تواند حتی در نشانه های انتزاعی، و بازیابی های مولد در نشانه های انضمامی رخ دهد (Harris & Berntsen, 2019؛ Uzer et al., 2012؛ Uzer & Brown, 2017).

ماتسوموتو و همکاران (2020) نتایج فوق را با استفاده از روش Uzer و همکاران (2012) نشان داد که در آن از خود شرکت کنندگان خواسته می شود تعیین کنند که آیا هر بازیابی مولد است یا مستقیم.

در حالی که آنها این روند را در روش های بازیابی در افراد مبتلا به دیسفوریا و افسردگی اساسی قبلی نشان دادند، هنوز مشخص نیست که آیا روند مشابهی در افراد مبتلا به MDD فعلی مشاهده می شود یا خیر.

هدف پژوهش حاضر

این مطالعه یک تجزیه و تحلیل ثانویه از داده ها بود (به زیر مراجعه کنید) و هدف آن بررسی این بود که آیا افراد مبتلا به MDD فعلی در روش بازیابی خاطرات عمومی یا خاص بر اساس ظرفیت نشانه ها با استفاده از روش Uzer (2012) تفاوت دارند یا خیر.

ما انواع طبقه بندی شده و گسترده خاطرات عمومی و خاطرات خاص را با توجه به ارتباط آنها با دوره افسردگی به طور جداگانه بررسی کردیم (Hallford, Rusanov, et al., 2021).

بر اساس دلایل و شواهد بالا، ما انتظار داشتیم که از روش‌های بازیابی مستقیم و تولیدی برای خاطرات عمومی و خاص در بین مبتلایان به MDD استفاده شود.

از نظر فرضیه‌های خاص، ما انتظار داشتیم که انواع دسته‌بندی‌شده و گسترده‌ای از خاطرات عمومی، (الف) شرکت‌کنندگان اغلب بازیابی مستقیم را برای نشانه‌های دارای ظرفیت منفی، نسبت به بازیابی تولیدی گزارش کنند. (ب) نسبت به بازیابی مستقیم برای نشانه های دارای ظرفیت مثبت.

برعکس، برای نشانه‌های دارای ظرفیت مثبت، ما انتظار داشتیم که (ج) شرکت‌کنندگان بیشتر بازیابی تولیدی را نسبت به بازیابی مستقیم گزارش کنند. (د) نسبت به بازیابی تولیدی برای نشانه های منفی.

بررسی خاطرات خاص اکتشافی در نظر گرفته شد زیرا یافته‌های متناقضی در تحقیقات قبلی وجود دارد (ماتسوموتو و همکاران، 2020).

مواد و روش ها

شركت كنندگان

شرکت کنندگان در این مطالعه (N=298) داده های مربوطه را از طریق پرسشنامه های آنلاین به عنوان بخشی از یک نظرسنجی پایه برای یک مطالعه بزرگتر با اندازه گیری های مکرر ارائه کردند (هالفورد و همکاران، 2019؛ هالفورد و همکاران 2021b). نمونه حاضر شامل شرکت‌کنندگانی است که داده‌های پایه کافی را برای ورود به مطالعه حاضر ارائه کردند، اما لزوماً داده‌های پیگیری را برای گنجاندن در مطالعه با اندازه‌گیری‌های مکرر ارائه نکردند.

این شرکت کنندگان از طریق تبلیغات در سیستم عامل های رسانه های اجتماعی (به عنوان مثال، فیس بوک، اینستاگرام) و گروه ها و انجمن های آنلاین مختلف مستقر در استرالیا جذب شدند.

معیارهای ورود مربوط به شرکت‌کنندگان عبارت بودند از: سن بالاتر یا مساوی 18 سال، ساکن استرالیا، که در حال حاضر یک دوره افسردگی عمده (MDE) را تجربه می‌کند، همانطور که توسط سیستم ارزیابی روان‌شناختی الکترونیکی تعیین شده است (e-PASS؛ نگوین و همکاران، 2015). ؛ زیر را ببینید) و نمره بزرگتر یا مساوی 10 در پرسشنامه سلامت بیمار-9 (PHQ-9؛ Kroenkeet al., 2010) که حداقل افسردگی متوسط ​​را نشان می دهد.

میانگین سنی نمونه 47.2 سال (SD=12.7؛ محدوده 18-71) بود و شامل 85.2٪ زن، 13.4٪ مرد، و 1.3٪ علاقه یا "سایر" بود. با توجه به بالاترین سطح تحصیلات کسب شده، 0.7٪ از شرکت کنندگان مدرسه ابتدایی، 23.2٪ دبیرستان، 36.2٪ مدرک لیسانس، 24.8٪ دیپلم/گواهینامه، و 15.1٪ مدرک تحصیلات تکمیلی را تایید کردند.

همه رویه‌های انجام شده در مطالعاتی که شامل شرکت‌کنندگان انسانی بود، براساس استانداردهای اخلاقی کمیته اخلاق پژوهشی دانشگاه دیکین و با اعلامیه هلسینکی 1964 و اصلاحات بعدی آن یا استانداردهای اخلاقی مشابه بود.

رضایت آگاهانه از همه شرکت‌کنندگان بزرگسال فردی که در مطالعه شرکت داشتند، اخذ شد.

مواد

سیستم ارزیابی الکترونیکی روانشناختی (e-PASS؛ نگوین و همکاران، 2015). e-PASS یک سیستم ارزیابی بالینی آنلاین و خودگزارشی است، با 11 مورد مربوط به تشخیص یک دوره افسردگی اساسی از راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات سلامت روان IV-TR (DSM-IV-TR؛ انجمن روانشناسی آمریکا، 2000) .

برای به‌روزرسانی سیستم به معیارهای DSM{0}}، محرومیت سوگ حذف شد (انجمن روان‌شناسی آمریکا، 2013).

سوالاتی که در مورد فراوانی علائم MDE در 2 هفته گذشته با استفاده از مقیاسی از 0 (اصلاً) تا 4 (هر روز) و یک مورد مربوط به شدت با استفاده از 0 (بدون تداخل/) پرسیده شد. پریشانی) تا 8 (تداخل/پریشانی بسیار مهم).

الگوریتمی برای امتیاز دادن به انطباق e-PASSin با معیارهای DSM استفاده می‌شود که به موجب آن، اگر شرکت‌کنندگان حداقل پنج علامت را تأیید کنند که بیش از روزها یا هر روز رخ می‌دهند، حداقل یکی از آنها باید اختلال در خلق و خو یا بی‌هدیونی باشد، و امتیاز سه یا بیشتر باشد. در مورد سوال تداخل/پریشانی، آنها به عنوان تجربه یک MDE طبقه بندی می شوند.

در اعتبار سنجی اولیه e-PASS، تطابق با تشخیص‌های MDE که با استفاده از مصاحبه ساخت‌یافته و رو در رو Mini-International Neuropsychiatric انجام شده بود قابل قبول بود (Sheehanet al., 1998; Nguyen et al., 2015). نمونه دیگری از 50 نفر (18 تا 65 ساله) e-PASSonline و MINI را از طریق تلفن به عنوان بخشی از مطالعه غیرمرتبط در حال انجام تکمیل کردند.

تطابق بین تشخیص در E-PASS و MINI 94% (n=47/50) بود که اعتبار معیار آن را برای تشخیص اختلال افسردگی اساسی تأیید می‌کند.

پرسشنامه سلامت بیمار-9 (PHQ-9؛ Kroenkeet al., 2010). PHQ-9 شامل نه مورد خود گزارشی است که به راهنمای تشخیصی و آماری برای اختلالات روانی نسخه چهارم معیارهای بازنگری متن برای یک دوره افسردگی اساسی (انجمن روانپزشکی آمریکا، 2000) اشاره دارد.

شرکت‌کنندگان هر مورد را در مورد فراوانی علائم در 2 هفته گذشته در مقیاسی از 0 (اصلاً) تا 3 (تقریباً هر روز) رتبه‌بندی می‌کنند و این موارد برای ارائه یک نمره شدت جمع‌بندی می‌شوند.

PHQ{0}} ویژگی‌های روان‌سنجی خوبی برای شناسایی افسردگی احتمالی و ارزیابی این شدت علائم افسردگی نشان داده است (Kroenke et al., 2010). قابلیت اطمینان درونی در مطالعه جاری قابل قبول بود (آلفای کرونباخ=0.82).

تست حافظه اتوبیوگرافی (ویلیامز و برادبنت، 1986). از شرکت‌کنندگان خواسته شد تا خاطرات شخصی مکتوب خود را با جزئیات تا آنجا که می‌توانند به 10 کلمه نشانه مختلف، پنج با ارزش مثبت (مانند موفقیت، شادی، عدالت، احترام) و پنج با ظرفیت منفی (مانند درد، استرس، خطر، سرما) ارائه کنند. ترتیب متناوب

یک پروتکل "دستورالعمل حداقل" استفاده شد، که به موجب آن از شرکت کنندگان خواسته نشد که نوع خاصی از حافظه را بازیابی کنند (دبیر و همکاران، 2009). کلمات کلیدی بر اساس ظرفیت، برانگیختگی و فراوانی وقوع آنها مطابقت داشتند.

هیچ محدودیت زمانی برای پاسخگویی داده نشد. یک نمونه تصادفی متشکل از 200 پاسخ به‌عنوان خاص (در مدت 24 ساعت)، گسترده (بیش از 24 ساعت)، مقوله‌ای (رویداد مکرر و تکرار شونده)، ارتباط معنایی (اطلاعات شخصی مرتبط، اما انتزاعی بدون محتوای زندگی‌نامه‌ای) کدگذاری شد. )، یا حذف (پاسخ نادرست، یا فکر فعلی یا آینده) توسط نویسنده اول و محقق دیگری که نسبت به شرط نابینا شده و به طور دیگری با مطالعه مرتبط نیست (کاپا کوهن برای قابلیت اطمینان بین ارزیابی=0.84 بود).

این محقق دوم پاسخ‌های باقیمانده را کدگذاری کرد. مرتبط‌های معنایی و حذفیات برای توصیف پاسخ‌های AMT کدگذاری شدند، اما با توجه به اینکه خاطرات زندگی‌نامه‌ای نیستند، در آزمون فرضیه استفاده نشدند.

برای ارزیابی روش بازیابی خاطرات زندگی‌نامه‌ای، شرکت‌کنندگان قبل از ارائه حافظه برای هر یک از کلمات نشانه به سؤال زیر پاسخ دادند: "آیا این خاطره بلافاصله به ذهن متبادر شد؟" دو گزینه برای پاسخ وجود داشت: "بله، من فوراً در مورد آن فکر کردم" یا "نه، باید در مورد آن فکر می کردم و آن را در حافظه خود جستجو می کردم."

For more information:1950477648nn@gmail.com