آیا نوشیدن آب بیشتر از کلیه ها محافظت می کند یا به آنها آسیب می رساند؟

آب بخش مهمی از بدن انسان است

آب مهمترین ماده تشکیل دهنده بدن انسان است. هنگامی که جنین در مایع آمنیوتیک مادر باردار می شود، آب 90 درصد وزن بدن، 80 درصد در دوران نوزادی، 70 درصد در اوایل کودکی، 60 درصد در پسران و 55 درصد در زنان بعد از بزرگسالی را تشکیل می دهد. 5}} درصد با افزایش سن، نسبت آب بدن به وزن بدن کاهش می یابد.

برای بررسی اینکه سیستانچ برای بیماری کلیوی چه چیزی استفاده می شود کلیک کنید

آب حلال تمام مواد مغذی و مواد متابولیکی است که مستقیماً واسطه هضم، جذب، انتقال، متابولیسم و ​​دفع مواد مغذی است که ما می‌خوریم. آب همچنین فعالیت آنزیم‌های مختلف بدن را حفظ می‌کند، فعالیت‌های بیولوژیکی و واکنش‌های بیوشیمیایی مختلف را تحریک می‌کند، در واکنش‌های کاهش اکسیداسیون شرکت می‌کند، آب همچنین دمای بدن را تنظیم می‌کند و آب نیز به عنوان روان‌کننده عمل می‌کند، مانند اشک، بزاق، مایعات بدن حفره مفصل و غیره

مردم به چه میزان آب در روز نیاز دارند؟

بزرگسالان معمولاً به حدود 3000 میلی لیتر آب در روز نیاز دارند.

منابع اصلی آب در بدن عبارتند از:

روزانه 1500 ~ 2000 میلی لیتر آب به طور مستقیم بنوشید (توصیه شده توسط انجمن تغذیه چین: حداقل 1500 تا 1700 میلی لیتر آب در روز بنوشید).

آب در غذا، حدود 750 میلی لیتر؛

آب تولید شده در اثر اکسیداسیون در بدن (که به آن آب متابولیک نیز می گویند، آبی است که در اثر اکسیداسیون قند، چربی و پروتئین در بدن تولید می شود. هر 100 گرم شکر در هنگام اکسیده شدن می تواند 55 میلی لیتر آب و هر 100 گرم تولید کند. چربی می تواند 107 میلی لیتر آب تولید کند هر 100 گرم پروتئین می تواند 41 میلی لیتر آب تولید کند آب متابولیک تولید شده در بدن انسان روزانه حدود 300 میلی لیتر است.

آب دریافتی و دفعی بدن انسان متعادل است. راه های دفع آب بدن انسان عبارتند از ادرار 1500-1800 میلی لیتر، مدفوع حدود 150 میلی لیتر، تنفس حدود 400 میلی لیتر و پوست 500-800 میلی لیتر. اگر گرم شوید و عرق کنید، آب بیشتری از طریق پوست از دست می‌رود.

کلیه ها و آب

کلیه اندامی است که بیشترین جریان خون را در کل بدن دارد. عملکرد اصلی آن دفع مواد زائد متابولیک و حفظ آب، الکترولیت، تعادل اسید و باز و پایداری محیط داخلی بدن است. افراد عادی در هر دقیقه 1000 تا 1200 میلی لیتر خون در کلیه ها جریان دارند که 20 درصد -25 درصد برون ده قلبی را تشکیل می دهد. 20 درصد از پلاسمایی (که 55 درصد خون را تشکیل می دهد) که از کلیه ها می گذرد توسط گلومرول به ادرار اولیه فیلتر می شود. گلومرول برای تولید حدود 180 لیتر ادرار اولیه در روز فیلتر می شود و پس از یک سری درمان مانند غلظت و رقیق کردن لوله های کلیوی، در نهایت حدود 1.8 لیتر ادرار تشکیل می شود. یعنی 99 درصد مایع فیلتر شده توسط گلومرول دوباره جذب می شود و تنها 1 درصد دفع می شود.

خروجی ادرار بزرگسالان حدود 1800 میلی لیتر در روز است:

خروجی ادرار<400mL/d is oliguria;

خروجی ادرار<100ml/d is anuria

Urine output >2500 میلی لیتر در روز پلی اوری است

Urine volume>4000 میلی لیتر در روز دیابت بی مزه است

در شرایط عادی، نسبت خروجی ادرار در روز به خروجی ادرار شبانه حدود 2:1 است. اگر خروجی ادرار شبانه بیشتر از خروجی ادرار در روز باشد یا خروجی ادرار هر شب در هنگام خواب بیشتر از ۷۵۰ میلی لیتر باشد، به آن شب ادراری می گویند.

برون ده ادرار تحت تأثیر عوامل زیادی است، مانند میزان نوشیدنی، میزان تعریق و وضعیت عملکرد کلیه شما. نوشیدن آب کمتر و تعریق بیشتر منجر به کاهش خروجی ادرار می شود. برعکس، اگر آب بیشتری بنوشید و کمتر عرق کنید، بیشتر ادرار خواهید کرد. اگر آب زیادی می نوشید، زیاد ادرار نمی کنید یا حتی در اندام تحتانی و صورت خود ادم می کنید، ممکن است به بیماری کلیوی مبتلا شده باشید.

انسان هر روز حدود 600mOsm ضایعات متابولیک تولید می کند، حتی اگر از غلیظ ترین ادرار برای دفع استفاده کند، حداقل 500 میلی لیتر "حجم ادرار ضروری" مورد نیاز است. خروجی ادرار کمتر از 500 میلی لیتر به این معنی است که کلیه ها نمی توانند وظیفه دفع مواد زائد متابولیک را در آن روز انجام دهند. بنابراین، خروجی ادرار روزانه باید حداقل 500 میلی لیتر یا بیشتر باشد.

بیماران مبتلا به نارسایی کلیه عملکرد غلظت ادرار ضعیفی دارند و خروجی معمول ادرار برای از بین بردن ضایعات متابولیک تولید شده توسط بدن هر روز کافی نیست، بنابراین افزایش مناسب در برون ده ادرار مورد نیاز است.

آیا بیماران کلیوی باید آب بیشتری بنوشند یا کمتر؟ اصل کلی «بر اساس نیاز» و «بر اساس خروجی» است، میزان آب آشامیدنی عمدتاً با توجه به نیاز بدن و میزان ادرار تعیین می شود. زمانی که بدن کم آب است آب بیشتری بنوشید (کم آبی)؛ زمانی که بدن کم آب است (ادم) آب کمتری بنوشید. در شرایط عادی، آب مصرفی روزانه خروجی ادرار به اضافه 500 میلی لیتر است. اگر سوپ یا سوپ زیاد می نوشید، آب کمتری بنوشید.

مقایسه مصرف آب در انواع بیماری های کلیوی

البته بیماران کلیوی با توجه به شرایط عمومی، انواع مختلف بیماری کلیوی، وضعیت عملکرد کلیوی و وضعیت عملکرد قلبی، مقادیر متفاوتی آب می نوشند.

1. برای بیمارانی که به دلایلی مانند نوشیدن آب کمتر، تب، تعریق زیاد و اسهال، حجم خون ناکافی مانند اولیگوری (چای پررنگ)، فشار خون پایین و ضربان قلب سریع دارند، نوشیدن مقدار زیادی از آن ضروری است. آب و تلاش برای حفظ روزانه خروجی ادرار حدود 1800 میلی لیتر است.

2. اگر بیماران مبتلا به کنتراست ید، سندرم کراش، رابدومیولیز و نفروپاتی گچ مولتیپل میلوما نیاز به هیدراتاسیون فعال داشته باشند، باید به سرعت مقدار زیادی آب بنوشند و به طور مناسب سدیم مصرف کنند و برای رسیدن به خروجی ادرار 2500 میلی لیتر در روز تلاش کنند. دفع سریع میوگلوبین، زنجیره های سبک و مواد کنتراست را از بدن افزایش دهید.

3. برای بیماران مبتلا به عفونت ادراری، سنگ های دستگاه ادراری و هیپراوریسمی، پس از مصرف داروهای سولفا، نارسایی کلیوی خفیف تا متوسط ​​همراه با آزوتمی و بدون ادم، مقدار زیادی آب بنوشید و خروجی ادرار روزانه را در حدود 2500 میلی لیتر حفظ کنید تا دفع باکتری های دستگاه ادراری، سنگ های کوچک، کریستال های اسید اوریک، کریستال های دارو و مواد نیتروژن دار و حفظ عملکرد کلیه در سطح پایدار.

4. برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی با هماچوری طبیعی، پروتئینوری و عملکرد طبیعی کلیه، آنها را مانند افراد عادی رفتار کنید. مصرف روزانه آب حدود 2000 میلی لیتر است و خروجی ادرار روزانه در حدود 1800 میلی لیتر نگه داشته می شود.

5. برای بیماران مبتلا به سندرم نفروتیک (شامل تغییرات حداقلی، نفروپاتی غشایی، گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال، نفروپاتی دیابتی، آمیلوئیدوز کلیه و غیره) نمک کمتر (کلرید سدیم) بخورید و آب کمتری بنوشید. در صورت لزوم از دیورتیک ها برای دیورز و کاهش تورم نیز استفاده می شود. مقدار آب مصرفی باید کمتر از میزان خروجی باشد و سعی کنید هر روز حدود 0.۲۵ کیلوگرم (نیم گربه) از وزن بدن خود را تا زمانی که تورم فروکش کند کاهش دهید.

6. برای بیماران دیالیزی با الیگوری در نارسایی حاد کلیه، کاهش برون ده ادرار در مرحله آخر نارسایی مزمن کلیوی و آنوری، و همچنین بیماران مبتلا به سیروز کبدی، آسیت شدید، نارسایی احتقانی قلب، تنگی نفس و ناتوانی در دراز کشیدن به پشت شبانه، "اندازه گیری ضروری است" "، مصرف نمک و آب را به شدت محدود کنید و اطمینان حاصل کنید که افزایش وزن بین دیالیز در محدوده مجاز است. افزایش وزن روزانه نباید از 0.5 درصد بیشتر باشد. وزن بدن (در عرض نیم گربه تا 1 گربه)، و افزایش وزن در طی دو دوره دیالیز نباید از خشکی بیشتر شود. 3-5 درصد وزن بدن (در عرض 2-3 پتی)، برای اطمینان از تأثیر دیالیز

اگر بین دو جلسه دیالیز بیش از حد آب بنوشید، به دلیل بار بیش از حد طولانی مدت آب، آسیب زیادی را به همراه خواهد داشت:

فشار خون بالا و حوادث عروق مغزی: اگر بیمار دیالیزی بیش از حد آب بنوشد، حجم خون بدن افزایش می‌یابد و رگ‌های خونی بیش از حد احتقان و گشاد می‌شوند. افزایش یافته، ممکن است به صورت حالت تهوع، سرگیجه و سایر علائم ظاهر شود. ناراحتی هایی مانند سرگیجه و سردرد نیز خطر حوادث عروقی مغز را افزایش می دهد.

نارسایی قلب چپ: اگر یک بیمار دیالیزی بیش از حد آب بنوشد، باعث افزایش حجم خون می شود که باعث افزایش بار روی قلب می شود. پس از ورود خون اضافی به قلب، فشار بیشتری به قلب وارد می شود. اگر فشار بیش از ظرفیت قلب باشد، نارسایی قلبی و نارسایی حاد قلبی مستعد بروز می‌شوند که ممکن است به صورت علائمی مانند ضربان قلب سریع و تنگی نفس همراه با خستگی و اضطراب عاطفی ظاهر شوند. سرفه، خلط، تنگی نفس، ناتوانی در دراز کشیدن و مرگ در موارد شدید ممکن است رخ دهد.

ادم: از جمله ادم صورت، اندام ها و حتی ادم ریوی، خستگی و مشکل در تنفس. در دیالیز بعدی به دلیل دفع بیش از حد آب باعث افت فشار خون، گرفتگی عضلات و درد در حین دیالیز می شود.

به طور کلی آب برای بدن انسان و کلیه ها بسیار مهم است. نوشیدن آب کمتر بر دفع مواد زائد متابولیک تأثیر می گذارد و کم آبی بدن آسیب کلیه را تشدید می کند. نوشیدن آب کافی هر روز برای حفظ خروجی طبیعی ادرار بسیار مهم است. اگر ادم و نارسایی قلبی دارید، باید آب کمتری بنوشید. بیماران اورمی و دیالیز باید مصرف آب خود را به شدت کنترل کنند.

چرا خوردن سیستانچ برای بیماری های کلیوی مفید است؟

سیستانچ نوعی گیاه دارویی است که معمولا در طب سنتی چینی استفاده می شود. پیشنهاد شده است که اثر محافظتی بر عملکرد کلیه داشته باشد و ممکن است مزایای بالقوه ای برای مبتلایان به بیماری کلیوی داشته باشد. یک مطالعه منتشر شده در مجله Ethnopharmacology نشان داد که سیستانچ دارای اثر محافظتی کلیوی در موش های مبتلا به آسیب کلیه ناشی از دیابت است. این مطالعه نشان داد که سیستانچ به کاهش سطح کراتینین و نیتروژن اوره خون (BUN) که نشانگرهای عملکرد کلیه هستند کمک می کند. علاوه بر این، مشخص شد که سیستانچ به جلوگیری از آسیب اکسیداتیو و التهاب در کلیه ها کمک می کند. مطالعه دیگری که در مجله غذای دارویی منتشر شد، به بررسی اثرات محافظتی سیستانچ بر عملکرد کلیه در موش های مبتلا به آسیب کبدی پرداخت. این مطالعه نشان داد که سیستانچ با کاهش استرس اکسیداتیو، التهاب و فیبروژنز به بهبود عملکرد کلیه کمک می کند. به طور کلی، در حالی که تحقیقات بیشتری در مورد انسان مورد نیاز است، مطالعات نشان می دهد که سیستانچ پتانسیل یک مکمل طبیعی برای حمایت از عملکرد کلیه را دارد.

ارجاع:

- طب گیاهی چینی برای مدیریت بیماری مزمن کلیه: مروری بر بررسی های سیستماتیک. یو-فنگ شین، جیانگ-هوا چن، مینگ هوآ گوئو، دان-دان لیو، لینگ-لی ژانگ؛ طب مکمل و جایگزین مبتنی بر شواهد؛ جلد 2018، شناسه مقاله 8094231، 14 صفحه.

- اثر درمانی عصاره آبی Cistanche tubulosa در برابر آسیب کلیوی دیابتی و مکانیسم های زمینه ای. Qian L، Ma X، Jiang N، Wang Y، Jiang Y، Zhou Y، Xu R. جی اتنوفارماکول. 2016 ژانویه 11; 177: 113-9.