تغذیه مناسب برای بیماری مزمن کلیه

نمی توانی موز بخوری، جرات نکن به سبزیجات دست بزنی...

مادربزرگ لی داردبیماری قلبی، فشار خون بالا و دیابتهمزمان. او یک رژیم غذایی کم چرب، کم قند و فیبر بالا را برای بیماران با سه قاعده بالا اجرا می کند و از نظر پزشکان بیمار خوبی است. اما از آنجایی که مشخص شد او به بیماری کلیوی خفیف (پروتئینوری بالا) مبتلا است، مادربزرگ لی خانواده اش را به اختلال خوردن و هیستری کشاند:

●من برای مراقبت از قلبش هر روز یک موز یا کیوی می خوردم، اما از ترس اینکه پتاسیم موجود در موز و کیوی کلیه هایش را بدتر کند، از خوردن آن می ترسد.

●من هر روز سبزی سبز می خوردم اما حالا امیدوارم سبزی ها تغییر چهره بدهند و فکر می کنم پتاسیم موجود در سبزی ها قطعا باعث بدتر شدن کلیه هایش می شود.

●به خانواده اش اجازه نمی دهد هر پنج نوع نان و نان بخارپز را بخرند. او حتی کل بسته برنج قهوه ای را دور می اندازد. او فکر می کند که آنها پروتئین بالایی دارند و نگران است که پروتئینوری جدی تر شود ...

مادربزرگ لی جرات داشت غذای کمتر و کمتری بخورد. سرانجام او را به اورژانس فرستادند. دکتر گفت که او غذا نمی خورد و نمی آشامید که باعث کم آبی بدنش شد. در عوض، پتاسیم خون او خیلی بالا بود که به نارسایی حاد کلیه تبدیل شد و باعث آریتمی شد.

＊＊＊

بیماران کلیوی اغلب به بیماری های مزمن دیگری مانند دیابت، فشار خون و ... مبتلا هستند یا باید گفت که این سه ممکن است علت و معلول یکدیگر باشند.

کلیه از میلیون ها گلبول ریز عروقی تشکیل شده است، اما فشار خون بالا به تدریج رگ های خونی را سفت می کند و قند خون بالا نیز سخت شدن رگ های خونی را تسریع می کند، جریان خون تامین کننده کلیه ها را کاهش می دهد و عملکرد کلیه به سرعت کاهش می یابد. ; بنابراین، اگر دیابت و فشار خون بالا کنترل خوب قند خون و فشار خون در بیماران مبتلا به فشار خون به محافظت از عملکرد کلیه و به تاخیر انداختن روند زوال کلیه کمک می کند. پزشک بخش غدد و متابولیسم بیمارستان عمومی تری سرویس، علت حدود 40 درصد بیماران دیالیزی را نفروپاتی دیابتی عنوان کرد.

از سوی دیگر، عملکرد کلیه ها عمدتاً برای حفظ ترکیب و حجم طبیعی خون در سراسر بدن، دفع مواد زائد تولید شده توسط متابولیسم در بدن و همچنین ترشح رنین و آنژیوتانسین برای تنظیم فشار خون است، بنابراین عملکرد طبیعی کلیه ها نیز انجام می شود. به حفظ ثبات فشار خون و قند خون کمک می کند.

علاوه بر مصرف دارو برای کنترل، "چگونه غذا بخوریم؟" اغلب باعث می شود بیماران و خانواده هایشان احساس ناراحتی کنند، زیرا بیماری های مزمن مختلف اصول غذایی متفاوتی دارند و برخی از آنها با یکدیگر در تضاد هستند.

اصول رژیم بیماری با هم در تضاد است، چه کنیمبیماران کلیوی مزمن؟

اجازه دهید ابتدا اصول رژیم غذایی این سه بیماری را با هم مقایسه کنیم:

رژیم دیابت

رژیم غذایی دیابتی بر مصرف «متعادل» شش نوع غذا تأکید دارد - مانند مقدار ثابت قند در هر وعده غذایی، وعده های غذایی کوچک و مکرر برای کنترل قند خون. فیبر بالا مانند غلات کامل، سبزیجات و غیره می تواند سیری را افزایش دهد، جذب قند را کاهش دهد. روغن کم، کم چرب می تواند وزن و تجمع چربی را برای حفظ سلامت کنترل کند.

رژیم غذایی فشار خون بالا

رژیم فشار خون بالا بر «سه اصل کمتر و دو اصل بیشتر» تأکید دارد: چربی کم، چاشنی کمتر، محصولات کمتر فرآوری شده، میوه ها و سبزیجات بیشتر، و فیبر بیشتر. به خصوص میوه ها و سبزیجات با محتوای پتاسیم بالا می توانند به کاهش فشار خون کمک کنند. کمتر از چاشنی ها استفاده کنید، از محصولات فرآوری شده کمتر استفاده کنید تا از مصرف نمک جلوگیری کنید تا از محتوای بالای سدیم خودداری کنید.

یک رژیم غذایی DASH (DASH) برای فشار خون بالا وجود دارد که همچنین از افزایش مصرف غلات کامل، ماهی، مرغ بدون پوست و آجیل حمایت می کند، در حالی که کمتر گوشت قرمز، نوشیدنی های شیرین شده با شکر، و شیرینی ها مصرف می شود. در عین حال با در نظر گرفتن حفاظت. عملکرد قلب و عروق.

رژیم غذایی کلیه

اصول اصلی رژیم غذایی کلیه چهار رژیم کم است: پروتئین کم، سدیم کم، فسفر کم و پتاسیم کم. در میان آنها، بزرگترین تغییر رژیم غذایی پروتئین کم است. قبل از دیالیز، پروتئین دریافتی حدود 0 است.6-0.8 گرم بر کیلوگرم وزن بدن در روز. پس از دیالیز، کمی بالاتر است، حدود 1-1.2 گرم بر کیلوگرم وزن بدن. مصرف رژیم غذایی بر اساس مقادیر بیوشیمیایی خون تنظیم می شود.

با دیدن این، ممکن است تناقضات زیادی دیده باشید. به عنوان مثال غلات کامل برای بیماران دیابتی و فشار خون بالا مناسب است اما به دلیل داشتن یون های فسفر و پتاسیم بالا برای بیماران کلیوی مناسب نیستند. مصرف سبزیجات و میوه ها نیز به راحتی باعث بیماری کلیوی می شود. محتوای پتاسیم خون بیمار خیلی زیاد است. آجیل برای بیماران پرفشاری خون و حتی غذای معروف «قلب» مناسب است، اما غذای پرفسفر است و بیماران کلیوی باید از مصرف آن پرهیز کنند، اما بیماری قلبی او برای مراقبت از آن نیاز به پتاسیم و فسفر دارد... با این کار کنم

اگر شاخص بیوشیمیایی خون طبیعی باشد، نیازی به اجتناب از آن نیست

متخصصان تغذیه مدرن بیماران خود را تسکین می دهند و نیازی به این ندارند که بیش از حد عصبی باشند.

سبزیجات بلانچ شده و سپس سرخ می شوند، سوپ سبزیجات ننوشید، می توانید مصرف پتاسیم را کاهش دهید. دو وعده میوه در روز باید از میوه های ستاره دار پرهیز شود زیرا حاوی نوروتوکسین خاصی است که باعث می شود بیماران اورمی همچنان سکسکه و سایر علائم را داشته باشند و در موارد شدید ممکن است تشنج و کما کنند.

علاوه بر این، مراقب میزان پتاسیم موجود در غذاهای سالم و داروهای گیاهی چینی باشید. بسیاری از بیماران می ترسند به پزشکان بگویند که چه غذاهای سالم یا داروهای سنتی چینی مصرف می کنند، اما همیشه نگران این هستند که چرا این شاخص پایین نمی آید.

برای بیماران کلیوی مبتلا به فشار خون بالا یا بیماری احتقانی قلب می توان به جای سرکه سیاه از سرکه سفید استفاده کرد و برای کاهش مصرف نمک می توان از ادویه جات استفاده کرد اما مهم ترین نکته پرهیز از مصرف نمک کم سدیم و رقیق است. سس سویا، زیرا این فرآورده ها تنها جایگزینی «سدیم» موجود در نمک با «پتاسیم» خود را تخریب می کند و باعث بالا رفتن بیش از حد پتاسیم خون بیمار می شود که ممکن است به طور جدی منجر به آریتمی و حتی مرگ شود.

اساساً مصرف کلسیم، فسفر و پتاسیم منع مصرف دارد. این به مقادیر بیوشیمیایی خون بیمار بستگی دارد و سپس تنظیمات فردی را انجام می دهد. تا زمانی که شاخص‌های یون پتاسیم، فسفر و کلسیم شما نرمال باشد، به این معنی است که محتوای رژیم غذایی فعلی و دفعات آن نیز می‌تواند به کلیه‌ها اجازه دهد تا به طور طبیعی متابولیزه شوند. به محتوای جزوه آموزش بهداشت». با این حال، یانگ همچنین یادآور شد که مقادیر باید به طور مرتب بررسی شود و در صورت تغییر، دفعات غذا خوردن و مقدار مصرف باید تنظیم شود.

پروتئین کم یا گوشت، تخم مرغ، لوبیا بخورید

دردسرسازترین چیز برای بیماران کلیوی این است که چگونه "پروتئین کم" را تمرین کنند؟ بسیاری از بیماران فکر می کنند که نخوردن گوشت و تخم مرغ کم پروتئین است، اما در اشتباه هستند. این متخصص تغذیه بیمارستان توضیح داد که گوشت و تخم مرغ در عوض منابع پروتئینی با کیفیت بالا هستند. تحت کنترل پروتئین، بیش از 1/2 تا 2/3 هنوز باید از پروتئین با کیفیت بالا (پروتئین حیوانی) تهیه شود و بقیه شامل شیر، ماهی و غیره است، زیرا بدن انسان است. استفاده از پروتئین با ارزش بالا می تواند تولید مواد زائد نیتروژنی را کاهش داده و بار کلیه ها را کاهش دهد. برعکس، مانند ماکارونی، لوبیا قرمز، ماش، آجیل و محصولات گلوتن که ارزش مصرف فیزیولوژیکی پایینی دارند، باید میزان آن کنترل شود.

در واقع، در میان انتخاب‌های اصلی غذا، رشته‌های زمستانی، رشته‌های برنجی و سایر محتوای پروتئین کمتر است و می‌توان آنها را نیز به جای آن مصرف کرد.

هنوز شایعاتی وجود دارد مبنی بر اینکه افراد دارای کلیه ضعیف نباید محصولات سویا مصرف کنند. تحقیقات تأیید کرده است که این یک تصور اشتباه است. این متخصص تغذیه توضیح داد: این آزمایش ابتدا روی موش‌ها انجام شد، اما بعداً مشخص شد که میزان جذب و استفاده از پروتئین سویا در موش‌ها و بدن انسان متفاوت است. بنابراین، برای بدن انسان، سویا یک پروتئین با ارزش فیزیولوژیکی بالا است، بنابراین خوراکی است.

به خصوص برای بیماران دیابتی مبتلا به بیماری کلیوی، اصل رژیم غذایی کم پروتئین باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد. انجمن دیابت آمریکا محدودیت پروتئین برای بیماران دیابتی را اصلاح کرد و پیشنهاد کرد که نسبت منابع پروتئین به کالری به نسبت کل کالری کمتر از 20 درصد باشد تا بار کلیه ها کاهش یابد و خطر بیماری مزمن کلیوی کاهش یابد.

متخصصان تغذیه یادآوری می کنند که مکمل های غذایی کهبیماران دیابتیاغلب خوردن نیز باید گنجانده شود. بسیاری از بیماران پروتئین محصولات غذایی را نادیده می گیرند و در صورت مصرف طولانی مدت و بیش از حد مجاز، به زودی کلیه ها آسیب می بینند.

علاوه بر این، متخصص تغذیه مدرن نکات کوچکی را ارائه می دهد. جزوه آموزش بهداشت توصیه می کند که بیماران مبتلا به بیماری کلیوی مقدار مناسبی کالری، عمدتا کربوهیدرات ها و چربی ها مصرف کنند. اما بیماران دیابتی مبتلا به بیماری کلیوی باید مصرف قند کل خود را کنترل کنند. منابع قند شامل غذاهای اصلی، سبزیجات، میوه ها و سپس کنترل پروتئین با توجه به وضعیت بیماری کلیوی است. با این حال، از آنجایی که نیازهای کالری نیز در نظر گرفته می شود، برخی از تنقلات و نوشیدنی های نشاسته ای کم پروتئین مانند چنگفن (آرد بدون گلوتن)، آرد ذرت، آرد تایبایی، آرد ریشه نیلوفر آبی، آرد زمستانه، برنج ساگو، توپ های آرد و غیره چمن ، یشم عشق و غیره را می توان برای تکمیل گرما استفاده کرد. البته شکر موجود در آن باید با جایگزین شکر جایگزین شود یا سوپ کمتر بنوشید.

این متخصص تغذیه همچنین توضیح داد که اگر کالری خیلی کم باشد، بدن شروع به تجزیه پروتئین ماهیچه‌ای می‌کند و مواد زائد نیتروژنی همچنان تولید می‌شود و بار کلیه‌ها را افزایش می‌دهد.

منبع پروتئین نیز مهم است. یانگ همچنین اشاره کرد که یون های فسفر و پتاسیم موجود در شیر نیز زیاد است و می توان به جای آن از شیر خشک کم پروتئین استفاده کرد.

مطالعه‌ای که در مجله آمریکایی بیماری‌های کلیه منتشر شده است همچنین نشان می‌دهد که خوردن حداقل دو وعده ماهی در هفته با میزان پروتئین توصیه شده ممکن است از دیابتی‌های مبتلا به بیماری کلیوی به دلیل اسیدهای چرب امگا{0}} در ماهی‌های اعماق دریا محافظت کند. این داردضد التهابعملکرد، که برای پروتئینوری ناشی از نفریت مفید است. علاوه بر این، می تواند تحمل گلوکز را افزایش دهد، چربی خون را کاهش دهد و فشار خون را کاهش دهد. ماهی همچنین یک منبع پروتئینی باکیفیت است که می توان گفت برای دیابتی ها و بیماران کلیوی مفید است. انتخاب خوبی است یانگ افزود: «تا زمانی که روش پخت شما ساده باشد، مانند بخارپز یا کباب کردن، می‌توانید از سطوح بالای سدیم نیز جلوگیری کنید.

برای بیماران کلیوی،پروتئین کم بزرگترین تغییر رژیم غذایی است، اما تا زمانی که اصول کلی تسلط داشته باشند، اجرای آن دشوار نیست.

بهترین مراقبت های گیاهی را برای بیماری کلیوی پیدا کنید

فرمول Neuro Regen که با دقت دست ساخته شده است شامل بهترین گیاهان تحقیقاتی است. هر کدام پتانسیل شگفت انگیزی را برای بیماران مزمن مبتلا به بیماری کلیوی، به علاوه حمایت کلی از اعصاب و نورون نشان می دهد.

شامل می شود:

سیستانچ برای بهبود عملکرد کلیه-سیستانچیک گیاه مقوی شناخته شده است که می تواندکلیه ها را تغذیه و محافظت می کند. در نظریه طب سنتی چینی،سیستانچ بهترین گیاه برای کلیه ها استسیستانچ سرشار از اکیناکوزید، اکتئوزید و فلاونوئیدها است. این ترکیبات موثر موجود در سیستانچ می تواند آپوپتوز سلول های کلیه را کاهش داده و تکثیر سلول های کلیه را افزایش دهد و از فنتیل گلیکوزید ساخته شده است. شما نگران مصرف بیش از حد سدیم و پتاسیم و ایجاد فشار خون بالا و سایر بیماری های قلبی نباشید.