ارزیابی اکیناسه برای پیشگیری و درمان سرماخوردگی معمولی: یک متاآنالیز

مخاطب:joanna.jia@wecistanche.com/ واتساپ: 008618081934791

cistanche propiedadesبرایاکیناکوزید

ساچین شاه، استیون ساندر، سی مایکل وایت، مایک رینالدی، کریگ آی کلمن

اکیناسهیکی از پرمصرف ترین محصولات گیاهی است، اما در مورد فواید آن در پیشگیری و درمان سرماخوردگی اختلاف نظر وجود دارد. بنابراین، ما یک متاآنالیز برای ارزیابی اثر انجام دادیماکیناسهدر مورد بروز و مدت سرماخوردگی 14 مطالعه منحصر به فرد در متاآنالیز گنجانده شد. بروز سرماخوردگی به صورت نسبت شانس (OR) با فاصله اطمینان (CI) 95 درصد و مدت زمان سرماخوردگی به عنوان تفاوت میانگین وزنی (WMD) با فاصله اطمینان (CI) 95 درصد گزارش شد. میانگین وزنی و تفاوت میانگین ها با یک مدل اثرات تصادفی (روش شناسی DerSimonian-Laird) محاسبه شد. ناهمگونی با آماره Q و بررسی نمودارهای L'Abbé، و سوگیری انتشار از طریق آمار رگرسیون وزنی Egger و بازرسی بصری نمودارهای قیف ارزیابی شد.اکیناسهاحتمال ابتلا به سرماخوردگی را تا 58 درصد کاهش داد (OR 0·42؛ 95 درصد فاصله اطمینان (CI) 0·25–0·71؛ آمار Q<0·001) and="" the="" duration="" of="" a="" cold="" by="" 1·4="" days="" (wmd="" –1·44,="" –2·24="" to="" –0·64;="" p="0·01)." similarly,="" significant="" reductions="" were="" maintained="" in="" subgroup="" analyses="" limited="" to="" echinaguard/echinacin="" use,="" concomitant="" supplement="" use,="" method="" of="" cold="" exposure,="" jadad="" scores="" less="" than="" 3,="" or="" use="" of="" a="" fixed-effects="" model.="" published="" evidence="" supports="">اکیناسهدر کاهش بروز و طول مدت سرماخوردگی مفید است.

فواید سالسا سیستانچ

مقدمه

طبق گزارش موسسه ملی آلرژی و بیماری های عفونی، جمعیت ایالات متحده سالانه یک میلیارد سرماخوردگی دارند. بزرگسالان بین 2 تا 4 سرماخوردگی در سال دارند، در حالی که کودکان بین 6 تا 10 سرماخوردگی دارند. گرچه راینوویروس و کرونا شایع‌ترین ویروس‌هایی هستند که علائم سرماخوردگی را ایجاد می‌کنند، تقریباً 200 ویروس دیگر نیز عامل سرماخوردگی هستند. در ایالات متحده آمریکا، حدود 40 درصد از زمان کار از دست رفته و 30 درصد از زمان از دست رفته از مدرسه به علائم ناشی از سرماخوردگی نسبت داده می شود. 7 سرماخوردگی نیز با بار مالی زیادی بر جامعه همراه است و حدود 1.5 میلیارد دلار هزینه شده است. سالانه برای ویزیت پزشکان و 2 میلیارد دلار دیگر برای درمان های بدون نسخه سرفه و سرماخوردگی هزینه می شود.

در سال 2002، تقریباً 20 درصد از جمعیت بزرگسال ایالات متحده از مواد مغذی (محصولات گیاهی، غذاهای کاربردی، مکمل های حیوانی) استفاده می کردند.اکیناسهمجموعه ای از نه گونه گیاهی مرتبط بومی آمریکای شمالی، رایج ترین ماده مغذی مورد استفاده بود و بیش از 40.3 درصد از این افراد مصرف می کردند.اکیناسهآنگوستیفولیا،اکیناسهپالیدا، واکیناسهپورپوره (شکل 1) رایج ترین گونه های شناخته شده برای ارزش دارویی است. مکانیسم اثر زیربنایی اثرات ایمنی تحریک کننده پیشنهادیاکیناسهنامشخص باقی مانده است. برخی شواهد نشان می دهد که تنظیم دخیل در فاکتور نکروز تومور - mRNA، که توسط فعالیت آگونیستی گیرنده کانابینوئید (CB2) توسط آلکامیدهای موجود دراکیناسه، نقش دارد.

کمیسیون آلمان E، WHO و اداره محصولات بهداشتی طبیعی کانادا از این امر حمایت کرده انداکیناسهبرای سرماخوردگی استفاده کنید.-n با این حال، در مورد اثربخشی آن اختلاف نظر وجود دارداکیناسهبرای پیشگیری یا درمان سرماخوردگی با برخی از مطالعات نشان‌دهنده سود و برخی دیگر اثر بی‌ثمر نشان می‌دهد. متاآنالیز می تواند در موقعیت هایی مانند این مفید باشد زیرا می تواند نشان دهد که غلبه شواهد در کار منتشر شده چه چیزی را نشان می دهد. بررسی سیستماتیک گذشته توسط ملچارت و همکارانش به این نتیجه رسیداکیناسهآماده‌سازی‌های قسمت هوایی گیاه برای درمان سرماخوردگی مؤثر بود، اما شواهدی برای پیشگیری از سرماخوردگی وجود نداشت. با این حال، توجه به این نکته مهم است که این بررسی مطالعاتی را که از عفونت راینوویروس تجربی استفاده می‌کردند حذف کرد.اکیناسهآماده سازی با مکمل ها، و شامل مطالعه اخیر ترنر و همکارانش نمی شد. بنابراین، ما یک متاآنالیز برای ارزیابی اثراکیناسهدر مورد بروز و مدت سرماخوردگی در مطالعات تصادفی کنترل شده با دارونما

شکل 1:اکیناسهگل پورپوره

2006)، CINAHL (شاخص تجمعی به ادبیات پرستاری و مرتبط با سلامت؛ 1982 تا آوریل 2005)، وب آو ساینس (1994 تا آوریل 2006)، پایگاه داده‌های مرورهای سیستماتیک کاکرین (اکتبر تا دسامبر 2005). جستجوی دستی مراجع دراکیناسهتک نگاری پایگاه جامع داروهای طبیعی و در مقالات اولیه و مروری مربوطه نیز انجام شد.

کارآزمایی‌ها در صورتی که معیارهای ورود به مطالعه زیر را داشته باشند برای تجزیه و تحلیل گنجانده شدند: کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی شده با کنترل دارونمااکیناسه- حاوی محصولاتی برای پیشگیری و/یا درمان سرماخوردگی با داده های گزارش شده کافی در مورد بروز یا مدت سرماخوردگی.

در مواردی که یک مطالعه اثرات مختلف را ارزیابی کرداکیناسهگونه ها یا فرمولاسیون ها در صورت امکان با دارونما مقایسه می شونداکیناسهبازوها ادغام شدند و با بازوی دارونما مقایسه شدند. 14،15 وقتی داده ها به طور جداگانه برای عفونت های باکتریایی و ویروسی گزارش شد، تنها مورد دوم برای گنجاندن در تجزیه و تحلیل استخراج شد. 13،16

ارزیابی اعتبار

ویژگی‌های روش‌شناختی زیر، که بیشتر مربوط به کنترل سوگیری هستند، مورد ارزیابی قرار گرفتند: تصادفی‌سازی، پنهان‌سازی تخصیص تصادفی، پوشاندن تخصیص درمان، کور کردن، و خروج. نمرات Jadad برای کمک به شناسایی گزارش‌هایی با روش‌شناسی مطالعه ضعیف‌تر محاسبه شد.» همه مطالعات توسط سه بازبین مستقل (SAS، CMW و CIC) بررسی و ارزیابی شدند که اختلاف نظر با اجماع حل شد.

انتزاع داده ها

تمام داده ها به طور مستقل توسط سه محقق (SAS، CMW و CIC) با استفاده از یک ابزار استاندارد انتزاع داده انتزاع شدند. اطلاعات زیر از هر مقاله جستجو شد: هویت نویسنده، سال انتشار، موقعیت جغرافیایی مطالعه، منبع بودجه مطالعه، نوع طرح مطالعه (آینده نگر یا گذشته نگر، تصادفی یا مشاهده ای، حضور و نوع کنترل، کور یا بدون برچسب ، جامعه مورد مطالعه، حجم نمونه، مدت زمان پیگیری بیمار،اکیناسهمحصول مورد استفاده (نوع خاص، دوز، نوع آماده سازی، و مارک یا بدون مارک)، وجود یا عدم وجود مکمل تجویز شده همزمان، نحوه قرار گرفتن در معرض ویروس (طبیعی یا تلقیح)، و تعریف بروز یا مدت سرماخوردگی (در صورت گزارش). تجزیه و تحلیل آماری بروز سرماخوردگی به عنوان یک متغیر دوگانه در نظر گرفته شد و با استفاده از مدل اثرات تصادفی DerSimonian و Laird به عنوان یک نسبت شانس با CI آن 95 درصد گزارش شد. محاسبه نسبت‌های شانس زمانی می‌تواند مشکل‌ساز باشد که رویدادی در یکی از گروه‌های مقایسه‌کننده وجود نداشته باشد. برای این مطالعات، یک مقدار اسمی (0.5colds) در هر سلول 2×2 اضافه شد تا امکان محاسبه نسبت شانس فراهم شود.8,139

تفاوت خطر همچنین برای کمک به ارزیابی نه تنها اهمیت آماری بلکه بالینی نیز محاسبه شد. طول مدت بیماری به عنوان یک متغیر پیوسته در نظر گرفته شد و میانگین وزنی تفاوت (WMD) به عنوان تفاوت بین میانگین روزهای سرماخوردگی در کشور محاسبه شد.اکیناسهو گروه های کنترل مجدداً از مدل اثرات تصادفی DerSimonian و Laird در محاسبه اختلاف میانگین وزنی استفاده شد و 95 درصد CI آن استفاده شد. استفاده از روشهای استاندارد CI." ناهمگنی آماری با استفاده از آماره Q پرداخته شد (p<0.1 considered="" significant).="" heterogeneity="" was="" also="" assessed="" through="" visual="" inspection="" of="" labbe="" plots.="" all="" statistical="" analyses="" were="" done="" using="" statsdirect="" version="" 2.4.6(statsdirect="" ltd,="" cheshire,="">

تجزیه و تحلیل‌های زیرگروهی متعددی برای ارزیابی منابع ناهمگونی بالینی انجام شد. تجویز همزمان مواد مغذی اضافی بااکیناسهمی تواند به طور بالقوه منجر به فعل و انفعالات هم افزایی، افزایشی یا بازدارنده شود. از این رو،اکیناسهاثربخشی در حضور و عدم حضور سایر مواد مغذی مورد ارزیابی قرار گرفت. به دلیل عدم نظارت بر فرآورده های گیاهی، نگرانی هایی در مورد محتوای آن ایجاد شده است

شکل 4: اثراکیناسهدر طول مدت سرماخوردگی

مربع ها نشان دهنده مطالعات فردی و اندازه مربع نشان دهنده وزن داده شده به هر مطالعه در متاآنالیز است. نوارهای خطا نشان دهنده 95 درصد CI است. الماس نشان دهنده نتیجه ترکیبی است. خط عمودی جامد که از 0 به سمت بالا امتداد می یابد، مقدار صفر است.

مواد فعال موجود در محصولات مختلف. مطالعه ای که ارزیابی کرداکیناسهآماده‌سازی‌های موجود در یک محیط خرده‌فروشی نشان داد که شش (10 درصد) از 59 فرآورده حاوی اکیناسه قابل اندازه‌گیری نیستند.21 علاوه بر این، تنها 9 (43 درصد) از 21 آماده‌سازی استاندارد استانداردهای کیفی شرح داده شده در برچسب را برآورده کردند.21 پنج مطالعه در این متا تجزیه و تحلیل شامل یک محصول E purpurea استخراج شده در الکل 22 درصد بود (Echinaguard و Echinacea، Madaus AG، کلن، آلمان). در نهایت، مطالعاتی که در این متاآنالیز گنجانده شده است، بیمارانی را که به طور طبیعی در معرض سرماخوردگی قرار گرفته اند (یا مبتلا شده اند) یا به طور طبیعی 13،15،16،23-30 یا از طریق تلقیح محقق، مورد بررسی قرار می دهند. اثربخشی ازاکیناسهمشخص نبود، آنالیزهای جداگانه برای ارزیابی مطالعات با استفاده از یک ویروس طبیعی و تلقیح شده توسط محقق انجام شد.

مطالعات با کیفیت روش‌شناختی ضعیف‌تر، مانند کارآزمایی‌های کور نشده یا با برچسب باز ممکن است اثرات درمانی اغراق‌آمیز را نشان دهند. حذف آنها ممکن است منجر به افزایش اعتبار داخلی شود، اما می تواند اعتبار خارجی تحلیل را کاهش دهد. علاوه بر این، انتخاب یک مدل تصادفی در مقابل اثر ثابت در متاآنالیزها بحث برانگیز است. استفاده از یک مدل اثر تصادفی در محاسبه فواصل اطمینان منجر به فواصل وسیع‌تر و در نتیجه تخمین محافظه‌کارانه‌تر از اثر درمان در مقایسه با مدل اثر ثابت می‌شود. برای تطبیق این مسائل، تحلیل حساسیت انجام شد، که در آن فراتحلیل به استثنای مطالعات روش‌شناسی ضعیف‌تر (نمره جاد کمتر از 3) و با استفاده از مدل اثرات ثابت (روش‌شناسی منتل-هنزل) مجددا تحلیل شد.

از آمار رگرسیون وزنی Egger و بازرسی بصری نمودارهای قیف برای ارزیابی وجود سوگیری انتشار استفاده شد.

نتایج

آزمایشات گنجانده شده است

شناسایی مطالعه، گنجاندن، و حذف در شکل 2 نشان داده شده است. استراتژی جستجوی اولیه ما 738 نقل قول به دست آورد.

از این تعداد، 665 مورد به صورت دستی و الکترونیکی با محدود کردن جستجوی ما به انسان و کارآزمایی‌های بالینی حذف شدند. 73 چکیده باقیمانده مورد بررسی قرار گرفتند که 50 مورد از آنها برای ارزیابی اکیناسه برای نتایجی غیر از بروز سرماخوردگی یا مدت زمان حذف شدند. بنابراین، 23 چکیده باقی مانده و مورد بررسی تمام متن قرار گرفت. هشت مطالعه از 23 مطالعه داده‌ای را در مورد هیچ یک از دو نقطه پایانی اولیه تجزیه و تحلیل (بروز یا مدت) گزارش نکردند و یکی از 23 مطالعه از کنترل فعال استفاده کرد. بنابراین، 14 مطالعه منحصر به فرد 14-16،20،22-25،27-32 بنابراین در این متاآنالیز گنجانده شد که شامل 1356 شرکت کننده مطالعه برای بروز و 1630 شرکت کننده برای مدت زمان بود.

جدول 1 ویژگی های مطالعات وارد شده را نشان می دهد. هفت مطالعه تک درمانی با E purpurea را ارزیابی کردند، 22-25،27،30،32 یک مطالعه E Angustifolia، 14 مطالعه E pallida، 13،16 یک مطالعه مشخص نکرد که کدام گونه خاص ازاکیناسهمورد مطالعه قرار گرفت، 31 و چهار مطالعه ترکیبی از گونه‌های مختلف اکیناسه را ارزیابی کردند. 15،20،28،29 دو مطالعه اثر اکیناسه را در کودکان ارزیابی کردند. -25،27 قرار گرفتن در معرض ویروس با استفاده از تلقیح راینوویروس در سه مطالعه انجام شد، 14،22،31 و چهار مطالعه اثر اکیناسه را همراه با یک مکمل ارزیابی کردند.20،28-30

معنی بیوفلاونوئیدها

نتایج متاآنالیز

خلاصه ای از داده های مطالعه فردی در مورد بروز و مدت سرماخوردگی در جدول 2 ارائه شده است. متاآنالیز نشان داد که اکیناسه احتمال ابتلای بیمار به سرماخوردگی را تا 58 درصد کاهش می دهد (نسبت شانس [OR] 0·42). , 95 درصد فاصله اطمینان (CI) 0·25–0·71؛ آمار Q p<0·001), corresponding="" with="" a="" risk="" difference="" of="" –0·17="" (–0·25="" to="" –0·08;="" number="" needed="" to="" treat="" 6).="" echinacea="" was="" also="" found="" to="" decrease="" the="" duration="" of="" a="" cold="" by="" 1·4="" days="" (wmd="" –1·44,="" –2·24="" to="" –0·64;="" p="0·01)," as="" shown="" in="" figure="" 3="" and="" figure="" 4.="" the="" q="" statistic="" showed="" significant="" heterogeneity="" in="" both="" the="" incidence="" and="" duration="" analyses.="" however,="" a="" review="" of="" the="" l'abbé="" plot="" for="" incidence="" showed="" that="" included="" studies="" generally="" agreed="" on="" echinacea's="" positive="" effect,="" but="" not="" the="" magnitude="" ofthe="" benefit="" (figure="" 5).="" some="" degree="" of="" asymmetry="" was="" noted="" upon="" review="" ofthe="" funnel="" plots="" for="" both="" the="" incidence="" and="" duration="" analyses,="" resulting="" in="" our="" inability="" to="" rule="" out="" the="" presence="" of="" publication="" bias="" in="" our="" analyses="" (figure="" 6).="" however,="" when="" publication="" bias="" was="" assessed="" using="" the="" egger="" weighted="" regression="" statistic,="" no="" significant="" publication="" bias="" was="" detected="" for="" either="" the="" incidence="" or="" duration="" analyses="" (p="0·64" and="" p="0·79,">

تجزیه و تحلیل حساسیت و زیرگروه

جدول 3 نتایج تحلیل های زیرگروهی و حساسیت را نشان می دهد. صرف نظر از اینکهاکیناسهدر حضور یا عدم حضور سایر مکمل ها یا مواد مغذی مصرف شد، کاهش قابل توجهی در بروز سرماخوردگی مشاهده شد. در حالی که زیر گروه دریافت کنندگاناکیناسهبا یک مکمل به خودی خود اثر قابل توجهی بر کوتاه کردن مدت سرماخوردگی نشان داد (ص<0.0001), the="" subgroup="" receiving="" echinacea="" without="" a="" supplement="" showed="" only="" a="" trend="" towards="" benefit="" (p="">

در تجزیه و تحلیل محدود به پنج مطالعه که محصولات Echinaguard یا Echinacea را ارزیابی می‌کردند،-2 کاهش قابل توجه مشابهی در شانس بیماران در مقایسه با تجزیه و تحلیل کلی مشاهده شد (0009.0-0). کاهش در شانس ابتلا به سرماخوردگی زمانی مشاهده شد که قرار گرفتن در معرض ویروس به طور طبیعی رخ داده باشد یا محقق تلقیح شده باشد. همچنین زمانی که فقط مطالعات مواجهه با ویروس طبیعی مورد ارزیابی قرار گرفت، کاهش مدت سرماخوردگی حفظ شد.sm-o

برای نقطه پایانی مدت سرماخوردگی، هیچ مطالعه ای از اکیناگارد/اکیناسین استفاده نکرد یا تلقیح تحقیقاتی راینوویروس را ارزیابی نکرد. بنابراین نمی توان این تحلیل ها را انجام داد. در نهایت، نه استفاده از یک مدل اثرات ثابت به جای مدل اثرات تصادفی و نه حذف مطالعات با نمره Jadad کمتر از 3 هیچ تأثیری بر نتیجه‌گیری کلی مطالعه نداشت.

بحث

بیش از 800 محصول حاویاکیناسهبه صورت قرص، عصاره، آب میوه تازه، تنتور و چای موجود است. سه گونه پرکاربرد اکیناسه وجود دارد، قسمت‌های مختلف گیاه را می‌توان در محصولات مختلف (گل، ساقه، ریشه) استفاده کرد و یک گونه گیاهی ممکن است سطوح مختلفی از مولکول‌های سازنده را در قسمت‌های مختلف سال یا موقعیت جغرافیایی داشته باشد. اگرچه واریانس غلظت وجود دارد، هر سه گونه ازاکیناسهحاوی پلی ساکاریدهای محلول در آب، یک کسر چربی دوست (آلکامیدها، پلی استیلن ها)، ترکیبات کافئویل (اکیناکوزید، اسید کاسنی، کافئیک اسید) و فلاونوئیدها است. بسیاری از ترکیبات (به طور عمده آلکامیدها، اسید کاسنی و پلی ساکاریدها) که تحریک ایمنی را القا می کنند. علیرغم همه این عوامل که می تواند بر اثربخشی تأثیر بگذارداکیناسهو دوزهای مختلف

که می توان از آن استفاده کرد، نتایج متاآنالیز ما نشان می دهد کهاکیناسهبروز و همچنین مدت سرماخوردگی را کاهش می دهد.

از آنجایی که محصولات Echinaguard یا Echinacin هر دو حاوی آب تازه فشرده شده E purpurea در 22 درصد عصاره الکلی هستند، توسط همان شرکت تولید شده و در پنج مطالعه مختلف مورد ارزیابی قرار گرفتند، ما مزایای این محصولات را به طور جداگانه تجزیه و تحلیل کردیم و دریافتیم. کاهش 56 درصدی ابتلا به سرماخوردگی این ممکن است مهم باشد زیرا تنوع دراکیناسهمحصول ارزیابی شده بین این آزمایشات به حداقل می رسد.

متاآنالیز ما تنها یک مطالعه بروز سرماخوردگی داشت28 که مورد استفاده قرار گرفتاکیناسهبا سایر مکمل ها (ویتامین C و بره موم). این مطالعه کاهش 86 درصدی را در بروز سرماخوردگی نشان داد. به این ترتیب، ما نمی توانیم تعیین کنیم که آیا ترکیبی ازاکیناسهبا سایر مواد مغذی نتایج بهتری ازاکیناسهتنها. چندین مطالعه تجربی نشان داده اند که ویتامین C ممکن است بر سیستم ایمنی تأثیر بگذارد. بره موم، یک محصول صمغی طبیعی که توسط زنبورهای عسل از منابع گیاهی مختلف جمع آوری شده است نیز در پیشگیری از عفونت های تنفسی استفاده شده است. مطالعات 20،28-30 از اکیناسه همراه با مکمل‌های اضافی (ویتامین C، بره موم، برگ بادرنجبویه، نعناع، ​​نعناع، ​​آویشن، اسید سیتریک، برگ رزماری، اکالیپتوس و دانه رازیانه) استفاده کردند و 1 روز{6}} کوتاه‌تر شدند. مدت سرماخوردگی نسبت به دارونما اکیناسه به تنهایی مورد استفاده قرار گرفت، اگرچه فواید مشابهی را نشان داد، اما مدت زمان سرماخوردگی به طور قابل توجهی کوتاه‌تر از دارونما بود (p{7}·27)، که نشان می‌دهد این تجزیه و تحلیل زیر گروه ضعیف بود. مقایسه نتایج در مورد مدت زمان سرماخوردگی در تجزیه و تحلیل کلی با تجزیه و تحلیل های زیر گروه نشان می دهد که این مزیت به جای سایر مکمل ها ناشی از اکیناسه است.

ما روش قرار گرفتن در معرض ویروس را بر روی نتیجه القای سرما ارزیابی کردیم. اگراکیناسهدر تلاش برای کاهش بروز سرماخوردگی طبیعی به صورت پیشگیرانه تجویز شد، میزان بروز آن در مقایسه با دارونما تا 65 درصد کاهش یافت. چه زمانیاکیناسهبه عنوان پیشگیری از القای سرماخوردگی ناشی از راینوویروس مستقیم داده شد

تلقیح، بروز تنها 35 درصد کاهش یافت. یک فرضیه برای کاهش مزایای احتمالی با تلقیح مستقیم این است کهاکیناسهدر پیشگیری از سرماخوردگی ناشی از ویروس هایی به جز راینوویروس بهتر عمل می کند. با بیش از 200 ویروس که قادر به ایجاد سرماخوردگی هستند،اکیناسهمی تواند اثر متوسطی در برابر راینوویروس داشته باشد اما اثرات قابل توجهی در برابر سایر ویروس ها داشته باشد. از میان کارآزمایی‌های مستقیم تلقیح راینوویروس، بیش‌ترین مورد تبلیغ مطالعه Turner و همکارانش است.اکیناسه"اثرات بالینی قابل توجهی بر عفونت با راینوویروس یا بیماری بالینی ناشی از آن" نداشت. کمیسیون E آلمان E purpurea را با دوز توصیه شده 900 میلی گرم تایید کرده است، اما E Angustifolia را تایید نکرده است.8 1999 مونوگراف WHO E Angustifolia را با دوز 3 گرم توصیه می کند، دوزی بیش از سه برابر دوز استفاده شده توسط ترنر و به این ترتیب، دوز مورد استفاده در این کارآزمایی ممکن است خیلی کم بوده باشد که کاملاً مؤثر باشد.

متاآنالیز قبلی که توسط Melchart و همکاران انجام شد و در نوامبر 2005 به روز شد، 39 شامل 16 کارآزمایی شامل 22 تجزیه و تحلیل بود و مزایایی را نشان داد.اکیناسهبرای درمان اما نه پیشگیری از سرماخوردگی.13،39 در مقایسه، متاآنالیز ما شامل 14 کارآزمایی شامل 16 آنالیز بود. اگرچه نتایج ما با متاآنالیز قبلی مطابقت دارد، نتایج ما مزایای اضافی اکیناسه را برای استفاده در پیشگیری و همچنین درمان سرماخوردگی نشان می‌دهد. متاآنالیز توسط Linde و همکارانش39 نقطه پایانی شدت سرماخوردگی را ارزیابی کرد، شامل دو ارزیابی منتشر نشده بود، و مطالعاتی را که از تلقیح تجربی راینوویروس یا ترکیبی استفاده می‌کردند حذف کرد.اکیناسهبا سایر مواد مغذی در تجزیه و تحلیل خود، به دلیل نگرانی در مورد ناهمگونی بالقوه روش‌های مورد استفاده برای ارزیابی شدت سرما در مطالعات، تصمیم گرفتیم که شدت سرما را ارزیابی نکنیم. ما مطالعاتی را برای ارزیابی گنجاندیماکیناسهبا سایر مواد مغذی در تجزیه و تحلیل ما، و همچنین مطالعات ارزیابی تلقیح مستقیم راینوویروس، که دارای بالاترین اعتبار داخلی از زمان ویروس، درجه قرار گرفتن در معرض، و زمان دقیق قرار گرفتن هستند، همه شناخته شده اند. ما تصمیم گرفتیم که اثر این عوامل مخدوش کننده بالقوه را از طریق استفاده از تجزیه و تحلیل های زیرگروهی و حساسیت به جای حذف، که اطلاعات بیشتری را برای تعیین اثربخشی اکیناسه فراهم می کند، بررسی کنیم. علاوه بر این، ما یک مطالعه را وارد کردیم که پس از آن منتشر شد که ملچارت و همکارانش تجزیه و تحلیل خود را به روز کردند39 و مطالعات منتشر نشده را حذف کردند، زیرا داده‌های چنین مطالعاتی تحت بررسی دقیق همتایان قرار نگرفته‌اند.

یک عامل مخدوش کننده بالقوه در تحلیل های ما، باید توجه داشت که اگر این عوامل در واقع خواص مفیدی داشته باشند که بروز و/یا مدت سرماخوردگی را کاهش می دهد، این امر منجر به دست کم گرفتن می شود.اکیناسهمنفعت دوم، اگرچه آمار Egger عدم وجود سوگیری انتشار را نشان می دهد، نمودار قیف ما عدم تقارن را نشان می دهد، که نشان می دهد پتانسیل سوگیری انتشار را نمی توان حذف کرد. سوگیری انتشار زمانی به وجود می آید که کارآزمایی هایی با نتایج منفی تمایل کمتری به انتشار داشته باشند. سوم، ناهمگونی در متاآنالیز ما وجود داشت. با این حال، طرح L'Abbé نشان می دهد که ناهمگونی نتیجه اختلاف نظر مطالعات در بزرگی است، اما نه جهت،اکیناسهمنفعت علاوه بر این، پس از انجام تجزیه و تحلیل های مختلف زیر گروهی برای ارزیابی اثر ناهمگونی بالینی،اکیناسهاثرات قابل توجهی در کاهش بروز و مدت سرماخوردگی حفظ کرد. در نهایت، این تجزیه و تحلیل بر روی کارایی تمرکز دارد، اما نه ایمنیاکیناسه. اگرچه عوارض جانبی اکیناسه معمولاً گزارش نمی‌شود، ناراحتی‌های گوارشی و بثورات پوستی گزارش شده‌اند. 6 برای روشن کردن ایمنی درمان طولانی‌مدت، از آنجایی که تأثیر آن بر فاصله QT، فشار خون و سایر ایمنی‌های دیگر، باید کار بیشتری انجام شود. پارامترها به خوبی شناخته نشده اند. نکته قابل توجه، اکیناسه یک مهارکننده آنزیم سیتوکروم P{2}A4 انسانی است، بنابراین پتانسیل تداخلات دارویی نیز باید ارزیابی شود.

مکمل های فلاونوئیدی

نتیجه

تجزیه و تحلیل شواهد موجود در ادبیات نشان می دهد کهاکیناسهدر کاهش بروز و طول مدت سرماخوردگی مفید است. با این حال، مطالعات آینده نگر تصادفی در مقیاس بزرگ برای کنترل متغیرهایی مانند گونه، کیفیت آماده سازی و دوزاکیناسهروش القای سرما و عینی بودن نقاط پایانی مطالعه قبلا مورد نیاز استاکیناسهبرای پیشگیری یا درمان سرماخوردگی می تواند به یک عمل استاندارد تبدیل شود.

تضاد منافع

ما اعلام می کنیم که هیچ تضاد منافعی نداریم.