کلیه ها را بشناسید و درک درستی از بیماری مزمن کلیه داشته باشید

برای اطلاعات بیشتر. مخاطبtina.xiang@wecistanche.com

شیوعبیماری مزمن کلیویدر کشور من 10.8 درصد است، تعداد بیماران بیش از 100 میلیون نفر است و از هر 100 بیمار بیماری مزمن کلیوی، یک نفر مبتلا به اورمی است. پیشگیری و درمان بیماری مزمن کلیوی با چالش های جدی مواجه است و میزان ناتوانی و مرگ و میر آن در بین تمام بیماری های مزمن رتبه اول را دارد. بیماری مزمن کلیه به «قاتل خاموش» دیگری تبدیل شده است که زندگی و سلامت انسان را تهدید می کندقلبی عروقیو بیماری های عروق مغزیتومورها، ودیابت.

در سال 2006، انجمن بین المللی نفرولوژی و فدراسیون بین المللی صندوق های کلیه به طور مشترک پیشنهاد کردند که دومین پنجشنبه ماه مارس هر سال به عنوان "روز جهانی کلیه" نامگذاری شود، با هدف افزایش آگاهی در مورد بیماری مزمن کلیه و بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر مرتبط. آگاهی و تاکید بر تشخیص زودهنگام و پیشگیری از بیماری مزمن کلیوی. شعار امسال «مقابله فعالانه با بیماری کلیوی و به اشتراک گذاشتن یک زندگی شگفت‌انگیز» است و تاکید می‌کند که همه بیماران کلیوی باید به طور فعال حقایق بیماری را بپذیرند، به طور فعال درمان و خود مدیریتی علمی را تنظیم کنند و با پزشکان برای غلبه بر بیماری‌های کلیوی همکاری کنند. از زندگی بهتر لذت ببرید

برای اطلاع از فروش سیستانچ اینجا را کلیک کنید

1. بیماری مزمن کلیه چیست؟

تعریف بین المللی کنونی بیماری مزمن کلیه، ساختار مزمن کلیه و اختلال عملکرد ناشی از علل مختلف (سابقهآسیب کلیهبیش از 3 ماه)، از جمله میزان طبیعی و غیرطبیعی فیلتراسیون گلومرولی آسیب پاتولوژیک، خون یا ادرار ترکیب غیر طبیعی مایع، معاینه غیرطبیعی تصویربرداری، یا کاهش غیر قابل توضیح در میزان فیلتراسیون گلومرولی (<60ml in·1.73m2)="" for="" more="" than="" 3="" months.="" in="" addition="" to="" uncontrollable="" factors="" such="" as="" heredity,="" age,="" and="" low="" birth="" weight,="" chronic="" glomerulonephritis,="" hypertension,="" diabetes,="" hyperuricemia,="" gout,="" obesity,="" and="" drug="" abuse="" are="" the="" main="" causes="" of="" chronic="" kidney="">

2. علل شایع بیماری مزمن کلیه در کشور من

1. دیابت

اگر قند خون به طور موثر کنترل نشود، نفروپاتی دیابتی در حدود 5 تا 10 سال رخ می دهد. نفروپاتی دیابتی یکی از مهم ترین ضایعات میکروواسکولار در بیماران دیابتی است. بر اساس آمارهای ایالات متحده، ژاپن و بسیاری از کشورهای اروپای غربی، نفروپاتی دیابتی به اولین علت مرحله نهایی بیماری کلیوی تبدیل شده است. در حال حاضر، میزان بروز نفروپاتی دیابتی در کشور من نیز رو به افزایش است. به دلیل اختلالات پیچیده متابولیک و آسیب های متعدد اندام در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی، این بیماری اغلب سریعتر از سایر بیماری های کلیوی پیشرفت می کند و درمان دشوارتر است.

2. گلومرولونفریت مزمن

همچنین به عنوان نفریت مزمن شناخته می شود. انواع پاتولوژیک بسیاری از گلومرولونفریت مزمن وجود دارد که شایع ترین آنها در کشور من نفروپاتی IgA و نفروپاتی غشایی است. تظاهرات بالینی گلومرولونفریت مزمن متنوع است. برخی از بیماران هیچ علامتی ندارند و برخی هماچوری، ادم و خستگی دارند. هنوز هم علت اصلی بیماری مزمن کلیه در کشور من است.

3. فشار خون بالا

مشابه نفروپاتی دیابتی، اگر فشار خون به طور موثر کنترل نشود، نفروپاتی فشار خون بالا در حدود 5-10 سال آینده رخ خواهد داد. فشار خون بالا و بیماری مزمن کلیوی عامل هستند و بر یکدیگر تأثیر می گذارند. با بالا رفتن سن جمعیت کشورم، سال به سال بر شیوع فشار خون افزوده می شود و بیماری کلیوی ناشی از فشار خون نیز افزایش می یابد.

4. هیپراوریسمی

با بهبود استانداردهای زندگی مردم و تغییر در عادات غذایی، بروز هیپراوریسمی بیشتر و بیشتر شده است و تفکر سنتی مردم هیپراوریسمی را نادیده می گیرد و تصور می کند که اگر اسید اوریک بدون علامت بالا رود، نیازی به درمان و سایر مفاهیم غلط ندارد. و در نتیجه بروز نفروپاتی هیپراوریسمیک نیز رو به افزایش است.

5. بیماری های خود ایمنی

بیماری‌های خودایمنی رایج که باعث آسیب کلیه می‌شوند عبارتند از: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، واسکولیت، آرتریت روماتوئید، سندرم شوگرن و غیره.

6. آسیب کلیه ناشی از داروها/محصولات شیمیایی

کلیه اندام مهمی برای متابولیسم دارو است. داروهای مصرف نامنظم قطعا به کلیه ها آسیب می رساند. برخی از داروها دارای سمیت کلیوی مستقیم هستند، مانند داروهای ضد تب و ضد درد، برخی از داروهای گیاهی چینی و داروهای شیمی درمانی. علاوه بر این، برخی از محصولات شیمیایی (مانند رنگ مو، محصولات مراقبت از پوست و غیره) و همچنین گازهای زائد صنعتی، فاضلاب، فلزات سنگین و غیره ممکن است باعث آسیب کلیه شوند.

7. دلایل دیگر

مانند بیماری کلیه پلی کیستیک، نفروپاتی انسدادی، نفروپاتی مرتبط با تومور، آسیب کلیوی ناشی از پورپورای آلرژیک، ویروس (ویروس هپاتیت B، ویروس هپاتیت C) و نفروپاتی مرتبط با ویروس دیگر.

3. چگونه بیماری کلیوی را زود تشخیص دهیم؟

معاینه فیزیکی منظم، تشخیص به موقع

شروع برخی از بیماری های مزمن کلیوی کاملاً موذیانه است و اغلب هیچ ناراحتی آشکاری وجود ندارد. اگر معاینه فیزیکی روزانه نداشته باشید، نمی توانید آنها را زودتر پیدا کنید. تنها با تشخیص زودهنگام، تشخیص زودهنگام و درمان موثر و استاندارد بیماری کلیوی می توان پیشرفت بیماری را به خوبی کنترل کرد. بنابراین، توصیه می شود افراد به طور منظم آزمایش ادرار را انجام دهند.عملکرد کلیهسونوگرافی B ادرار (ترجیحاً سالی یک بار) و به وجود پروتئینوری یا هماچوری، عملکرد غیر طبیعی کلیه و ساختار غیرطبیعی کلیه توجه کنید. برای بیماران مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند دیابت، فشار خون، اسید اوریک بالا و سنگ کلیه توصیه می شود که تعداد آزمایشات به طور مناسب افزایش یابد و پیگیری منظم توسط نفرولوژیست انجام شود.

4. با بیماری کلیوی چه کنیم

1. آن را جدی بگیرید و عوامل خطر را به طور موثر کنترل کنید

کنترل فعال عوامل خطر مانند قند خون، فشار خون، اسید اوریک، چربی های خون و درمان استاندارد می تواند پیشرفت بیماری را کنترل کند.بیماری کلیویو بدتر شدن عملکرد کلیه را به تاخیر می اندازد.

(1) برای نفروپاتی دیابتی، اولین انتخاب برای داروهای کاهنده قند خون، گلیکلافلوزین است، از جمله داپاگلیفلوزین، کاناگلیفلوزین، و غیره. همچنین می توان آن را با متفورمین، آگونیست های گیرنده GLP{1}} و سایر داروهای کاهش قند خون برای کنترل هموگلوبین گلیکوزیله زیر 7 ترکیب کرد. درصد، افراد جوان مبتلا به دیابت باید کمتر از 6.5 درصد باشند، و افراد دیابتی مسن باید کنترل قند خون را کاهش دهند تا از رویدادهای هیپوگلیسمی جلوگیری کنند.

(2) توصیه می شود فشار خون زیر 130/80mmHg را کنترل کنید. آخرین دستورالعمل KIDIGO توصیه می کند که فشار خون سیستولیک در بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی باید زیر 120 میلی متر جیوه کنترل شود.

(3) برای بیماران مبتلا به هیپراوریسمی، توصیه می شود که اسید اوریک خون کمتر از 360 میکرومول در لیتر کنترل شود و برای بیماران مبتلا به آرتریت نقرسی، اسید اوریک خون باید کمتر از 300 میکرومول در لیتر کنترل شود.

(4) لیپوپروتئین با چگالی کم به عنوان هدف اولیه درمان کاهش چربی توصیه می شود. برای بیماران با خطر قلبی عروقی بالا، لیپوپروتئین با چگالی کم باید باشد<2.6mmol ,="" and="" for="" patients="" with="" very="" high="" cardiovascular="" risk,="" low-density="" lipoprotein="" should="" be=""><1.8mmol>

2. رژیم غذایی سالم، ورزش معقول، کنترل وزن

مصرف متعادل مواد غذایی، مصرف غذاهای دریایی و احشاء حیوانی را کاهش دهید و سعی کنید از غذاهای شور و روغنی خودداری کنید. شما باید هر روز استراحت و خواب کافی داشته باشید و ورزش های مناسب مانند پیاده روی و دویدن را انجام دهید. سعی کنید وزن بدن خود را استاندارد نگه دارید و از اضافه وزن خودداری کنید.

3. عدم مصرف داروهای بدون نسخه

داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید و هرگز مصرف داروهای خود را قطع نکنید یا داروهای بدون نسخه را خودتان مصرف نکنید. به به اصطلاح "درمان های خانگی" و "داروهای خاص" معرفی شده توسط دیگران اعتماد نکنید. به نظارت بر عملکرد کلیه پس از درمان توجه کنید.

4. در صورت مشاهده پروتئینوری و هماچوری لازم است علت آن مشخص شود

از نظر بالینی، علت را نمی توان تنها با پروتئینوری یا هماچوری تعیین کرد. انواع مختلف بیماری های کلیوی روش ها و پیش آگهی های درمانی متفاوتی دارند. ترکیب علائم، سابقه پزشکی و نتایج معاینه ضروری است. در صورت لزوم، بیوپسی کلیه برای تعیین نوع پاتولوژیک مورد نیاز است.