ایمنی هومورال و سلولی به سندرم حاد تنفسی کروناویروس{0}} واکسیناسیون در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز

زمینه:

واکسن بیماری کروناویروس 2019 هم پاسخ های ایمنی آنتی بادی و هم سلول های T را القا می کند و ثابت شده است که در پیشگیری از بیماری کروناویروس 2019، از جمله شکل شدید بیماری آن، در افراد سالم موثر است. با این حال، جزئیات پاسخ‌های آنتی‌بادی ایمونوگلوبولین-G سندرم حاد تنفسی شدید کروناویروس-2 و پاسخ‌های اختصاصی سندرم تنفسی حاد ویروس کرونا-2 در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز ناشناخته است.

ایمنی مکانیسم دفاعی طبیعی بدن در برابر عوامل بیماری زا مهاجم خارجی است. سلول های T خاص بخش مهمی از سیستم ایمنی بدن انسان هستند. پاسخ اختصاصی سلول T به شناسایی و پاسخ سلول های T به آنتی ژن های خاص در بدن اشاره دارد. این پاسخ برای محافظت از بدن در برابر پرخاشگری و حفظ سلامتی ضروری است. این مقاله بر روی رابطه بین پاسخ های خاص سلول T و ایمنی تمرکز خواهد کرد.

اول، پاسخ های خاص سلول T می تواند ایمنی انسان را بهبود بخشد. هنگامی که بدن انسان توسط پاتوژن های خارجی مورد تهاجم قرار می گیرد، سلول های T خاص پاتوژن ها را می شناسند و به آنها متصل می شوند. در این زمان، سلول‌های T سیتوکین‌ها را آزاد می‌کنند و مجموعه‌ای از پاسخ‌های ایمنی را آغاز می‌کنند و سلول‌های ایمنی دیگر را قادر می‌سازند تا پاتوژن‌ها را شناسایی کرده و به آنها حمله کنند. به این ترتیب ایمنی انسان بهبود می یابد.

دوم، پاسخ‌های خاص سلول‌های T می‌توانند به بدن در تولید حافظه ایمنی کمک کنند. هنگامی که سیستم ایمنی انسان با یک آنتی ژن خاص تماس پیدا می کند، سلول های T مربوطه پاسخ خاصی را برای تولید سلول های T حافظه راه اندازی می کنند. این سلول های T حافظه می توانند حافظه آنتی ژن مربوطه را در عفونت ویروسی بعدی به یاد بیاورند تا به سرعت در حمله به پاتوژن های خارجی مداخله کنند. این حافظه ایمنی می تواند برای مدت طولانی دوام بیاورد و به طور موثر ایمنی انسان را تقویت کند.

در نهایت، پاسخ های اختصاصی سلول T همچنین می تواند تعادل پاسخ ایمنی را تنظیم کند. در سیستم ایمنی انسان، سلول های T نقش تنظیم کننده مهمی در پاسخ ایمنی دارند. زیرگروه های خاص سلول های T، مانند سلول های CD4 پلاس و CD8 پلاس T، فعالیت انواع مختلف سلول های ایمنی را در طول یک پاسخ ایمنی تنظیم و متعادل می کنند. این می تواند سیستم ایمنی را به خوبی کار کند و وضعیت ایمنی خوبی را حفظ کند.

به طور کلی، پاسخ های اختصاصی سلول T یکی از اجزای مهم سیستم ایمنی بدن انسان است. نقش بسیار مهمی در بهبود ایمنی انسان، ایجاد حافظه ایمنی و تنظیم تعادل پاسخ ایمنی دارد. بنابراین، حفظ سلامتی و پاسخ اختصاصی سلول T کافی کلید حفظ ایمنی انسان است. از این منظر، ما باید ایمنی خود را تقویت کنیم. سیستانچ می تواند به طور قابل توجهی ایمنی را بهبود بخشد، زیرا سیستانچ سرشار از مواد آنتی اکسیدانی مختلف مانند ویتامین C، کاروتنوئیدها و غیره است. این مواد می توانند رادیکال های آزاد را از بین ببرند، استرس اکسیداتیو را کاهش دهند و مقاومت سیستم ایمنی را بهبود بخشند.

روی مکمل cistanche deserticola کلیک کنید

هدف:

برای اندازه‌گیری و مقایسه پاسخ‌های آنتی‌بادی و پاسخ‌های سلول T با استفاده از سنجش‌های ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم و سنجش‌های آزادسازی اینترفرون گاما در بیماران سارکوئیدوز آلوده به بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ و واکسینه شده با CoronaVac.

طراحی مطالعه:

یک مطالعه کوهورت آینده نگر

مواد و روش ها:

در مجموع 28 بیمار بیماری کروناویروس 2019 واکنش زنجیره‌ای پلیمراز مثبت تست سارکوئیدوز که در 6 ماه گذشته به کروناویروس سندرم حاد تنفسی-2 آلوده شده‌اند و واکسن کروناویروس 2019 را انجام نداده‌اند و 28 بیمار سارکوئیدوزی که با این بیماری تجویز شده‌اند. 2 دوز CoronaVac و هرگز بیماری کروناویروس 2019 نداشته اند در این مطالعه وارد شدند.

سطوح پاسخ ایمنی بیماران با اندازه‌گیری سطح ایمونوگلوبولین و اینترفرون گاما در خون بیماران مبتلا به سندرم حاد تنفسی، به ترتیب با روش سنجش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم و آزمایش‌های سنجش رهاسازی اینترفرون گاما تعیین شد. .

نتایج:

میانگین سنی بیماران در گروه آلوده به کووید 11.3 ± 48.1 سال و میانگین سنی بیماران در گروه واکسینه شده 9.32 ± 55.6 سال بود. میانگین زمان سپری شده پس از عفونت 1/42 ± 32/97 روز بود، در حالی که از نوبت دوم واکسیناسیون 7/28 ± 3/61 روز گذشته بود. در گروه آلوده به کووید، آزمایش‌های ایمونوگلوبولین-G و آزادسازی اینترفرون-گاما به ترتیب در 64.3 درصد و 89.3 درصد از بیماران مثبت بود. در گروه واکسینه شده، ایمونوگلوبولین-G در 10.7 درصد از بیماران مثبت و آزمایش آزادسازی اینترفرون گاما در 14.3 درصد مثبت بود.

نتیجه:

پاسخ های ایمنی ذاتی بهتر از پاسخ های ایمنی تطبیقی ​​در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز است. واکسن coronaVac برای ایجاد ایمنی هومورال و سلولی در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز کافی نیست.

معرفی

سارکوئیدوز یک بیماری التهابی سیستمیک است که در نتیجه تجمع غیرطبیعی سلول های التهابی در اندام های آسیب دیده ایجاد می شود. اگرچه علت بیماری سارکوئیدوز به طور کامل شناخته نشده است، اما مشخص شده است که شامل ایجاد سلول‌های مؤثر ایمنی می‌شود که ایمنی سلولی و پاسخ التهابی غیراختصاصی را از طریق سلول‌های ارائه‌دهنده آنتی‌ژن و T-helper اختصاصی آنتی‌ژن (CD4 plus) تنظیم می‌کنند. لنفوسیت ها پس از قرار گرفتن در معرض آنتی ژن ناشناخته در افراد مستعد ژنتیکی و تشکیل ساختار گرانولوما. 1 بیشترین ارگان های درگیر شامل ریه ها و غدد لنفاوی مدیاستن است، اگرچه سایر اندام ها می توانند درگیر شوند. 2 تجمع CD4 به علاوه لنفوسیت ها در بافت های درگیر. یکی از مشخصه های این بیماری است، در حالی که سطح CD4 پلاس در سایر بافت ها و خون بدون تأثیر باقی می ماند یا کاهش می یابد.

لنفوسیت های CD4 پلاس T مسئول تنظیم لنفوسیت های B هستند که آنتی بادی ها و کشنده های طبیعی را تولید می کنند و لنفوسیت های CD8 پلاس برای از بین بردن میکروارگانیسم ها. و سلول های سیتولیتیک CD8 به علاوه T، که سلول های آلوده به ویروس را از بین می برند. در سارکوئیدوز، کمبودی در روابط ارائه-پاسخ آنتی ژن CD4 به اضافه لنفوسیت ها وجود دارد. پاسخ ایمنی سلولی و تشکیل آنتی بادی ممکن است به اندازه کافی در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز مبتلا به سندرم حاد تنفسی شدید (SARSCoV) رخ ندهد. 14}}) به دلیل نقص لنفوسیت CD4 پلاس.

ایمنی هومورال کافی توسط ایمنی سلولی منظم ایجاد می شود. بنابراین، ایمنی هومورال ناکافی ممکن است در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز وجود داشته باشد. SARS-CoV-2 ممکن است پاسخ‌های سلول T را بدون هیچ گونه تبدیل سرمی آنتی‌بادی تحریک کند، و این پاسخ‌ها ممکن است دقیقاً نشان‌دهنده قرار گرفتن در معرض SARS-CoV-2 نسبت به آنتی‌بادی‌ها باشد. عدم وجود آنتی بادی های ضد ویروسی پس از سایر عفونت های ویروسی نیز گزارش شده است.{6}} واکسیناسیون به عنوان مؤثرترین روش برای کنترل همه گیر ناشی از SARS-CoV پذیرفته شده است-2. در حالی که واکسن های موثر همچنان تجویز می شوند، پاسخ ایمنی ناشی از واکسن بحث برانگیز است. اینکه آیا بیماران مبتلا به سارکوئیدوز حساسیت متفاوتی نسبت به عفونت SARS-CoV{11}} نشان می‌دهند یا وضعیت ایمنی ذاتی و تطبیقی ​​بیماران پس از عفونت کروناویروس{12}} (COVID{13}}) ناشناخته باقی می‌ماند.

بنابراین، سطح ایمنی هومورال و سلولی بیماران توسط SARS-CoV{1}} ایمونوگلوبولین-G (IgG) را با استفاده از روش الایزا و از طریق سنجش رهاسازی اینترفرون-گاما (IGRA) در دو گروه ارزیابی کردیم. بیماران سارکوئیدوز، که شامل بیماران مبتلا به کووید-19 تایید شده، اما واکسینه نشده با واکسن SARS-CoV{6}} و بیمارانی که با دو دوز CoronaVac (گروه واکسینه شده) واکسینه شده بودند و کووید نداشتند، می‌شد. }}.
مواد و روش ها

طراحی مطالعه

این مطالعه به عنوان یک مطالعه کوهورت آینده نگر در یک بیمارستان دانشگاهی بین 1 دسامبر 2020 تا 1 ژوئن 2021 انجام شد.

ملاحظات اخلاقی
تأییدیه اخلاقی از کمیته اخلاق محلی دانشگاه در تاریخ 9 جولای 2021 (#137423) دریافت شد.

شركت كنندگان

معیارهای ورود

All patients aged >18 سال و با تشخیص سارکوئیدوز وارد مطالعه شدند. بیمارانی که در 6 ماه گذشته آزمایش PCR مثبت داشتند و هنوز علیه SARS-CoV{3}} واکسینه نشده بودند، در گروه آلوده به SARS-CoV-2- قرار گرفتند. بیمارانی که سابقه کووید-19 نداشتند، اما با 2 دوز CoronaVac (با آخرین دوز واکسن تزریق شده حداقل 1 ماه پیش) و بدون استفاده فعال از داروهای سرکوب کننده ایمنی در 6 ماه گذشته واکسینه شدند، وارد شدند. در گروه واکسینه شده

معیارهای خروج

برای گروه عفونت SARS-CoV-2-: بیماران مبتلا به کووید شدید-19 (که در طول عفونت در بخش خدمات یا مراقبت‌های ویژه دنبال می‌شوند).

برای همه بیماران: بیماری های زمینه ای اضافی که می توانند پاسخ ایمنی را مختل کنند (مانند سرطان، دیابت شیرین (DM) و نارسایی مزمن کلیه)، واکسینه شدن با واکسن Biontech یا عدم تمایل به ارائه رضایت.

ضد SARS-CoV{2}} NCP ELISA (IgG)

در اغلب موارد، 3 نمونه از هر داوطلب در لوله های حاوی ژل جداکننده وکیوم شده جمع آوری شد. نمونه‌های سرمی به‌دست‌آمده پس از سانتریفیوژ کردن 3 میلی‌لیتر خون در 5،{3}} دور در دقیقه به مدت 5 دقیقه در لوله‌های میکروسانتریفیوژ تقسیم و برای آزمایش بیشتر در درجه {5}} نگهداری شدند. در ابتدای مطالعه، نمونه های سرم در دمای اتاق ذوب شدند. علاوه بر این، کیت ELISA قبل از استفاده به مدت 30 دقیقه در دمای اتاق باقی ماند. سرم های نمونه رقیق شدند (1:101) و آزمایش الایزا به روش نیمه خودکار با استفاده از ابزار Triturus (Grifols، بارسلونا، اسپانیا) انجام شد. کیت ضد SARS-CoV{12}} NCP ELISA (IgG) بر اساس شرایط جوجه کشی مشخص شده و دستورالعمل های آزمایش توسط سازنده استفاده شد. یک منحنی استاندارد از غلظت های مختلف آنتی بادی در نمونه های سرم با رسم مقادیر چگالی نوری اندازه گیری شده برای 6 سرم کالیبراسیون از نقطه ای به نقطه دیگر مطابق با واحدهای مربوطه (خطی/خطی) ایجاد شد.

برای تفسیر نتایج،<0.8 was considered negative, ≥0.8 to <1.1 as the cutoff value, and ≥1.1 as positive.

Anti-SARS-CoV{2}} QuantiVac ELISA (IgG)

نمونه‌های سرم در روز آزمایش از فریزرهای {0}} درجه خارج شدند و به دمای اتاق منتقل شدند. سپس کیت تست قبل از استفاده به مدت 30 دقیقه در دمای اتاق باقی ماند. مجدداً از ابزار نیمه خودکار Triturus برای رقیق کردن نمونه ها و اجرای آزمایش استفاده شد. کیت Anti-SARS-CoV{4}} QuantiVac ELISA (IgG) بر اساس شرایط جوجه کشی مشخص شده و دستورالعمل های آزمایش توسط سازنده اجرا شد. منحنی های استاندارد برای هر آنتی بادی همانطور که قبلا توضیح داده شد ایجاد شد. برای محاسبه منحنی استاندارد توسط کامپیوتر از نمودار "نقطه به نقطه" استفاده شد.<8 RU/ml was interpreted as a negative result, ≥8 to <11 RU/ml as the cutoff value, and ≥11 RU/ml as the positive result.

SARS-CoV{1}} آزمایش آزادسازی اینترفرون (IGRA)

نمونه خون کامل در یک لوله خون گیری لیتیوم-هپارین جمع آوری شد و 0.5 میلی لیتر از آن به لوله های تحریک (CoV IGRA BLANK، CoV IGRA TUBE و CoV IGRA STIM) با لوله های تحریک منتقل شد. در 37 درجه برای 16-20 ساعت باقی مانده است. در پایان دوره جوجه کشی، سانتریفیوژ لوله های تحریک با سرعت 12،{6}} دور در دقیقه به مدت 10 دقیقه انجام شد. سپس مایع رویی پلاسما در یک لوله پلی پروپیلن در درجه -20 برای آزمایش بیشتر ذخیره شد. آزمایش آزادسازی اینترفرون گاما (INF-ɣ) بر اساس دستورالعمل های سازنده انجام شد. اندازه‌گیری شدت رنگ فتومتریک صفحه ELISA در یک صفحه‌خوان خودکار (ELx800، BioTek، VT، ایالات متحده آمریکا) در طول موج 450 نانومتر (محدوده مرجع: 620-650 نانومتر) اعمال شد.

غلظت IFN-ɣ با استفاده از یک منحنی استاندارد تعیین شد. برای تفسیر نتایج، مقادیر OD با استفاده از برنامه Magellan F50 (نسخه 7.2) به مقادیر mUI/ml تبدیل شد. نتایج با تنظیم مقدار لوله CoV IGRA با مقدار خالی CoV IGRA به دست آمد. اگر مقدار بود<100 ml U/ml, the interaction with SARS-CoV-2 was considered negative. If the value was 100-200 ml U/ml, it was considered as the limit value, and a value >200 میلی لیتر U/ml نشان دهنده تعامل مثبت با SARS-CoV{2}} در نظر گرفته شد.

جمع آوری داده ها

اطلاعات شخصی و دموگرافیک و سابقه واکسیناسیون کووید{0}} و کووید-19 از بیماران گرفته شد. نتایج SARS-CoV-2 IGRA و anti-SARS-CoV-2 IgG (NCP and QuantiVac) از سوابق آزمایشگاهی به دست آمد.

اندازه مطالعه

از 240 بیمار مبتلا به سارکوئیدوز در کلینیک سرپایی سارکوئیدوز، 56 مورد معیارهای ورود به این مطالعه را داشتند. بیماران به عنوان آلوده به SARS-CoV-2-و گروه واکسینه شده طبقه بندی شدند. با استفاده از تست های ELISA و IGRA، به ترتیب سطوح IgG و INF-ɣ SARS-CoV اندازه گیری شد و وضعیت ایمنی بیماران در برابر SARS-CoV-2 IgG بررسی شد.

در حالی که وضعیت ایمنی ذاتی بیماران برای بیماران با سابقه کووید{0}} بدون واکسیناسیون مورد ارزیابی قرار گرفت، وضعیت ایمنی اکتسابی بیماران در بیمارانی که با 2 دوز CoronaVac واکسینه شده بودند و هرگز کووید نداشتند ارزیابی شد-19 (این بیماران هیچ گونه علامت یا سابقه تماس با بیماران مبتلا را نداشتند که بتواند باعث شک به بیماری شود).

تحلیل آماری

برای تجزیه و تحلیل های آماری از نرم افزار SPSS نسخه 20.0 (AIMS، استانبول، ترکیه) استفاده شد. متغیرهای طبقه‌ای به صورت درصد و فراوانی ارائه شدند، در حالی که متغیرهای پیوسته به‌عنوان میانه‌ها و محدوده‌های بین ربعی نشان داده شدند.

نتایج

در مجموع 56 بیمار وارد مطالعه شدند که از این تعداد 49 نفر (5/87 درصد) و 7 نفر (5/12 درصد) زن و مرد بودند. میانگین سنی بیماران 9/10 ± 5/53 سال بود. میانگین زمان پیگیری برای بیماران 03/4 ± 68/6 ({16}}) سال با تشخیص سارکوئیدوز بود. از این تعداد، 37.5 درصد از بیماران در مرحله 2 و 62.5 درصد در مرحله 3 سارکوئیدوز بودند. از مجموع، 42.9 درصد از بیماران هیچ بیماری همراه نداشتند، در حالی که 32 (57.1 درصد) بیماری همراه داشتند (جدول 1).

میانگین سنی 28 بیمار (24 F/4 M) در گروه آلوده به SARS-CoV{4}} 11.3 ± 48.1 (30-63) سال بود، در حالی که از 28 بیمار در گروه واکسینه شده بود. 9.32 ± 55.6 (38-68) سال. میانگین زمان سپری شده پس از آلودگی در گروه آلوده به SARS-CoV{17}} 42.1 ± 97.32 (45-180) روز بود، در حالی که 61.3 ± 28.7 (37-120) روز از دومین دوز واکسیناسیون گذشته بود. در گروه واکسینه شده تجویز شد. دوره پیگیری بیماران در گروه آلوده به SARS-CoV با تشخیص سارکوئیدوز و گروه واکسینه شده به ترتیب 4.89 ± 7.41 سال و 3.15 ± 5.96 سال بود. توزیع میانگین شاخص توده بدنی بر اساس مرحله سارکوئیدوز و بیماری همراه در جدول 1 نشان داده شده است.

A total of 15 (53.6%) of the 28 patients in the SARS-CoV-2- infected group were included in the study within the first 3 months of the disease diagnosis, while 13 (46.4%) patients were included at 3-6 months (Table 1). In the SARS-CoV-2-infected group, within 3 months of infection, the antibody test with QuantiVac ELISA was positive in 13 (86.6%) of the 15 patients, and the antibody test was positive in 5 of 13 patients (38.4%) who had passed >3 ماه پس از عفونت (جدول 2). در حالی که بیماران با نتایج مثبت NCP ELISA (IgG) ضد SARS-CoV، 64.3 درصد (n=18) در گروه آلوده به SARS-CoV-2-، 3.5 درصد بود. n=1) در گروه واکسینه شده. نتیجه ضد SARS-CoV{15}} QuantiVac ELISA (IgG) در 64.3 درصد (n=18) از بیماران مبتلا به SARS-CoV{20}} و 10.7 درصد (n {{23}) مثبت بود. }) از بیماران واکسینه شده (جدول 2).

در حالی که 89.3 درصد از بیماران در گروه آلوده به SARS-CoV با آزمایش IGRA مثبت بودند، در گروه واکسینه شده 14.3 درصد مثبت بود (جدول 2).

بحث

Anti-SARS-CoV-2 NCP IgG و anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG در 64.3 درصد از گروه آلوده SARS-CoV-2- شناسایی شد، در حالی که SARS-CoV{{{ 11}} تست IGRA در 89.3 درصد از بیماران مشابه در 3-6 ماه عفونت مثبت بود. سلول‌های T می‌توانند حافظه بلندمدت ایمنی را فراهم کنند، در حالی که پاسخ‌های آنتی‌بادی اختصاصی به مرور زمان پس از عفونت کاهش می‌یابد. دان و همکاران گزارش داد که هر یک از سلول‌های ایمنی سازگاری زیر شامل سلول‌های CD4 به علاوه T، سلول‌های B حافظه و سلول‌های CD8 پلاس T در برابر SARS-CoV{23}} سینتیک‌های متفاوتی را در بیش از یا مساوی 6 ماه نشان دادند. Kruse و همکاران 9 گزارش دادند که پاسخ سلول T که با آزمایش نقطه T در 8 هفته پس از عفونت COVID{30}} اندازه‌گیری شد، 83.6 درصد بود. این نتایج از بیماران آلوده ممکن است درک ایجاد نقاط پایانی جایگزین سلول T را در آینده تسهیل کند، اگرچه مطالعات تکمیلی در حال حاضر مورد نیاز است.

ضد SARS-CoV-2 NCP IgG، anti-SARS-CoV-2 QuantiVac IgG و SARS-CoV-2 IGRA در 96.5 درصد، 89.3 درصد و 85.7 درصد منفی تشخیص داده شد. به ترتیب گروه واکسینه شده پس از واکسیناسیون، 10.7 درصد از بیماران مبتلا به سارکوئیدوز برای IgG و 14.3 درصد برای IGRA مثبت بودند. نتایج متناقضی در مورد اثربخشی واکسیناسیون در بیماران سارکوئیدوز گزارش شده است. به عنوان مثال، توانا و همکاران 10، 23 بیمار سارکوئیدوز را به 26 گروه کنترل واکسینه کردند و به این نتیجه رسیدند که پاسخ ایمنی به آنتی ژن های متعدد آنفلوآنزا بین بیماران سارکوئیدوزیس و گروه کنترل سالم تفاوتی ندارد. در حال حاضر، اثربخشی واکسیناسیون در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز ناشناخته است.
تیتر آنتی بادی می‌تواند به سرعت پس از ایمن‌سازی SARS-CoV کاهش یابد، 11 و تیتر آنتی‌بادی بالایی در کنترل‌های پس از عفونت تشخیص داده شد.{3}} مشخص نیست که تیتر آنتی‌بادی در چه سطحی و برای چه مدت پایدار است. در یک مطالعه، تداوم پاسخ‌های سلولی و هومورال به مدت 8 ماه پس از واکسیناسیون Ad26.COV2.S ادامه یافت.15 ما تیترهای QuantiVac IgG ضد SARS-CoV{10}} را در 56 بیمار سارکوئیدوز بین 37 تا 180 روز اندازه‌گیری کردیم. پس از عفونت، و در 10.7 درصد از بیماران پس از واکسیناسیون و در 64.3 درصد از بیماران پس از ایمن سازی طبیعی مثبت (بیشتر یا مساوی 11 RU/ml) مثبت بودند.

یک مطالعه بیماران سارکوئیدوز را با افراد سالم مقایسه کرد و به یک پاسخ آنتی بادی خفیف در بیماران سارکوئیدوز پس از واکسیناسیون کزاز اشاره کرد. در مطالعه موردی دیگری، پاسخ هومورال پس از واکسیناسیون با دو دوز واکسن mRNA در بیمارانی که از عوامل سرکوب کننده سیستم ایمنی به دلیل بیماری های روماتولوژیک استفاده می کردند، رخ نداد. SARS-CoV-2 IGRA یک شاخص مفید برای پاسخ ایمنی برای غربالگری افراد آلوده به SARS-CoV-2 است.16

در مطالعه ای که بر روی جمعیت زیادی در شیلی انجام شد، آنتی بادی در 95.7 درصد از جمعیت مورد مطالعه شناسایی شد. پس از 9 هفته واکسیناسیون با دوز دوم CoronaVac، کاهش سریع‌تری در نسبت در بیماران مبتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا در پیگیری‌ها مشاهده شد. با سارکوئیدوز پس از واکسیناسیون با CoronaVac به مدت 37-120 روز. در بیماران نارسایی مزمن کلیه که تحت دیالیز و پیوند کلیه قرار می‌گیرند، سطوح پایین‌تری IgG antiSARS-CoV-2 به دلیل اختلال در ایمنی هومورال شناسایی شد. تا آنجا که ما می‌دانیم، این اولین مطالعه برای ارزیابی پاسخ ایمنی در برابر SARS- است. CoV{12}} در بیماران سارکوئیدوز. این داده ها نشان می دهد که ایمنی هومورال و سلولی بیماران سارکوئیدوز در برابر واکسن CoronaVac کافی نبود.

در این مطالعه فقط سطوح آنتی بادی و مقادیر IGRA پس از ایمن سازی طبیعی و ایمن سازی اکتسابی با CoronaVac مورد بررسی قرار گرفت. هیچ داده ای برای ارائه اطلاعات واکسیناسیون mRNA جمع آوری نشد. یکی دیگر از محدودیت‌های این مطالعه این است که نمونه‌های خون بیماران در زمان‌های مختلف پس از ایمن‌سازی جمع‌آوری شده است که منعکس کننده نتایج همزمان نیست.

در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز، ایمنی ذاتی نسبت به SARS-CoV{1}} در طول زمان کاهش می‌یابد. پاسخ های ایمنی ذاتی بهتر از پاسخ های ایمنی تطبیقی ​​در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز است. واکسن coronaVac برای ایجاد ایمنی هومورال و سلولی در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز کافی نیست. روش IGRA پاسخ‌های ایمنی ذاتی و سازگار در برابر SARS-CoV{3}} با حساسیت بالاتر نسبت به تشخیص IgG در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز ایجاد کرد.

تایید کمیته اخلاق:

تأییدیه اخلاقی از دانشگاه استانبول Cerrahpaşa، کمیته اخلاق دانشکده پزشکی Cerrahpaşsa در تاریخ 2021/09/07 (#137423) اخذ شد.

بیانیه به اشتراک گذاری داده:

داده های خام حمایت کننده از نتیجه گیری این مقاله توسط نویسندگان، بدون رزرو بی مورد در دسترس قرار خواهد گرفت.
مشارکت های نویسنده:

Concept- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; طراحی- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; جمع آوری یا پردازش داده ها- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; تجزیه و تحلیل یا تفسیر- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; جستجوی ادبیات- EA, B.Ç.M., RA, SS, BK; نوشتن- EA، B.Ç.M.، RA، SS، BK

تضاد منافع:

هیچ تضاد منافع توسط نویسندگان اعلام نشده است.

منابع مالی:

نویسندگان اعلام کردند که این مطالعه هیچ حمایت مالی دریافت نکرده است.

منابع

Zissel G, Prasse A, Müller-Quernheim J. Sarcoidosis--مفاهیم ایمونوپاتوژنتیک. Semin Respir Crit Care Med. 2007؛ 28: 3-14. [CrossRef]

2. Musellim B، Okumus G، Uzaslan E، و همکاران. اپیدمیولوژی و توزیع بیماری های بینابینی ریه در ترکیه. Clin Respir J. 2014; 8:55-62. [CrossRef]

3. Duréault A, Chapelon C, Biard L, et al. عفونت‌های شدید در سارکوئیدوز: بروز، پیش‌بینی‌کننده‌ها و پیامد طولانی‌مدت در گروهی متشکل از 585 بیمار. پزشکی (بالتیمور). 2017؛ 96: e8846. [CrossRef]

4. Sweiss NJ، Salloum R، Gandhi S، و همکاران. لنفوپنی CD4، CD8 و CD19 قابل توجه در خون محیطی بیماران سارکوئیدوز با تظاهرات شدید بیماری مرتبط است. PLoS One. 2010؛ 5: e9088. [CrossRef]

5. Seyhan EC, Günlüoğlu G, Altin S, et al. نتایج واکسیناسیون کزاز در سارکوئیدوز سارکوئیدوز عروقی منتشر دیس ریه. 2012؛ 29: 3-10. [CrossRef]

6. Barouch DH, Stephenson KE, Sadoff J, et al. پاسخ های ایمنی هومورال و سلولی بادوام 8 ماه پس از واکسیناسیون Ad26.COV2.S. N Engl J Med. 2021؛ 385: 951- 953. [CrossRef]

7. Connolly CM، Boyarsky BJ، Ruddy JA، و همکاران. عدم وجود پاسخ هومورال پس از واکسیناسیون دو دوز SARS-CoV{3}} پیام رسان RNA در بیماران مبتلا به بیماری‌های روماتیسمی و اسکلتی عضلانی: یک سری موارد. Ann Intern Med. 2021؛ 174: 1332-1334. [CrossRef]

8. Dan JM، Mateus J، Kato Y، و همکاران. حافظه ایمونولوژیک SARS-CoV{2}} تا 8 ماه پس از عفونت ارزیابی شد. علوم پایه. 2021؛ 371:eabf4063. [CrossRef] 9. Kruse M، Dark C، Aspden M، و همکاران. عملکرد تست T-SPOT®.COVID برای شناسایی سلول‌های T پاسخ‌دهنده SARS-CoV. Int J Infect Dis. 2021؛ 113:{13}}. [CrossRef]

10. توانا س، ارگانی ح، غلامین س، و همکاران. واکسن آنفولانزا در بیماران مبتلا به سارکوئیدوز ریوی: اثربخشی و ایمنی آنفولانزا سایر ویروس های تنفسی 2012؛ 6: 136-141. [CrossRef]

11. Ibarrondo FJ، Fulcher JA، Goodman-Meza D، و همکاران. تجزیه سریع آنتی بادی های ضد SARSCoV-2 در افراد مبتلا به کووید خفیف-19. N Engl J Med. 2020؛ 383:10857. [CrossRef]

12. Ripperger TJ، Uhrlaub JL، Watanabe M، و همکاران. سنجش‌های سرولوژیکی متعامد SARS-CoV{2}} نظارت بر جوامع کم‌شیوع را امکان‌پذیر می‌سازد و ایمنی هومورال بادوام را آشکار می‌کند. مصونیت. 2020؛ 53:925-933.e4. [CrossRef]

For more information:1950477648nn@gmail.com