تصور کنید که به خاطر بسپارید: یک مداخله اپیزودیک تفکر آینده برای بهبود پایبندی به دارو در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 قسمت 1

هدف: عدم پایبندی به دارو در جمعیت دیابتی شایع است و دلیل رایج آن «فراموش کردن» است. این موضوع فراموشی تا حدی به دلیل نقص حافظه آینده نگر (PM) است.

همانطور که از نام آن پیداست، فراموشی به تضعیف غیر طبیعی توانایی حافظه فرد اشاره دارد. اگرچه ممکن است برای مردم دردسر ایجاد کند، اما به این معنا نیست که افراد فراموشکار در زندگی و کار دچار شکست خواهند شد. موفقیت یک فرد تنها به حافظه او بستگی ندارد بلکه به عوامل دیگری نیز بستگی دارد.

در مقایسه با افراد با حافظه ضعیف، افراد فراموشکار بیشتر به مشکلات عملی موجود توجه می کنند. آنها یادداشت هایی را یادداشت می کنند یا در مورد ایده ها و برنامه های خود به دیگران می گویند. این نه تنها حافظه او را تثبیت می کند، بلکه به دیگران اجازه می دهد تا از او حمایت و بازخورد داشته باشند. در عین حال، افراد فراموشکار تمایل دارند از شکست ها و اشتباهات درس بگیرند تا بهتر با محیط ها و چالش های مختلف سازگار شوند.

فراموشکار بودن به این معنی نیست که نمی توانید یاد بگیرید. اگرچه افراد فراموشکار ممکن است برای به خاطر سپردن دانش و مهارت های جدید به زمان و انرژی بیشتری نیاز داشته باشند، اما می توانند با تمرین عمدی و تقویت مکرر توانایی های خود را بهبود بخشند. برای برخی از افراد، فراموشی حتی به آنها کمک می‌کند تا سریع‌تر وارد وضعیت یادگیری شوند، زیرا حواسشان به جزئیات بی‌اهمیت پرت نمی‌شود.

در نهایت، افراد فراموشکار نیز ممکن است روابط بهتری داشته باشند. این به این دلیل است که وقتی با دیگران ارتباط برقرار می کنند، به جای حدس زدن تصادفی در مورد نیات یا پیشینه طرف مقابل، به موقعیت فعلی و احساسات طرف مقابل توجه بیشتری می کنند. این نوع ارتباط ایجاد یک رابطه اعتماد متقابل و احترام را آسان تر می کند.

در زندگی و کار، افراد فراموشکار مزایایی دارند. آنها به مشکلات عملی در دست توجه می کنند، می توانند از شکست ها و اشتباهات درس بگیرند، می توانند با تمرین عمدی و تقویت مکرر توانایی های خود را بهبود بخشند و همچنین می توانند روابط بین فردی بهتری ایجاد کنند. بنابراین نباید فراموشی را یک پدیده منفی بدانیم بلکه باید از مزایای آن برای ایجاد زندگی و کار بهتر استفاده کنیم. مشاهده می شود که ما نیاز به بهبود حافظه داریم و سیستانچ دسرتیکولا می تواند حافظه را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد زیرا سیستانچ دسرتیکولا یک ماده دارویی سنتی چینی است که اثرات منحصر به فرد زیادی دارد که یکی از آنها بهبود حافظه است. اثربخشی سیستانش دسرتیکولا از ترکیبات فعال متعددی که شامل تانیک اسید، پلی ساکاریدها، گلیکوزیدهای فلاونوئید و غیره است، ناشی می شود. این مواد می توانند سلامت مغز را از طریق مسیرهای مختلف ارتقا دهند.

روی 10 روش برای بهبود حافظه کلیک کنید

نشان داده شده است که تفکر آینده اپیزودیک (EFT) باعث بهبود PM می شود، اما برای بهبود پایبندی به دارو استفاده نشده است.

بیماران و روش‌ها: مطالعه حاضر از یک طرح پایه چندگانه (N=4) برای آزمایش اثرات EFT بر عدم پایبندی به دارو برای چهار بیمار با تشخیص دیابت نوع 2 یا پیش دیابت، با فشار خون بالا یا کلسترول بالا استفاده کرد. .

پایبندی به دارو به طور عینی در طی 15 هفته با استفاده از سیستم‌های نظارت بر رویداد دارویی اندازه‌گیری شد.

نتایج: نتایج تجزیه و تحلیل بصری نشان داد که پایبندی دارو به طور قابل اعتمادی بهبود یافته است، که توسط تحلیل واریانس مدل مختلط تأیید شد (001/0 < 0)، با تفاوت معنی‌دار از پایه تا درمان (Tau)<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

نتیجه‌گیری: این مطالعه روشی عملی برای بهبود تبعیت از دارو در بیماران بستری مبتلا به پیش دیابت یا دیابت نوع 2 ارائه می‌کند.

کلیدواژه‌ها: آینده‌اندیشی اپیزودیک، پیش دیابت، حافظه آینده‌نگر، پایبندی به دارو.

معرفی

بسیاری از افراد مبتلا به پیش دیابت 1 یا دیابت نوع 2 2 به طور همزمان اوردی لیپیدمی فشار خون بالا دارند. با این حال، بسیاری از مردم به داروهای خود پایبند نیستند و تخمین زده می شود که 50 درصد از بیماران داروهای تجویز شده خود را مصرف نمی کنند.

بیمارانی که در پایبندی به رژیم های دارویی خود مشکل دارند، اغلب پیامدهای سلامتی ضعیفی را تجربه می کنند و برای مدیریت بیماری خود تلاش می کنند.

فراموشی به عنوان دلیل عدم پایبندی دارو تا حدی به خاطر مشکلات مربوط به حافظه آینده نگر (PM) یا توانایی به یاد آوردن و شرکت در یک عمل در زمان مناسب در آینده است.

مطالعات قبلی رابطه بین PM ضعیف و عدم پایبندی به دارو را نشان داده اند. 7،8 تحقیقات آزمایشگاهی نشان داده است که عملکرد در یک PMtask با پایبندی به دارو در شرکت کنندگان دیابتی مرتبط است.9 بهبود PM می تواند وسیله ای برای افزایش پایبندی به دارو در این جمعیت باشد. پیش دیابت یا دیابت نوع 2 و بیماری های همراه مانند فشار خون بالا یا دیس لیپیدمی، مصرف دارو برای جلوگیری از عوارض بعدی طراحی شده است.

طبق تعریف، پیشگیری از هر بیماری مستلزم درگیر شدن در رفتار در حال حاضر برای مزایای آینده است، که نیاز به تفکر آینده نگر دارد. به جای تمرکز بر رضایت فوری و تصمیم گیری تکانشی، پیشگیری با تمرکز بر مزایای آینده همراه است.

یکی از راه‌های ارزیابی تصمیم‌گیری موقت، وظایف تخفیف از طریق تاخیر است، که میزان ترجیح دادن پاداش‌های فوری کوچک را به پاداش‌های تاخیری بزرگ‌تر ارزیابی می‌کند. 10،11 درجه بالای تخفیف در آینده به تبعیت ضعیف از دارو، رژیم غذایی نامناسب و سطوح کم تحرک در افراد مرتبط است. با پیش دیابت، 12 و همچنین رفتارهای خودمراقبتی ضعیف و دیابت در افراد مبتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2. 13-15

اصلاح پنجره زمانی تصمیم‌گیری فرد با کاهش تاخیر در تخفیف یا تخفیف در آینده نیز ممکن است برای بهبود تبعیت از دارو و رفتارهای بهداشتی در افراد مبتلا به پیش دیابت یا دیابت نوع 2 مهم باشد. 12-16

یکی از رویکردهای بهبود PM، مقاصد اجرایی است. اهداف پیاده‌سازی شامل ایجاد شبیه‌سازی‌های ذهنی از رویدادهای آینده (مانند مصرف دارو) است که زمان، مکان و چگونگی دستیابی به اهداف رفتاری را در نظر می‌گیرد و این رویدادها را با نشانه‌های مرتبط با کنش و زمینه رویداد آینده با استفاده از دستورات if–then.8،17،18

نشان داده شده است که مقاصد پیاده‌سازی باعث بهبود پایبندی به دارو در انواع شرایط پزشکی می‌شود، 8 و یکی از راه‌هایی که ممکن است کار کند، بهبود حافظه آینده نگر است. سناریوهای آینده واضح و کاملاً متنی. 22-25

تفکر آینده نگر می تواند شامل چهار شکل مختلف از تفکر آینده باشد، از جمله شبیه سازی، پیش بینی، قصد و برنامه ریزی.23 در حالی که این اشکال را می توان در EFT مفهوم سازی کرد، 23 تفکر اپیزودیک آینده ممکن است بخشی از اهداف اجرایی باشد. مانند سیگار کشیدن، نوشیدن و پرخوری، 26-29 و PM در مطالعات آزمایشگاهی کنترل شده، 19-21، اما هنوز به عنوان راهی برای بهبود پایبندی به دارو در یک نمونه بالینی از افراد مبتلا به پیش دیابت یا دیابت نوع 2 آزمایش نشده است.

EFT همچنین دارای مزیت اصلاح پنجره زمانی تصمیم گیری فرد با کاهش تخفیف تاخیر در افراد مبتلا به پیش دیابت است، بنابراین به طور بالقوه دو عامل مرتبط با پایبندی ضعیف به دارو، حافظه آینده نگر8 و تخفیف تاخیری را مورد هدف قرار می دهد. تأثیر اهداف اجرا بر تخفیف تاخیری در افرادی که پایبندی ضعیف به دارو دارند، تحقیقات نشان داده است که وقتی از اهداف پیاده سازی برای کاهش مصرف الکل استفاده می شود، به طور همزمان تخفیف تخفیف را بهبود نمی بخشد.

مطالعه حاضر یک مطالعه علمی ترجمه فاز اولیه بود که برای ارزیابی اثرات EFT بر پایبندی به دارو با استفاده از یک طرح آزمایشی چند پایه تک موردی طراحی شده بود. اقدامات وابسته چندگانه.30

علاوه بر اندازه‌گیری پایبندی به دارو، هم PM و هم تخفیف تأخیر را اندازه‌گیری کردیم تا ارزیابی کنیم که آیا EFT می‌تواند هر دو مکانیسم بالقوه را که ممکن است به پایبندی ضعیف دارو مرتبط باشد تغییر دهد.

For more information:1950477648nn@gmail.com