نارسایی جزیره در افراد جوان مبتلا به دیابت سریعتر است

آخرین آمار بالینی نشان می دهد که نسبتدیابت نوع 2در بزرگسالان جوان ({0}} ساله) در سراسر جهان به 16 درصد می رسد. مشاهده می شود که دیابت نوع 2 دیگر یک "اختراع" برای افراد میانسال و مسن نیست. اخیراً استرالیاییدیابتانجمن،گروه غدد اطفال، و انجمن ازدیابتمربیان به طور مشترک اولین اجماع کارشناسان در مورد مدیریت را منتشر کردنددیابت نوع 2برای افراد 18-30 (از این پس به عنوان "اجماع" نامیده می شود)، با هدف ارائه راهنمایی برای مدیریت بیماری در بیماران جوان. در این شماره، "لایف تایمز" به طور ویژه از ژائو ویگانگ، رئیس بخش غدد درون ریز بیمارستان کالج پزشکی پکن دعوت کرد تا اجماع جدید را برای دوستداران شکر جوان به روشی همه جانبه تفسیر کند.

اصل درمان دیابت سیستانچ (برای دریافت جزئیات بیشتر اینجا را کلیک کنید)

بیماری کلیوی سریعتر پیشرفت می کند

از نقطه نظر فیزیولوژیکی، میزان نارسایی سلول های پانکراس در بیماران جوان سریعتر از افراد میانسال و مسن است، بنابراین ترشح انسولین نیز سریعتر کاهش می یابد. ژائو ویگانگ گفت که میزان شکست سلولی در بیماران جوان 20 تا 35 درصد در سال است. این ترشح در مقایسه با افراد عادی بیش از 55 درصد کاهش می یابد. در مقایسه با دیابت نوع 2 با شروع دیررس، دیابت نوع 2 جوانان تهاجمی تر است، با خطر بالاتر عوارض و مرگ زودرس، و معمولاً با پیشرفت سریع بیماری، خطر بالای عوارض و اضافه وزن/چاقی مشخص می شود. ژائو ویگانگ خاطرنشان کرد که مردم معمولاً فکر می‌کنند که فقط افراد مسن از دیابت نوع 2 رنج می‌برند و اغلب غربالگری افراد 18 تا 30 ساله را نادیده می‌گیرند. علاوه بر این، افراد جوان علائم واضح‌تری از این بیماری دارند، بنابراین خطر تشخیص نادرست وجود دارد. دیابت نوع 2 در جوانان نسبتاً بالاتر است.

"اجماع" توصیه می کند که افراد جوان با سابقه خانوادگی، اضافه وزن/چاقی، دیابت نوع 2 یادیابت بارداریدر دوران بارداری، مقاومت به انسولین و سایر عوامل خطر باید به موقع مورد توجه قرار گیرد و غربالگری شود. اگر قند خون ناشتا 5.{1}}.9 mmol/L یا سطح هموگلوبین گلیکوزیله 5.7 درصد -6.4 درصد باشد، آزمایش تحمل گلوکز خوراکی توصیه می‌شود.دیابتدر صورت مشاهده اختلال در گلوکز ناشتا یا اختلال در تحمل گلوکز، غربالگری باید سالانه انجام شود. حداقل هر 3 سال اگر تست در محدوده نرمال باشد. اگر BMI (شاخص توده بدنی) افزایش یافت، زودتر غربالگری کنید. از نظر تشخیص، معیارهای قضاوت با معیارهای تشخیصی دیابت بزرگسالان، از جمله قند خون ناشتا، 2-گلوکز خون یک ساعت پس از غذا یا هموگلوبین گلیکوزیله مطابقت دارند.

تلاش برای کاهش وزن میوه و سبزیجات مصرف کنید

جوانان بادیابتاغلب در دوره های خاص مانند درس خواندن، کار سخت و بچه دار شدن هستند. عملکرد جسمی و سبک زندگی آنها با افراد میانسال و سالخورده متفاوت است. بنابراین، "اجماع" توصیه می کند که رژیم غذایی و ورزش درمان اساسی برای جوانان برای درمان دیابت نوع 2 باشد.

به طور فعال وزن کم کنید. اکثر جوانان مبتلا به دیابت دارای اضافه وزن یا چاق هستند و چربی بدن آنها سه برابر بیشتر از افراد مسن است.دیابت. یک مطالعه منتشر شده در The Lancet اشاره کرد که اگر بیماران چاق بادیابت نوع 2می توانند به طور فعال رژیم غذایی خود را مدیریت کنند و در عرض 12 ماه بیش از 15 کیلوگرم وزن کم کنند، میزان بهبودی علائم می تواند به 86 درصد برسد. ژائو ویگانگ تاکید کرد که چاقی یک عامل خطر کلیدی و قابل اصلاح برای جوانان مبتلا به دیابت است. کاهش وزن نه تنها می تواند به کاهش قند خون کمک کند، بلکه خطر بروز حوادث قلبی عروقی را نیز کاهش می دهد.

به طور منظم غذا بخورید. "اجماع، وفاقوی خاطرنشان کرد: اختلالات خوردن یکی از عوامل خطر مهم استدیابتدر جوانان ژائو ویگانگ گفت که جوانان مبتلا به دیابت باید عادات غذایی خوب و منظم را حفظ کنند. کمتر غذاهای کم‌مغذی و پرکالری بخورید، مصرف میان وعده‌ها را کنترل کنید و نوشیدنی‌های شیرین را ترک کنید. در عین حال، باید هر روز به اندازه کافی میوه و سبزیجات مصرف کنید و برخی از غذاهای با شاخص گلیسمی پایین و غذاهای پر فیبر را به طور مناسب مصرف کنید.

شدت ورزش را افزایش دهید. "اجماع" اشاره کرد که جوانان بادیابتباید هر هفته حداقل 300 دقیقه ورزش با شدت متوسط ​​انجام دهید. جوانان 18 تا 30 ساله در اوج آمادگی جسمانی، محتوای ماهیچه های اسکلتی بالا و تحمل ورزش قوی هستند. آنها می توانند به طور مناسب میزان و شدت ورزش را افزایش دهند و بازی های دویدن و توپ را بیشتر انجام دهند. ژائو ویگانگ افزود.

خواب کافی جوانان باید زمان کم تحرکی را کاهش دهند، استفاده روزانه از محصولات الکترونیکی را به کمتر از ۲ ساعت محدود کنند و از کار و استراحت منظم و خواب کافی اطمینان حاصل کنند.

کنترل قند و کاهش فشار خون باید سختگیرانه باشد

با توجه به شکست سریع سلول‌های پانکراس، "اجماع" تاکید می‌کند که جوانان مبتلا به دیابت به درمان فشرده اولیه، تعیین دقیق اهداف کنترل قند خون و بازبینی مکرر برای جلوگیری از اینرسی درمانی نیاز دارند. بدون خطر هیپوگلیسمی بیش از حد، هموگلوبین گلیکوزیله باید زیر 6.5 درصد کنترل شود و هر سه ماه یکبار کنترل شود. علاوه بر این، دیابت نیز خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی را افزایش می دهد، بنابراین جوانان مبتلا بهدیابتباید بر اساس رسیدن به استاندارد قند خون، فشار خون خود را زیر 130/80 میلی متر جیوه به شدت کنترل کنند. افراد دیابتی جوان با سطوح لیپوپروتئین کم چگالی بیش از 3.4 میلی مول در لیتر باید 2.6 میلی مول در لیتر را برای کاهش لیپید هدف قرار دهند و زمانی که کلسترول کل بالاتر از 7.5 میلی مول در لیتر است، باید در اسرع وقت استفاده از استاتین ها را برای درمان در نظر بگیرند. ژائو ویگانگ خاطرنشان کرد که افراد جوان مبتلا به دیابت که اضافه وزن دارند یا خطرات قلبی و کلیوی بالاتری دارند، می‌توانند به طور فعال آگونیست‌های گیرنده LP-1 و مهارکننده‌های SGLT2 را علاوه بر متفورمین خط اول در هنگام انتخاب دارو در نظر بگیرند.

ژائو ویگانگ تأکید کرد که به دلیل «اثر حافظه» مدیریت قند خون، بدن سطح اولیه درمان را به خاطر می‌آورد، یعنی هرچه مدیریت اولیه قند خون بهتر باشد، مزایای آینده بیشتر خواهد شد. علاوه بر این، پس از درمان فشرده اولیه قند خون، سلول های پانکراس آسیب دیده می توانند تا حد معینی برگشت پذیر باشند. جوانان باید آگاهی خود را از درمان زودهنگام تقویت کنند. هر چه کنترل بهتر باشد، سود بیشتری خواهد داشت.

سلامت روان را نادیده نگیرید

"اجماع" به طور خاص اشاره کرد که باید به سلامت روان جوانان توجه بیشتری شود. جوانان امروزی غالباً با فشارهای متعددی از جمله ناامنی در تحصیل، اشتغال، مسکن و ... مواجه هستند که وقتی از این «بار شیرین» بر پشت خود مطلع می شوند، حتی ممکن است برخی افراد دچار فروپاشی روحی شوند و دست از سر خود بردارند. بنابراین، تدوین فعال برنامه های آموزشی مرتبط، افزایش رواج علم بیماری و مشاوره روانشناختی برای جوانان بسیار مهم است. "جوانان مبتلا به دیابت مشغول کار هستند و مهارت های خود مدیریتی آنها به طور کلی ضعیف است. برخی از افراد پس از تشخیص از دریافت درمان رسمی خودداری می کنند. زیرا آنها شدت بیماری را درک نمی کنند و تمایلی به تغییر سبک زندگی خود ندارند." بیماری به سرعت بدتر می شود." ژائو ویگانگ گفت: "باید کارهای بیشتری انجام شود. دانش مربوط به دیابت را در بین جوانان رایج کرد و به آنها کمک کرد تا به درستی این بیماری را درک کنند و با آن مقابله کنند."

به طور کلی، استانداردهای غربالگری، تشخیص و درمان دیابت نوع 2 در جوانان باید سختگیرانه تر از دیابت نوع 2 دیررس باشد. ژائو ویگانگ به همه یادآوری کرد که جوانان نباید کورکورانه به سلامت خود اطمینان داشته باشند و باید معاینات فیزیکی را به طور منظم استاندارد کنند. برای دستیابی به پیشگیری اولیه، تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام، شاخص ها را بررسی کنید.

پشتیبانی:

wallence.suen@wecistanche.com 0015292862950