ورزش درمانی دوستانه کلیه برای دیالیز

تعداد بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی (CKD) در چین ممکن است به بیش از 100 میلیون نفر برسد و تعداد بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی حدود 1 میلیون تا 2 میلیون نفر است که به این معنی است که حداقل یک بیمار مبتلا به بیماری مزمن کلیوی وجود دارد. در هر 10 نفر؛ آخرین داده‌ها نشان می‌دهد که بیماران همودیالیزی نگهدارنده تعداد آنها حدود 800 نفر است000. سبک زندگی غیر فعال منجر به کاهش ظرفیت ورزش در افراد MHD می شود و علت اصلی افزایش مرگ و میر در بیماران MHD است. ورزش می تواند عملکرد عضلانی و فعالیت هوازی را بهبود بخشد، فشار خون را به طور موثر کنترل کند و خستگی و شرایط روانی بیماران را بهبود بخشد.

برای دیالیز روی Cistanche herba کلیک کنید

1 تأثیر ورزش بر همودیالیز

1 کیفیت زندگی

بیماران MHD به دلیل سال ها بیماری، به تدریج عملکرد حرکتی و آتروفی عضلانی را کاهش داده اند و تحت فشار شدید جسمی و روانی قرار می گیرند و در نتیجه کیفیت زندگی به تدریج کاهش می یابد. ورزش می تواند سلامتی را ارتقا دهد و راهی ارزان برای بهبود کیفیت زندگی بیماران دیالیزی است.

آزمون 6-دقیقه راه رفتن (تست پیاده روی شش دقیقه ای، 6MWT) معمولاً به عنوان استانداردی برای ارزیابی عملکرد تمرین حرکتی بیماران MHD استفاده می شود. مطالعات تایید کرده اند که ورزش هوازی در دیالیز می تواند به طور قابل توجهی نتایج 6MWT را بهبود بخشد. حالت ورزش با شدت کم و طولانی مدت می تواند به طور موثری وضعیت فیزیکی بیماران MHD را بهبود بخشد، کیفیت زندگی بیماران و خانواده های آنها را بهبود بخشد، بیماران را قادر به انجام کارهای خانه و کارهای اجتماعی کند و نرخ بازگشت اجتماعی بیماران را افزایش دهد.

2 اثر همودیالیز

در طول دیالیز در حالت استراحت، گردش خون سیستمیک نسبتاً کند است، به خصوص در عضلات پا، که باعث کاهش تعادل نیتروژن اوره سرم در طول دیالیز می شود. ورزش در حین دیالیز می تواند به طور قابل توجهی اثربخشی همودیالیز را بهبود بخشد. در طول دوره همودیالیز در بیماران همودیالیزی اورمیک، تمرین ورزشی می تواند به طور قابل توجهی میزان کاهش اوره و شاخص کلیرانس اوره (Kt/V) را افزایش دهد و در نهایت کفایت دیالیز و اثر دیالیز را بهبود بخشد. بیماران MHD در طول همودیالیز روی تخت دراز می کشند، ورزش دوچرخه سواری را با توجه به قدرت بدنی خود تقلید می کنند، به پدال زدن پدال ها ادامه می دهند و در صورت لزوم برای 5-10 دقیقه استراحت می کنند. Kt/V بیمار، کلیرانس کل اوره و شاخص کلیرانس املاح به طور قابل توجهی افزایش یافت. تمرین توانایی قبل از دیالیز، دوچرخه سواری در عرض 2 ساعت پس از شروع دیالیز، 30 دقیقه تمرین ورزشی بین دیالیز و ورزش استاندارد 3 بار در هفته به مدت 6 ماه می تواند از افت فشار خون علامت دار در حین همودیالیز جلوگیری کرده و تحمل دیالیز را بهبود بخشد.

3 تغذیه

بروز سوء تغذیه در بیماران MHD زیاد است که به طور مستقیم بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر می گذارد. ورزش می تواند به طور قابل توجهی کلسترول تام، تری گلیسیرید، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) و کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) را در بیماران MHD بهبود بخشد. مطالعات نشان داده است که پس از یک سال درمان ورزشی برای بیماران MHD، ضربان قلب، فشار خون، هموگلوبین، دور عضله بازو، خواب و سایر عملکردهای بدن به طور قابل توجهی بهبود یافته است. در عین حال، ورزش می تواند به طور قابل توجهی روحیه، اشتها، قدرت بدنی و وضعیت خواب بیماران MHD را بهبود بخشد و وضعیت فیزیکی بدن نیز به طور قابل توجهی بهبود یافته است.

4 روانی

مطالعات نشان داده است که 65 درصد بیماران همودیالیزی در حالت افسردگی و 40 درصد از بیماران همودیالیزی در حالت اضطراب هستند. علائم عبارتند از: احساس درد در بیشتر مواقع، پر از دردسر در بیشتر مواقع، عدم احساس شادی، احساس بی‌حالی و غیره و ممکن است تمایل به خودکشی یا سندرم روانی داشته باشد. ورزش می تواند خستگی بیماران را تسکین دهد، کیفیت خواب را بهبود بخشد، افسردگی را کاهش دهد، سازگاری اجتماعی را بهبود بخشد و به آنها کمک کند ارزش و لذت خود را در زندگی بیابند. پس از انجام یک تمرین هوازی خانگی در بیماران MHD، عملکرد فیزیکی بهبود می‌یابد، خستگی برطرف می‌شود، کیفیت خواب بهبود می‌یابد و سطوح عوامل التهابی که می‌توانند عوارض، مرگ‌ومیر و کیفیت زندگی را پیش‌بینی کنند کاهش می‌یابد.

2 برنامه تمرینی

اشکال ورزش برای بیماران MHD شامل پیاده روی، بالا و پایین رفتن از پله ها، آهسته دویدن، ورزش روی تردمیل در حین دیالیز و غیره است. با این حال، برای اطمینان از ایمنی بیماران همودیالیزی هنگام ورزش، نسخه های ورزشی فردی با توجه به ویژگی های بیماران تدوین می شود.

1 اصل ورزش دیالیز

وقتی احساس خوبی دارید ورزش کنید؛
با معده خالی ورزش نکنید؛
انطباق حرکت با آب و هوا و محیط فصلی؛
لباس، کفش و کلاه گشاد و نرم بپوشید؛
سایت باید صاف و عاری از موانع، با محیطی آرام و هوای تازه باشد.
ساعت باید 9:00~10:00 در صبح و 4:00~5:00 بعد از ظهر باشد.
ورزش را پس از 2 روز بهبودی بالینی پس از تب یا سرماخوردگی از سر بگیرید.
هنگام ورزش به آرامی شروع کنید، گام به گام، به تدریج سازگار شوید و آنچه را که می توانید انجام دهید.

قبل از شروع تمرین فشار خون و نبض را در حالت استراحت کنترل کنید و ثبت کنید و 30 دقیقه بعد از پایان تمرین مجددا اندازه گیری کنید. اگر فشار خون و نبض غیر طبیعی است، ورزش را به طور موقت متوقف کنید.

2 دفعات و زمان ورزش دیالیز

ورزش درمانی را بین دیالیز، 3 تا 5 بار در هفته، هر بار حداقل 30 دقیقه، شامل مرحله آماده سازی، مرحله تمرین و مرحله پایانی انجام دهید. مطالعات نشان داده اند که ورزش باید بیش از 3 بار در هفته انجام شود و تمرینات ورزشی می تواند ذخیره عملکردی قلب را افزایش دهد. برای حفظ و بهبود عملکرد قلبی عروقی بیماران دیالیزی، زمان تمرین معمولاً 20-30 دقیقه است.

3 روش ورزش دیالیز

1) راه رفتن
این کار را در خانه یا در خیابان‌ها و پارک‌های اطراف انجام دهید، هر بار به مدت 2-3 دقیقه، 2-3 دقیقه استراحت، به طور متوسط ​​60-80 گام در دقیقه، متناوب، و در مجموع برای {{ پیاده‌روی کنید. 3 دقیقه. توصیه می شود از تپش قلب، خس خس سینه و ضعف اندام تحتانی خودداری شود. سپس با توجه به شرایط آنها زمان پیاده روی را افزایش دهید، زمان استراحت را کوتاه کنید و به تدریج به ورزش های روزانه صبحگاهی منتقل شوید.

2) بالا و پایین پله ها
برای تمرین از پله ها استفاده کنید و روی پله ها قدم بگذارید. در ابتدا می توانید دسته پله ها را با دست بگیرید یا با کمک دیگران از پله ها بالا و پایین بروید و هر بار از 5 دقیقه تا 15 دقیقه تمدید کنید و به تدریج به انجام تمرینات فوق به صورت مستقل تبدیل شوید.

3) ژیمناستیک
خم شدن به جلو، حرکت به طرفین، چرخش، خم شدن به جلو، تکرار هر حرکت 5-10 بار.

4) از وسایل ورزشی استفاده کنید
به عنوان مثال، از دوچرخه ورزشی برای تمرین استفاده کنید، دوچرخه سواری با سرعت 10 کیلومتر در ساعت به مدت 5 دقیقه.

5) آموزش مقاومتی
این آموزش درمانی برای برخی از بیماران دیالیزی است. از طریق تمرین قدرت گرفتن و قدرت ساعد می توان رگ های خونی نازک تر اندام های سمت فیستول بیماران را پر کرد، جریان خون را بهبود بخشید و کارایی دیالیز را بهبود بخشید. می‌توانید دمبل‌هایی با وزن 2 کیلوگرم را برای انجام تمرینات خم کردن ساعد و اکستنشن، 6-10 بار در هر گروه، 2-3 گروه در روز انتخاب کنید. همچنین می توانید حلقه دستگیره لاستیکی را انتخاب کنید، 10 بار در هر گروه، 3 تا 5 گروه در روز.

4 اقدامات احتیاطی برای ورزش دیالیز
1) هنگام ورزش باید به شدت علائم و موارد منع مصرف را درک کنید و اصول ورزش را رعایت کنید.
2) مرحله به مرحله: با ورزش کم شروع کنید، به تدریج شدت آن را افزایش دهید و استراحت و ورزش را به طور متناوب انجام دهید تا به تدریج سازگار شود و از خستگی مفرط جلوگیری شود.
3) تداوم: اکثر برنامه های تمرینی ورزشی برای نشان دادن اثر درمانی نیاز به دوره معینی دارند، بنابراین پس از تعیین برنامه تمرینی باید استقامت داشته باشید و نباید به تنهایی متوقف شوید.
4) فردی سازی: هنگام انجام ورزش، بر اساس سن بیمار، وضعیت جسمانی، عادات فعالیت، عملکرد قلبی ریوی و غیره، یک برنامه ورزشی فردی تنظیم کنید و اصرار بر ثبات نداشته باشید.
5) تنظیم مناسب: با توجه به اقلیم فصلی، شرایط ورزشی و تغییرات بیماری، ارزیابی به موقع و تنظیم به موقع برنامه های تمرینی.
6) ورزش در فضای باز: به استفاده از محیط زندگی اطراف توجه بیشتری داشته باشید، به ایمنی مکان توجه کنید و سعی کنید اکسیژن بیشتری را انتخاب کنید.
7) به تغذیه توجه کنید: قند، نمک، ویتامین ها و آهن لازم را به میزان معقولی تکمیل کنید. ورزش باید 2 ساعت بعد از غذا انجام شود و برای تمرینات ورزشی در هنگام گرسنگی مناسب نیست.

3 خلاصه
ورزش درمانی می تواند عملکرد قلبی عروقی را بهبود بخشد، کارایی همودیالیز را افزایش دهد، سوءتغذیه را بهبود بخشد، خستگی بیمار را کاهش دهد، افسردگی را کاهش دهد، کیفیت خواب را بهبود بخشد و کیفیت زندگی را بهبود بخشد. اما تعداد کمی از بیماران MHD ورزش درمانی دریافت می کنند. ورزش درمانی خوب طراحی شده با شدت، زمان و فرکانس ورزش مناسب برای بیماران MHD مفید است و ارزش آن را دارد که در کارهای آینده تبلیغ شود.

برای اطلاعات بیشتر:ali.ma@wecistanche.com