اثرات بلندمدت کووید-19 بر کروناویروس جدید

طبق مطالعات مربوطه،سیستانچیک گیاه سنتی چینی است که قرن هاست برای درمان بیماری های مختلف استفاده می شود. داشتن آن از نظر علمی ثابت شده استضد التهاب, ضد پیری، وآنتی اکسیدانخواص مطالعات نشان داده اند که سیستانچ برای بیماران مبتلا به آن مفید استبیماری کلیوی. مواد فعال سیستانچ برای کاهش التهاب شناخته شده است،بهبود عملکرد کلیهو بازیابی کنیداختلال در سلول های کلیه. بنابراین، ادغام سیستانچ در یک برنامه درمانی بیماری کلیوی می تواند مزایای زیادی را برای بیماران در مدیریت شرایط خود ارائه دهد. سیستانچ به کاهش پروتئینوری کمک می کند، سطح BUN و کراتینین را کاهش می دهد و خطر ابتلا به بیشتر را کاهش می دهد.آسیب کلیه. علاوه بر این، سیستانچ همچنین به کاهش سطح کلسترول و تری گلیسیرید کمک می کند که می تواند برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی خطرناک باشد.

خواص آنتی اکسیدانی و ضد پیری سیستانچ کمک می کندمحافظت از کلیه هااز اکسیداسیون و آسیب ناشی از رادیکال های آزاد. این امر سلامت کلیه ها را بهبود می بخشد و خطرات ایجاد عوارض را کاهش می دهد. سیستانچ همچنین به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کند، که در مبارزه با عفونت های کلیه ضروری استارتقاء سلامت کلیه. با ترکیب داروهای گیاهی سنتی چینی و طب مدرن غربی، کسانی که از بیماری کلیوی رنج می برند می توانند رویکرد جامع تری برای درمان این بیماری و بهبود کیفیت زندگی خود داشته باشند. سیستانچ باید به عنوان بخشی از یک برنامه درمانی استفاده شود، اما نباید به عنوان جایگزینی برای درمان های پزشکی معمولی استفاده شود.

روی Where Can I Buy Cistanche کلیک کنید

برای اطلاعات بیشتر:

david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501

از ژانویه 2020، الزویر یک مرکز منبع COVID{1}} با اطلاعات رایگان به زبان انگلیسی و ماندارین در مورد کروناویروس جدید COVID-19 ایجاد کرده است. مرکز منابع COVID{3}} در Elsevier Connect، وب‌سایت اخبار و اطلاعات عمومی شرکت میزبانی می‌شود.

Chaolin Huang و همکارانش1 پیامدهای احتمالی کلیوی COVID{1}} را در 6 ماه پس از ترخیص برجسته کرده‌اند. کاهش نرخ فیلتراسیون گلومرولی تخمینی (eGFR) کمتر از 90 میلی لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع تعریف شد و در 35 درصد از شرکت کنندگان در طول پیگیری مشاهده شد. اصطلاح کاهش eGFR مبهم است. با توجه به میانگین سنی گروه، بیماری مزمن کلیه باید به صورت eGFR کمتر از 60 میلی لیتر در دقیقه در هر 73/1 متر مربع تعریف شود. شیوع معمول eGFR کمتر از 90 میلی لیتر در دقیقه در هر 73/1 متر مربع در جمعیت عمومی چین در سنین مشابه با گروه هوانگ و همکارانش بین 35 تا 50 درصد است. }} بازماندگان ممکن است با جمعیت عمومی تفاوتی نداشته باشند. علاوه بر این، اکثر بیماران مبتلا به eGFR کمتر از 90 میلی لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع در طول پیگیری، آسیب حاد کلیه را در مرحله حاد نشان ندادند، که نشان می دهد eGFR این بیماران قبلا کمتر از 90 میلی لیتر در دقیقه بود. در هر 1.73 متر مربع قبل از کووید{30}}. بنابراین، شیوع بیماران مبتلا به eGFR کمتر از 60 میلی‌لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع در 6 ماه پس از ترخیص، برای ارزیابی واقعی اثر بلندمدت کووید{36}} بر عملکرد کلیه ضروری است. ارتباط پاتولوژیک یک eGFR بین 60 تا 90 میلی لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع در غیاب پروتئینوری مورد تردید است. 2 پروتئینوری اغلب در بیماران مبتلا به کووید توصیف شده است. مشاهدات بعدی ما حاکی از بهبودی خودبه‌خودی طی چند هفته پس از ترخیص است. 5 داده‌های موجود هوانگ و همکاران، نتیجه‌گیری نگران‌کننده آنها را در مورد پیش‌آگهی ضعیف کلیوی در 6 ماه پس از کووید حمایت نمی‌کند.

ما هیچ منافع رقیب را اعلام نمی کنیم.

*پیر دلانای، ژوستین هوارت، آنتوان بوکهنو، فرانسوا ژوره

pierre_delanaye@yahoo.fr

گروه دیالیز – نفرولوژی – پیوند، دانشگاه لیژ، CHU Sart Tilman، لیژ 4000، بلژیک (PD, JH, AB, FJ); گروه نفرولوژی-دیالیز-آفرزیس، بیمارستان دانشگاه کارمئو، Nîmes، فرانسه (PD); Groupe Interdisciplinaire de Géno-protéomique Appliquée، علوم قلبی عروقی، دانشگاه لیژ، لیژ، بلژیک (JH, FJ)

1 Huang C، Huang L، Wang Y، و همکاران. 6-پیامدهای ماه کووید-19 در بیماران ترخیص شده از بیمارستان: یک مطالعه کوهورت. Lancet 2021; 397: 220-32.

2 Delanaye P، Jager KJ، Bökenkamp A، و همکاران. CKD: فراخوانی برای تعریفی متناسب با سن. J Am Soc Nephrol 2019; 30: 1785-805.

3 ژانگ ال، وانگ اف، وانگ ال، و همکاران. شیوع بیماری مزمن کلیه در چین: یک بررسی مقطعی Lancet 2012; 379: 815-22.

4 Wang S، Chen R، Liu Q، Shu Z، Zhan S، Li L. شیوع، آگاهی و درمان بیماری مزمن کلیوی در میان سالمندان و سالمندان: مطالعه طولی سلامت و بازنشستگی چین. نفرولوژی (کارلتون) 2015; 20: 474-84.

5 Huart J, Bouquegneau A, Lutteri L, et al. پروتئینوری در کووید{1}}: شیوع، خصوصیات و نقش پیش آگهی. جی نفرول 2021; 34: 355-64.

پاسخ نویسندگان

در مطالعه ما، 1 تعداد قابل توجهی از بیماران را مشاهده کردیم که با نرخ تصفیه گلومرولی تخمینی پایین (eGFR) در طول زمان بدون آسیب حاد کلیوی و eGFR 90 میلی لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع یا بیشتر در طول بستری شدن در بیمارستان مراجعه می کردند. مطالعه دیگری نشان داده است که استفاده از کراتینین برای تشخیص آسیب حاد کلیه ممکن است بیماران مبتلا به آسیب حاد کلیه را در مرحله حاد دست کم بگیرد. بر اساس مقادیر کراتینین سرم تشخیص داده نمی شود.

Philipp Enghard و همکارانش گزارش کردند که عوامل دیگر (مثلاً هیدراتاسیون) می تواند منجر به نوسانات در مقادیر کراتین سرم شود و بر مقادیر محاسبه شده eGFR تأثیر بگذارد. بیمارانی که در گروهی با eGFR 90 میلی‌لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع یا بیشتر در فاز حاد طبقه‌بندی شدند، همگی مقادیر eGFR 90 میلی‌لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع یا بیشتر را در طول بستری داشتند. بر اساس داده‌های ما، 1366 (80.1 درصد) از 1703 حداقل دو مقدار eGFR و 956 (56.0 درصد) از 1703 بیمار حداقل سه مقدار eGFR داشتند که تا حدی امکان طبقه‌بندی نادرست را از بین می‌برد. از نوسانات برای مقدار eGFR در 6 ماه پس از شروع علائم، ممکن است نوساناتی وجود داشته باشد، زیرا مقدار یک بار به دست آمده است. با این حال، باید به گروهی از افرادی که ارزش eGFR کمتری پس از ترخیص نسبت به فاز حاد داشتند و در معرض آسیب طولانی‌مدت کلیوی هستند و نیاز به کمک ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی و پیگیری بیشتر برای تمایز کلیه دارند، معطوف شود. آسیب ناشی از نوسانات یا کاهش فیزیولوژیکی.

پیر دلانای و همکارانش گزارش کردند که در بین بیماران بدون آسیب حاد کلیوی در طول فاز حاد، eGFR کمتر از 90 میلی‌لیتر در دقیقه در 73/1 متر مربع در طول پیگیری ممکن است به کاهش eGFR قبل از کووید نسبت داده شود{4}}. برای بیماران، بهبود ظاهری مخالف عملکرد کلیه با eGFR 90 میلی‌لیتر در دقیقه در هر 73/1 متر مربع یا بیشتر در 142 (7/29 درصد) از 478 بیمار در پیگیری با eGFR کمتر از 90 میلی‌لیتر در دقیقه در هر متر مربع 73/1 متر مربع و شواهدی از آسیب حاد کلیه در طول بیماری حاد وجود ندارد. ما محققان را تشویق می‌کنیم که مسیرهای eGFR را بین فاز حاد و پیگیری مستقل از برش‌ها نشان دهند تا استحکام یافته‌های خود را اثبات کنند.

ما هیچ منافع رقیب را اعلام نمی کنیم.

فیلیپ انگارد، یان-هندریک هاردنبرگ، هلنا استاکمن، کریستین هینزه، کای اووه اکارت، *کای ام اشمیت اوت

kai.schmidt -٪ 7b٪ 7b1٪ 7d٪ 7d

گروه نفرولوژی و مراقبت‌های ویژه پزشکی، Charité–Universitätsmedizin برلین، عضو سازمانی Freie Universität Berlin، Humboldt-Universität zu Berlin، 12203 برلین، آلمان

1 Huang C، Huang L، Wang Y، و همکاران. 6-پیامدهای ماه کووید-19 در بیماران ترخیص شده از بیمارستان: یک مطالعه کوهورت. Lancet 2021; 397: 220-32.

2 Levey AS، Stevens LA، Schmid CH، و همکاران. معادله ای جدید برای تخمین میزان فیلتراسیون گلومرولی Ann Intern Med 2009; 150: 604-12.

3 Hilderink JM، Van der Linden N، Kimenai DM، و همکاران. تغییرات بیولوژیکی کراتینین، سیستاتین C و eGFR طی 24 ساعت. Clin Chem 2018; 64: 851-60.

برای اطلاعات بیشتر: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501