به حداقل رساندن پیامدهای بهداشت عمومی ناشی از همه گیری کووید-19: بیایید تهدید یک رکود سه گانه را در نظر بگیریم

تماس: Audrey Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 ایمیل:audrey.hu@wecistanche.com

کالج علوم بهداشتی بوو و دانشکده سیاست عمومی و امور شهری، دانشگاه نورث ایسترن، خیابان هانتینگتون 360، دهکده بین المللی 413، بوستون، MA، 02115

بر اساس گزارش دفتر ملی تحقیقات اقتصادی، رکود اقتصادی در ایالات متحده ناشی از همه‌گیری ویروس کرونا در سال 2020 تنها دو ماه به طول انجامید که کوتاه‌ترین رکود در تاریخ آمریکا است. بهبود اقتصادی طولانی شده است و هنوز کامل نشده است، به ویژه برای اشتغال (با بین 4 تا 5 میلیون شغل کمتر از حد انتظار)، بازگشایی مشاغل خرده فروشی و فعالیت های مصرف کننده حضوری. افزایش‌های اخیر تورمی که در نزدیک به چهار دهه شاهد نبوده‌اند نیز نگرانی‌هایی را ایجاد کرده است که افزایش هزینه‌های زندگی ممکن است سطوح بالاتری از فشار مالی را در بین آمریکایی‌ها در طول همه‌گیری ایجاد کند.

از ژانویه 2022، با افزایش چشمگیر موارد و بستری شدن در بیمارستان به دلیل نوع بسیار قابل انتقال Omicron ویروس کرونا، همه‌گیری فروکش نکرده است. درک این که کشور به عنوان یک کل می تواند تا حد زیادی به حالت عادی بازگردد دشوار است، زمانی که جامعه هنوز در سطوح مختلف احساس شکستگی می کند. علاوه بر موج کنونی Omicron که رکود اقتصادی را تشدید کرده است، تصویر اجتماعی کشور ممکن است با دو رکود دیگر مشخص شود: یک رکود سرمایه اجتماعی/اجتماعی و یک رکود آموزشی/سرمایه انسانی. به طور بحرانی، هر سه نوع رکود می توانند اثرات سرریز داشته باشند و اثرات کوتاه مدت (مثلاً در عرض یک سال پس از قرار گرفتن در معرض) و پیامدهای منفی بلندمدت (مثلاً یک سال یا بعد از قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن در معرض) بر رفاه افراد ایجاد کنند. جمعیت آمریکا (جدول 1). در حالی که اثرات سلامتی اختلالات اجتماعی، اقتصادی و آموزشی به طور فزاینده ای به صورت فردی مورد مطالعه قرار می گیرد، هیچ تحقیقات تجربی هنوز برچسب رکود اجتماعی یا آموزشی را به کار نبرده است یا تأثیرات همزمان این سه نوع رکود در طول همه گیری را در نظر نگرفته است.

مکمل سیستانچ: بهبود ایمنی

از طریق تصدیق، توصیف و نظارت مشترک این پدیده‌های اجتماعی و اقتصادی (بازتاب عوامل تعیین‌کننده اجتماعی بالادستی سلامت از جمله سرمایه اجتماعی با ظرفیت شکل‌دهی به عوامل خطرزای سبک زندگی پایین‌دستی مانند رژیم غذایی و ورزش، سطح حمایت اجتماعی، و حالات و احساسات عاطفی اجتماعی. انزوا در سطح خانوار و فردی)، می‌توان توجه بیشتری را به سیاست‌گذاران معطوف کرد تا راه‌حل‌های سیاستی مؤثر را برای جلوگیری و کاهش پیامدهای نامطلوب بهداشت عمومی ناشی از همه‌گیری اجرا کنند. مفهوم رکود اجتماعی برای اولین بار توسط جراح ژنرال ایالات متحده، دکتر ویوک مورتی و دکتر آلیس چن در شروع همه گیری مطرح شد - هشدار در مورد خطرات سلامتی ناشی از از هم پاشیدگی پیوندهای اجتماعی به دلیل فاصله گذاری اجتماعی. به معنای واقعی کلمه از نظر اجتماعی از یکدیگر دور شده و وارد خانه های ما شده اند تا انتقال را کاهش دهند. اکنون با گذشت نزدیک به دو سال از همه‌گیری، ما هنوز از نظر فیزیکی با کمتر تماس رودررو فاصله می‌گیریم. و حتی در حال حاضر، ماهیت و فراوانی فعالیت‌های اجتماعی از جمله جشن‌های مشترک مانند جشن فارغ‌التحصیلی، عروسی، و گردهمایی‌های فرهنگی و همچنین تجارب هنجاری غنی‌سازی کودکان کاهش یافته است. اخیراً، گسترش سریع نوع Omicron منجر به تجمعات خانوادگی کمتری در طول تعطیلات زمستانی شد.

کاهش فعالیت‌های اجتماعی چهره به چهره می‌تواند منجر به انزوای اجتماعی و تنهایی شود، که یک عامل خطر شناخته شده برای افسردگی و مرگ و میر است. رکود با تشدید نابرابری درآمد و ثروت همراه بوده است – با شکاف های فزاینده بین «داراها» و «نداشتن ها» که می تواند سطوح رکود اجتماعی را عمیق تر کند. همچنین احتمال رکود آموزش/سرمایه انسانی، به ویژه در میان کودکان و بزرگسالان را در نظر بگیرید. در سال تحصیلی قبلی، اکثر مدارس K{5}} به یادگیری از راه دور/ترکیبی تغییر مکان دادند، و حداقل 25 میلیون دانش آموز در ایالات متحده برای بیش از 13 ماه متوالی از مارس 2020 تا ژوئن 2021 از مدرسه خارج شدند. در سال تحصیلی جاری نیز مختل شده است، با موارد مکرر جدید و شیوع بیماری که دانش آموزان را مجبور به قرنطینه در خانه می کند - و تخمین زده می شود که از هر 6 مدرسه دولتی در ایالات متحده در دسامبر 2021، 1 مدرسه با کمتر از 50 درصد یادگیری حضوری خود کار می کنند. ظرفیت در همان ماه قبل از همه‌گیری در سال 2019.9 علاوه بر این، به دلیل افزایش Omicron، مناطق مدارس دولتی شهرهای شیکاگو و دیترویت به ترتیب کلاس‌ها را لغو کردند و در اوایل ژانویه از راه دور رفتند.

فواید عصاره سیستانچ: محافظت از نورون ها

پیش‌بینی می‌شود که موج Omicron منجر به تعداد قابل توجهی از تعطیلی مدارس و انتقال به آموزش از راه دور در سراسر کشور شود و خطر تأثیرات مشابه بر آموزش از امواج و انواع آینده در طول همه‌گیری وجود دارد. یادگیری از راه دور و تعطیلی مدارس در بین دانش‌آموزان تأثیر دارد: 1) کاهش تماس حضوری، با پیامدهای رکود اجتماعی در مراحل اولیه زندگی، زمانی که رشد اجتماعی و تأثیرات همسالان بسیار مهم است. 2) مانع از رشد شناختی و عاطفی اجتماعی و پتانسیل یادگیری. و 3) ناامنی غذایی و عدم دسترسی به خدمات اجتماعی و بالینی از جمله آموزش ویژه، فیزیوتراپی، کاردرمانی، روانشناسی، و خدمات گفتار و زبان. موقعیت، عملکرد شناختی، و مرگ و میر ناشی از همه علل. 14 رکود اقتصادی ممکن است بیشتر مانع آموزش/سرمایه انسانی شود و تحرک اجتماعی-اقتصادی را در صورت اتخاذ تدابیر ریاضتی که هزینه‌های آموزش و برنامه‌های آموزشی شغلی را کاهش می‌دهد، متوقف کند، اگرچه می‌توان از چنین اقداماتی از طریق ساختار سیاستی مناسب جلوگیری کرد. در حالی که تأثیرات رکود آموزشی/سرمایه انسانی بر سلامت ممکن است برای دهه‌ها آشکار نشود، سرمایه‌گذاری‌های اجتماعی و اقتصادی برای جلوگیری از عواقب مخرب آن حیاتی هستند.

یکی از مسیرهای مکانیکی رایج برای تأثیرات سلامتی این رکودها این است که هر نوع رکود به طور قابل قبولی می تواند استرس ایجاد کند. تحقیقات نوظهور نشان می‌دهد که همه‌گیری می‌تواند به‌عنوان یک رویداد آسیب‌زا نیز درک شود که پاسخ‌های مشابه اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) را برمی‌انگیزد و بر وضعیت‌های سلامت روان از جمله افسردگی تأثیر می‌گذارد. . در سال 2020 نسبت به سال 2019 در ایالات متحده، درصد افزایش در شیوع تخمینی اختلالات افسردگی اساسی و اضطراب از 25 درصد فراتر رفت. در فوریه و مارس 2021 در مقایسه با ماه های مشابه در سال 2019، جراح عمومی ایالات متحده را بر آن داشت تا بحران سلامت روانی جوانان را که به دلیل همه گیری تشدید شده است اعلام کند. از کووید-19، با بیش از 840 مورد،000 تا به امروز زندگی از دست رفته است، و مجموع پیش‌بینی‌شده مجموع مرگ و میر ناشی از ویروس کرونا در طول این همه‌گیری تا اواخر امسال به بیش از 1 میلیون نفر برسد. چشم انداز سونامی PTSD و سایر اختلالات سلامت روان تنها زمانی افزایش می یابد که این همه گیری برای چندین سال ادامه داشته باشد و اقدامات پیشگیرانه انجام نشود.

در درازمدت، این رکودها می توانند با تأثیر بر مرگ و میر ناشی از بیماری های مزمن و همچنین مرگ و میر ناشی از ناامیدی در بزرگسالان جوان و میانسال - یعنی مرگ و میر ناشی از قتل/خودکشی با اسلحه، مصرف بیش از حد مواد مخدر، تلفات قابل توجهی بر میانگین امید به زندگی آمریکایی ها وارد کنند. و بیماری کبد الکلی.21 در طول همه گیری تا کنون، شواهد فزاینده ای از افزایش در هر یک از این بیماری های ناامیدی بیش از سطوح قبل از همه گیری وجود دارد. برای مثال، تخمین زده می‌شود که بیش از 100،000 مرگ ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در ایالات متحده طی 12-دوره ماه منتهی به آوریل 2021، 28.5 درصد نسبت به مدت مشابه سال قبل افزایش داشته است.{{ 9}}

علاوه بر این، مهم است که این احتمال را در نظر بگیریم که هر نوع رکود ممکن است بر بخش‌هایی از جمعیت تأثیر متفاوتی بگذارد. برای مثال، جمعیت‌های کم‌درآمد و حاشیه‌نشین بیشترین آسیب را از آلودگی و مرگ و میر ناشی از کووید-19 دیده‌اند. تأثیر می گذارد و مستقیماً افزایش تورم را در بر نمی گیرد که به طور مؤثر هزینه های زندگی را افزایش می دهد (مثلاً هزینه غذا و اجاره بها) به ویژه در میان افرادی که درآمد پایینی دارند و در نتیجه سطوح دشواری مالی را افزایش می دهند. اگرچه طرح نجات آمریکا مکمل های بیمه بیکاری فدرال (UI) را تا اوایل سپتامبر 2021 ارائه کرد، بیش از نیمی از ایالت ها این مزایا را پیش از موعد متوقف کردند. شواهد نشان می دهد که مشکلات مالی در طول همه گیری، به ویژه در میان افراد بیکار، می تواند بر سلامت روان تأثیر منفی بگذارد و به ناامنی غذا و مسکن کمک کند.27 تحقیقات در حال ظهور بیشتر نشان می دهد که مناطق روستایی در ایالات متحده ممکن است به ویژه در برابر شوک های اقتصادی مرتبط با بیماری همه گیر آسیب پذیر باشند.

پودر عصاره سیستانچ: ضد آپوپتوز

در طول سال تحصیلی گذشته در میان مدارس دولتی شهری، که عمدتاً به دانش‌آموزان رنگین‌پوست کم‌درآمد خدمت می‌کنند، مدارسی که کاملاً از راه دور رفتند، کاهش بیشتری در ثبت‌نام مهدکودک‌ها تجربه کردند. اقدامات احتیاطی مبتنی بر پیشگیری از انتقال، که منجر به نرخ بالاتر غیبت و تعطیلی مدارس می شود. یک مطالعه اخیر نماینده ملی ایالات متحده نشان داد که کودکان خانواده‌های کم درآمد و کودکان/نوجوانان بزرگ‌تر به احتمال زیاد مشکلات سلامت روان مربوط به تعطیلی مدارس را گزارش می‌کنند. از جهش‌های انزوای اجتماعی که قبلاً در همه‌گیری متحمل شده بود.7 در نتیجه تحت تأثیر متفاوت بودن زیرجمعیت‌ها از این رکودها، نابرابری در دسترسی و استفاده از مراقبت‌های بهداشتی احتمالاً بزرگ‌تر می‌شود.

برای مثال، افرادی که از نظر اجتماعی منزوی شده‌اند، خدمات پیشگیرانه کمتری دریافت می‌کنند. (31) به همین ترتیب، زیرجمعیت‌های آسیب‌دیده اجتماعی-اقتصادی و سایر زیرجمعیت‌های حاشیه‌نشین دسترسی کمتری به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت دارند که منجر به پیامدهای سلامت بدتر می‌شود. شغل خود را در طول همه گیری از دست داده اند که به طور نامتناسبی تحت تأثیر رکودهای اقتصادی، اجتماعی و آموزشی در طول همه گیری قرار گرفته اند و بنابراین نیاز بیشتری به مراقبت های بهداشتی دارند، دسترسی و استفاده کمتر از مراقبت های بهداشتی در این زیرجمعیت ها نابرابری های بهداشتی را تشدید می کند. علاوه بر این، تفاوت‌های روستایی-شهری در آسیب‌پذیری در برابر شوک‌های اجتماعی و اقتصادی در طول همه‌گیری به طور قابل قبولی با تفاوت‌های روستایی-شهری در امکانات مراقبت‌های بهداشتی (به عنوان مثال، مراکز مراقبت عالی متمرکز در مناطق بزرگ شهری) ترکیب می‌شود، از این رو منجر به ایجاد حتی گسترده‌تر روستایی می‌شود. نابرابری شهری در سلامت پس چگونه جامعه ما می تواند پیامدهای نامطلوب سلامتی این رکودها را به بهترین نحو دور بزند؟

اول، اجماع کارشناسان باید در تعریف و اندازه‌گیری این رکودها، به طور ایده‌آل با استفاده از داشبورد جامعی از شاخص‌های معتبر اجتماعی، اقتصادی و سرمایه انسانی - با در نظر گرفتن اصطلاحات مرتبط جدید حاصل شود. به عنوان مثال، اصطلاح رکود اقتصادی خرد ممکن است به درستی اقتصاد رکود مزمن ایالات متحده را در کنار افزایش هزینه های زندگی توصیف کند. اجماع در مورد این داشبورد از شاخص‌ها باید پس از تشکیل یک پنل تخصصی بین‌رشته‌ای ملی که شامل اپیدمیولوژیست‌ها، اقتصاددانان و سایر دانشمندان علوم اجتماعی، محققان آموزش و پرورش و کارشناسان سیاست‌گذاری است، حاصل شود. چنین داشبوردی از شاخص‌ها احتمالاً باید در طول زمان بازنگری و اصلاح شود. بسیاری از این شاخص‌ها را می‌توان از نظرسنجی‌های فدرال و داده‌های اداری موجود مانند مکمل مشارکت مدنی برای بررسی‌های جمعیت فعلی، سیستم نظارت بر عوامل خطر رفتاری CDC، 12 و بررسی نبض خانوار اداره سرشماری ایالات متحده، 11 و سایر منابع داده استفاده کرد. مانند پایگاه داده های تعطیلی مدارس ایالات متحده و آموزش از راه دور 9، نیازمند تلاش های نظارتی جدید یا گسترده ای است (جدول 1). به عنوان مثال، برای نظارت بر یک رکود اجتماعی، ساختار چند بعدی سرمایه اجتماعی را می توان با استفاده از چندین معیار موجود از روابط اجتماعی غیررسمی و رسمی، مشارکت مدنی و اعتماد به نهادها در نظر گرفت.

بررسی cistanche: درمان بیماری های کلیوی

دوم، ما باید از نظارت مناسب بر اثرات سلامتی این رکودها از طریق نظرسنجی‌های نماینده و داده‌های اداری که داده‌های دولتی موجود را سرمایه‌گذاری و گسترش می‌دهد، و امکان تفکیک بر اساس نژاد/قومیت، جنسیت، و موقعیت اجتماعی-اقتصادی را به منظور شناسایی دقیق نابرابری‌های سلامت، تضمین کنیم. . سوم، ما باید میزان تأثیرات این رکودها با یکدیگر را بررسی کنیم، از جمله در میان جمعیت‌های آسیب‌پذیر، که ممکن است چندین نوع رکود را به طور همزمان تجربه کنند. چهارم، ما نیاز به شناسایی سیاست های عمومی داریم که می تواند اثرات مضر این رکودها را بر سلامتی به حداقل برساند. رویکرد «سلامت در همه سیاست‌ها» - یک استراتژی جامع که در آن ملاحظات سیاست‌های بهداشتی در چندین بخش عمومی با پیوند با سلامت نفوذ می‌کند - در نهایت می‌تواند مقرون‌به‌صرفه‌تر باشد.

مداخلات سیاست نامزد خاص ممکن است شامل مکمل‌های UI (مشابه مواردی که در قانون کمک‌های کروناویروس، امداد و امنیت اقتصادی 2020 و قانون طرح نجات آمریکا در سال 2021 ارائه شده است) و سایر برنامه‌های حمایت از درآمد مانند هزینه‌های بالاتر ایالتی و محلی برای رفاه و برنامه کمک تغذیه تکمیلی (SNAP)؛ افزایش حداقل دستمزد؛ سیاست های مالیاتی برای تعدیل افزایش نابرابری درآمد/ثروت؛ و هزینه های آموزشی بیشتر در جوامع کم درآمد و حاشیه نشین4،33 (جدول 1). طرح بازسازی بهتر دولت بایدن، که در حال حاضر توسط کنگره ایالات متحده در دست بررسی است، شامل مقررات سیاستی متعددی مانند یک برنامه جهانی فدرال پیش از مهدکودک و یارانه‌هایی برای مراقبت از کودکان است که می‌تواند به بهبود اقتصادی و سرمایه انسانی در طول و پس از همه‌گیری کمک کند.

علاوه بر این، افزایش اعتبار مالیاتی کودکان که در سال 2021 اجرا شد، نشان داده است که به طور قابل توجهی فقر کودکان و ناامنی غذایی از جمله دور نگه داشتن 3.8 میلیون کودک از فقر را کاهش می دهد. با مقابله با افزایش اخیر در هزینه های زندگی (جدول 1). در نهایت، ما باید این سیاست ها را به موقع اجرا و ارزیابی کنیم که بتواند اجرای سیاست های آینده را برای بهینه سازی اثربخشی اطلاع دهد.

از زمان شروع، همه‌گیری کووید{0}} چالش‌های بهداشتی، اقتصادی، اجتماعی و سرمایه انسانی متعددی را ایجاد کرده است که ریشه‌های اصلی جامعه را ریشه کن کرده است. پیش بینی و پرداختن به تهدید سه گانه رکودهای همه گیر نه تنها امکان پذیر است - بلکه برای کاهش عواقب سلامت عمومی آنها در طول و پس از یک رویداد آسیب زا در هر قرن یک بار ضروری است.

مزایای سلامتی سیستانچ: درمان بیماری های عروق مغزی

منابع

1 Cox J. رسمی است: رکود کووید تنها دو ماه به طول انجامید، کوتاه ترین دوره در تاریخ ایالات متحده.

2 تجارت CNN. پیگیری بهبودی آمریکا

3 گلدبرگ ای، مارکوس سی ام، براونینگ کی. خانواده بدون بازدید، سفر بدون رفتن: هزینه های سخت قیمت های بالای گاز. نیویورک تایمز؛ 2021.

4 کمیسیون WHO در تعیین کننده های اجتماعی سلامت، سازمان بهداشت جهانی. بستن شکاف در یک نسل: برابری سلامت از طریق اقدام در مورد عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت: گزارش نهایی کمیسیون عوامل اجتماعی سلامت سازمان بهداشت جهانی؛ 2008.

5 مورتی وی اچ، چن AT. ویروس کرونا می تواند باعث رکود اجتماعی شود.

6 Christiansen J, Lund R, Qualter P, Andersen CM, Pedersen SS, Lasgaard M. تنهایی, انزوای اجتماعی و پیامدهای بیماری مزمن. Ann Behav Med 2021؛ 55 (3): 203-215.

7 Quintana A، Lazer D، Perlis RH، Ognyanova K، Baum M، Chwe H، و همکاران. پروژه شماره ۵۵ ایالات کووید: انزوای اجتماعی در طول همه‌گیری کووید-19 ۲۰۲۱.

8 Levinson M، Geller AC، Allen JG، COVID TL. برابری سلامت، تردید در تحصیل، و عوامل اجتماعی تعیین کننده یادگیری. The Lancet Regional Health-Americas 2021:100032.

9 Parolin Z، پایگاه داده تعطیلی مدرسه و آموزش از راه دور لی EUS (به روز رسانی در 10 ژانویه 2022).

10 اداره سرشماری ایالات متحده بررسی جمعیت فعلی (CPS): نظرسنجی های تکمیلی. Suitland (MD): اداره سرشماری ایالات متحده.

11 اداره سرشماری ایالات متحده. بررسی نبض خانگی: اندازه‌گیری اثرات اجتماعی و اقتصادی در طول همه‌گیری ویروس کرونا.

12 داده ها و اسناد نظرسنجی، BRFSS. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری.

13 اداره سرشماری ایالات متحده. بررسی سالانه امور مالی دولت و دولت محلی. Suitland (MD): اداره سرشماری ایالات متحده.

14 Furn ee CA، Groot W، Van Den Brink HM. اثرات بهداشتی آموزش: یک متاآنالیز. Eur J بهداشت عمومی 2008؛ 18 (4): 417-421.

15 Rocco P، Beland D، Waddan A. در حالت خنثی گیر کرده اید؟ فدرالیسم، ابزارهای سیاست، و پاسخ های ضد چرخه ای به COVID-19 در ایالات متحده. Policy Soc 2020;39(3):458-477.

16 Bridgland VM، Moeck EK، Green DM، Swain TL، Nayda DM، Matson LA، Hutchison NP، Takarangi MK. چرا همه‌گیری کووید{1}} یک استرس‌زای آسیب‌زا است. PLOS ONE 2021؛ 16: (1) e024014.

17 Santomauro DF، Herrera AM، Shadid J، و همکاران. شیوع جهانی و بار اختلالات افسردگی و اضطراب در 204 کشور و منطقه در سال 2020 به دلیل همه‌گیری COVID{3}}. لانست 2021.

18 Yard E, Radhakrishnan L, Ballesteros MF, et al. بازدید از بخش اورژانس برای اقدام‌های مشکوک به خودکشی در بین افراد ۱۲ تا ۲۵ سال قبل و در طول همه‌گیری کووید-19—ایالات متحده، ژانویه ۲۰۱۹–مه ۲۰۲۱. Morb Mortal Wkly Rep 2021؛ 70 (24):888.

مزایای سلامتی cistanche tubolosa: تقویت حافظه

19 وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. توصیه جراح عمومی ایالات متحده: حفاظت از سلامت روانی جوانان.

20 نیویورک تایمز. ویروس کرونا در ایالات متحده: آخرین نقشه و تعداد موارد. به روز شده در 13 ژانویه 2022.

21 پترسون اس، Westfall JM، Miller BF. مرگ های پیش بینی شده ناشی از ناامیدی ناشی از کووید-19. خوب، اعتماد بودن. 2020. 22 Ssentongo P، Fronterre C، Ssentongo AE، و همکاران. بروز خشونت با اسلحه در طول همه‌گیری کووید{4}} بیشتر از قبل از همه‌گیری در ایالات متحده است. Sci Rep 2021؛ 11 (1): 1-8.

23 Anderson MS، Valbuena VSM، Brown CS، و همکاران. ارتباط COVID{1}} با ثبت‌نام‌های جدید در لیست انتظار و پیوند کبد برای هپاتیت الکلی در ایالات متحده. JAMA Network Open 2021;4:(10) e2131132.

24 Holland KM، Jones C، Vivolo-Kantor AM، و همکاران. روند بازدید از بخش اورژانس ایالات متحده برای سلامت روان، مصرف بیش از حد، و پیامدهای خشونت قبل و در طول همه گیری COVID-19. JAMA Psychiatry 2021؛ 78 (4): 372-379.

25 مرکز ملی آمار سلامت. مرگ و میر ناشی از مصرف بیش از حد مواد مخدر در 100 مورد برتر ایالات متحده،000 سالانه. 17 نوامبر 2021.

26 لی اف سی، آدامز ال، گریوز اس جی، و همکاران. شهرستان‌هایی با شیوع بالای کووید-19 و جمعیت نسبتاً بزرگ اقلیت‌های نژادی و قومی -ایالات متحده، ۱ آوریل–۲۲ دسامبر ۲۰۲۰. Morb Mortal Wkly Rep 2021;70(13):483.

27 کیم دی. مشکلات مالی و کمک‌های اجتماعی به‌عنوان عوامل تعیین‌کننده سلامت روان و ناامنی غذایی و مسکن در طول همه‌گیری COVID{1}} در ایالات متحده. SSM - Popul Health 2021؛ 16: 100862.

28 Mueller JT, McConnell K, Burow PB, Pofahl K, Merdjanoff AA, Farrell J. تأثیرات همه‌گیری COVID-19 در مناطق روستایی آمریکا. در: مجموعه مقالات آکادمی ملی علوم 118، 2021.

29 Goldstein D, Parlapiano, A. خروج از مهدکودک: ثبت نام در مهدکودک کاهش می یابد.

30 Hawrilenko M, Kroshus E, Tandon P, Christakis D. ارتباط بین تعطیلی مدارس و سلامت روانی کودکان در طول COVID-19. JAMA Network Open 2021;4:(9) e2124092.

31 Vozikaki M، Linardakis M، Philalithis A. استفاده از خدمات بهداشتی پیشگیرانه در رابطه با انزوای اجتماعی در سالمندان. J بهداشت عمومی 2017؛ 25 (5): 545-556.

32 مک موگان دی جی، اولورونتوبا او، اسمیت ام ال. وضعیت اجتماعی و اقتصادی و دسترسی به مراقبت های بهداشتی: محرک های مرتبط برای پیری سالم لایه های پیشانی در بهداشت عمومی 2020؛ 8:23.

33 کیم دی. تعیین کننده های اجتماعی سلامت در رابطه با قتل های مرتبط با سلاح گرم در ایالات متحده: یک مطالعه مقطعی چند سطحی در سراسر کشور. PLOS Medicine 2019؛ 16: (12) e1002978.

34 کیم دی. آغازگری در مورد عوامل اجتماعی تعیین کننده سلامت. در: Kim D. New Horizons in Modeling and Simulation for Social Epidemiology and Public Health. نیویورک: وایلی و پسران; 2021: 3-19.

35 Rocco R, Beland D, Waddan A.Build Back Better بودجه پیش از K و مراقبت از کودک را ارائه می دهد. کشورها ممکن است امضا نکنند.

36 Parolin Z، Ananat E، Collyer SM، Curran M، Wimer C. اثرات اولیه افزایش اعتبار مالیاتی کودک بر سختی مادی. NBER 2021.

37 مرکز فقر و سیاست اجتماعی. پرداخت اعتبار مالیات کودک در نوامبر 3.8 میلیون کودک را از فقر دور نگه داشت. 15 دسامبر 2021.