مکانیسم های مولکولی و نشانگرهای زیستی مرتبط با AKI Ⅲ ناشی از شیمی درمانی

7. نتیجه گیری

بروز واقعی کلیوی مرتبط با AKI ناشناخته است و پیشرفت کمی در درمان و پیشگیری از آن حاصل شده است. این احتمالاً به دلیل شکاف قابل توجهی در دانش ما از مکانیسم های پاسخ کلیه به AKI است. ما اخیراً نشان دادیم که پلی پلوئیدی TEC نشان دهنده مکانیسمی است که قبلاً شناسایی نشده بود از پاسخ به آسیب کلیه. این TECهای پلی پلوئیدی در G1 دستگیر شدند [54,215]، که نشان دهنده یک موازی جالب با روش Nephro-Check است که نشانگرهای زیستی آسیب توقف چرخه سلولی را با احتمال ایجاد AKI مرتبط می کند.

فرمولاسیون گیاهی جدید برای CKD

شناسایی مکانیسم‌های پاسخ جدید ممکن است به پیشرفت و پیاده‌سازی نشانگرهای آسیب کلیه برای بهبود تشخیص AKI کمک کند. شواهد فزاینده نشان می دهد که یک رویکرد مبتنی بر نشانگر زیستی می تواند برای شناسایی بیماران در معرض خطر بالای ابتلا به AKI امیدوارکننده باشد. این برای پیشگیری و بهبود وقوع AKI و شیمی درمانی مرتبط با AKI و کمک به مدیریت اولیه بیماران مبتلا به AKI مرتبط با شیمی درمانی ضروری است. علیرغم تکامل سریع تحقیقات در این زمینه، عملکرد تشخیصی این بیومارکرهای کلیوی تعدادی محدودیت را نشان داده و شکاف های قابل توجهی را در دانش ما برجسته کرده است، که احتمالاً منعکس کننده عدم وجود معیارهای استاندارد پذیرفته شده است [140,216]. برخی از نشانگرهای زیستی آسیب بر اساس جمعیت بیمار مورد مطالعه، وجود CKD از قبل موجود، و اینکه آیا یک مدل خطر بالینی برای افراد پرخطر قبل از اعمال بیومارکرها استفاده شده است، عملکرد متفاوتی دارند. بنابراین، شواهد موجود برای استفاده از نشانگرهای زیستی برای نظارت بر اثرات داروها و مقابله با مدیریت آنها، هنوز فهرست پیچیده ای از عوامل مخدوش کننده را که می تواند بر عملکرد تشخیصی آنها تأثیر بگذارد، در نظر نگرفته است. بر این اساس، توصیه‌های بیست و سومین کنفرانس اجماع ADQI نشان می‌دهد که ترکیب تعاریف AKI بر اساس sCr و برون ده ادراری با بیومارکرهای آسیب کلیوی، دقت پیش‌بینی دوره AKI را بهبود می‌بخشد [146]. در نتیجه، ما تازه شروع به درک مزایای بالقوه نشانگرهای زیستی آسیب یکپارچه سازی در عمل بالینی روزانه کرده‌ایم، و مطالعات آینده برای درک صحیح تأثیر بر مراقبت از بیمار مورد نیاز است. تحقیقات بیشتری برای روشن شدن اینکه آیا تشخیص بیومارکرهای آسیب بدون هیچ گونه تغییری در برون ده ادرار یا sCr با بدتر شدن پیامدهای کلیوی و بیمار مرتبط است، مورد نیاز است.

مشارکت نویسنده:نوشتن-تهیه پیش نویس اصلی، LDC، GL، GV، FH-S.، PR و EL؛ نوشتن-بررسی و ویرایش، LDC، GL، EL، PR و VR شکل ها و جداول- پیش نویس FR، LDC، EL، GL و VR همه نویسندگان نسخه منتشر شده نسخه خطی را خوانده و با آن موافقت کرده اند.

تامین مالی:این تحقیق توسط برنامه کمک هزینه تحصیلی اتحادیه اروپا Marie Sklodowska-Curie به LDC، موافقتنامه کمک هزینه N◦ 845774 تامین شد. LDC همچنین دریافت کننده جایزه L'Oreal-Unesco برای زنان در علم است. روابط عمومی توسط PRIN پشتیبانی می شود: progetti di ricerca di interesse Nazionale (2017T95E9X).

تضاد منافع:نویسندگان هیچ تضاد منافع را اعلام نمی کنند.

مراجع

1. کلوم، ج.ا. رومانیانی، پ. اشونتانتانگ، جی. رونکو، سی. زربوک، ا. اندرس، اچ.-جی. آسیب حاد کلیه. نات. کشیش دیس. Primers 2021, 7, 52. [CrossRef] [PubMed]

2. رومانیانی، پ. رموزی، جی. گلاسوک، آر. لوین، ا. Jager، KJ; تونلی، م. ماسی، ز. وانر، سی. اندرس، اچ.-جی. بیماری مزمن کلیه. نات. کشیش دیس. Primers 2017, 3, 17088. [CrossRef] [PubMed]

3. کیس، ج. خان، س. خالد، ر. خان، A. اپیدمیولوژی آسیب حاد کلیه در بخش مراقبت های ویژه. کریت Care Res. تمرین کنید. 2013، 2013، 479730. [CrossRef] [PubMed]

4. پارک، SE; هوانگ، جی اچ. چوی، جی اچ. کیم، اس.-اچ. چوی، جی سی. جانگ، جی اس. کیم، اچ جی; پارک، جنوب غربی؛ سوک، جی دبلیو. هوانگ، بروز IG، عوامل خطر، و نتایج بالینی آسیب حاد کلیه ناشی از شیمی درمانی تسکینی در سرطان ریه. J. Cancer 2019، 10، 5332-5338. [CrossRef]

5. سانتوس، MLC; de Brito، BB; دا سیلوا، FAF; بوتلهو، ACDS; د ملو، سمیت کلیوی FF در درمان سرطان: یک مرور کلی. جهانی جی کلین. اونکول. 2020، 11، 190-204. [CrossRef]

6. کوسمای، ال. پورتا، سی. فورامیتی، ام. پرون، وی. مولیکا، ال. گالینی، م. کاپاسو، جی. استراتژی های پیشگیرانه برای آسیب حاد کلیه در بیماران سرطانی. کلین. کلیه J. 2021، 14، 70-83. [CrossRef]

7. جیمز، ام تی; بهات، ام. پاننو، ن. Tonelli، M. پیامدهای طولانی مدت آسیب حاد کلیه و استراتژی هایی برای مراقبت بهبود یافته. نات. کشیش نفرول. 2020، 16، 193-205. [CrossRef] 8. Lameire, NH; لوین، ا. کلوم، جی. چونگ، ام. جادول، م. وینکل مایر، WC; استیونز، شرکت کنندگان در کنفرانس PE هماهنگ کننده بیماری حاد و مزمن کلیه تعریف و طبقه بندی: گزارش یک بیماری کلیوی: بهبود نتایج جهانی (KDIGO) کنفرانس اجماع. کلیه بین المللی 2021، 100، 516-526. [CrossRef]

9. پرازلا، MA; Moeckel، سمیت کلیوی GW از عوامل شیمی درمانی: تظاهرات بالینی، پاتوبیولوژی، و پیشگیری/درمان. سمین. نفرول. 2010، 30، 570-581. [CrossRef]

10. ماتیوزی، سی. لیپی، جی. اپیدمیولوژی کنونی سرطان. J. Epidemiol. گلوب. Health 2019, 9, 217–222. [CrossRef]

11. آرنولد، م. رادرفورد، ام جی; باردو، ا. فرلی، جی. اندرسون، TM-L. Myklebust، T.Å. تروونن، اچ. ترسفیلد، وی. باج، د. کلبه، ال. و همکاران پیشرفت در بقای سرطان، مرگ و میر، و بروز در هفت کشور با درآمد بالا 1995-2014 (ICBP SURVMARK-2): یک مطالعه مبتنی بر جمعیت. Lancet Oncol. 2019، 20، 1493-1505. [CrossRef]

12. Denlinger, CS; کارلسون، RW; آره، م. اسکات بیکر، ک. دیویس، ای. لبه، SB; فریدمن، دی.ال. گلدمن، ام. جونز، ال. کینگ، آ. و همکاران بقا: مقدمه و تعریف. J. Natl. مقایسه شبکه سرطان 2014، 12، 34-45. [CrossRef] [PubMed]

13. کیچلو، ا. مک آرتور، ای. امیر، ای. غرفه، CM; سوترادار، ر. مجید، ح. Nash، DM; نقره ای، SA; گارگ، تبر; چان، سی تی. و همکاران آسیب حاد کلیه در بیماران تحت درمان سیستمیک برای سرطان: یک مطالعه کوهورت مبتنی بر جمعیت. J. Natl. Cancer Inst. 2019، 111، 727–736. [CrossRef] [PubMed]

14. چنگ، ی. نی، اس. لی، ال. لی، ی. لیو، دی. شیونگ، ام. وانگ، ال. جنرال الکتریک، اس. Xu, G. هر یک از محققان اپیدمیولوژی و پیامدهای آسیب حاد کلیه در بیماران سرطانی بستری در چین را مطالعه کردند. بین المللی J. Cancer 2019، 144، 2644-2650. [CrossRef]