بازده جراحی بیماری پارکینسون بیش از 97 درصد است؟ پاسخ کارشناس: سوء تفاهم نکنید

لطفا تماس بگیریدoscar.xiao@wecistanche.comبرای اطلاعات بیشتر

آیا درمان پارکینسون ممکن است؟

بر اساس گزارش رسانه ها، مائو ژیقی، پزشک ارشد بخشجراحی مغز و اعصابو پزشکی در بیمارستان عمومی ارتش آزادیبخش خلق چین، معرفی کرد که با به کارگیری فناوری های جدید، بازده جراحی بیماری پارکینسون به بیش از 97 درصد رسیده است. هنگامی که به دنبال تایید مائو ژیچی در مورد این موضوع بود، خبرنگار Science and Technology Daily دریافت که این خبر باعث ایجاد نوعی خوش بینی کور شده است. بازده جراحی نیز ممکن است کمتر از 97 درصد باشد. اگر 100 بیمار را عمل کنید و 97 نفر از آنها نتیجه دهند، بازده جراحی 97 درصد است. مائو ژیچی توضیح داد.

لطفا کلیک کنیداینجابرای یادگیری بیشتر

جراحی برای درمان بیماری پارکینسون، تحریک الکتریکی عمیق مغز (جراحی DBS) است که در آن الکترودهایی (با قطر حدود 1.3 میلی متر) در هسته اکومبنس (به اندازه یک دانه سویا) کاشته می شود.هسته تالاموسدر مغز بیمار، باتری‌ها در قفسه سینه بیمار قرار می‌گیرند و سیم‌ها برای اتصال الکترودها در زیر پوست دفن می‌شوند. باتری که توسط جریان الکتریکی ضعیف تحریک می شود، می تواند تخلیه غیر طبیعی هسته اکومبنس را کنترل کند و علائم بیمار مانند لرزش دست و سفتی را از بین ببرد. این جراحی کم تهاجمی نیاز به دقت بالایی دارد و می توان آن را «رقص سوزن» نامید.

در سال های اخیر، مائو ژیچی با همکاری موسسه اتوماسیون آکادمی علوم چین، از یک اطلس گروهی شبکه مغز انسان جدید که توسط این موسسه در جراحی DBS برای مکان یابی دقیق خوشه های هسته در مغز بیمار پیشنهاد شده است، استفاده کرده است. مدل‌های پرینت سه بعدی برای شبیه‌سازی قبل از عمل جراحی برای ظریف‌تر کردن جراحی و کارآمدتر شدن جراحی از ۹۷ درصد.

سیستانچ می تواند از بیماری پارکینسون جلوگیری کند

با این حال، مائو ژیقی تأکید کرد که جراحی DBS نیز تحت تأثیر پزشکان، فناوری، جغرافیا و عوامل دیگر است و هیچ داده کاملاً یکسانی در مورد کارایی جراحی وجود ندارد. نمی توان رد کرد که برخی از جراحی های DBS بازدهی کمتر از 97 درصد و برخی یا بسیار بیشتر از 97 درصد دارند. مائو ژیقی گفت، اشتباه متوجه نشوید که میزان بازدهی جراحی قطعا بالای 97 درصد است.

مهمتر از همه، جراحی DBS برای همه بیماران پارکینسون نیست. مائو ژیقی معرفی کرد که جراحی DBS عمدتاً برای بیماری پارکینسون اولیه، بیماری پارکینسون ارثی و برخی بیماری پارکینسون ژنوتیپی و برخی از بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون ثانویه نیز برای جراحی DBS قابل استفاده هستند.

در مقابل، پزشکان جراحی DBS را برای بیماران مبتلا به سندرم سوپرپوزیشن پارکینسون توصیه نمی کنند. از آنجایی که بیماری در این بیماران دیرتر پیشرفت می‌کند، ممکن است نتیجه جراحی ضعیف‌تر باشد. علاوه بر این، چنین بیمارانی ممکن است آپوپتوز (مرگ) سلول‌های مغزی ناشی از سایر بیماری‌های سیستم عصبی داشته باشند که متعاقباً باعث اختلال عملکرد حرکتی می‌شود. عوامل مستثنی نیستند، حتی اگر جراحی انجام شود، اثر آن برای مدت طولانی باقی نمی ماند و حتی برخی افراد بعد از جراحی بی اثر می شوند. مائو ژیچی توضیح داد.

بیماری پارکینسون قابل درمان نیست

علاوه بر این، نرخ بازده جراحی 97 درصد به این معنا نیست که انتظار می رود بیماران مبتلا به پارکینسون درمان شوند. هیچ درمانی برای بیماران مبتلا به پارکینسون وجود ندارد. مائو ژیچی گفت که جراحی تنها می تواند علائم بیمار را تا حد زیادی بهبود بخشد.

به طور خاص، علائم رایج در بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون را می توان به علائم حرکتی و علائم غیر حرکتی تقسیم کرد. اولی شامل سفتی، لرزش و راه رفتن ناپایدار است. مورد دوم شامل اختلال خواب، بی حسی، از دست دادن بویایی، یبوست و درد عضلانی است.

"جراحی DBS عمدتا علائم حرکتی را بهبود می بخشد و برخی از علائم غیر حرکتی ممکن است با بهبود علائم حرکتی بهبود یابد. اما برای بیمارانی که علائمی مانند تعریق زیاد، اضطراب و افسردگی دارند، این جراحی چندان موثر نیست." مائو ژیقی گفت که حتی اگر بعد از جراحی موثر باشد، بیماران مبتلا به پارکینسون هنوز باید مقدار مناسبی از دارو را برای درمان کمکی مصرف کنند و نیاز به مدیریت طولانی مدت دارند.

بعد از جراحی DBS نیز مشکل تعویض باتری با دستگاه وجود دارد. به طور کلی، طول عمر یک محرک الکتریکی عمقی مغز غیرقابل شارژ حدود 5-8 سال و یک محرک الکتریکی عمیق مغز قابل شارژ حدود 15-25 سال است که پس از آن باتری باید تعویض شود. از طریق جراحی کم تهاجمی محرک الکتریکی مغز عمیق نیز به وارداتی و داخلی تقسیم می شود، تجهیزات وارداتی داخلی گران تر است، تجهیزات سبک شاید صدها هزار هزینه دارد. این خبرنگار دریافت که شانگهای، پکن، شاندونگ و جاهای دیگر جراحی DBS را در حیطه بیمه درمانی قرار داده اند.

نکات کوچک:

سیستانچ می تواند مانع شودبیماری پارکینسون به دلیلترکیبات گلیکوزید فنیل اتانول می توانند آپوپتوز سلولی را کاهش دهند. اکیناکوزید می تواند سطح بیلیوردین و ردوکتاز B را کاهش دهد و محتوای دوپامین و اسید هومووانیلیک را افزایش دهد.