مستحکم و بادوام

تحقیقات بیماری های عفونی و تمرین روزانه به ما آموخته است که آنتی بادی ها تنها بخشی از پاسخ ایمنی حافظه هستند و ایمنی سلولی تطبیقی ​​به شکل سلول های حافظه نقش اساسی دارد. 90 سال پس از همه‌گیری آنفلوانزای 1918، ایمنی در برابر آنفولانزا کشف شد بسیاری از مطالعات نشان داده‌اند که ایمنی می‌تواند قوی و طولانی‌مدت باشد، حتی با SARS-CoV-2.

در بیماران بهبودیافته، آنتی‌بادی‌های SARSCoV{0} تا ۷ ماه باقی می‌مانند، اگرچه در سطوح پایین‌تری در مقایسه با پاسخ‌های قابل تشخیص در ماه‌های اول، این آنتی‌بادی‌ها مانع از کاشت ویروس‌های متفاوت ژنتیکی می‌شوند. علاوه بر این، نویسندگان اشاره کردند که CD4^{به علاوه}و CD8^{به علاوه}سلول‌ها اینترفرون تولید کردند، بدون هیچ روند نزولی تا کنون در طول دوره مشاهده. مطالعه دیگری نشان داد که آنتی‌بادی‌های اختصاصی دامنه ساختاری پیوند گیرنده (RBD) با فعالیت ضد ویروسی قوی در همه افراد مورد آزمایش وجود دارد، علی‌رغم سطوح محدود آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده.

یافته‌های دیگر نشان می‌دهد که ایمنی سلول‌های t همچنان ادامه دارد. مشخص شده است که میمون‌های رزوس نسبت به حملات متوالی ویروسی مصون هستند، با سلول‌های T خاص SARS-COV-2، که با فنوتیپ حافظه‌ای ساقه مانند، در مرحله بهبودی وجود دارد. این سلول ها در اعضای خانواده در معرض مواجهه حتی اگر سرم منفی باشند و در بیمارانی که سابقه عفونت بدون علامت و خفیف دارند وجود دارد.

به نظر می رسد سیستم ایمنی سلول های T و B نقش کاملی در پاسخ به ویروس دارد. مقاله‌ای اخیر پایداری آنتی‌بادی‌های SARS-COV-2 را همراه با سلول‌های حافظه خاص (به‌ویژه سلول‌های B حافظه اختصاصی سنبله، CD4 اختصاصی SARS-COV-2-) ارزیابی کرد.^{به علاوه}سلول های T و CD8 خاص SARS-COV-2-^{به علاوه}سلول های T). این امر امکان ارزیابی رابطه بین جنبه‌های مختلف حافظه ایمنی را فراهم کرد. اکثر بیماران 1-2 ماه پس از عفونت، پاسخ کاملی به هر ناحیه حافظه ایمنی نشان دادند، در حالی که در 5 ماهگی، 40 درصد بیماران در 3 منطقه از 5 منطقه مثبت بودند. با پراکندگی فن شکل از پاسخ ها در طول زمان. قابل ذکر است که همه نشانگرهای ایمنی منفی بودند. همانطور که در شکل 2 نشان داده شده است، در هر مورد، حافظه SARS CoV{7}} در اوایل (1-2 ماه)، وسط (3-4 ماه)، یا اواخر (5 ماه به علاوه) قابل ردیابی بود. ) مراحل.

برای دریافت اینجا کلیک کنیداثرات سیستانچ بر بهبود ایمنی

داده‌های مشابهی در گروه دیگری از بیماران 6-8 ماه پس از عفونت تکرار شد. در مورد حاضر، اگرچه سطح سرمی آنتی‌بادی‌های IgG ضد SARS - COV -2 کاهش یافته است، سلول‌های T و/یا حافظه ویژه ویروس کاهش یافته است. پاسخ ها با گذشت زمان افزایش یافت و در طول دوره مطالعه ثابت ماند. بنابراین، در دوره پس از عفونت SARS-COV-2، ارگانیسم‌ها تمایل دارند مسیر عبور آن را در محفظه‌ای که دقیقاً برای سازماندهی مجدد دفاع در صورت حمله جدید استفاده می‌شود، ردیابی کنند. این داده‌ها تنها به یک مورد از عفونت SARS-COV اشاره می‌کنند و این امید را افزایش می‌دهند که یک واکسن در طول زندگی کافی باشد.

نظر ما

دنبال کردن مسیر استدلال قیاسی بخشی از تمرین بالینی روزانه ما است. تصویر کلاسیک سه گانه برای SARS-COV-2 اعمال می شود. ما می دانیم که ویروس های تنفسی مصونیت دائمی دارند: این فرض ساده مبنای استفاده از واکسن های ویروس ضعیف شده زنده را تشکیل می دهد که خطرناک ترین این ویروس ها مانند آبله و سرخک را شکست داده اند، بنابراین منطقی است که از همان ابتدا باور کنیم که ویروس ممکن است مصونیت دائمی را تعیین کند در واقع، ما اطلاعات کمی در مورد سینتیک پاسخ ایمنی SARS CoV{2}} به خوبی درک نشده است. اما کدام بیماری ویروسی به دلیل برخی عوامل تثبیت کننده پس از پاکسازی ویروسی به ایمنی طولانی مدت ختم نمی شود؟ حتی اگر مدت زمان دقیق حافظه مشخص نشده باشد، بعید است که تنها چند هفته طول بکشد. ما کاملاً با نیکول بامگارت موافقیم که «شک و تردیدی که لزوماً در مقدمه یک مقاله علمی بیان می‌شود به منظور طرح سؤالات علمی است و نباید با اظهار کمبود دانش اشتباه گرفته شود».

در آن استدلال‌های تحلیلی که از آنها خواسته می‌شود جنبه‌های ایمونولوژیک SARS-CoV-2 را بررسی کنند، همه جنبه‌های ایمنی در برابر این ویروس خاص باید ارزیابی شوند. در برخی از مقالاتی که آنتی‌بادی‌های آنتی ژنی اولیه، ایمنی سلولی و ایمنی طبیعی را بررسی می‌کنند، این فرض به نظر می‌رسد: «ما هیچ چیز در مورد این جنبه خاص از پاسخ ایمنی SARS-CoV2 نمی‌دانیم». این تمجید از فقدان شواهد نباید به عنوان فقدان مدرک برای مصونیت دائمی تعبیر شود. هر یک از این مطالعات سهم عمیقی در برخی جنبه های ایمونولوژیکی ارائه می دهد، اما نباید ما را از پیچیدگی تعاملات بین دودمان های مختلف ایمنی با هدف دستیابی به ایمنی دائمی غافل کند، بنابراین، ما از نتایج مطالعات اخیر در مورد تداوم ایمنی ضد ویروسی آنچه را که ما همیشه می‌دانستیم، اما اغلب ناگفته می‌ماند، تایید می‌کنند.

عصاره سیستانچ

پیامدهای عملی

این مشاهدات پیامدهای عملی مهمی دارند.

اولاً، ایمن سازی در برابر کروناویروس جدید نباید ترجیحاً به افرادی که قبلاً آلوده شده اند داده شود. اگرچه عفونت قبلی با تقویت پاسخ ایمنی طبیعی توسط واکسن ها مغایرت ندارد، اما ایمن سازی افراد قبلاً ایمن شده معمولاً در عفونت های ویروسی مورد نیاز نیست. انتظار می‌رود که ایمن‌سازی‌های مورد نظر طولانی‌مدت باعث ایجاد ایمنی تضعیف‌کننده بیماری برای همه افراد غیر آلوده شود، اما از آنجایی که آنها عمدتاً تزریقی هستند، انتظار می‌رود که IgG را القاء کنند اما IgA47 ترشح نکنند. بنابراین، ایجاد مصونیت ضد باکتریایی مشکوک است. اجازه می دهد تا بار ویروسی و خطر انتقال مرتبط با آن باقی بماند، توسط افرادی که این کار را انجام می دهند نادیده گرفته می شود. ما انتظار داریم که ایمنی طبیعی در طول زمان باقی بماند، در حالی که مدت زمان مصونیت واکسن احتمالا محدود است.

ثانیاً، رویه های شناسایی مناسب برای اهداف ایمن سازی می تواند آنها را از اقدامات محدودکننده اعمال شده توسط مقامات در زمینه اپیدمی معاف کند. ما می دانیم که امتیاز "گذرنامه ایمن سازی" پیچیده است و نه تنها جنبه های علمی، بلکه اخلاقی، سازمانی و اقتصادی را نیز شامل می شود. با این حال، با افزایش نسبت جمعیتی که قبلاً به ایدز مبتلا شده اند، اجتناب ناپذیر است که این افراد به نحوی شناخته شوند و به طور کامل رها شوند. تحریم فعالیت‌های انسانی را به شدت محدود می‌کند. ما معتقدیم که با تمام تجهیزات فنی لازم، شناسایی افرادی که می توانند آزادانه تردد کنند، در هتل ها اقامت کنند و فعالیت های کاری انجام دهند، مهم است.

سیستانچ استاندارد شده

بهبود ایمنی به معنای بهبود توانایی بدن برای مقاومت در برابر تهاجم ویروس های مختلف و پیشگیری و درمان بیماری های مختلف است. گفتنش آسان است اما انجامش سخت است. با توجه به تفاوت در عوامل عینی مانند جنسیت، سن، عادات سبک زندگی و وضعیت تغذیه ای بدن، روش ها و رویکردهای نسبی برای بهبود ایمنی نیز متفاوت است و برای رسیدن به هدف بهبود بدن نیاز به تداوم طولانی مدت است. مصونیت

سیستانچ توسط افراد مسن به عنوان یک مقوی گرم برای تقویت سیستم ایمنی مصرف می شود! سیستانچ ها معمولاً در صحرا رشد می کنند و به نام ژئوفیت نیز شناخته می شوند. هیپوفیز تحریک کننده ای است که اثر هورمونی دارد و گیاهی با ارزش است که سیستم ایمنی بدن را تنظیم می کند. محتوای پلی ساکارید موجود در سیستانچ نسبتاً زیاد است و می تواند تعداد سلول ها را افزایش داده و طول عمر را افزایش دهد. هنگامی که توسط بدن انسان مصرف شود، می تواند لنفوسیت ها را تجزیه کند و در نتیجه فعالیت لنفاوی را برای بهبود ایمنی بدن افزایش دهد.

مکمل های سیستانچ

منابع

1. Yu X، Tsibane T، McGraw PA، و همکاران. آنتی بادی های خنثی کننده مشتق شده از سلول های B بازماندگان همه گیری آنفولانزای 1918. طبیعت. 2008؛ 455:532-536.

2. Robbiani DF, Gaebler C, Muecksch F, et al. پاسخ های آنتی بادی همگرا به SARS-CoV-2 در افراد در حال نقاهت. طبیعت. 2020؛ 584 (7821): 437-442.

3. Sekine T، Perez-Potti A، Rivera-Ballesteros O، و همکاران. ایمنی قوی سلول T در افراد در حال نقاهت مبتلا به کووید بدون علامت یا خفیف-19. سلول. 2020؛ 183:158-168.

4. Dan JM، Mateus J، Kato Y، و همکاران. حافظه ایمونولوژیک SARS-CoV{2}} بیش از شش ماه پس از عفونت ارزیابی شد. علوم پایه. 5 فوریه 2021; 371(6529):eabf4063.

5. Sherina N، Piralla A، Du L، و همکاران. تداوم پاسخ‌های خاص SARS-CoV-2 B- و T-cell در بیماران مبتلا به کووید-19 در حال نقاهت 6-8 ماه پس از عفونت. bioRxiv. 2020، پیش چاپ.

6. Baumgarth N، Nikolich-Zugich J، Lee FE، Bhattacharya D. پاسخ های آنتی بادی به SARS-CoV-2: بیایید به اطلاعات شناخته شده پایبند باشیم. جی ایمونول. 2020؛ 205:2342-2350.

7. Azkur AK، Akdis M، Azkur D، و همکاران. پاسخ ایمنی به SARS-COV-2 و مکانیسم‌های تغییرات پاتولوژیک ایمنی در COVID-19. آلرژی. 2020l؛ 75:1564–1581.

8. Su F، Patel GB، Hu S، Chen W. القای ایمنی مخاطی از طریق ایمن سازی سیستمیک: فانتوم یا واقعیت؟ Hum Vaccines Immunother. 2016؛ 12:1070-1079.

9. واکسن‌های Krammer F. SARS-CoV{2}} در حال توسعه. طبیعت. اکتبر 2020؛ 586 (7830): 516–527.

10. Koflfler N، Baylis F. ده دلیل که چرا پاسپورت مصونیت یک ایده بد است. طبیعت. 2020؛ 581:379-381.

11. کلیمک ال، هاپرتز تی، آلالی ع، و همکاران. شکل جدیدی از رینیت تحریک‌کننده برای فیلتر کردن ماسک‌های ذرات صورت (FFP) (مسک‌های تنفسی FFP2/N95/KN95) در طول همه‌گیری COVID{4}}. World Allergy Organ J. 2020 Oct;13(10):100474.

12. Dell'Edera A, Borghesan F, Favero E, et al. ایمونوتراپی زهر در طول همه‌گیری کووید{1}}: تجربه از یک مرکز آلرژی دانشگاهی در شمال ایتالیا. اندام جهانی آلرژی J. 2020 دسامبر؛ 13 (12): 100489.

13. مارین ام، گوریس دی، چاوز اس اس، اشمید اس، سیوارد جی اف. کمیته مشورتی در مورد شیوه های ایمن سازی، مراکز کنترل و پیشگیری بیماری (CDC). پیشگیری از واریسلا: توصیه های کمیته مشورتی در مورد شیوه های ایمن سازی (ACIP). MMWR Recomm Rep (Morb Mortal Wkly Rep). 2007؛ 56 (RR-4): 1-40.

14. Shaman J, Galanti M. آیا SARS-CoV-2 بومی خواهد شد؟ علوم پایه. 30 اکتبر 2020؛ 370 (6516): 527–529.

الساندرو فیوچی^a; اریکا جنسن-جارولیم ^b,c

آ. واحد آلرژی، بیمارستان کودکان Bambino Gesù، IRCCS، Piazza Sant'Onofrio 4، 00165، رم، ایتالیا.

ب موسسه تحقیقاتی Messerli بین دانشگاهی دانشگاه دامپزشکی وین، دانشگاه پزشکی وین، و دانشگاه وین، وین، اتریش.

ج موسسه پاتوفیزیولوژی و تحقیقات آلرژی، مرکز پاتوفیزیولوژی، عفونی شناسی و ایمونولوژی، دانشگاه پزشکی وین، وین، اتریش.