پیشرفت تحقیقات در مورد افزایش ترشح تستوسترون در سلول های لیدیگ با گرم کردن و تقویت کلیه یانگ طب سنتی چینی

چکیده: سنتزتستوسترونبا عملکرد تولید مثل مردان و پیری مرتبط است. سلول های لیدیگ محل اصلی برایسنتز و ترشح تستوسترون. آنزیم های مختلف و فاکتورهای رونویسی در سنتز تستوسترون نقش دارند. داروهای سنتی چینی برای گرم شدن وتقویت کننده کلیه یانگو اجزای اصلی فعال آنها از جمله Epimedium، Dodder Seed وسیستانچ، ثابت شده استسطح غدد درون ریز تولید مثل را تنظیم می کندبهبود استرس اکسیداتیو،مهار التهاب، بیان mRNA و پروتئین را تنظیم می کندسنتز تستوسترونآنزیم های مرتبط و بر سنتز تستوسترون تأثیر می گذارد. ترشح در ترکیب با ادبیات، عوامل اصلی مؤثر بر سنتز و ترشح تستوسترون در سلول‌های لیدیگ، و تنظیم سنتز و ترشح تستوسترون توسط طب سنتی چینی برای گرم کردن و تقویت کلیه یانگ بررسی شد.

کلیدواژه: سلول های لیدیگ.تستوسترون; آندروژن؛اپیمدیوم; گرم کننده و تقویت کننده کلیه یانگ

برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد cistanche برای بهبود اینجا را کلیک کنیدتستوسترون

تستوسترونیک آندروژن مهم در بدن است. مطالعات نشان داده است که 95 درصد از تستوسترون در بدن انسان توسط سلول های لیدیگ (LC) سنتز و ترشح می شود و مقدار کمی از تستوسترون نیز توسط غدد فوق کلیوی، کلیه ها، تخمدان ها و سایر اندام ها ترشح می شود. تستوسترون می تواند اندام های هدف را از طریق گیرنده های آندروژن تحت تاثیر قرار دهد، گیرنده های آندروژن به طور گسترده در سلول های بافتی مربوطه سیستم تولید مثل، سیستم عصبی و سیستم گردش خون توزیع شده اند. بنابراین، سطح تستوسترون سرم برای حفظ فعالیت های فیزیولوژیکی طبیعی بافت ها و اندام های احشایی مختلف و روح انسان مهم است. فعالیت از اهمیت زیادی برخوردار است [1]. سنتز و ترشح غیرطبیعی تستوسترون می تواند باعث هیپوگنادیسم و ​​غیره شود و خطر ابتلا به دیابت نوع 2 و بیماری های قلبی عروقی را افزایش دهد و ارتباط آشکاری با چاقی و سندرم متابولیک داشته باشد و همچنین می تواند باعث پوکی استخوان، افسردگی و تخمدان پلی کیستیک شود. سندرم و غیره

بنابراین، حفظ سطوح فیزیولوژیکی تستوسترون از اهمیت زیادی برخوردار است. LC ویژگی های منحنی معمولی را در طول رشد از جنین تا بزرگسال نشان می دهد. سلول‌های لیدیگ جنینی (FLC) می‌توانند سطوح بالایی از آندروژن‌های لازم برای تمایز ویژگی‌های مردانه در دوره جنینی تولید کنند. تستوسترون پس از زایمان با تعداد FLC ها کاهش می یابد. در اوایل دوره پس از زایمان به پایین ترین حد خود می رسد. با ایجاد LC، تستوسترون به تدریج از بلوغ تا پیری به سطوح بالایی افزایش می یابد [2]. چرخه تمایز LC و تغییرات در میزان سنتز و ترشح تستوسترون، یعنی تغییرات چرخه رشد و پیری مرد، ممکن است مربوط به "تیانگوی" ذکر شده در "بی گناهی باستان" باشد. افراد میانسال و مسن اغلب به دلیل «تیانگویجی» سندرم کمبود کلیه را نشان می‌دهند و کمبود اسانس کلیه در حالت بیماری بارزتر است. طب سنتی چینی برای گرم کردن و تقویت یانگ کلیه یک داروی طبیعی موثر برای بهبود سندرم کمبود یانگ کلیه است. این مقاله بر بررسی ارتقای تولید تستوسترون در سلول‌های لیدیگ با گرم کردن و تقویت‌کننده کلیه یانگ طب سنتی چین تمرکز دارد.

1 فرآیند سنتز تستوسترون و عوامل تنظیم کننده ترشح آن

1. 1 فرآیند بیوشیمیایی سنتز تستوسترون

ماده خام مصنوعی تستوسترون، کلسترول است، در پروتئین تنظیم کننده حاد استروئیدی (تروئیدوژن)

تحت تنظیم تنظیم حاد (StAR)، از طریق غشای خارجی میتوکندری وارد غشای میتوکندری داخلی می شود و پروتئین های خانواده StarD که در حمل و نقل مشترک نقش دارند، نقشی مشابه پروتئین های حرکتی دارند. پس از انتقال کلسترول به غشای داخلی میتوکندری، آنزیم جداکننده زنجیره جانبی کلسترول P450scc کدگذاری شده توسط سیتوکروم P450 خانواده 11 زیرخانواده 1 (CYP11A1) زنجیره جانبی کلسترول، زنجیره جانبی کلسترول، زنجیره جانبی کلسترول (oneo5) را به pregne تبدیل می کند. .

مسیر Δ5 به عنوان مسیر کلاسیک نیز شناخته می شود، یعنی PREG به 17 -هیدروکسی پرگننولون (17OH-PREG) تبدیل می شود، سپس به دهیدرواپی آندروسترون (DHEA)، و سپس به آندروستندیون (آندروستندیون) تبدیل می شود. و در نهایت توسط 3 -هیدروکسی استروئید دهیدروژناز (3 -هیدروکسی استروئید دهیدروژناز، 3 -HSD) به تستوسترون تبدیل می‌شود. مسیر Δ4، یعنی PREG از طریق

این توسط 3 HSD در میتوکندری و شبکه آندوپلاسمی کاتالیز می شود و به پروژسترون (پروژسترون) تبدیل می شود، که توسط سیتوکروم P450 استروئید 17-آلفا مونواکسیژناز (CYP17A1) در شبکه آندوپلاسمی هیدروپلاسمی هیدروکسیون 4x550 تبدیل به پروژسترون می شود. {8}}هیدروکسی پروژسترون (17- -هیدوکسی پروژسترون)، سپس به آندروستندیون و در نهایت به تستوسترون [2-5].

آنزیم ها نقش مهمی در سنتز تستوسترون دارند و سیتوکروم P450 (سیتوکروم P450، CYP450) و هیدروکسی استروئید دهیدروژناز (HSD) آنزیم های ضروری برای تمام سنتز استروئیدها هستند. CYP450 یک کاتالیزور مهم در متابولیسم استروئیدها است، P450scc کدگذاری شده توسط CYP11A1 آنزیم محدود کننده سرعت برای سنتز استروئیدها است، و CYP17A1 آنزیم P450c17 را رمزگذاری می کند که هم فعالیت 17.17 هیدروکسیلاز و هم فعالیت هیدروکسیلاز 17 و 20 را نشان می دهد. علاوه بر این، پروتئین جانبی اکسیدوردوکتاز P450 (P450 oxidoreductase، POR) نیز در هر مرحله از کاتالیز CYP17A1 نقش دارد، سیتوکروم b5 (سیتوکروم b5، CYB5A) به عنوان یک اهداکننده ردوکس در فرآیند واکنش سرعت CYP17A1 شرکت می‌کند [6]. . علاوه بر این، فردوکسین 1 (فردوکسین 1، FDX1) و فرودوکسین ردوکتاز (فردوکسین ردوکتاز، FDXR) می توانند واکنش سیتوکروم P450 را ارتقا دهند [7]. 17 -هیدروکسی استروئید دهیدروژنازها (17 -هیدروکسی استروئید دهیدروژنازها، 17 -HSDs) یک کلاس از اکسیدوردوکتازها هستند که 17 HSD2، 17 -HSD3، {{37}HSD4، AKR1C3، و غیره می تواند مرحله نهایی بیوسنتز استروئید را کاتالیز کند که می تواند در آندروژن استفاده شود. این نقش کلیدی در متابولیسم استروئید دارد [8]. سولفوترانسفراز سیتوپلاسمی (سولفوترانسفراز 2A1، SULT2A1) می تواند DHEA را سولفات کرده و به گردش خون منتقل کند. به دلیل عدم وجود SULT2A1 در بیضه، سنتز تستوسترون در بیضه از طریق مسیر Δ5 از DHEA به تستوسترون تبدیل می شود. تستوسترون توسط 5 -ردوکتاز (5 -ردوکتاز، SRD5A) به دی هیدروتستوسترون تبدیل می‌شود که می‌تواند اثرات قوی‌تری ایجاد کند [9].

برخی از عوامل رونویسی می توانند سنتز استروئیدها را با تنظیم بیان سنتازها و پروتئین های استروئیدی تنظیم کنند، مانند P450scc، P450c17، 3 -HSD، STAR و گیرنده لیپوپروتئین با چگالی بالا (گیرنده Scavenger BI، SRBI) و سایر ژن های استروئیدی، از جمله. عوامل. -1، SF-1)، گیرنده های Nur77، گیرنده گامای فعال شده با تکثیر پراکسی زوم، گیرنده های هیدروکربنی آریل، پروتئین های اتصال دهنده عنصر پاسخ آدنوزین مونوفسفات حلقوی (cAMP) و فاکتورهای GATA. علاوه بر این، فاکتور هسته ای کاپا-B (فاکتور هسته ای کاپا-B، NF-κB)، اسید آراشیدونیک، فسفاتاز، فاکتور رشد تبدیل کننده و غیره می توانند بر سنتز تستوسترون تأثیر بگذارند [10].

1. 2 عامل تنظیم کننده سنتز و ترشح تستوسترون LC ترشح تستوسترون

هیپوتالاموس که توسط غده هیپوتالاموس-هیپوفیز تنظیم می شود، هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) ترشح می کند که هورمون محرک فولیکول غده هیپوفیز (FSH) و هورمون لوتئین کننده (هورمون لوتئین کننده، LH) را تنظیم می کند. ) . FSH روی سلول های سرتولی برای ترشح پروتئین متصل شونده به آندروژن و LH روی LC برای تنظیم سنتز آندروژن عمل می کند. به گیرنده های روی غشای سطحی سلول های LC متصل می شود و سپس با پروتئین G جفت می شود تا آدنیلات سیکلاز را فعال کند. آدنیلیل سیکلاز آدنوزین تری فسفات را به

cAMP، در نتیجه پروتئین کیناز A وابسته به cAMP (PKA) را فعال می کند. PKA بیان آنزیم های تولید کننده هورمون استروئیدی مانند Star را با فسفوریلاسیون بقایای سرین و ترئونین خاص افزایش می دهد. cAMP و Ca2 plus دومین پیام رسان مسیر LH هستند و Ca2 plus می تواند cAMP را فعال کند [5]. علاوه بر این، هورمون تیروئید (T3) اثر تحریک کننده مستقیمی بر تولید تستوسترون، فاکتور سلول های بنیادی و مهارکننده مجرای مولر دارد، هورمون ها و سیتوکین هایی مانند INSL3 و IGF-I نیز بر سنتز و ترشح تستوسترون تأثیر می گذارند [11].

2 تأثیر داروهای سنتی چینی و اجزای فعال آنها بر ترشح تستوسترون

2. 1 اپیمدیوم اپیمدیوم که به نام Xianlingpi نیز شناخته می شود، طبیعتی گرم، تند و شیرین دارد و متعلق به مریدین های کبد و کلیه است. اثرات گرم کردن یانگ کلیه، تقویت عضلات و استخوان ها و از بین بردن روماتیسم دارد. نشانه های ناتوانی جنسی، ترشحات شبانه، ضعف ماهیچه ها و استخوان ها، روماتیسم، بی حسی و اسپاسم و فشار خون یائسگی. ایکاریین کل فلاونوئید استخراج شده از ساقه و برگ اپیمدیوم است و جزء اصلی اپیمدیوم است. تعداد زیادی از مطالعات نشان داده اند که ایکاریین اثری مشابه تستوسترون دارد. در مقایسه با موش‌های تحت درمان با سیکلوفسفامید که به مدت 7 روز با تستوسترون پروپیونات تزریق شده بودند، مشخص شد که ایکاریین می‌تواند سطح تستوسترون سرم را افزایش دهد، LH و FSH را افزایش داده و سرم را تثبیت کند. استئوکلسین و کاهش سطح آنتی تارتاریک اسید فسفاتاز، می تواند درجه آپوپتوز سلول های ماهیچه صاف جسم غار را با ویژگی هایی مشابه تستوسترون مهار کند [12].

در دستگاه تناسلی مردان، استرس اکسیداتیو یا آپوپتوز غیرطبیعی ممکن است باعث تغییراتی در ساختار و عملکرد سلولی شود و در نتیجه سنتز آندروژن کاهش یابد. در میان آنها، Fas و NF-kB در آپوپتوز LC نقش دارند.

نقش کلیدی در این فرآیند دارند [13]. تابش می تواند با فعال کردن فاکتور Fas آپوپتوز LC را القا کند و ایکاریین اثر محافظتی بر LC موش تحت تابش اشعه دارد [14]. در عین حال، می‌تواند ساختار لوله‌های منی‌ساز بیضه را بهبود بخشد، آپوپتوز سلول‌های زایا را کاهش دهد، اسپرم‌زایی و ترشح LC تستوسترون را ارتقا بخشد و تجمع GnRH را در برآمدگی میانی کاهش دهد [15]. ، MMP) سطوح بیان MMP-2، MMP-9 برای دستیابی به یک اثر محافظتی در آسیب بیضه [16]. NF-kB التهابی است

به عنوان یک فاکتور رونویسی ضروری در آپوپتوز، اپیمدیوم می تواند اثرات ضد التهابی را با مهار مسیرهای سیگنالینگ MAPK و NFκB با واسطه پیچیده TLR4/MD نشان دهد [17]. فلاونوئیدهای تام اپیمدیوم می توانند فسفوریلاسیون AMPK را افزایش دهند، بیان پروتئین SIRT1 را تنظیم کنند، سطح استیلاسیون NF-kB و فعالیت رونویسی آن را مهار کنند، بیان عوامل مرتبط با التهاب IL-1 و TNF را کاهش دهند و پاسخ التهابی در بیضه را کاهش دهند. بافت موش های پیر طبیعی [18]. در مدل پیری ناشی از D-گالاکتوز، ایکاریین می تواند سطوح مالون دی آلدئید را کاهش دهد، استرس اکسیداتیو را بهبود بخشد و فعالیت سوپراکسید دیسموتاز بافت بیضه، لاکتات دهیدروژناز، اسید فسفاتاز و گلوتامیل ترانس پپتیداز را افزایش دهد، ظرفیت آنتی اکسیدانی بیضه را بهبود بخشد، سطح تستوسترون را به میزان قابل توجهی افزایش دهد. [19]. ایکاریین می تواند سنتز و ترشح تستوسترون را با تنظیم mRNA و پروتئین مرتبط تقویت کند و سطح تستوسترون سرم را افزایش دهد. ممکن است تولید تستوسترون را از طریق تنظیم بیان mRNA و تزریق گیرنده‌های بنزودیازپین محیطی (PBR) و ژن‌های Star افزایش دهد [20]. در مقایسه با موش‌های معمولی، میزان تستوسترون سرم، mRNA گیرنده آندروژن گناد و بیان پروتئین در موش‌های مبتلا به کمبود کلیه یانگ کاهش یافت و ایکاریین می‌تواند از کاهش و تسکین علائم کمبود کلیه یانگ جلوگیری کند [21]. علاوه بر این، ایکاریین می‌تواند فعال‌سازی و اثر ویتامین D را در قشر آدرنال موش‌های مسن افزایش دهد و در عین حال بیان و تولید ژن‌های مرتبط با هورمون جنسی قشر آدرنال مانند CYP24A1، CYP27B1، CYP19A1 و CYP17A1 را در پیری افزایش دهد. موش‌ها، و سطح سرمی DHEA و تستوسترون را در موش‌های مسن [بیست و دو نفر] تنظیم می‌کنند.

علاوه بر این، استروژن نقش مهمی در حفظ رشد و عملکرد دستگاه تناسلی مردان دارد و 1/3 استروژن درون زا نیز از طریق عمل P450arom در LC از آندروژن تبدیل می‌شود. اپیمدیوم

ایریدوئیدها می توانند با افزایش فعالیت P450arom، آنزیم کلیدی که سنتز استروژن را در LC تنظیم می کند، و سنتز استروژن (Estradiol، E2) را تقویت می کند و ارتباطات را بهبود می بخشد، به طور موثری از آسیب فاکتور رشد تبدیل- 1 به LC جلوگیری می کند. عملکرد اتصال شکاف بین سلول های LC بنابراین یک اثر محافظتی روی LC بازی می کند [23].

2. 2 کوسکوتا ددر، طبیعت مسطح، طعمی تند و شیرین، متعلق به نصف النهارهای کلیه، کبد و طحال است.

دارای اثرات نیروبخش یانگ و یین، تغذیه کننده کبد و کلیه، تحکیم اسپرم و کاهش ادرار، تسکین سقط جنین، بهبود بینایی و توقف اسهال است. فلاونوئیدهای Cuscuta جزء اصلی اثر آن هستند و بسیاری از مطالعات نشان داده اند که فلاونوئیدهای دودر می توانند تستوسترون را حفظ کنند.

ترشح پایدار است و اثر محافظتی در آسیب تولید مثل دارد. تمرین ورزشی طولانی مدت با شدت بالا می تواند باعث کاهش تستوسترون خون ناشی از ورزش شود. مکمل دودر می تواند اثر ورزش های شدید بر تستوسترون خون موش ها را کاهش دهد.

تولید کورتیکوسترون را کاهش می دهد و گلوکوکورتیکوئید را در محدوده طبیعی نگه می دارد و در نتیجه توانایی ضد خستگی را بهبود می بخشد [24].

مطالعات نشان داده است که پلی ساید Tripterygium wilfordii می تواند بیان P450scc را در سلول های لیدیگ و سطح تستوسترون سرم را در موش های صحرایی نر جوان به دلیل سمیت تولید مثلی کاهش دهد. فلاونوئیدهای دودر می توانند به طور قابل توجهی سطح بیان mRNA P450scc را پس از مداخله افزایش دهند و mRNA و پروتئین EGF EGF را افزایش دهند. سطح بیان می تواند سطح تستوسترون سرم را افزایش دهد و از آسیب تولید مثل موش های جوان نر ناشی از پلی گلیکوزیدهای Tripterygium wilfordii [25-26] محافظت کند. بیسفنول A دارای اثرات تقلید کننده استروژن و ضد آندروژنی است که می تواند با ترشح هورمون LC تداخل داشته باشد و بیان CYP11A1، 3 -HSD، 17 -HSD و CYP17A1 را کاهش دهد. فلاونوئیدهای دودر اثرات محافظتی آشکاری بر ترشح غیرطبیعی تستوسترون و هورمون لوتئینه کننده در سلول های لیدیگ موش های القا شده توسط بیسفنول A دارند [27].

2. 3 سیستانچ

سیستانچطبیعتی گرم، شیرین و شور دارد. بازگشت به کلیه، مریدین روده بزرگ. اثر تقویت کننده یانگ کلیه، تغذیه کننده جوهر و خون و مرطوب کننده روده ها است. برایناتوانی جنسی, ناباروریدرد و ضعف کمر و زانو، ضعف ماهیچه ها و استخوان ها،خشکی روده و یبوست. اثر آندروژن مانند عصاره خام گیاه Cistanche deserticola [28]. Cistanche deserticola حاوی بتائین و ارگوسترین (verbasin) است که می تواند وزن اندام های جنسی جانبی مانند وزیکول های منی و پروستات را افزایش دهد و اثرات آندروژن مانند را نشان دهد و آتروفی تیموس وجود ندارد. عوارض جانبی. بتائین و ارگوستروزید ممکن است اجزای فعال اصلی اثر شبه آندروژن سیستانچ باشند. علاوه بر این، ورزش وامانده‌ساز می‌تواند باعث کاهش تستوسترون سرم در موش‌ها شود و Cistanche deserticola می‌تواند اثر ورزش با شدت بالا را بر روی تستوسترون خون کاهش دهد و آن را در سطوح فیزیولوژیکی طبیعی حفظ کند [29]. سیستانچ همچنین می تواند با سمیت تولید مثلی Tripterygium wilfordii مخالفت کند، سطح هورمون تستوسترون را تنظیم کند و میزان بارداری را بهبود بخشد [30].

2. 4. سایر داروهای سنتی چینی برای گرم کردن و تقویت کننده کلیه یانگ علاوه بر این، Morinda officinalis، Cynomorium، Actinidia، Eucommia و Psoralea نیز اثر تنظیم کننده ای بر سنتز و ترشح تستوسترون دارند [32]. Eucommia ulmoides، طبیعت شیرین، متعلق به مریدین های کبد و کلیه است. این اثر تغذیه کننده کبد و کلیه، تقویت تاندون ها و استخوان ها و توکولیز است. عصاره آبی Eucommia ulmoides می‌تواند آپوپتوز سلول‌های لیدیگ را در موش‌های جوان کاهش دهد، تکثیر آن‌ها را تقویت کند و با کاهش بیان کاسپاز ۹، توانایی آن‌ها در سنتز تستوسترون را بهبود بخشد [33]. Morinda officinalis، با طبیعت شیرین و گرم، به مریدین قلب و کلیه باز می گردد. می تواند از LC موش در برابر استرس اکسیداتیو محافظت کند، تولید تستوسترون را افزایش دهد، رادیکال های آزاد DPPH را از بین ببرد و فعالیت کاتالاز را افزایش دهد [34]. سینوموریوم طبیعتی شیرین و گرم دارد و متعلق به نصف النهارهای طحال، کلیه و روده بزرگ است. عصاره آب آن می تواند غلظت تستوسترون سرم را برای بهبود کیفیت اسپرم افزایش دهد و گروه های با دوز کم، متوسط ​​و بالا بدون وابستگی آشکار به دوز اثرات قابل توجهی دارند [35]. پسورالیا طبیعتی گرم و طعم تند دارد و عملکردهای تقویت کننده کلیه و کمک به یانگ، قوام بخشیدن به ذات و کاهش ادرار، گرم کردن طحال و توقف اسهال و جذب چی و تسکین آسم را دارد. پسورالن می تواند بیان mRNA آنزیم های CYP450 را تنظیم کند، CYP2D1 و CYP2E1 را کاهش دهد، و به طور قابل توجهی CYP1A2 و CYP3A1 را تنظیم کند [36].

3 بحث

یانگ کلیه نیروی محرکه فعالیت های زندگی انسان است که وظیفه گرم کردن و ترویج را دارد. تعداد زیادی از مطالعات قبلی [37] نشان داده اند که سندرم کمبود کلیه یانگ با عملکرد محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-غده هدف (گناد، تیروئید و غده فوق کلیوی) مرتبط است و دارای ویژگی های غده چند هدف است. اختلال عملکرد کاهش عملکرد هر غده به وضوح در علائم اصلی سندرم کمبود کلیه یانگ منعکس می شود. تعداد زیادی از مطالعات "جوهر کلیه" نشان داده اند که عملکرد کلیه در طب سنتی چینی محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-گناد را درگیر می کند و می توان در نظر گرفت که غدد جنسی و هورمون های جنسی با سندرم کمبود کلیه ارتباط زیادی دارند. تستوسترون یک هورمون جنسی مهم در بدن است. کمبود آن اغلب باعث هیپوگنادیسم مردانه می شود. علاوه بر کاهش سطح تستوسترون سرم، اغلب با از دست دادن میل جنسی، پوکی استخوان، اختلال در عملکرد جنسی و حتی افسردگی و سایر تظاهرات بالینی مشابه با کمبود کلیه همراه است.

تستوستروندرمان جایگزین معمولاً در پزشکی مدرن استفاده می شود، یعنی برای دادن تستوسترون اگزوژن مانند متیل تستوسترون و تستوسترون پروپیونات. با این حال، تستوسترون اگزوژن و استروژن متابولیت آن می تواند از تولید GnRH در هیپوتالاموس و تولید LH در هیپوفیز جلوگیری کند و در نتیجه تولید تستوسترون در خود بیضه را مهار کند. همچنین موارد منع مصرفی برای درمان جایگزینی تستوسترون مانند سرطان سینه مردانه و سرطان پروستات وجود دارد [38]. داروهای سنتی چینی برای گرم کردن و تقویت کننده کلیه یانگ، مانند اپیمدیوم، اغلب به دلیل اثرات آندروژنیک، می توانند نتایج بهتری در درمان این بیماری ها به دست آورند. علاوه بر کاهش استرس اکسیداتیو و التهاب، تولید استروئید غدد و آدرنال را افزایش می دهد.

علائم و غیره برای محافظت از دستگاه تناسلی، که درمان جایگزین تستوسترون عمومی نیست.

سنتز و ترشح تستوسترون توسط عوامل مختلفی تنظیم می شود. داروهای سنتی چینی برای گرم کردن و تقویت کننده کلیه یانگ و اجزای اصلی آنها مانند ایکاریین نقش نسبتاً واضحی در تنظیم ترشح تستوسترون دارند، اما مکانیسم خاص آن کامل نشده است.

درک بیشتر اهمیت این داروها برای تنظیم تولید ژن‌های کلیدی، آنزیم‌ها و فاکتورهای رونویسی در فرآیند سنتز و ترشح تستوسترون، مانند SRA، CYP11A1، CYP17A1، 3 -SD، {{5 ضروری است. }}HSD، SF1، و غیره. مطالعات تجربی مرتبط قبلی نشان داده‌اند که اپیمدیوم و سایر گیاهان گرم‌کننده کلیه یانگ می‌توانند فعالیت‌های CYP17A1 و غیره را تنظیم کنند، اما مکانیسم خاص هنوز بیشتر توضیح داده می‌شود.

علاوه بر این، غده آدرنال همچنین محل اصلی استروئیدزایی در بدن انسان است و DHEA و DHEAS مشتق از آدرنال که از طریق SULT2A1 تولید می‌شوند، حتی به عنوان فراوان‌ترین آندروژن‌های موجود در گردش در نظر گرفته می‌شوند [39]، و تستوسترون نیز ممکن است علتی داشته باشد. ارتباط با استروئیدهای مشتق شده از آدرنال [39]. 40]، بنابراین، ممکن است لازم باشد که آیا آندروژن‌های تولید شده توسط سلول‌های قشر آدرنال و سلول‌های لیدیگ که توسط طب سنتی چینی برای گرم کردن و تقویت کننده کلیه یانگ تنظیم می‌شوند، مقایسه و ارزیابی شود که اثر دوز قابل‌توجهی در بهبود کمبود کلیه یانگ در شرایط مختلف دارد. علائم کمبود کلیه یانگ بر اساس تفاوت ها و ارتباط بین آنها، می توان استنباط کرد که در علائم اصلی سندرم های مختلف کمبود کلیه یانگ، پیوندهای تنظیمی اصلی داروهای سنتی چینی برای گرم کردن و تقویت کننده کلیه یانگ نیاز به مطالعه بیشتر دارد.

برخی از بیماری های مادرزادی ناشی از کمبود استروئید سنتاز در کلینیک وجود دارد، مانند اختلال رشد جنسی ناشی از 17 -کمبود HSD3 [41] و هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و بلوغ زودرس ناشی از 3 -کمبود HSD2 [42] و غیره. اجزای اصلی آن می تواند بیان پروتئین های مرتبط را تقویت کند، سنتز و ترشح استروئیدها را در بدن تنظیم کند و زمینه کاربرد طب سنتی چینی را برای گرم کردن و تقویت یانگ کلیه گسترش دهد. برای این بیماران، گزینه های درمانی بیشتری برای انتخاب وجود خواهد داشت. علاوه بر این، تعداد افراد مبتلا به اختلال عملکرد جنسی ناشی از کاهش توانایی سنتز آندروژن افزایش یافته است و تمایز و درمان سندرم TCM اغلب می تواند نقش اصلاحی ایفا کند.

پشتیبانی: wallence.suen@wecistanche.com