آمبولی خودبخودی کریستال کلسترول و پلاک های آئورت

کلید واژه ها:اختلال عملکرد کلیهآمبولی کریستال کلسترول،بیوپسی کلیه, آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسیضایعه پلاک آترواسکلروتیک

یک مرد 72 مبتلا به دیابت، فشار خون بالا و دیس لیپیدمی در بیمارستان ما بستری شد زیرا غلظت کراتینین سرم او طی 10 ماه از 1.09 به 3.20 میلی گرم در دسی لیتر کاهش یافت. نه انگشتان آبی رنگ و نه لایدو رتیکولاریس مشاهده نشد و آزمایشات آزمایشگاهی ائوزینوفیلی را نشان نداد. او هرگز تحت مداخله اندوواسکولار قرار نگرفته بود. بیوپسی کلیه آسیب توبولو بینابینی، گلومرولواسکلروز پیشرفته و آرتریوآرتریولواسکلروز متوسط ​​همراه با آمبولی کلسترول در شریان های بین لوبولار را نشان داد (تصویر 1). بنابراین، آمبولی کریستال کلسترول (CCE) تشخیص داده شد. آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA) ضایعات پلاک آترواسکلروتیک با شکل نامنظم با شدت بالا را در آئورت نزولی نشان داد (تصویر 2، 3).

پشتیبانی از مکمل سیستانچمکمل عملکرد کلیه

این پلاک‌ها یک سیگنال با شدت بالا را در تصویربرداری MR وزنی T{2}} سرکوب‌شده با چربی نشان دادند که نشان‌دهنده آسیب‌پذیری آنها بود (1). بنابراین، پلاک ها منبع CCE در نظر گرفته شدند. تشخیص CCE اغلب بر اساس ویژگی های بالینی دشوار است. در یک مطالعه روی 18 مورد CCE کلیه اثبات شده با بیوپسی، CCE در ابتدا تنها در 3 مورد مشکوک بود (2). در بیمار فعلی ما،بیوپسی کلیهسرنخی برای تشخیص بود. MRA می تواند برای تعیین منبع CCE در بیماران مفید باشدخطر بالای نفروپاتی ناشی از ماده حاجب.

نویسندگان بیان می کنند که آنها هیچ تعارض منافع (COI) ندارند.

منابع

1. Corti R، Fuster V. تصویربرداری از تصلب شرایین: تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. Eur Heart J 32: 1709-1719b، 2011.

2. Haas M، Spargo BH، Wit EJ، Meehan SM. علل و پیامد نارسایی حاد کلیه در افراد مسن: مطالعه بیوپسی کلیه از 259 مورد. Am J Kidney Dis 35: 433-447، 2000. Internal Medicine یک مجله با دسترسی آزاد است که تحت مجوز Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 بین المللی توزیع شده است. برای مشاهده جزئیات این مجوز، لطفاً به (https://creativecommons.org/licenses/ by-nc-nd/4.0/) مراجعه کنید.