هدف مطالعه تأثیر طب سنتی چینی برنارسایی مزمن کلیه. MethodsA در مجموع 60 بیمار بامزمن
نارسایی کلیهبستری در بیمارستان ما از اکتبر 2019 تا دسامبر 2021 انتخاب و به گروه کنترل (30 مورد، تحت درمان با
طب غربی) و گروه مشاهده (30 مورد درمان شده با طب سنتی چینی) بر اساس روش جدول اعداد تصادفی.
اثرات درمانی دو گروه مشاهده شد. نتایج: اثر درمان بالینی گروه مشاهده بیشتر از گروه مشاهده بود
در گروه کنترل، میزان کلیرانس کراتینین درون زا پس از درمان بیشتر از گروه کنترل بود و کراتینین سرم کمتر بود.
نسبت به گروه کنترل، شاخص های مربوط به میکروگلوبولین و سیستاتین C سرم 2 کمتر از گروه کنترل بود. پس از درمان،
نمرات علائم بالینی ضعف کمر و زانو، خستگی و بی اشتهایی کمتر از گروه کنترل بود. پس از درمان،
نمرات سندرم TCM کمتر از گروه کنترل بود. رضایت پرستاری در گروه کنترل بیشتر بود. بروز
عوارض جانبی در گروه کنترل کمتر از گروه کنترل بود (05/0.0). نتیجه گیری اثر درمانی طب سنتی چینی بر مزمن
نارسایی کلیهبه طور قابل توجهی بهتر از طب غربی است. تحت روش درمانی طب سنتی چینی، عملکرد کلیه
شاخصها، شاخصهای مرتبط با سرم و علائم بالینی بیماران مزمننارسایی کلیهبه طور قابل توجهی بهبود یافته اند و سندرم TCM
امتیاز به طور قابل توجهی کاهش می یابد. بیماران از درمان طب سنتی چینی رضایت بیشتری دارند و عوارض جانبی کمتری دارند.
[کلید واژه ها]نارسایی مزمن کلیه; درمان TCM; سندرم TCM انتگرال. واکنش های نامطلوب
نارسایی کلیهیک حالت پاتولوژیک از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد کلیه است که در اثر پیشرفت دیرهنگام انواع بیماری های مزمن کلیوی ایجاد می شود [1].نارسایی کلیهرا می توان به تقسیم کردنارسایی حاد کلیهونارسایی مزمن کلیه. علت اصلی مزمننارسایی کلیهآسیب شناسی کلیوی طولانی مدت است که به تدریج با گذشت زمان و پیشرفت بیماری کاهش می یابد و منجر به ایجاد بیماری می شود.نارسایی کلیه[2-3]. از نظر بالینی، برای بیماران مبتلا بهنارسایی مزمن کلیهاغلب با مداخلات غذایی، کنترل قند خون و فشار خون، پیشگیری از سمیت اسیدی یا اختلال الکترولیت و سایر درمانهای اساسی درمان میشوند و در صورت لزوم میتوان از درمان دیالیز استفاده کرد. اگر شرایط مربوط به پیوند کلیه برآورده شود، درمان جراحی نیز می تواند باشد اگر شرایط مربوط به پیوند کلیه برآورده شود، درمان جراحی نیز می تواند برای بهبود شاخص عملکرد کلیوی بیماران انتخاب شود [4-7]. بیمارستان ما برای بیماران مزمن برنامه ریزی شده استنارسایی کلیهاز اکتبر 2019 تا دسامبر 2021، 60 مورد به طور تصادفی به عنوان نمونه برای مشاهده درمان چینی نارسایی مزمن کلیه انتخاب شدند. نتایج در زیر گزارش شده است.
1 داده ها و روش ها
1.1 داده های عمومی 60 مورد ازنارسایی مزمن کلیهبیماران بستری در بیمارستان ما به عنوان افراد مورد مطالعه انتخاب شدند. از اکتبر 2019 تا دسامبر 2021 برای مطالعه انتخاب شدند و بر اساس روش جدول اعداد تصادفی به دو گروه، یعنی گروه کنترل و گروه مشاهده، هر گروه 30 نفری تقسیم شدند. کارآزمایی مورد تایید کمیته اخلاق پزشکی قرار گرفت. اطلاعات کلی بیماران در هر دو گروه در جدول 1 نشان داده شده است. اطلاعات کلی دو گروه در جدول 1 نشان داده شده است. کسانی که معیارهای تشخیصی را داشتندنارسایی مزمن کلیهدر طب غربی؛ بیماران و اعضای خانواده رضایت آگاهانه دادند. بیماران و خانواده های آنها رضایت آگاهانه خود را اعلام کردند. معیارهای خروج: اختلالات روانپزشکی; بیماران آلرژیک؛ بیماران مبتلا به آلرژی شدید؛ بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی شدید؛ بیماران مبتلا به بیماری های عفونی؛ زنان باردار و شیرده؛ بیماران مبتلا به بیماری های آلرژیک بیماران مبتلا به آلرژی؛ کسانی که بیماری قلبی عروقی شدید دارند؛ بیماری های عفونی؛ زنان در دوران بارداری و شیردهی
1.2 روش ها بیماران مبتلا به مزمننارسایی کلیهدر گروه کنترل با طب غربی و گروه مشاهده با طب چینی درمان شدند. گروه مشاهده با طب چینی درمان شدند.
①درمان طب غربی. بیماران عمدتاً با مداخلات غذایی، کنترل قند خون و فشار خون و پیشگیری از اسیدوز یا اختلالات الکترولیت تحت درمان قرار گرفتند و مداخلات غذایی عمدتاً از اصل رژیم کمچرب و کم نمک پیروی میکردند، با مصرف نمک روزانه بیش از 5 گرم و بالا. -پروتئین با کیفیت تا حد امکان اسیدوز متابولیک توسط بی کربنات سدیم خوراکی یا داخل وریدی اصلاح می شود و اختلالات متابولیسم آب و سدیم نیاز به محدودیت دریافت سدیم دارد و می توان از دیورتیک ها مانند بومتانید و توراسماید نیز برای مداخله استفاده کرد. اگرنارسایی مزمن کلیهبه اورمی پیشرفت می کند، درمان دیالیز لازم است [8-12]. ② درمان طب چینی. درمان با سوپ سم زدایی کلیه یی با ترکیب فرمول انجام شد: 6 گرم آجیل شنی، 6 گرم ریواس خام، 15 گرم چوب سگ، 15 گرم آتراکیلود، 15 گرم گون، 15 گرم کودونوپسیس، 15 گرم سیستانچ، 15 گرم سیب زمینی، 15 گرم پوریا، 10 گرم خیارشور، 6 گرم سریس، 6 گرم آب میوه با آب جوشانده شد تا 200 میلی لیتر (100 میلی لیتر در 2 کیسه) استخراج شود و 100 میلی لیتر گرم گرفته شود. صبح و 100 میلی لیتر عصر و درمان به مدت 2 ماه ادامه یافت. 1.3 شاخص های مشاهده مقایسه اثر درمان بالینی، شاخص های عملکرد کلیوی، شاخص های مربوط به سرم، نمرات علائم بالینی، تجمع شواهد TCM، رضایت، واکنش های جانبی بیماران در دو گروه.
اثرات درمان بالینی، شاخصهای عملکرد کلیوی، شاخصهای مرتبط با سرم، نمرات علائم بالینی، علائم TCM، رضایت و واکنشهای جانبی دو گروه مقایسه شد. اثرات درمان بالینی دو گروه بر اساس تغییرات نمرات علائم TCM و شاخص های عملکرد کلیوی و کاهش 60 درصدی یا بیشتر در نمرات علائم TCM یا افزایش 20 درصدی یا بیشتر در میزان کلیرانس کراتینین درون زا یا کاهش 20 درصدی یا بیشتر در کراتینین خون نشان دهنده تأثیر معنی داری بود. کاهش 30 درصدی یا بیشتر در نمره علائم TCM یا افزایش 10 درصدی یا بیشتر در میزان کلیرانس درون زا کراتینین و کاهش 10 درصدی یا بیشتر در کراتینین خون به معنای مؤثر است و کاهش کمتر از 30 درصد در نمره علائم TCM یا افزایش کمتر از 10 درصد در میزان کلیرانس کراتینین درون زا و کاهش کمتر از 10 درصد در کراتینین خون به معنای بی اثر بودن، و نرخ مؤثر کل=تعداد موارد (موثر به علاوه موثر) / کل موارد × 100 درصد [13-14]. (ii) شاخص های عملکرد کلیه دو گروه بر اساس کلیرانس کراتینین درون زا و شاخص های کراتینین خون مورد ارزیابی قرار گرفت.
(③شاخصهای مربوط به سرم دو گروه بر اساس شاخصهای میکروگلوبولین 2 و سیستاتین C سرم بررسی شد. (IV) علائم بالینی بیماران در هر دو گروه بر اساس علائم اصلی تشخیصی TCM از جمله ضعف کمر و زانو، بیحالی و ضعف امتیازدهی شد. و غذا و سستی کمتر و امتیازهای 0، 1، 2 و 3 به آنها اختصاص داده شد [15]. نمرات علائم TCM در دو گروه با توجه به شدت علائم اولیه و ثانویه ارزیابی شد. هر چه نمره بالاتر باشد علائم شدیدتر بود [16] و هر چه نمره بالاتر باشد علائم شدیدتر بود [16] (6) رضایت بیماران ازنارسایی مزمن کلیهدر هر دو گروه بر اساس پرسشنامه رضایت بیمارستان مورد ارزیابی قرار گرفت. رضایت بیماران دو گروه بر اساس پرسشنامه رضایت بیمارستان و رضایت بیماران دو گروه به طور مستقیم مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج نهایی سه شاخص بسیار راضی، راضی و ناراضی مستقیماً و رضایت کل {{0}} (بسیار راضی به علاوه راضی) تعداد موارد/تعداد کل موارد × 1{{9} به دست آمد. }}0 درصد [17]. (7) بروز فشار خون بالا، هیپرکالمی، بیماری های قلبی عروقی و عروق مغزی در دو گروه محاسبه شد. میزان بروز هر واکنش نامطلوب 1.4 روش های آماری برای داده ها از نرم افزار آماری SPSS 21.0 استفاده شد. داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS 21.0 تجزیه و تحلیل شدند. داده های اندازه گیری به صورت (x ± s) بیان شد و مقایسه بین گروه ها با آزمون انجام شد. داده های شمارش به صورت [n (درصد)] بیان شد و آزمون χ 2 P < 0.05 نشان می دهد که این تفاوت از نظر آماری معنی دار است.
