فکر کردن در مورد پروفسور لی در درمان آسیب شدید کرنش به دلیل استمناء از رطوبت خلط

3 مطالعه موردی

3.1 مورد 1: آقای او ، مرد ، 42 ساله ، اولین مشاوره در 12 نوامبر 2020

شکایت اصلی:"اسهال به مدت 3 سال با خستگی عمومی همراه است."
بیمار از زمان کودکی با ترجیح غذاهای سرد ، از نظر مشروطه از نظر مشروطه گزارش داد ، و اغلب به طور همزمان پنج بستنی می خورد. وی فعالیت جنسی را در سن 14 سالگی آغاز کرد و 5-5 بار در هفته درگیر شد و هر جلسه 2-4 بار به طول انجامید. هشت سال پیش ، به دلیل اختلاف زناشویی ، او خودارضایی را شروع کرد و به این کار ادامه داده است.

علائم فعلی:
اپیزودهای نامنظم ماهانه استفراغ بزاق پاک و اسهال آبکی ، همزمان اتفاق می افتد. پس از استفراغ و اسهال ، او ضعف عمومی را تجربه می کند ، که پس از سه روز به تنهایی برطرف می شود. علائم شامل خستگی ذهنی ، خواب آلودگی شدید ، ماهیچه های نرم و ضعیف است که به لمس آنها لطیف می شوند ، پیاده روی ناپایدار با یک راهپیمایی کشیده ، عدم توانایی در چمباتمه ، ادرار متناوب ، دفع ضعیف و گره های زیر جلدی متعدد بر روی اندامهای فوقانی ، اندامهای پایین ، باسن و شکم. گره ها از اندازه سویا تا تخم بلدرچین و با رنگدانه قابل مشاهده است. بیمار همچنین از پاهای سرد ، بی حسی خفیف در زیر زانوها ، سختی و سرماخوردگی در شکم تحتانی ، مایع منی سرد ، گزارش داددشواری انزال(تا 3 ساعت طول می کشد) ، زبان کمرنگ و متورم با یک پوشش لغزنده سفید و یک نبض عمیق.

مکمل های گیاهی Cistanche برای کمبود شدید و آسیب های ناشی از زایمان

اکنون با ما تماس بگیرید

تشخیص طب سنتی چینی (TCM):
کمبود و خسارت شدید. تمایز سندرم:کمبود بیرونی و بی ثباتی.
اصل درمان:Tonify qi ، وسط را گرم کنید و طحال و کلیه ها را متعادل کنید.

نسخه:

Astragalus خام (Huangqi) 60 گرم

Atractylodes سرخ شده (Baizhu) 15 گرم

سیلر (Fangfeng) 10 گرم

شاخه دارچین (Guizhi) 15 گرم

Rhizoma Aractylodis (Cangzhu) 30 گرم

Epimedium (Yinyanghuo) 20 گرم

انواع توت های گوجی (Gouqizi) 20 گرم

شیرین بیان (Gancao) 15 گرم

Psoralea (Buguzhi) 20 گرم

دانه داودر (Tusizi) 20 گرم

ریشه Figwort (Xuanshen) 30 گرم

یام چینی (Shanyao) 15 گرم

Salvia (Danshen) 20 گرم

ریشه Kudzu (Gegen) 20 گرم

Raw Ephedra (Sheng Mahuang) 5 گرم

2 قطعه Centipede (Wugong)

استخوان اژدها خام (شنگ لانگگو) 20 گرم

پوسته صدف خام (شنگ مولی) 20 گرم

7 دوز ، در آب ، دوز روزانه.

پیگیری در 1 دسامبر 2020:
بیمار گزارش داد که پس از مصرف دارو ، ناحیه شکم وی گرمتر و نرم تر می شود و با همراهی همراه با خراش و جریان هوا. روح او بهبود یافت ، خستگی کاهش یافت و او عرق خفیف را تجربه کرد. رنگدانه شروع به محو شدن کرد ، اما بوی بد و بوی بدن ظاهر شد.

نسخه اصلاح شده:

میوه آموموم (شارن) 10 گرم

میوه Tsaoko (Caoguo) 5 گرم

Astragalus خام (Huangqi) 90 گرم

Atractylodes سرخ شده (Baizhu) 15 گرم

سیلر (Fangfeng) 10 گرم

شاخه دارچین (Guizhi) 15 گرم

Rhizoma Aractylodis (Cangzhu) 30 گرم

Epimedium (Yinyanghuo) 20 گرم

انواع توت های گوجی (Gouqizi) 20 گرم

Psoralea (Buguzhi) 20 گرم

دانه داودر (Tusizi) 20 گرم

ریشه Figwort (Xuanshen) 10 گرم

یام چینی (Shanyao) 15 گرم

Salvia (Danshen) 20 گرم

ریشه Kudzu (Gegen) 20 گرم

2 قطعه Centipede (Wugong)

عقرب (Quanshe) 5 گرم

بذر Arborvitae (Baiziren) 15 گرم

Schisandra (Wuweizi) 10 گرم

گندم شناور (Fuxiaomai) 30 گرم

Rehmannia (Shudihuang) 30 گرم

پوست دارچین (Rougui) 5 گرم

7 دوز ، در آب ، دوز روزانه.

پیگیری در 22 دسامبر 2020:
بیمار گزارش داد که گره های نزدیک ناحیه دستگاه تناسلی او بیشتر از بین رفته است.

نسخه اصلاح شده بیشتر:

دانه داوددر سرخ شده (Tusizi) 20 گرم

Psoralea (Buguzhi) 20 گرم

انواع توت های گوجی (Gouqizi) 20 گرم

Epimedium (Yinyanghuo) 20 گرم

یام چینی (Shanyao) 15 گرم

Salvia (Danshen) 20 گرم

ریشه Kudzu (Gegen) 20 گرم

شیرین بیان (Gancao) 50 گرم

Astragalus خام (Huangqi) 60 گرم

Rhizoma Aractylodis (Cangzhu) 30 گرم

شاخه دارچین (Guizhi) 15 گرم

Peony White (Baishao) 15 گرم

Atractylodes سرخ شده (Baizhu) 15 گرم

سیلر (Fangfeng) 10 گرم

Ephedra Raw (Sheng Mahuang) 10 گرم

استخوان اژدها خام (شنگ لانگگو) 15 گرم

پوسته صدف خام (شنگ مولی) 15 گرم

2 قطعه Centipede (Wugong)

ریشه Figwort (Xuanshen) 30 گرم

زنجبیل تازه (Shengjiang) 15 گرم

تاریخ چینی (Dazao) 15 گرم

7 دوز ، در آب ، دوز روزانه.
وضعیت بیمار به تدریج تثبیت شد و او برای مراقبت طولانی مدت قرص های خود را آماده کرد.

 

 

 

تجزیه و تحلیل:
بیمار از زمان کودکی از ترجیح غذاهای سرد خبر داد و اغلب مقادیر زیادی بستنی را به طور همزمان مصرف می کرد که به انرژی یانگ مشعل میانی آسیب می رساند (طحال و معده). این امر باعث اختلال در توانایی طحال و معده در انتقال و تبدیل آب و مرطوب و منجر به احتباس آب و گره های زیر پوست شد. عدم تعادل در عملکردهای صعودی و نزولی باعث علائمی مانند استفراغ بزاق پاک و اسهال آبکی شد. قرار گرفتن در معرض مکرر در برابر سرما نیز به یانگ طحال و معده آسیب رسانده و منجر به اسهال مزمن می شود.

در سن 42 سالگی ، بیمار در مرحله "پنج هشت" زندگی قرار داشت ، جایی که کلیه چی به طور طبیعی شروع به کاهش می کند. وی فعالیت جنسی را در 14 سالگی آغاز کرد و باعث کاهش زودرس جوهر کلیه شد. علاوه بر این ، استمناء در هشت سال گذشته منجر به از بین رفتن مکرر جوهر کلیه شد و باعث کمبود مشعل پایین تر شد. علائمی مانند پیاده روی ناپایدار ، ادرار متناوب و خستگی ذهنی تظاهرات کمبود کلیه بود.

علت اصلی این مورد کمبود کلیوی QI بود ، با آسیب به یانگ میانه و تجمع خلط و رطوبت به عنوان تظاهرات ثانویه. درمان متمرکز بر تزیینات طحال یانگ ، حل و فصل رطوبت ، تثبیت و قابض و دوباره پر کردن جوهر کلیه بود.

این نسخه ها شامل ترکیباتی مانند Astragalus برای تقویت مشعل میانی ، Atractylodes برای تقویت طحال و شاخه دارچین برای گرم کردن یانگ و ترویج متابولیسم آب است. از گیاهان اضافی مانند Cangzhu و Fangfeng برای پرداختن به اسهال و رطوبت استفاده شد ، در حالی که یام چینی و تونیک های کلیه هم علائم ریشه و هم ثانویه را هدف قرار دادند. گیاهان مانند Centipede و Root Figwort برای حل گره ها و سم زدایی درج شدند.

با مشاوره سوم ، درمان به طور قابل توجهی علائم بیمار را کاهش داده بود ، با گره ها تقریباً از بین رفته و وضعیت کلی تثبیت شده است.

3.2 مورد 2

اطلاعات بیمار:
آقای سان ، مرد ، 31 ساله ، اولین بازدید در 24 نوامبر 2020.

شکایت اصلی:
"خستگی عمومی همراه با درد کمر و درد پا بیش از یک سال است."

تاریخچه پزشکی:
بیمار سابقه بیش از ده سال استمناء را گزارش داد. پس از پرهیز از یک سال پیش ، وی شروع به تجربه علائم مختلف ترک از جمله بی حسی در هر دو پا ، سرگیجه ، ناراحتی گردن و کمر و احساس وحشت و بی قراری کرد. او خود را از نظر جسمی ضعیف ، ناپایدار روی پاهای خود توصیف کرد و در یک ویلچر به کلینیک آورده شد. وی خستگی و اضطراب مکرر را تجربه کرد اما در معاینات پزشکی چند ناهنجاری نداشت.

علائم فعلی:

ضعف عمومی ، درد کمر و پاهای سرد و ضعیف.

ناتوانی در راه رفتن به طور عادی.

عرق کردن با بافت روغنی.

سرگیجه گاه به گاه و تورم در سمت چپ سر همراه با درد در اندامهای چپ.

ترسو ، حساسیت به ترس ، چشمان سرگردان و تنش ذهنی.

زبان قرمز با یک روکش سفید و چرب ، دندان ها روی زبان و یک نبض عمیق و ضعیف نشان می دهد.

تشخیص TCM:
سندرم کمبود شدید. این شرایط به عنوان "کمبود چی و یین ، عدم تعادل یین-یانگ و ترسو قلب گالبلادر طبقه بندی می شود." درمان باید به طور همزمان دوباره تکرار کند که چی و یین ، هماهنگ کردن یین و یانگ ، تنظیم چی و حل خلط.

نسخه (اولین بازدید):
ترکیبی ازGUI ZHI JIA LONG GU MU LI TANG(桂枝加龙骨牡蛎汤) و اصلاح شدهچای شین ون دن تانگ(柴芩温胆汤) ، با مواد زیر:

هوانگ چی (ریشه آستراگالوس) 90 گرم

Sheng di Huang (Raw Rehmannia Root) 30 گرم

Shu di Huang (ریشه Rehmannia پردازش شده) 30 گرم

GUI ZHI (شاخه دارچین) 30 گرم

Sheng Bai Shao (ریشه گل صد تومانی خام) 30 گرم

Gan Cao (ریشه شیرین بیان) 15 گرم

شنگ جیانگ (زنجبیل تازه) 30 گرم

دا زائو (یوجوب) 10 گرم

Sheng Long GU (استخوان اژدها خام) 30 گرم

Sheng Mu Li (پوسته صدف خام) 30 گرم

qing ban xia (پاک پینلیا) 60 گرم

چن پی (پوست نارنگی در سن) 10 گرم

Zhu Ru (تراش های بامبو) 10 گرم

ژی شی (پرتقال تلخ نابالغ) 10 گرم

Tian MA (گاسترودیا) 10 گرم

GOU TENG (UNCARIA) 10 گرم

Chao Bai Zhu (سرخ شده سفید سرخ شده) 15 گرم

Bei Chai Hu (Bupleurum شمالی) 10 گرم

هوانگ شین (ریشه Scutellaria) 10 گرم

چینگ منگ شی (کلریت) 20 گرم

Bu Gu Zhi (Psoralea) با نمک پردازش شده

Gou qi zi (انواع توت های گوجی) 20 گرم

یین یانگ هوو (Epimedium) 20 گرم

TU Si Zi (دانه Dodder) با نمک پردازش شده

در مجموع 7 دوز ، با آب با آب ، 1 دوز در روز ، صبح و عصر گرم می شوند. همچنین به بیمار توصیه شد که بدون تنش بیش از حد ، استراحت ، خود تنظیم و انجام ورزش متوسط ​​را انجام دهد.

پیگیری (1 دسامبر 2020):
بیمار پس از مصرف داروهای تجویز شده ، از تسکین علائم قابل توجهی خبر داد ، که نشان می دهد این درمان مؤثر بوده است. فرمول با تنظیمات جزئی حفظ شد. علائم فعلی شامل ضعف مداوم اندام پایین و اسهال ناشی از مصرف غذاهای سرد است.

نسخه اصلاح شده:
فرمول اصلی با موارد زیر تکمیل شد:

Dang Shen (ریشه Codonopsis) 15 گرم

فو لینگ (پوریا) 15 گرم

Zhi Fu Zi (Aconite پردازش شده) 15 گرم

در مجموع 7 دوز ، با آب با آب ، 1 دوز در روز ، صبح و عصر گرم می شوند.

بازدید سوم (8 دسامبر 2020):
بیمار از پیشرفت قابل توجهی در پایداری اندام تحتانی خبر داد اما هنوز درد کمر و علائم جدید ضعف اندام فوقانی را تجربه کرده است.

نسخه اصلاح شده بیشتر:
فرمول دوم با موارد زیر تکمیل شد:

دن شن (ریشه الحاق) 20 گرم

GE GEN (ریشه Kudzu) 20 گرم

Qiang Huo (ریشه Notopterygium) 20 گرم

du huo (ریشه آنجلیکا) 20 گرم

در مجموع 7 دوز ، با آب با آب ، 1 دوز در روز ، صبح و عصر گرم می شوند.

نتیجه:
بیمار به طور مرتب به پیگیری ادامه داد و وضعیت وی به تدریج تثبیت شد. وی برای نگهداری و بازیابی طولانی مدت قرص های سفارشی تجویز شد.

تجزیه و تحلیل:
بیمار در اولین ویزیت خود ، با چهره کسل کننده و بوی غیر طبیعی بدن ، ویلچر بود. وی سابقه خودارضایی بیش از حد طولانی مدت را به همراه علائمی مانند زبان قرمز و پالس عمیق و ضعیف گزارش داد. این علائم حاکی از کاهش تدریجی جوهر کلیه و کمبود مایع یین است که منجر به اختلال در تبدیل جوهر به چی و چی به یانگ می شود. این کمبود یانگ چی به عنوان خستگی ، ضعف ، اندامهای سرما و سایر علائم آشکار می شود.

سرگیجه ، ترسو و روکش زبان چرب به جوهر كلی كلی ناكافی نسبت داده شد و باعث ناهنجاری های متابولیسم سیال و تجمع مرطوب و مرطوب شد. این خلط باعث اختلال در حفره های واضح و در نتیجه سرگیجه و تورم زمانی ، انسداد اندام ها ، ایجاد بی حسی و ضعف و احتقان قفسه سینه ، و منجر به بی ثباتی و بی ثباتی ذهنی می شود. در خارج ، منافذ پوست را مسدود کرده و منجر به عرق روغنی و چسبنده می شود.

این درمان به علت اصلی کاهش جوهر کلیه و عدم تعادل یین یانگ همراه و انسداد خلط پرداخته است. پروفسور لی در اولویت قرار دادن یین و یانگ ، پر کردن جوهر کلیه و گرم شدن برای برطرف کردن سرما و رطوبت را در اولویت قرار داد. فرمول ترکیب شده استGUI ZHI JIA LONG GU MU LI TANGباون دن تانگو شامل دوزهای زیادی از هوانگ چی ، ریشه های Rehmannia ، و "چهار گیاه کلیه" برای تغذیه جوهر و مغز ، تسکین درد کمر و تثبیت عملکرد کلیه.

علاوه بر این ،چای شین ون دن تانگبا Qing Meng Shi خلط ، آرامش را آرام کرد و یانگ شناور را لنگر انداخت. پروفسور لی بر استفاده از چینگ منگ شی به دلیل خاصیت نزولی و آرامش بخشش برای پرداختن به سندرم های پایدار خلط بر تأکید کرد.

در طول بازدید دوم ، دانگ شن ، فو لینگ و ژی فو زی برای پرداختن به سردی شکمی ، اسهال و کمبود QI اضافه شدند و با اصول آن هماهنگ شدندفو زی لی ژونگ تانگبرای تقویت معده qi و سرماخوردگی داخلی.

در بازدید سوم ، دن شن و Ge Gen برای بهبود گردش خون و تسکین اسپاسم عضلات اضافه شدند ، در حالی که Qiang Huo و Du Huo با برطرف کردن مرطوب بودن باد ، بی حسی و درد اندام تحتانی را هدف قرار دادند.

 

4. نتیجه گیری

خستگی و بیش از حد بیش از حد مباحث مهم مورد علاقه پزشکان در طول تاریخ بوده است و تحقیقات و اکتشافات مداوم را ضمانت می کند ، به ویژه در موارد خستگی شدید ناشی از عامل منحصر به فرد خودارضایی بیش از حد طولانی مدت. درge zhi yu lun(《格致余论 Express) با احتیاط در برابر افراط در شهوت شروع می شود و توصیه می کند:
"به خواسته های جنسی بیش از حد افراط نکنید." [10]
به همین ترتیب ،دن تای یو an(《丹台玉案 اکسپرس) در بخش خود در مورد حفظ سلامت:
"دندانهای روشن و ابروهای زیبا تله های جذاب هستند ؛ افراط و تحول بدون محدودیت شبیه به در اختیار داشتن تبر در برابر نشاط خود است. اعتدال ضروری است." [11]

همانطور که در دو مورد مورد بحث در این مقاله نشان داده شد ، در حالی که هر دو بیمار خستگی ناشی از استمناء بیش از حد را تجربه کردند ، ارائه بالینی آنها ، پاتوژنز و علائم متنوع و پیچیده بود. این موارد شامل ترکیبی از کمبود و اضافی و همچنین سندرم های سرماخوردگی و گرما در هم تنیده شده و درمان را به چالش کشیده است.

پروفسور لی معتقد است که این شرایط غالباً شامل یک پاتولوژیک منحصر به فرد از مرطوب بودن خلط است. هنگامی که علائم مرطوب بودن خلط برجسته است ، تمرکز اصلی باید بر حل و فصل خلط باشد. بدون پرداختن به مرطوب بودن خلط ، جوهر ظریف نمی تواند به طور مؤثر گردش کند ، و مکمل ساده به تنهایی بعید است که نتایج سریع داشته باشد. با استفاده از وضوح PHLEGM به عنوان نقطه ورود ، درمان می تواند پیچیدگی را ساده کرده و مستقیماً به مسئله بپردازد. پس از برطرف شدن PHLEGM ، روشهای درمانی بعدی می توانند بر هماهنگی یین و یانگ ، پر کردن جوهر کلیه ، آرام کردن ذهن و بهره مندی از کیسه صفرا ، در نهایت دستیابی به نتایج مؤثر متمرکز شوند.

پروفسور لی در فرمول های کلاسیک ژانگ ژونگجینگ و دانشکده فکری پشتیبانی یانگ کاملاً آگاه است. در عمل بالینی ، او فرمولهای کلاسیک و مدرن را با هم ترکیب می کند ، با دقت متعادل کردن. اگرچه این نسخه ها اغلب شامل مواد تشکیل دهنده و دوزهای زیادی هستند ، اما همیشه ساختار یافته و روشمند هستند. رویکرد او هارمونی یین یانگ ، تونیت همزمان طحال و کلیه ها و استفاده متعادل از روشهای گرمایش و خنک کننده را برای تنظیم اندام ها ادغام می کند. او از عقل باستان و بدون پایبندی سفت و سخت ، با تأکید بر تمایز دقیق سندرم برای دستیابی به اثربخشی سریع بالینی ، ترسیم می کند.

پروفسور لی همچنین تأکید می کند که در حالی که درمان TCM برای این بیماری بسیار مهم است ، مشارکت بیمار به همان اندازه مهم است. بیماران باید اعتماد به نفس بسازند و خودکنترلی را تقویت کنند. در حین مشاوره ، او به طور مکرر به بیماران توصیه می کند که ذهن خود را آرام کنند ، احساسات خود را تنظیم کنند و چشم انداز مثبت را حفظ کنند. با پرداختن به هر دو جنبه فیزیولوژیکی و روانی ، درمان می تواند تعادل و نشاط را بازگرداند.