تأثیر خواب بر خاطرات مزاحم در زندگی روزمره: مروری سیستماتیک و متاآنالیز آزمایش‌های فیلم تروما قسمت 1

خلاصه

اهداف مطالعه:

برای ترکیب ادبیات تأثیر خواب در مقابل بیداری بر فراوانی و پریشانی خاطرات مزاحم در زندگی روزمره پس از تماشای کلیپ های فیلم با محتوای ناراحت کننده به عنوان نماینده ای برای تجربیات آسیب زا.

حافظه مزاحم شکلی از حافظه است که به قدری در مغز ما نقش می بندد که اغلب فراموش کردن یا فراموش کردن آن برای ما دشوار است. ممکن است برخی از افراد در مورد تجربیات بدی که برایشان اتفاق افتاده است فکر کنند، تجربه هایی که باعث ایجاد حس خوب در افراد نمی شود، اما می توانند به رشد ما کمک کنند. با این حال، برای دیگران، خاطرات مزاحم ممکن است باعث درد و ناراحتی بیشتر آنها شود، به خصوص اگر ناشی از یک رویداد آسیب زا باشد.

با این حال، برخی تحقیقات نشان می دهد که خاطرات مزاحم ممکن است تأثیر مثبتی بر حافظه ما داشته باشند. در این مطالعه، محققان اثرات خاطرات مزاحم و غیر مزاحم را در مغز زیر نظر گرفتند و دریافتند که به نظر می رسد خاطرات مزاحم حافظه ما را بهبود می بخشد.

دلیل این بهبود حافظه ممکن است به ویژگی های خود حافظه نفوذی مربوط باشد. آنها می توانند بسیار واضح و عمیق در ذهن ما حک شوند، که می تواند به ما کمک کند اطلاعات مهم را راحت تر به خاطر بیاوریم. علاوه بر این، از آنجایی که خاطرات مزاحم اغلب توسط موقعیت‌های به یاد ماندنی که ما تجربه می‌کنیم ایجاد می‌شوند و ممکن است به اطلاعاتی که آموخته‌ایم مربوط باشند، ممکن است مانند یک "قاب حافظه" عمل کنند. علاوه بر این، از آنجایی که خاطرات مزاحم، قبلاً با پاسخ‌های عاطفی و فیزیولوژیکی ما مرتبط هستند، مناطق مختلف مغز ما را بهتر تحریک می‌کنند و به ما کمک می‌کنند تا روی فرآیند حافظه تمرکز کنیم.

به طور کلی، در حالی که خاطرات مزاحم ممکن است کمی ناراحتی و درد ایجاد کنند، اما در یک نکته مثبت، ممکن است بر حافظه ما نیز تأثیر بگذارند و به خاطر آوردن اطلاعات مهم و تبدیل شدن به فرد بهتری برای ما آسان‌تر شوند. مشاهده می شود که باید حافظه خود را تقویت کنیم. Cistanche deserticola می تواند به طور قابل توجهی حافظه را بهبود بخشد زیرا Cistanche deserticola یک ماده دارویی سنتی چینی با اثرات منحصر به فرد بسیاری است که یکی از آنها بهبود حافظه است. اثربخشی گوشت چرخ کرده از مواد فعال مختلفی که شامل اسید، پلی ساکاریدها، فلاونوئیدها و غیره است، ناشی می شود. این مواد می توانند به طرق مختلف سلامت مغز را ارتقا دهند.

روی روش های بهبود عملکرد مغز کلیک کنید

مواد و روش ها:

ما یک بررسی سیستماتیک با جستجوی PubMed و PsychInfo انجام دادیم. آخرین جستجو در 31 ژانویه 2022 انجام شد. ما مطالعات تجربی را شامل مقایسه گروه‌های خواب و بیداری در مورد نفوذها با استفاده از روش‌های دفتر خاطرات زیست‌محیطی، در حالی که مطالعات فاقد شرایط کنترل بیداری یا تکیه بر وظایف محرک نفوذ یا پرسش‌نامه‌های گذشته‌نگر بودند، حذف شدند. متاآنالیز برای ارزیابی نتایج انجام شد. خطرات سوگیری ها طبق دستورالعمل های کاکرین ارزیابی شد.

نتایج:

در 7 اندازه اثر از 6 مطالعه مستقل، خواب (n=192)، در مقایسه با بیداری (n=175)، به طور قابل توجهی تعداد خاطرات مزاحم را کاهش داد (G Hedges=-{{{{ 5}}.26، p=.{{10}}4، 95% CI [−0.5{{20}}، -0.01 ])، اما نه پریشانی مرتبط با آنها (Hedges'g=−0.14, p=0.25, 95% CI [-0.38, 0.10]).

نتیجه گیری:

اگرچه نتایج نشان می‌دهد که خواب تعداد نفوذها را کاهش می‌دهد، نیاز شدیدی به مطالعات از پیش ثبت‌شده با توان بالا برای تأیید این اثر وجود دارد. خطرات سوگیری در کار بررسی شده مربوط به انتخاب نتایج گزارش شده، اندازه گیری نتیجه و عدم پایبندی به مداخله است. محدودیت‌های متاآنالیز فعلی شامل تعداد کم مطالعات است که فقط مقالات انگلیسی زبان را شامل می‌شود و این واقعیت که از قبل ثبت نشده است.

کلید واژه ها:

خواب؛ نفوذها؛ حافظه؛ هیجانی؛ پارادایم فیلم تروما; PTSD خاطرات غیر ارادی

بیانیه اهمیت

متاآنالیز فعلی نشان می‌دهد که خواب، در مقایسه با بیداری، دنبال کردن تجربیات عاطفی منفی، تعداد خاطرات مزاحم این تجربیات را کاهش می‌دهد. اگر این یافته به شدت در مطالعات پرقدرت تکرار شود، این نشان می دهد که خواب باید به طور فعال در عواقب فوری تجربیات عاطفی منفی ترویج شود، زیرا این می تواند عملکرد محافظتی ای داشته باشد که پیامدهای منفی آنها را کاهش می دهد. پس از تکرار گسترده این یافته در نمونه‌هایی با شرکت‌کنندگان سالم که از نسخه‌های آزمایشگاهی تجربیات آسیب‌زا استفاده می‌کنند، گام بعدی شروع بررسی مداخلات تقویت‌کننده خواب پس از تجربیات آسیب‌زای واقعی است. مداخلات تقویت کننده خواب با توجه به اینکه مقرون به صرفه هستند و ارائه آنها آسان است، به ویژه امیدوارکننده هستند، به این معنی که در مقیاس انبوه قابل اجرا هستند.

معرفی

قرار گرفتن در معرض رویدادهای آسیب زا اغلب با خاطرات غیرارادی، مکرر و ناراحت کننده از آنها (به عنوان مثال نفوذ [1]) همراه است. هم نفوذ و هم اختلالات خواب از علائم بارز اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) در نظر گرفته می شوند [2].

مشخص شده است که خواب نقش مفیدی در تثبیت حافظه دارد [3-5]. به عنوان مثال، کار متا تحلیلی اخیر نشان داده است که خواب، در مقایسه با بیداری، منجر به افزایش عملکرد حافظه برای مواد کدگذاری شده قبل از دستکاری خواب می شود [3، 4]. خواب همچنین برای تعدیل واکنش عاطفی به رویدادهای استرس زا پیشنهاد شده است، اگرچه جهت چنین تغییراتی بین مطالعات متفاوت بوده است [6].

اگرچه تحقیقات در مورد تأثیر خواب بر خاطرات عاطفی معمولاً بر بازیابی عمدی خاطرات صریح [7-9]، یا واکنش عاطفی به یادآوری محرک های عاطفی [6] متمرکز شده است، تحقیقات اخیر بررسی تأثیر خواب بر نفوذهای غیرارادی را آغاز کرده است. از تجربیات منفی [10]. این متاآنالیز با هدف ترکیب ادبیات تجربی در مورد تأثیر خواب بر خاطرات مزاحم انجام شد.

رویدادهای آسیب زا می توانند اثرات طولانی مدت بر سلامت و عملکرد روزانه افراد داشته باشند (به عنوان مثال [11]). هنوز اطلاعات کافی در مورد اثرات محرومیت از خواب به دنبال تجربیات ناراحت کننده برای شروع آزمایشی دستکاری خواب پس از رویدادهای آسیب زا یا سایر تجربیات منفی وجود ندارد. بنابراین، کار روی این موضوع تا کنون با استفاده از پراکسی‌های خفیف‌تر رویدادهای آسیب‌زا، مانند تماشای کلیپ‌های فیلمی که تصادفات اتومبیل، آسیب‌های بدنی یا حملات فیزیکی را به تصویر می‌کشد، انجام شده است، یک پارادایم آزمایشی که به آن پارادایم فیلم تروما گفته می‌شود [12]. در این پارادایم، شرکت کنندگان ابتدا یک فیلم تروما را تماشا می کنند و سپس از آنها خواسته می شود تا برای مدت معینی (معمولاً 7 روز) یک دفتر خاطرات داشته باشند.

در این دفتر خاطرات، از آنها خواسته می‌شود که به محض تجربه تمام خاطرات سرزده فیلم، آن‌ها را ثبت کنند و میزان ناراحتی مرتبط با هر نفوذ را ارزیابی کنند. برای بررسی تأثیر نفوذهای خواب، خواب پس از مشاهده فیلم تروما دستکاری می شود. برای مثال می توان این کار را با خوابیدن یک گروه به صورت عادی در شب بعد و گروهی دیگر تحت یک شب محرومیت کامل از خواب انجام داد، یا با گرفتن یک گروه از خواب انجام شود. در طول روز و گروهی دیگر برای مدتی معادل بیدار باشند.

اولین مطالعه برای بررسی تأثیر خواب بر نفوذها با استفاده از پارادایم فیلم تروما نشان داد که در طول هفته پس از یک شب محرومیت از خواب در مقایسه با بعد از یک شب خواب منظم، نفوذهای کمتری در طول هفته مشاهده شد [10]. نویسندگان این یافته را این گونه تفسیر کردند که نشان می دهد محرومیت از خواب تثبیت خاطراتی را که به طور معمول در طول خواب رخ می دهد مختل می کند و منجر به کاهش تعداد خاطرات غیرارادی نیز می شود. مدت کوتاهی پس از انتشار آن مقاله، مطالعه دیگری اثری را در جهت معکوس نشان داد، با نفوذهای کمتری پس از خواب در مقایسه با بیداری [13].

نویسندگان این را به عنوان تقویت خواب و یکپارچگی حافظه تفسیر کردند و استدلال کردند که بدون خواب، این تجربه "عمدتاً به شکلی نامرتب و تکه تکه در حافظه گذاشته می شود که در زمان، مکان، و پس از آن به خوبی در زمینه خود ادغام نشده است. اطلاعات قبلی و دیگر خاطرات زندگینامه ای» [13; پ. 2192]. این عدم یکپارچگی حافظه را مزاحم تر و ناراحت کننده تر می کند. از آن زمان، دو مطالعه دیگر نیز نشان داده اند که خواب تعداد نفوذها را کاهش می دهد [14، 15]، در حالی که دو مطالعه دیگر هیچ تفاوت گروهی را پیدا نکرده اند [16، 17] (برای بررسی های روایت، به [6، 18، 19] مراجعه کنید). بر اساس یافته‌های مختلط در سراسر این مطالعات، یک متاآنالیز می‌تواند وضعیت فعلی این ادبیات را روشن کند و با بررسی الگوی نوظهور ارتباط بین خواب و نفوذ با همه مطالعات، به تحقیقات آینده در مورد این موضوع کمک کند. ادبیات قبلی دو فرضیه متناقض در مورد فرکانس نفوذ ارائه کرده است.

فرضیه اول بیان می کند که خواب با تثبیت حافظه به گونه ای که دسترسی را افزایش می دهد و بازیابی داوطلبانه و غیر ارادی را تسهیل می کند، تعداد نفوذها را افزایش می دهد. فرضیه دوم بیان می‌کند که خواب تعداد نفوذها را با تثبیت حافظه به نحوی کاهش می‌دهد که آن را کمتر تکه تکه می‌کند، که باعث می‌شود کمتر مزاحم شود. با انجام یک متاآنالیز، ما به دنبال بررسی این بودیم که کدام یک از این فرضیه ها توسط کارهای تجربی در مورد این موضوع تاکنون به بهترین شکل پشتیبانی شده است.

فراتر از تعداد نفوذها، در نظر گرفتن پریشانی مرتبط با آنها نیز مهم است، با توجه به اینکه همه خاطرات مزاحم لزوماً آزاردهنده نیستند [20]. پریشانی مرتبط با خاطرات مزاحم نیز یک معیار تشخیص برای PTSD [2] در نظر گرفته می شود و پیشنهاد شده است که شدت PTSD را بیشتر از فراوانی نفوذها پیش بینی می کند [20، 21]. در زمینه پارادایم فیلم تروما، کلیم و همکاران [13] خواب را برای کاهش میانگین ناراحتی ناشی از نفوذ یافتند، در حالی که هیچ یک از مطالعات دیگر هیچ تفاوت گروهی را نشان نداده است [10،14-17]. علاوه بر فرکانس نفوذ، ما پریشانی را در متاآنالیز قرار دادیم تا بررسی کنیم که آیا در هنگام جمع‌آوری همه مطالعات با هم، الگوی واضحی ظاهر می‌شود یا خیر. ما فرضیه ای برای تأثیر خواب بر پریشانی نفوذ نداشتیم.

ما مطالعاتی را وارد کردیم که خواب را با بیداری مقایسه کردند و خاطرات خود به خود و غیرارادی در زندگی روزمره را به عنوان نتیجه اندازه‌گیری کردند. هدف این بررسی سیستماتیک و متاآنالیز بررسی این بود که آیا خواب، در مقایسه با بیداری، تعداد نفوذهایی را که به طور خود به خود در زندگی روزمره افراد اتفاق می‌افتد، و میانگین پریشانی مرتبط با آنها را در پاسخ به فیلم‌هایی با محتوای مربوط به تروما کاهش می‌دهد یا خیر.

مواد و روش ها

جستجوی ادبیات و معیارهای ورود

بررسی ادبیات این متاآنالیز از دستورالعمل‌های PRISMA پیروی می‌کند (به چک لیست PRISMA 2020 در مواد تکمیلی مراجعه کنید). نویسنده اول قبلاً یک بررسی روایی در مورد این موضوع منتشر کرده است [6] و به این نتیجه رسیده است که نتایج متضادی در ادبیات وجود دارد. مطالعه حاضر با انجام یک متاآنالیز و ارزیابی ریسک سوگیری به دنبال پیگیری این موضوع بود. متاآنالیز حاضر از قبل ثبت نشده بود.

ما یک جستجوی سیستماتیک از پایگاه‌های داده PsycInfo و PubMed را با استفاده از عبارت‌های جستجو Sleep AND Memory ANDIntrusi* انجام دادیم. آخرین جستجو برای هر دو پایگاه داده در 31 ژانویه 2022 انجام شد. برای اینکه در متاآنالیز گنجانده شود، یک مطالعه برای مقایسه یک گروه خواب و یک بیداری بر روی معیاری از نفوذهای خود به خودی که در زندگی روزمره رخ می دهد (یعنی خارج از آزمایشگاه) مورد نیاز است که توسط آن ثبت شده است. شرکت کنندگان در برخی از شکل های روزانه. به عبارت دیگر، مطالعاتی که بررسی می‌کنند که آیا خواب باعث افزایش نفوذ در طول هر نوع کار ایجاد نفوذ می‌شود [22، 23] وارد نشده است. همچنین اثرات مربوط به علائم عمومی نفوذ را که با پرسشنامه‌های گذشته‌نگر اندازه‌گیری می‌شود، وارد نکردیم [10، 15-17]. دلیل حذف نتایج پرسشنامه این بود که پرسشنامه ها در روزهای مختلف در هفته اجرا می شدند و مقایسه مطالعات را دشوار می کرد. Weonly شامل مقالات منتشر شده در مجلات با داوری شده بود.

جستجوی ادبیات در مجموع 130 مدخل منحصر به فرد ایجاد کرد. نویسنده اول چکیده هر مدخل را بررسی کرد. حدود 112 مقاله در طول این فرآیند حذف شدند، زیرا آنها مقالات تجربی بودند یا به این دلیل که تأثیر خواب بر نفوذ را بررسی نکرده بودند، 18 مقاله باقی ماندند که نویسنده اول نسخه کامل را برای آنها بررسی کرد. از این مقاله‌های باقی‌مانده، سه مقاله حذف شدند زیرا تأثیر نفوذهای خواب را بررسی نکرده بودند، شش مقاله به دلیل اینکه گروه کنترل بیدار را شامل نمی‌شدند، و سه مقاله حذف شدند زیرا نفوذهای خود به خودی را در زندگی روزمره اندازه‌گیری نمی‌کردند، بلکه فقط شامل نفوذ مبتنی بر آزمایشگاه می‌شدند. انجام وظایف، 6 مقاله شامل 7 اندازه اثر برای متاآنالیز نهایی باقی می ماند. برای نمای کلی از این فرآیند، نمودار جریان را در شکل 1 ببینید.

نویسنده اول داده های مربوطه (n، M و SD) را برای هر گروه در هر مطالعه برای فراوانی نفوذ و پریشانی جمع آوری کرد. علاوه بر این، نویسنده اول نوع دستکاری خواب (به عنوان مثال چرت زدن در طول روز یا خواب منظم در شب)، جنس و سن شرکت کنندگان، و تعداد شرکت کنندگانی که در طول هفته آزمایش عدم نفوذ را گزارش کردند، استخراج کرد.

اگر این اطلاعات در دسترس نبود، نویسنده اول با نویسنده مربوطه مقاله مورد نظر تماس گرفت. ما به تفاوت‌های گروهی انبوه در تمام روزهای مطالعه علاقه‌مند بودیم، و نه به تعاملات روزانه (برخی از مطالعات داده‌هایی را برای فراوانی نفوذ روزانه گزارش کرده‌اند، در حالی که برخی دیگر چنین نکرده‌اند). جدول 1 خلاصه ای از مطالعات موجود در تحلیل ها را نشان می دهد.

ما تمام مطالعاتی را وارد کردیم که گروه خواب و بیداری را تا زمانی که همه عوامل دیگر بین گروه ها برابر بودند، مقایسه کردند. همانطور که در جدول 1 نشان داده شده است، سه مطالعه خواب شبانه را با محرومیت از خواب شبانه مقایسه کردند، یک مطالعه خواب شبانه را با بیداری در طول روز یا محرومیت از خواب شبانه مقایسه کرد (دو مورد آخر برای تجزیه و تحلیل در یک گروه قرار گرفتند)، و دو مطالعه طراحی های پوشک (در مجموع سه مجموعه داده) را مقایسه کردند. دلیل گنجاندن همه این دسته‌ها افزایش قدرت با افزایش حجم نمونه بود و اینکه مطالعات با مدت زمان کوتاه خواب باید بتوانند تفاوت‌های بین خواب و بیداری را آشکار کنند. ما این اثرات را به‌صورت تصادفی مدل‌سازی کردیم تا تفاوت‌های بین مطالعات را مجاز کنیم.

For more information:1950477648nn@gmail.com