بروز خستگی طولانی مدت در بیمارانی که بهبودی ناشی از کووید-19 در شهر پزشکی ملک عبدالعزیز حاصل شد

خلاصه

معرفی

خستگی طولانی مدت یک بیماری شایع است که هم علائم جسمی و هم علائم روانی را شامل می شود و گروه های سنی متعددی را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث عوارض و علائم ناتوان کننده می شود که از علائم خفیف تا شدید متغیر است. بسیاری از بیماران به دنبال ابتلا به بیماری کروناویروس 2019 (COVID{2}}) بدون پیگیری مناسب و ارزیابی اثرات طولانی مدت ترخیص می شوند که منجر به درمان نادرست علائم طولانی مدت می شود که باعث افزایش بار بیماران می شود و سیستم های مراقبت های بهداشتی بیماری کروناویروس ۲۰۱۹ (COVID-19) یک بیماری است که توسط SARS-CoV جدید-2 ایجاد می‌شود. علائم مختلفی از جمله تب، سرفه، ناراحتی تنفسی، از دست دادن حس بویایی و چشایی، و اثرات طولانی مدت مانند سندرم تنفسی حاد پس از شدید (SARS) که با خستگی مزمن مشخص می‌شود، منجر می‌شود. اختلالات خواب، میالژی، ضعف و افسردگی. هدف این مطالعه ارزیابی میزان بروز خستگی طولانی‌مدت در بیمارانی است که بهبودی ناشی از کووید{13}} را در شهر پزشکی ملک عبدالعزیز (KAMC)، امور بهداشت گارد ملی، ریاض به دست آورده‌اند.

سیستانچ می تواند به عنوان یک ضد خستگی و تقویت کننده استقامت عمل کند، و مطالعات تجربی نشان داده اند که جوشانده سیستانچ توبولوزا می تواند به طور موثری از سلول های کبدی و سلول های اندوتلیال آسیب دیده در موش های شناگر محافظت کند، بیان NOS3 را افزایش دهد و گلیکوژن کبدی را تقویت کند. سنتز، در نتیجه اعمال اثر ضد خستگی. عصاره Cistanche tubulosa غنی از گلیکوزید فنیل اتانوئید می تواند به طور قابل توجهی سطح کراتین کیناز، لاکتات دهیدروژناز و لاکتات سرم را کاهش دهد و سطح هموگلوبین (HB) و گلوکز را در موش ICR افزایش دهد و این می تواند با کاهش آسیب عضلانی نقش ضد خستگی ایفا کند. و به تاخیر انداختن غنی سازی اسید لاکتیک برای ذخیره انرژی در موش. قرص Cistanche Tubulosa به طور قابل توجهی زمان شنای تحمل وزن را طولانی کرد، ذخیره گلیکوژن کبدی را افزایش داد و سطح اوره سرم را پس از ورزش در موش کاهش داد و اثر ضد خستگی آن را نشان داد. جوشانده سیستانچی می تواند استقامت را بهبود بخشد و خستگی را در موش های ورزشکار تسریع کند و همچنین می تواند افزایش کراتین کیناز سرم را پس از تمرین بارگذاری کاهش دهد و فراساختار ماهیچه های اسکلتی موش ها را پس از ورزش نرمال نگه دارد که نشان دهنده تأثیر آن است. افزایش قدرت بدنی و ضد خستگی Cistanchis همچنین به طور قابل توجهی زمان بقای موش های مسموم با نیتریت را طولانی کرد و تحمل در برابر هیپوکسی و خستگی را افزایش داد.

روی Mentally Exhausted کلیک کنید

【برای اطلاعات بیشتر:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

مواد و روش ها

ما یک مطالعه نمونه‌گیری آسان مقطعی و غیراحتمالی انجام دادیم. همه شرکت‌کنندگانی که مبتلا به کووید-19 تشخیص داده شدند و بهبودی حاصل شد، در بخش سرپایی (OPD) مورد بررسی قرار گرفتند و یک فرم رضایت آگاهانه را امضا کردند و پس از بهبودی از کووید{3}} در کینگ توسط پرسش‌نامه‌های استاندارد در کلینیک‌ها ارزیابی شدند. شهر پزشکی عبدالعزیز در ریاض، عربستان سعودی. در مجموع 343 آزمودنی که با معیارهای ورود به هر بیماری که مبتلا به کووید{5}} تشخیص داده شده و بهبودی حاصل شده است، مطابقت داشتند، در این مطالعه وارد شدند. این مطالعه شامل بیماران بیمارستان گارد ملی، دانشجویان و کارکنان بود. متغیر پیامد اولیه، بروز خستگی طولانی‌مدت در بیمارانی بود که بهبودی ناشی از کووید{7}} را با مقیاس خستگی چالدر (CFQ) اندازه‌گیری کردند. شرکت کنندگان در کلینیک ها و OPD عمومی توسط یکی از تیم های تحقیقاتی مورد بررسی قرار گرفتند.

نتایج

بر اساس طرح مطالعه، 343 بیمار از شهر پزشکی ملک عبدالعزیز در ریاض انتخاب شدند، بروز خستگی طولانی مدت در بیمارانی که بهبودی ناشی از کووید{2}} را تجربه کردند، 55.7 درصد و بقیه طبیعی (44.3 درصد) بودند. . بروز خستگی طولانی‌مدت از نظر آماری در زنان و کسانی که مبتلا به کووید{8}} تشخیص داده شده بودند و بیش از دو ماه بهبود یافته بودند، به‌طور معنی‌داری بیشتر بود. محدوده سنی شرکت کنندگان از 18 تا بیش از 45 سال، با غالبیت زنان (60.6 درصد) بود. از نظر شاخص توده بدنی (BMI)، 39.9 درصد دارای اضافه وزن و 29.2 درصد چاق بودند. علاوه بر این، بروز بیماران مبتلا به بیماری مزمن مرتبط 27.4٪ بود. در میان این بیماری‌های مزمن، فشار خون بالا (18.1%) شایع‌ترین و پس از آن دیابت (17%) و بیماری‌های تیروئید (14.9%) قرار داشتند.

نتیجه

تا جایی که ما می دانیم، این یکی از معدود مطالعاتی است که در عربستان سعودی انجام شده است که خستگی طولانی مدت پس از عفونت کووید-19 را ارزیابی می کند. در مطالعه ما، ما متوجه شدیم که خستگی طولانی مدت بسیار شایع است (55.7٪). ما دریافتیم که در میان آن شرکت‌کنندگان، بیش از نیمی از کسانی که خستگی مزمن را گزارش کرده‌اند، بیش از دو ماه مبتلا به کووید{6}} بودند. علاوه بر این، زنان اکثریت کسانی را تشکیل می دادند که خستگی طولانی مدت داشتند. ما اصرار داریم که مطالعات طولی و استاندارد اضافی برای تعیین کامل شدت خستگی طولانی‌مدت در بیمارانی که بهبودی از COVID-19 داشته‌اند، انجام شود.

کلید واژه ها: طولانی مدت، سندرم خستگی، سندرم پس از ویروس، کووید-19، خستگی مزمن

معرفی

خستگی طولانی مدت یک بیماری شایع است که دارای علائم سلامت جسمی و روانی است. این بیماری افراد در هر سنی را تحت تاثیر قرار می دهد و می تواند باعث عوارض و علائم ناتوانی شود که شدت آن از خفیف تا شدید متغیر است. این بیماری با خستگی غیر قابل توضیح و مداوم پس از تمرین همراه با انواع علائم مرتبط با اختلالات شناختی، ایمنی، غدد درون ریز و خودمختار مشخص می شود [1]. مکانیسم‌های دقیق خستگی طولانی‌مدت کاملاً شناخته نشده است، بدون اینکه هیچ عامل ایجادکننده‌ای مشخص نشده باشد. با این حال، شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد عفونت‌ها و اختلال عملکرد ایمنی در ایجاد و حفظ علائم و احتمالاً دخالت عوامل ژنتیکی و روانی اجتماعی نقش دارند [1].

خستگی پس از عفونت پیامد درازمدت در حال ظهور اپیدمی های گذشته بوده است. به عنوان مثال، در سال 2003 در سندرم حاد تنفسی ویروس کرونا (SARS-CoV)، مطالعات نشان دادند که اکثر شرکت کنندگان خستگی را گزارش کردند. 64 درصد از آنها در سه ماهگی، 54 درصد در شش ماهگی و 60 درصد در 12 ماهگی خستگی را گزارش کردند [2]. بر اساس مطالعه دیگری که در سال 2015 در نروژ انجام شده است، گزارش شده است که میزان بروز سندرم خستگی مزمن (CFS) به دنبال همه‌گیری H1N1 2.08 در 100،{15}} بوده است. بروز در جمعیت جوان‌تر بیشتر بود و نشان می‌دهد که سن پایین‌تر یک عامل خطر قابل‌توجه برای ابتلا به آنسفالومیلیت میالژیک (ME) / سندرم خستگی مزمن است [3]. همچنین مشخص شده است که خستگی پس از عفونت می تواند در یک محیط غیر اپیدمی رخ دهد، به عنوان مثال، مونونوکلئوز عفونی و عفونت باکتریایی. خستگی مداوم به مدت شش ماه یا بیشتر بدون علت شناخته شده را آنسفالومیلیت میالژیک (ME) / سندرم خستگی مزمن (CFS) می نامند. پیشنهاد شده است که ME/CFS ممکن است توسط چندین عفونت ویروسی و باکتریایی ایجاد شود [4]. اگرچه ثابت شده است که بین افسردگی و CFS ارتباط وجود دارد، هنوز مشخص نیست که کدام یک از این دو مقدم بر دیگری است [5،6]. علاوه بر این، در حالی که اعتقاد بر این است که برخی عفونت‌ها می‌توانند CFS را تشدید کنند، پاتوفیزیولوژی دقیق همچنان نامشخص است.

به دنبال عفونت بیماری کروناویروس 2019 (COVID-19)، بسیاری از بیماران بدون دریافت مراقبت‌های بعدی مورد نیاز یا ارزیابی عواقب طولانی‌مدت آنها مرخص می‌شوند. این منجر به مدیریت نادرست علائم طولانی مدت می شود که بار اضافی را بر بیماران و سیستم های مراقبت های بهداشتی وارد می کند. کووید-19 بیماری ناشی از SARS-CoV-2 است. علائم مختلفی از جمله تب، سرفه، ناراحتی تنفسی، از دست دادن حس بویایی و چشایی، و اثرات طولانی مدت مانند سندرم تنفسی حاد پس از شدید (SARS) که با خستگی مزمن مشخص می‌شود، منجر می‌شود. اختلالات خواب، میالژی، ضعف و افسردگی [7]. مطالعات متعددی انجام شده است که سعی در ایجاد ارتباط بین خستگی طولانی مدت و کووید دارد{12}}. مطالعه‌ای که در سال ۲۰۲۱ در تهران بر روی ۱۲۰ بیمار مبتلا به کووید{15}مثبت با استفاده از معیار فوکودا انجام شد، بیان کرد که میزان شیوع خستگی طولانی‌مدت 17.5 درصد بوده است، در حالی که 82.5 درصد از پاسخ‌دهندگان هیچ علامتی را گزارش نکرده‌اند. [8]. مطالعه دیگری که در سال 2020 در لندن روی 384 شرکت‌کننده انجام شد، بیان کرد که شایع‌ترین علامت پایدار پس از ترخیص، خستگی است که 69 درصد از بیماران را شامل می‌شود [9]. طبق مطالعه ای که در سال 2021 در چین با جمعیت 1733 نفر انجام شد، میزان شیوع خستگی 63 درصد بود [10]. این مطالعه با هدف ارزیابی میزان بروز خستگی طولانی‌مدت در بیمارانی که بهبودی از COVID{33} را در شهر پزشکی ملک عبدالعزیز (KAMC)، امور بهداشت گارد ملی، ریاض به دست آوردند، انجام شد.

مواد و روش ها

ما یک مطالعه نمونه‌گیری آسان مقطعی و غیراحتمالی انجام دادیم. شرکت‌کنندگانی که مبتلا به کووید-19 تشخیص داده شدند و بهبودی حاصل شد، در بخش سرپایی (OPD) مورد بررسی قرار گرفتند و فرم رضایت آگاهانه را امضا کردند و پس از بهبودی از کووید توسط پرسش‌نامه‌های استاندارد (مقیاس خستگی چالدر {CFQ}) در کلینیک‌ها ارزیابی شدند. -19 در شهر پزشکی ملک عبدالعزیز در ریاض، عربستان سعودی. در مجموع 343 نفر که با معیارهای ورود به مطالعه مطابقت داشتند، وارد مطالعه شدند. شرکت کنندگان در کلینیک ها و OPD عمومی توسط یکی از تیم های تحقیقاتی مورد بررسی قرار گرفتند. هر بزرگسالی که مبتلا به کووید-19 تشخیص داده شده باشد و بهبود یافته باشد، در این مطالعه گنجانده شد. علاوه بر این، ما هر بیماری را که سابقه عفونت تهدید کننده زندگی قبلی (سپسیس، اندوکاردیت، مننژیت یا سایر عفونت‌های سیستم عصبی مرکزی) را قبل از تایید تشخیص کووید داشته باشد، حذف کردیم، بیمارانی که داروهای روانپزشکی دریافت کرده‌اند. در سال گذشته و بیمارانی که قبل از ابتلا به سندرم خستگی مزمن تشخیص داده شده اند. داده ها از طریق پرسشنامه معتبر (CFQ) جمع آوری شد. به بیماران اطلاع داده شد که مشارکت آنها داوطلبانه است و پاسخ های آنها محرمانه خواهد بود.

در مجموع 6 سوال در مورد جمعیت شناسی و سپس دو سوال در مورد سلامت عمومی و روان مطرح شد. علاوه بر این، شش سؤال در مورد عفونت COVID{0}} وجود داشت. متغیر پیامد اصلی اندازه‌گیری میزان بروز خستگی طولانی‌مدت پس از بهبودی از کووید-19 با استفاده از مقیاس خستگی چالدر (CFQ) بود. مقیاس از 11 ماده تشکیل شده است: آیا با خستگی مشکل دارید؟ آیا نیاز به استراحت بیشتری دارید؟ آیا احساس خواب آلودگی یا خواب آلودگی می کنید؟ آیا در شروع کارها مشکل دارید؟ آیا کمبود انرژی دارید؟ آیا قدرت کمتری در عضلات خود دارید؟ آیا احساس ضعف می کنید؟ آیا در تمرکز مشکل دارید؟ آیا هنگام صحبت کردن از زبان خود لغزش می کنید؟ آیا یافتن کلمه مناسب برای شما دشوارتر است؟ حافظه شما چطور است؟

روش امتیاز دهی مقیاس خستگی چالدر امکان امتیاز دهی "دو وجهی" را فراهم می کند، با ستون هایی که نشان دهنده {{0}}، 0، 1 و 1 با دامنه از 0 تا 11 هستند. امتیازدهی جایگزین. گزینه‌ها شامل نمرات نوع «لیکرت» 0، 1، 2، و 3 است که دارای دامنه‌ای از 0 تا 33 است. پاسخ‌ها با استفاده از مقیاس لیکرت (0-3) اندازه‌گیری شدند. در مجموع می توان 33 امتیاز به همراه نمرات خرده مقیاس های خستگی فیزیکی (اندازه گیری شده با آیتم های 1-7) و روانشناختی (اندازه گیری شده با موارد 8-11) [11] به دست آورد. علاوه بر این، CFQ تمایز بین "مورد" و "غیر مورد" (به ترتیب امتیازهای 4 یا بالاتر و کمتر از 4) را مجاز می‌داند که در آن نمرات 0 و 1 ("بهتر از معمول" و "خیر" بدتر از معمول) 0 و نمرات 2 و 3 ("بدتر از معمول" و "بسیار بدتر از حد معمول") 1 (امتیاز دووجهی) داده شد. هر یک از 11 امتیاز دودویی با هم جمع شدند و افراد امتیاز گرفتند. 4 یا بالاتر در معیارهای خستگی قرار داشتند.علاوه بر این، افراد با نمره 9 یا بالاتر مبتلا به سندرم خستگی مزمن تشخیص داده شدند [11]. از ناشر اصلی اجازه استفاده از مقیاس خستگی چالدر (CFQ) گرفته شد.

داده های توصیفی در این پژوهش با استفاده از اعداد و درصد ارائه شده است. برای تعیین معنی‌داری آماری از نقطه برش p-value برابر با 05/0 0 در فاصله اطمینان 95% (CI) استفاده شد. آنالیزها با استفاده از آزمون مجذور کای رابطه بین ویژگی‌های اجتماعی-دموگرافیک و خستگی طولانی‌مدت را اندازه‌گیری کردند. تحلیل رگرسیون چند متغیره نیز برای تعیین پیش‌بینی‌کننده مستقل مرتبط با خستگی طولانی‌مدت با نسبت شانس متناظر و همچنین فاصله اطمینان 95 درصد انجام شده است. تمام تجزیه و تحلیل های آماری با استفاده از بسته آماری برای علوم اجتماعی (SPSS) نسخه 26 (آمار SPSS IBM، Armonk، NY) انجام شد.

نتایج

بر اساس طرح مطالعه، 343 بیمار از شهر پزشکی ملک عبدالعزیز در ریاض انتخاب شدند. میانگین سنی شرکت کنندگان از 18 تا 65 سال با غالبیت زنان (60.6 درصد) است. از نظر شاخص توده بدنی (BMI)، 9/39 درصد دارای اضافه وزن و 2/29 درصد چاق بودند. نزدیک به دو سوم (63.3٪) متاهل بودند. بیماران شاغل 48.1 درصد و بروز بیماران مبتلا به بیماری مزمن همراه 27.4 درصد بود (جدول 1).

بحث

این مطالعه با هدف ارزیابی میزان بروز خستگی طولانی‌مدت در بیمارانی که بهبودی ناشی از کووید{1}} در شهر پزشکی ملک عبدالعزیز، امور بهداشت گارد ملی، ریاض داشتند، انجام شد که (55.7٪) در میان افرادی بود که با استفاده از بهبودی بهبود یافتند. مقیاس خستگی چالدر ما نتایج مشابهی را در یک مطالعه متاآنالیز که در سال 2021 در ایالات متحده انجام شد، یافتیم که نشان داد شایع‌ترین اثر درازمدت کووید{7}} خستگی است که 58 درصد از تظاهرات طولانی‌مدت را تشکیل می‌دهد. [12]. از سوی دیگر، ما مطالعه متاآنالیز دیگری را پیدا کرده‌ایم که در چین انجام شده است که میزان شیوع کمتری 36٪ را نشان می‌دهد [13]. بین سندرم خستگی مزمن و چندین عفونت ویروسی مانند ویروس اپشتین بار (EBV)، سیتومگالوویروس، انترو ویروس و هرپس ویروس یک ارتباط کاملاً ثابت وجود دارد و با توجه به نتایج مطالعه ما و بسیاری از مطالعات دیگر، می‌توان فرض کرد که کووید{16}} افزایش خطر ابتلا به خستگی طولانی مدت را به همراه دارد [14]. علاوه بر این، با توجه به ارتباط خستگی طولانی‌مدت با سابقه کووید{20}}، متوجه شدیم که بیمارانی که بهبودی را برای بیش از دو ماه به دست آورده‌اند، در معرض خطر بالاتری برای ایجاد خستگی طولانی‌مدت قرار دارند، که دلیل افزایش این بیماری است. 1.7٪ بیشتر از کسانی که بعداً (1-2 ماه) بهبود یافتند (جدول 4). بر خلاف تحقیقات دیگری، 53% از بیماران بستری در بیمارستان به طور متوسط ​​36 روز پس از ترخیص (60 روز پس از شروع علائم) خستگی را گزارش کردند (n{29}}) [15]، در حالی که 60%-70% از بیماران. خستگی را به طور متوسط ​​48 روز پس از ترخیص از بیمارستان گزارش کردند [16]. از سوی دیگر، بین کسانی که واکسینه شده بودند و افرادی که خطر ابتلا به خستگی طولانی مدت را در نظر نمی گرفتند، ارتباط معنی داری وجود نداشت (830/0=0) (جدول 3). علاوه بر این، هیچ ارتباطی بین بیماری‌های مزمن و احتمال بروز تظاهرات طولانی‌مدت وجود نداشت (p{40}}.687).

شناسایی ویژگی های بیماران و سایر عوامل مرتبط با خستگی طولانی مدت

در مطالعه ما متوجه شدیم که با توجه به ویژگی‌های بیماران و ارتباط با خستگی طولانی‌مدت، تفاوت معنی‌داری در گروه‌های سنی در مورد ایجاد خستگی طولانی‌مدت وجود ندارد (P{2}}.527) (جدول 3). علاوه بر این، ما دریافتیم که بروز خستگی طولانی‌مدت در زنان از نظر آماری معنی‌دار و بیشتر بود (p=0.013)، با نسبت 2:1 برای بیماران زن. این نتیجه مشابه مطالعه دیگری بود که بیان کرد زنان در مقایسه با مردان در معرض خطر بیشتری برای ایجاد خستگی طولانی مدت هستند [17]. این می تواند به این دلیل باشد که اکثر شرکت کنندگان در هر دو مطالعه زن هستند، که ممکن است به این دلیل باشد که اکثر بیمارانی که در کلینیک های OPD با آنها مواجه شدیم، زن بودند. ارتباط آماری معنی‌داری دیگری که دریافتیم این بود که پیش‌بینی می‌شود بیمارانی که شاغل بودند، خطر خستگی طولانی‌مدت را تا حداقل 64% افزایش دهند (AOR: 0.358; 95% CI: 0.{18} }.698؛ p{20}}.003)، در حالی که برای کسانی که بیکار هستند، این شانس ممکن است حداقل 55٪ کاهش یابد.

در مطالعه ما متوجه شدیم که اکثر شرکت‌کنندگان واکسن فایزر را دریافت کرده‌اند که در مقایسه با سایر واکسن‌ها مانند AstraZeneca (8.2%) و Moderna (0.3%)، 85% را تشکیل می‌دهد. این ممکن است به این دلیل باشد که Pfizer در دسترس‌تر بود و زودتر از AstraZeneca و Moderna در پادشاهی عربستان سعودی (KSA) شروع به فعالیت کرد. یکی دیگر از عواملی که می تواند به تفاوت مربوط باشد، رسانه است. فایزر بیشتر تشویق شد که توسط اینفلوئنسرها در رسانه‌های اجتماعی بدون هیچ گونه شواهد علمی که ثابت کند فایزر در ایجاد مصونیت در برابر کووید بسیار بهتر عمل می‌کند-19. بنابراین، کمپین های بیشتر برای افزایش آگاهی و آموزش مردم برای عدم دنبال کردن آنچه در رسانه های اجتماعی گفته می شود بسیار توصیه می شود. عامل دیگری که اغلب توسط افرادی که واکسن های بعدی را مصرف کرده اند گزارش شده است عوارض جانبی مانند قرمزی محل تزریق، تب، سردرد و درد عضلانی است. افرادی که AstraZeneca مصرف کردند در مقایسه با افرادی که واکسن فایزر را دریافت کردند، بیشتر مستعد ابتلا به عوارض جانبی بودند [18].

اگر فقط با پزشکان معالج برای پیگیری مشورت شود، مدیریت حالت های خستگی به درستی انجام نخواهد شد. برای درمان CFS و شاید رفع خستگی پس از عفونت، درمان های مختلفی از جمله ورزش درجه بندی شده و درمان شناختی رفتاری مورد نیاز است [19،20]. علاوه بر این، کارفرمایان و آژانس‌های بهداشت حرفه‌ای باید به ارائه اطلاعات برای بازگشت موفق به کار ادامه دهند [21].

محدودیت ها

محدودیت های مختلفی برای مطالعه تک مرکزی ما وجود دارد که بر روی کارکنان، بیماران و دانش آموزان در شهر پزشکی ملک عبدالعزیز (KAMC)، امور بهداشت گارد ملی، ریاض انجام شد. که باید مورد بحث قرار گیرد. ما فقط افراد را در یک نقطه یک بار در تحقیق مقطعی خود ارزیابی کردیم.

نتیجه گیری

در مطالعه ما متوجه شدیم که بروز خستگی طولانی مدت (55.7 درصد) بالا بود. در میان آن شرکت‌کنندگان، متوجه شدیم که بیش از نیمی از شرکت‌کنندگانی که خستگی طولانی‌مدت را تجربه کردند، بیش از دو ماه مبتلا به کووید{4}} بودند. علاوه بر این، اکثر شرکت کنندگانی که خستگی طولانی مدت را تجربه کردند زن بودند. از آنجایی که این اولین مطالعه محلی برای ارزیابی خستگی طولانی‌مدت در بیمارانی است که بهبودی ناشی از کووید را کسب کرده‌اند-19، توصیه می‌کنیم مطالعات طولی و استاندارد بیشتری برای ارزیابی کامل شدت خستگی طولانی‌مدت انجام شود. در سراسر جهان، بخش قابل توجهی از بیماران در حال بهبودی کامل از عفونت SARS-CoV{10}} هستند. خستگی طولانی مدت پس از عفونت می تواند بر کیفیت زندگی تأثیر منفی بگذارد و تأثیر زیادی بر افراد، کارفرمایان و سیستم های مراقبت های بهداشتی داشته باشد. این یافته‌های مهم توجه را به مشکل رو به رشد افزایش بار کووید جلب می‌کند{13}}. این نتایج باید در برنامه های درمانی بیمار بهبودی گنجانده شود تا اقدام سریع را تسهیل کند. علاوه بر این، برای کسانی که از کووید{15} بهبود یافته‌اند، با توجه به شدت علائم خستگی و اختلالات کاری احتمالی، پیگیری کامل را توصیه می‌کنیم.

ضمیمه ها

شش سؤال مربوط به عفونت کووید{0}} در جداول 5-6 نشان داده شده است.

اطلاعات تکمیلی

افشاگری ها

افراد انسانی: همه نویسندگان تایید کرده اند که این مطالعه شامل شرکت کنندگان انسانی یا بافت نمی شود. سوژه های حیوانی: همه نویسندگان تایید کرده اند که این مطالعه شامل آزمودنی ها یا بافت های حیوانی نمی شود. تضاد منافع: مطابق با فرم افشای یکنواخت ICMJE، همه نویسندگان موارد زیر را اعلام می کنند: اطلاعات پرداخت/خدمات: همه نویسندگان اعلام کرده اند که هیچ گونه حمایت مالی از هیچ سازمانی برای اثر ارسالی دریافت نشده است. روابط مالی: همه نویسندگان اعلام کرده‌اند که در حال حاضر یا طی سه سال گذشته هیچ رابطه مالی با سازمان‌هایی که ممکن است به اثر ارسالی علاقه داشته باشند، نداشته باشند. سایر روابط: همه نویسندگان اعلام کرده اند که هیچ رابطه یا فعالیت دیگری وجود ندارد که به نظر می رسد اثر ارسالی را تحت تأثیر قرار دهد.

منابع

1. Brurberg KG، Fønhus MS، Larun L، Flottorp S، Malterud K: تعاریف موردی برای سندرم خستگی مزمن/آنسفالومیلیت میالژیک (CFS/ME): یک بررسی سیستماتیک. BMJ Open 2014, 4:e003973. 10.1136/bmjopen-2013-003973

2. Lam MH، Wing YK، Yu MW، و همکاران: عوارض روانی و خستگی مزمن در بازماندگان سندرم حاد تنفسی شدید: پیگیری طولانی مدت. Arch Intern Med. 2009، 169:2142-7. 10.1001/archinternmed.2009.384

3. Magnus P، Gunnes N، Tveito K، و همکاران: سندرم خستگی مزمن/آنسفالومیلیت میالژیک (CFS/ME) با عفونت آنفلوانزای همه گیر مرتبط است، اما نه با واکسن آنفولانزای همه گیر کمکی. واکسن 2015، 33: 6173-7. 10.1016/j.vaccine.2015.10.018

4. Bansal AS، Bradley AS، Bishop KN، Kiani-Alikhan S، Ford B: سندرم خستگی مزمن، سیستم ایمنی و عفونت ویروسی. Brain Behav Immun. 2012، 26:24-31. 10.1016/j.bbi.2011.06.016

5. Kruesi MJ, Dale J, Straus SE: تشخیص های روانپزشکی در بیمارانی که سندرم خستگی مزمن دارند. روانپزشکی جی کلین. 1989، 50: 53-6.

6. Cope H، David A، Pelosi A، Mann A: پیش بینی کننده های خستگی مزمن "پس از ویروس". لانست. 1994، 344: 864-8. 10.1016/s0140-6736(94)92833-9

7. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al.: سندرم COVID{2}} پس از حاد. نات مد. 2021، 27:601-15. 10.1038/s41591-021-01283-z

8. سیمانی ل، رمضانی محمد، درازم IA، ساغریچی محمد، عالی‌پور محمدعلی، قربانی ف.، پاکدامن ح: شیوع و همبستگی‌های سندرم خستگی مزمن و اختلال استرس پس از سانحه پس از شیوع کووید- 19. J Neurovirol. 2021، 27:154-9. 10.1007/s13365-021-00949-1

9. Mandal S, Barnett J, Brill SE, et al.: 'Long-COVID': مطالعه مقطعی علائم پایدار، نشانگرهای زیستی و ناهنجاری های تصویربرداری پس از بستری شدن در بیمارستان برای COVID{3}}. قفسه سینه. 2021، 76:396-8.

10.1136/thoraxjnl-2020-215818 10. Huang C، Huang L، Wang Y، و همکاران: 6-پیامدهای ماهانه COVID-19 در بیماران مرخص شده از بیمارستان: یک مطالعه کوهورت. لانست. 2021، 397:220-32. 10.1016/S{10}}(20){12}}

11. جکسون سی: مقیاس خستگی چالدر (CFQ 11). Occup Med (لند). 2015، 65: 86. 10.1093/وقوع/kqu168

12. Lopez-Leon S، Wegman-Ostrosky T، Perelman C، Sepulveda R، Rebolledo PA، Cuapio A، Villapol S: بیش از 50 اثر بلندمدت COVID{5}}: یک بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. Sci Rep. 2021, 11:16144. 10.1038/s{12}}

13. Zhu J، Zhong Z، Ji P، و همکاران: ویژگی‌های بالینی آسیب‌شناسی 8697 بیماران مبتلا به COVID-19 در چین: یک متاآنالیز. سلامت جامعه فام مد. 2020, 8:e000406. 10.1136/fmch-2020-000406

14. Proal A، Marshall T: انسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن در دوران میکروبیوم انسانی: پاتوژن های پایدار با تداخل در متابولیسم میزبان، بیان ژن و ایمنی، علائم مزمن را تحریک می کنند. اطفال جلو. 2018, 6:373. 10.3389/fped.2018.00373

15. Carfì A، Bernabei R، Landi F، Gemelli Against COVID{1}} گروه مطالعه مراقبت پس از حاد: علائم پایدار در بیماران پس از COVID حاد-19. جاما. 2020، 324:603-5. 10.1001/jama.2020.12603

16. Halpin SJ، McIvor C، Whyatt G، و همکاران: علائم پس از ترخیص و نیازهای توانبخشی در بازماندگان عفونت COVID{1}}: یک ارزیابی مقطعی. جی مد ویرول. 2021، 93:1013-22. 10.1002/jmv.26368

17. Stavem K، Ghanima W، Olsen MK، Gilboe HM، Einvik G: شیوع و عوامل تعیین کننده خستگی پس از کووید{1}} در افراد غیر بستری: یک مطالعه مبتنی بر جمعیت. بهداشت عمومی Int J Environ Res. 2021, 18:2030. 10.3390/ijerph18042030

18. ابراهیم عامر FH، Alzayyat R، Alzayyat N، Alomran S، Wafai S، Alabssi H، Alsultan D: عوارض جانبی واکسن‌های COVID- 19 (Pfizer، AstraZeneca) در عربستان سعودی، استان شرقی. کورئوس. 2022, 14:e27297. 10.7759 / کنجکاو.27297

19. Galeoto G، Sansoni J، Valenti D، Mollica R، Valente D، Parente M، Servadio A: تأثیر فیزیوتراپی بر خستگی و عملکرد فیزیکی در بیماران مبتلا به سندرم خستگی مزمن: یک بررسی سیستماتیک. کلین تر. 2018، 169:e184-8. 10.7417/T.2018.2076

20. Jason L، Benton M، Torres-Harding S، Muldowney K: تاثیر مدولاسیون انرژی بر عملکرد فیزیکی و شدت خستگی در میان بیماران مبتلا به ME/CFS. مراکز آموزشی بیمار 2009، 77: 237-41. 10.1016/j.pec.2009.02.015

21. Vink M، Vink-Niese F: توانبخشی کاری و بازنشستگی پزشکی برای بیماران مبتلا به آنسفالومیلیت میالژیک/سندرم خستگی مزمن. بررسی و ارزیابی راهبردهای تشخیصی. تشخیص (بازل). 2019، 9:124. 10.3390/diagnostics9040124

22. Cella M، Chalder T: اندازه گیری خستگی در محیط های بالینی و جامعه. J Psychosom Res. 2010، 69: 17-22. 10.1016/j.jpsychores.2009.10.007

【برای اطلاعات بیشتر:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】