کمیسیون ملی بهداشت جدیدترین دستورالعمل های غذایی را برای بزرگسالان مبتلا به بیماری مزمن کلیوی منتشر می کند.

همانطور که گفته می شود، توافق با یکدیگر آسان نیست. در حال حاضر، بیشتر دستورالعمل های غذایی مربوط به بیماری مزمن کلیه (CKD) خارجی هستند. دستور العمل ها از "برنج مردم سفید" مانند رژیم غذایی مدیترانه ای گرفته شده است. بسیاری از بیماران CKD در چین پذیرش پایین و سازگاری پایینی دارند. پذیرش اجباری این دستور العمل ها حتی ممکن است باعث بروز علائمی مانند بی اشتهایی در بیمار شود که منجر به عواقب جدی تری شود. علاوه بر این، تفاوت های زیادی در رژیم غذایی بین مناطق شمال و جنوب و شرق و غرب چین وجود دارد و همچنین تفاوت های قابل توجهی در مواد غذایی که مردم ترجیح می دهند وجود دارد. بنابراین، چگونه انطباق رژیم غذایی بیماران CKD چینی را بهبود بخشیم؟

برای بیماری کلیوی روی Cistanche tubulosa کلیک کنید

قبل از جشنواره بهار در سال 2024، کمیسیون ملی بهداشت آخرین راهنمای تغذیه غذایی را برای بزرگسالان مبتلا به CKD منتشر کرد. شایان ذکر است که دستور العمل های موجود در این راهنما از سراسر چین آمده است و مناطق شمال شرقی، شمالی، مرکزی، شرقی، جنوبی، شمال غربی، جنوب غربی و مناطق دیگر را پوشش می دهد. این مقاله شامل 10 اصل اساسی تغذیه رژیمی و نمونه های دستور العمل از 7 منطقه است تا به کارکنان بالینی خط مقدم در مناطق مختلف کمک کند تا توصیه های غذایی مناسب را به بیماران ارائه دهند.

10 اصل اساسی تغذیه غذایی

1.غذاهای مختلف را به صورت اقساطی انتخاب کنید

تنوع غذایی اساس دستیابی به یک رژیم غذایی معقول و تغذیه متعادل است. بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی باید یک رژیم غذایی غنی و متنوع داشته باشند. توصیه می شود روزانه بیش از 12 نوع غذا و در هفته بیش از 25 نوع غذا بخورند.

توصیه های کلی رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به CKD مراحل 1 تا 2: تاکید بر غذاهای گیاهی و گنجاندن سبزیجات در هر وعده غذایی.

توصیه های کلی رژیم غذایی برای بیماران مبتلا به CKD مراحل 3 تا 5: اصول رژیم غذایی غذاهای گیاهی را رعایت کنید و رژیم غذایی کم پروتئین را اجرا کنید.

2. انرژی کافی، وزن مناسب، غلات مناسب و غذای اصلی بهینه شده

انرژی دریافتی توصیه شده برای بیماران CKD 3{10}} تا 35 کیلو کالری به ازای هر کیلوگرم وزن ایده آل بدن در روز است. برای بیماران دارای اضافه وزن یا چاق، انرژی دریافتی را می توان 500 تا 750 کیلو کالری کاهش داد. شاخص توده بدنی (BMI) خود را بین 18.5 تا 23.9 کیلوگرم بر ㎡ کنترل کنید. در سن 65 سالگی می توان آن را به طور مناسب افزایش داد. محدوده مناسب بین 20.0 تا 26.9 کیلوگرم بر ㎡ است.

3. مقدار مناسب پروتئین، مصرف مناسب ماهی، مرغ، لوبیا، تخم مرغ، شیر و گوشت

متخصصین تغذیه بالینی باید نوع و میزان پروتئین غذای بیماران CKD را با توجه به مرحله بیماری آنها انتخاب کنند. پروتئین باکیفیت باید بیش از 50 درصد کل پروتئین را تشکیل دهد. پروتئین با کیفیت بالا معمولاً سرشار از غذاهای حیوانی و سویا است. برای غذاهای حیوانی می توانید غذاهای گوشت سفید مانند ماهی و مرغ را انتخاب کنید. غذاهای گوشت قرمز مانند گوشت خوک، گوشت گاو، گوسفند و غیره باید تا حد امکان کمتر مصرف شوند. به طور کلی، 1 تا 2 بار در هفته، هر بار بیش از 50 گرم نیست. هنگامی که کم خونی کلیوی رخ می دهد، مقدار را می توان به طور مناسب افزایش داد.

4. سبزیجات فراوان و مقادیر مناسب میوه

بیماران CKD به خوردن سبزیجات و میوه ها به درستی تشویق می شوند. توصیه می شود روزانه 300-500 گرم سبزیجات و 200-350 گرم میوه مصرف کنید. بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی می توانند به طور مناسب مصرف میوه روزانه خود را به 100-200 گرم کاهش دهند.

5. نمک را برای کنترل روغن، محدود کردن فسفر و کنترل پتاسیم کاهش دهید

سعی کنید طعم های طبیعی را برای چاشنی ها انتخاب کنید، مانند زالزالک، لیمو، فلفل، دانه فلفل سیچوان، سرکه و غیره. بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه مبتلا به ادم باید تحت نظر یک متخصص تغذیه بالینی رژیم غذایی کم نمک و با مصرف روزانه نمک انجام دهند. حداکثر 3 گرم؛ برای ادم شدید، رژیم غذایی بدون نمک (سدیم<1000 mg) or a low-sodium diet ( Sodium <500mg).

6. مقدار مناسبی آب بنوشید و در حد توان خود بمانید.

برای بیماران CKD بدون ادم و برون ده ادرار طبیعی، مصرف آب روزانه 1500 تا 1700 میلی لیتر است. در موارد دیگر، مانند دیالیز و الیگوری، لازم است در حد توان آنها زندگی کرد.

7. مواد غذایی و دارویی را منطقی انتخاب کنید و مکمل ها را به شیوه ای مناسب تنظیم کنید

موادی که منشأ مشابهی با غذا و دارو دارند، مانند سیب زمینی، ژلاتین پوست الاغ، گل داوودی، پیچ امین الدوله و غیره باید با شرایط فردی، زمان و شرایط محلی سازگار شوند.

8. برای بهبود وضعیت تغذیه، غذاهای مغذی و سالم را منطقی انتخاب کنید

محصولات تغذیه ای مربوطه باید با توجه به وضعیت بیمار داده شود، به طور منظم ارزیابی و نظارت شود و راهنمایی های تغذیه ای باید به سرعت ارائه شود.

9. به طور منظم غذا بخورید، مصرف الکل را محدود کنید و به طور متوسط ​​ورزش کنید

10. مدیریت خود را به طور منظم کنترل و تقویت کنید

نمونه هایی از دستور العمل ها از مکان های مختلف

01 منطقه شمال شرقی

ساکنان شمال شرقی چین عمدتاً برنج، رشته فرنگی، گوشت دام و طیور و شیر (مناطق چوپانی) می خورند و روش پخت آنها عمدتاً خورش است که غلیظ و جامد با طعم و رنگ قوی است. این سری از دستور العمل ها از اصول تغذیه غذایی برای بیماران CKD پیروی می کند، به طور منطقی ترکیبات ویژه شمال شرقی را ترکیب می کند و عمدتا از محصولات کم پروتئین برنج و نشاسته گندم به عنوان غذای اصلی استفاده می کند. ضمن احترام به فرهنگ غذایی سنتی منطقه و حفظ رژیم غذایی خاص، مصرف نمک، روغن و گوشت تا حد امکان کاهش یابد.

02 منطقه شمال غرب

ساکنان شمال غرب دوست دارند ماکارونی بخورند. غذای اصلی آنها گندم، ذرت و سایر غلات است. گوشت آنها عمدتاً گوشت گاو و گوسفند است. آنها سرشار از خربزه و میوه و نسبتاً کمی از سبزیجات برگ سبز هستند. ساکنان در تابستان غذاهای سبک گیاهی و در زمستان غذاهای تند، ترش، شور و غنی را دوست دارند. این سری از دستور العمل ها از اصول تغذیه غذایی برای بیماران CKD پیروی می کند و به طور منطقی ترکیبات ویژه فصلی منطقه شمال غرب را ترکیب می کند. ضمن احترام به سنت های منطقه ای و فرهنگ غذایی اقلیت های قومی و حفظ رژیم غذایی خاص، استفاده از روغن، نمک و گوشت تا حد امکان کاهش می یابد.

03 شمال چین

اکثر مناطق شمال چین دوست دارند ماکارونی و گوشت دام و طیور بخورند، نه سبزیجات و آبزیان زیاد و بیشتر غذاهای سنگین و نمکی بخورند. این سری از دستور العمل ها از اصول تغذیه غذایی برای بیماران CKD پیروی می کند. ضمن احترام به فرهنگ غذایی سنتی منطقه و حفظ رژیم غذایی خاص، میزان مصرف روغن و نمک تا حد امکان کاهش می یابد.

04 منطقه هوادونگ

برنج غذای اصلی در اکثر مناطق شرق چین است و محصولات آبزی فراوانی مانند غذای تازه دریاچه و غذای تازه رودخانه وجود دارد. طعم آن سبک است و ویژگی های یک الگوی غذایی سالم شرقی را دارد. این سری از دستور العمل ها از اصول تغذیه غذایی برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه پیروی می کند، به طور منطقی ترکیبات ویژه فصلی در شرق چین را با هم ترکیب می کند، به فرهنگ غذایی سنتی منطقه احترام می گذارد، رژیم غذایی خاص را حفظ می کند و در عین حال مقدار کمی روغن و نمک را حفظ می کند و باعث کاهش میزان چربی می شود. مقدار گوشت

05 چین مرکزی

برنج غذای اصلی در اکثر مناطق شرق چین است و محصولات آبزی فراوانی مانند غذای تازه دریاچه و غذای تازه رودخانه وجود دارد. طعم آن سبک است و ویژگی های یک الگوی غذایی سالم شرقی را دارد. این سری از دستور العمل ها از اصول تغذیه غذایی برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه پیروی می کند، به طور منطقی ترکیبات ویژه فصلی در شرق چین را با هم ترکیب می کند، به فرهنگ غذایی سنتی منطقه احترام می گذارد، رژیم غذایی خاص را حفظ می کند و در عین حال مقدار کمی روغن و نمک را حفظ می کند و باعث کاهش میزان چربی می شود. مقدار گوشت

06 منطقه جنوب غربی

ساکنان منطقه جنوب غربی عمدتاً برنج و برنج چسبناک را به عنوان غذای اصلی خود می خورند و گوشت آنها عمدتاً گوشت مرغ و دام است که طعمی قوی دارد و بیشتر مردم غذاهای تند، بی حس کننده و ترش را دوست دارند. این سری از دستور العمل ها از اصول تغذیه غذایی برای بیماران CKD پیروی می کند و به طور منطقی ترکیبی از مواد ویژه جنوب غربی چین است. ضمن احترام به فرهنگ غذایی سنتی منطقه و حفظ رژیم غذایی خاص، مصرف آبزیان را به طور مناسب افزایش داده و مصرف روغن، نمک و چاشنی ها را تا حد امکان کاهش می دهد. تعداد.

07 جنوب چین

غذای اصلی ساکنان جنوب چین برنج است و عادت به نوشیدن سوپ دارند. آنها اغلب سبزیجات تازه و محصولات آبزی می خورند. طعم آن‌ها سبک است و برخی از قسمت‌ها غذاهای تند را دوست دارند. این سری از دستور العمل ها از اصول تغذیه غذایی برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه پیروی می کند، به طور منطقی ترکیبات ویژه چین جنوبی را ترکیب می کند، به فرهنگ غذایی سنتی منطقه احترام می گذارد، رژیم غذایی خاص را حفظ می کند، مصرف سوپ را کاهش می دهد یا سوپ لائوهو نمی نوشد و استفاده از روغن و نمک کمتر را حفظ می کند. احتمالاً استفاده از گوشت های کبابی را کاهش دهید.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچیک داروی گیاهی سنتی چینی است که برای قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله استفاده می شودکلیهبیماری. از ساقه های خشک شده به دست می آیدسیستانچدسرتیکولا، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان است. اجزای اصلی فعال سیستانچ عبارتند ازفنیل اتانوئیدگلیکوزیدها, اکیناکوزید، واکتئوزید، که اثرات مفیدی بر سلامت کلیه دارند.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، وضعیتی است که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود که منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

علاوه بر این، سیستانچ اثرات آنتی اکسیدانی دارد. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات دیورتیک، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.