این داروهای نفروتوکسیک رایج که باید بدانید!

اخیراً این خبر مبنی بر اینکه داروسازی کوبایاشی، یک شرکت دارویی معروف ژاپنی (از این پس داروسازی کوبایاشی نامیده می شود)، از فراخوانی سه محصول بهداشتی حاوی برنج مخمر قرمز به موضوعی داغ تبدیل شد و بحث های داغی را در بین کاربران اینترنت به راه انداخت. بر اساس گزارشات، مصرف محصولات بهداشتی مخمر قرمز تولید شده توسط این شرکت ممکن است باعث بیماری کلیوی شود. از 29 مارس، محصولات بهداشتی مشکل ساز باعث مرگ پنج مصرف کننده ژاپنی شده و بیش از صد نفر برای درمان در بیمارستان بستری شده اند [1-2].

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

این خبر دوباره داروهای نفروتوکسیک را به چشم مردم بازگردانده است و همه نمی توانند از خود بپرسند: آیا این حادثه آسیب کلیه مشکل شرکت داروسازی کوبایاشی است یا خود ماده مخمر قرمز آن نفروتوکسیک است؟ آیا Xuezhikang که حاوی برنج مخمر قرمز به عنوان ماده اصلی آن است، نفروتوکسیک است؟ داروهای نفروتوکسیک رایج در عمل بالینی کدامند؟ بیایید دریابیم!

برنج مخمر قرمز گناهی ندارد، سمیت کلیوی Xuezhikang تایید نشده است.

داروسازی کوبایاشی اعلام کرد که پس از تجزیه و تحلیل مواد تشکیل دهنده محصولات بهداشتی مخمر قرمز، مشخص شد که برخی از مواد خام مخمر قرمز ممکن است حاوی مواد ناشناخته ای باشد که خارج از محدوده کنترل این شرکت است، اما هنوز مشخص نشده است که آیا مواد ناشناخته مربوط به مصرف کنندگان است یا خیر. بیماری ها [3] . به همین دلیل، بیماری کلیوی ناشی از مصرف کنندگان محصولات بهداشتی مخمر قرمز این بار ممکن است به دلیل عدم کنترل دقیق کیفیت مواد اولیه تولید توسط داروسازی کوبایاشی باشد که در نتیجه مواد ناشناخته ای به سلامت کلیه مصرف کنندگان آسیب می رساند و منجر به عواقب مرگبار می شود. ، و با مواد مخمر قرمز ترکیب می شوند. غیر مرتبط.

علاوه بر این، Xuezhikang از برنج ژاپنی تلقیح شده با باکتری های ویژه Monascus و تخمیر و تصفیه شده با استفاده از فناوری بیودارویی مدرن ساخته شده است. ماده اصلی آن لواستاتین (جزء اصلی Monascus) [4-5] است. داده های نظارت بالینی و نتایج تحقیقات بالینی Xuezhikang برای بیش از 20 سال در بازار نشان می دهد که این دارو بسیار ایمن است و عوارض جانبی کمی دارد. عوارض جانبی اصلی ناراحتی گوارشی است، ناهنجاری های آنزیم های کبدی و ماهیچه ای نادر است و رابدومیولیز ناشی از Xuezhikang از نظر بالینی رخ نداده است. و سایر عوارض جانبی جدی [4].

بنابراین، هیچ مطالعه ای تایید نکرده است که Xuezhikang دارای سمیت کلیوی است. می توان از آن به عنوان یک داروی درمانی کاهش دهنده چربی با شدت متوسط ​​در عمل بالینی استفاده کرد. بیماران باید از نظر علائم ناراحتی گوارشی، درد عضلانی و خستگی در طول مصرف دارو تحت نظر باشند [4].

داروهای رایج نفروتوکسیک بالینی کدامند؟

هرگونه آسیب به ساختار و/یا عملکرد کلیه ناشی از داروها نفروپاتی ناشی از دارو نامیده می شود. با استفاده گسترده کنونی از داروهای بالینی و ظهور مداوم داروهای جدید، آسیب کلیوی ناشی از داروها نیز افزایش یافته است و باید به آن توجه کامل داشت [6]. داروهای رایجی که از نظر بالینی باعث نفروپاتی ناشی از دارو می شوند به شرح زیر هستند [6]:

1. آنتی بیوتیک ها

1) آنتی بیوتیک های آمینوگلیکوزید: نفروتوکسیک ترین آنتی بیوتیک ها هستند و مستقیماً به کلیه ها آسیب می رسانند مانند استرپتومایسین، جنتامایسین، توبرامایسین، آمیکاسین و .... سمیت کلیوی مربوط به زمان و دوز مصرف دارو است. علائم اغلب 5 تا 7 روز پس از مصرف دارو رخ می دهد و به صورت نارسایی کلیوی غیر الیگوریک ظاهر می شود.

2) -لاکتام ها (مانند سفالوسپورین ها): آنها ممکن است به خودی خود نفروتوکسیک نباشند، اما عمدتاً بدون توجه به دوز، نفریت بینابینی آلرژیک یا نارسایی حاد کلیه ایجاد می کنند.

3) سایر موارد: ماهیت آسیب‌هایی مانند سولفونامیدها، ریفامپیسین، وانکومایسین و آمفوتریسین B ممکن است متنوع باشد.

2. مسکن های ضد التهابی غیر استروئیدی: ایندومتاسین، ایبوپروفن، فنیل بوتازون، ناپروکسن و مسکن هایی مانند فناستین، آمینوپیرین، استامینوفن، متامیزول و غیره ممکن است منجر به نکروز پاپیلاری کلیوی یا نفریت بینابینی مزمن شود. بر این اساس، ممکن است باعث آتروفی پارانشیم کلیه، فیبروز قشر کلیه، و حتی نارسایی حاد و مزمن کلیه شود.

3. مهارکننده های آنزیم مبدل عروقی: کاپتوپریل، انالاپریل و غیره می توانند باعث نفریت بینابینی آلرژیک و سندرم نفروتیک شوند.

4. سرکوب کننده های ایمنی: سیکلوفسفامید، سیکلوسپورین A، FK506 و غیره می توانند باعث آسیب کلیه شوند.

5. داروهای شیمی درمانی سرطان: سیس پلاتین، متوترکسات، پلیکامایسین، میتومایسین-C، نیتروزوره ها، 5-فلوراوراسیل و غیره.

6. داروهای ضد صرع: تری متادیون، فنی توئین و غیره.

7. داروهای بیهوشی: اتر، متوکسی فلوران و غیره.

8. فلزات و عوامل کمپلکس کننده: پنی سیلامین، اتارات و غیره.

9. عوامل مختلف آنژیوگرافی.

10. سایرین: سیکلوسپورین A، سایمتیدین، آلوپورینول، مانیتول، هروئین، دکستران با وزن مولکولی کم و غیره.

11. طب سنتی چینی: تحقیقات در مورد سمیت طب سنتی چینی نشان داده است که نزدیک به 50 نوع طب سنتی چینی برای کلیه ها سمی هستند. سه نوع داروی چینی وجود دارد که می تواند باعث آسیب کلیه شود: داروهای چینی گیاهی (مانند Akebia و سایر داروهای حاوی اسید آریستولوکیک)، داروهای چینی مبتنی بر حیوانات (مانند صدپا، زهر مار و کیسه صفرا ماهی) و مواد معدنی داروهای چینی مبتنی بر (مانند آلوم). ، رئالگار و سینابار).

خلاصه کنید

محصولات مراقبت های بهداشتی کاملاً تحت نظارت نیستند و می توان آنها را بدون نسخه خریداری کرد. با این حال، اکثر مصرف کنندگان قادر به درک کامل واکنش های نامطلوب خود و کنترل دقیق دوز نیستند، که در نتیجه خطرات ایمنی زیادی در استفاده از محصولات مراقبت های بهداشتی ایجاد می کند. به همین دلیل، پزشکان باید بیماران را از خطرات مربوطه آگاه کنند و روشن کنند که محصولات بهداشتی نمی توانند جایگزین داروها شوند. در عین حال باید نسبت به وقوع نفروپاتی سمی دارویی هوشیار بوده و با احتیاط از داروهای نفروتوکسیک استفاده کنند.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچیک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله بیماری کلیوی استفاده می شود. از ساقه های خشک شده به دست می آیدسیستانچدسرتیکولا، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان است. اجزای اصلی فعال سیستانچ عبارتند ازفنیل اتانوئیدگلیکوزیدها, اکیناکوزید، واکتئوزید، که اثرات مفیدی بر سلامت کلیه دارند.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود که منجر به علائم و عوارض مختلفی می شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات آنتی اکسیدانی است. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات ادرارآور، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.