درمان و مراقبت از راه رفتن یخ زده پارکینسون

برای اطلاعات بیشتر:ali.ma@wecistanche.com

یخ زدن راه رفتن مشکلی اجتناب ناپذیر برای بیشتر افراد استبیماری پارکینسونبیماران تا مراحل میانی و پایانی رشد کنند. یخ زدن راه رفتن بیشتر احتمال دارد دربیماری پارکینسونبیمارانی که لرزش ندارند، عمدتاً سفت هستند، شروع اندام تحتانی، بی تفاوتی، زوال شناختی دارند و تعداد زیادی از داروهای لوودوپا مصرف می کنند. بزرگترین آسیبی که یخ زدن در راه رفتن برای بیماران ایجاد می کند زمین خوردن و ضربه است که باعث می شود وضعیت بالینی بیمار به شدت بدتر شود و زندگی روزمره بیمار را به شدت تحت تاثیر قرار دهد و بار سنگینی بر دوش خانواده وارد کند. مستقیماً بر درمان بعدی بیمار تأثیر می گذارد.

برای مبارزه با بیماری پارکینسون سیستانچ کلیک کنید

راه رفتن یخ زده داخلبیماری پارکینسونممکن است با مکانیسم های مختلفی در هر بیمار القا شود و پاسخ به درمان نیز متفاوت است. بنابراین درمان های عمومی ممکن است به برخی افراد کمک کند اما به دیگران کمک نمی کند. در واقع، برای اکثر افراد بابیماری پارکینسون،درمان جایگزینی دوپامین به جلوگیری از انجماد راه رفتن کمک می کند، و در موارد نادر، همان درمان دوپامینرژیک می تواند راه رفتن انجماد را در شرایط دیگر بدتر کند.

دارودرمانی: 95 درصد بیماران در مرحله «خاموش» راه رفتن را فریز می کنند و مدت انجماد در مرحله «خاموش» به طور قابل توجهی بیشتر از مرحله «روشن» است و شدیدترین آکینزی زیرگروه راه رفتن منجمد است. این پدیده‌ها فقط در فاز «خاموش» دیده می‌شوند، همگی نشان می‌دهند که لوودوپا می‌تواند راه رفتن انجماد خارج از فاز را تسکین دهد. بنابراین، هنگامی که راه رفتن منجمد فقط یا عمدتاً در مرحله "خاموش" رخ می دهد، در حال حاضر مرسوم ترین روش درمانی برای حفظ بیمار در مرحله "روشن" با تنظیم دوز لوودوپا و تغییر شکل دارویی لوودوپا است.

علاوه بر دارو، فیزیوتراپی می تواند به پیاده روی نیز کمک کند. برای بیمارانی که راه رفتن یخ زده را تجربه می کنند مهم است که آموزش توانبخشی را برای مقابله با این شرایط توسعه دهند. راه های مختلفی برای غلبه بر راه رفتن یخ زده وجود دارد، از جمله اول پریدن از روی یک مانع کم یا دنبال کردن ریتم مترونوم. استفاده از نشانه های بصری مانند پرتوهای لیزر یا خطوط مستقیم روی زمین نیز می تواند به راه رفتن کمک کند. وسایل کمکی مانند عصا می توانند به کاهش خطر سقوط کمک کنند. البته این روش ها به خصوص در شروع آموزش باید همراه با مراقب باشد. فیزیوتراپیست ها و سایر متخصصان سلامت برنامه های مهم توانبخشی راه رفتن را ارائه می کنند که افراد را قادر می سازد تا با این مشکل مواجه شوندبیماری پارکینسونبرای بهبود حرکت آنها و حفظ امنیت. وسایل کمکی مانند واکر چرخدار، در حالی که از افتادن در برخی بیماران جلوگیری می کند، همیشه برای "راه رفتن یخ زده" موثر نیستند.

آموزش نشانه های حسی یک راه بسیار موثر برای غلبه بر راه رفتن منجمد است. آموزش نشانه حسی به ارائه تحریک ریتمیک شنوایی، بصری، لامسه یا ذهنی به بیماران از طریق حسگرهای خارجی یا قابل حمل برای جبران کمبودهای حس عمقی، مانند موسیقی ریتمیک، مترونوم و غیره، برای تنظیم تنوع راه رفتن بیماران مبتلا بهبیماری پارکینسونسرعت، کاهش راه رفتن انجماد. اگر نوارهایی روی زمین کشیده شود، فاصله بین خطوط افقی به اندازه گام های معمولی راه رفتن بیمار است و آزمایشگر بر اساس اندازه گام مشخص شده راه می رود.

تحریک صدای ریتمیک، نشانه های بصری افقی و کمک حسی تنی اثرات درمانی خاصی بر انجماد راه رفتن دارند. تای چی، تمرین تعادل رقص و غیره می تواند راه رفتن سبک انجماد را بهبود بخشد، در حالی که ورزش های غیرفعال طولانی مدت (مانند تمرینات کششی اندام و تمدد اعصاب، ماساژ عضلانی و غیره) و ورزش های فعال (مانند ورزش وضعیت بدن، تمرین تردمیل و غیره). ) ممکن است وقوع زمین خوردن را کاهش دهد و بقا را بهبود بخشد.

اگر پارکینسون دارید، می توانید موارد زیر را امتحان کنید:

1. تمرکز بر روی مسیر یا پله هایی که باید در حین راه رفتن روی آنها قدم بردارید، به جای روشی که راه می روید، ممکن است به شما در کاهش وقوع یخ زدگی کمک کند.

2. سعی کنید از چرخش در محور خودداری کنید، می توانید در موقعیتی که برای تغییر جهت فعالیت باید بچرخید، حرکت کنید، یعنی «یک گوشه بزرگ بپیچید».

3. هنگام راه رفتن، می توانید چند آهنگ راهپیمایی را دانلود کنید که برای راه رفتن با تلفن همراه یا پخش کننده موسیقی مفید است. برخی از بیماران هنگام راه رفتن دچار یخ راه رفتن می شوند، اما هنگامی که موسیقی ریتمیک پخش می شود، می توانند با موسیقی شروع به رقصیدن کنند و سرعت راه رفتن بیمار برای مدت کوتاهی پس از قطع موسیقی بهبود می یابد. این پدیده به قدری عجیب است که متخصصان مغز و اعصاب هنوز روی آن کار می کنند. بنابراین هنگامی که راه رفتن انجماد رخ می دهد، گوش دادن به موسیقی ریتمیک می تواند به بیمار کمک کند تا قدمی بردارد.

4. همچنین می توانید یک نشانگر لیزری با خود حمل کنید، سعی کنید هنگام راه رفتن یخ زده از نشانگر لیزری برای برخورد به نقطه نوری در مقابل خود استفاده کنید و تمام تمرکز خود را روی حرکت دادن پا برای قدم گذاشتن روی نقطه نورانی متمرکز کنید.

اگر شما یک مراقب هستید، در اینجا مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به فرد مبتلا به پارکینسون سعی کنید:

1. هنگامی که بیمار در حال راه رفتن است، با او صحبت نکنید و جلوی مسیر پیاده روی او نمانید.

2. بازوی بیمار را روی بازوی مراقب قرار دهید تا به رفع عصبی شدن بیمار کمک کند.

3. اگر بیمار دارای راه رفتن یخ زده است و نمی تواند حرکت کند، مراقب می تواند پشت او بایستد و به آرامی بیمار را تکان دهد تا به تغییر مرکز ثقل بدن کمک کند، که برای شروع مجدد بیمار مفید است.

در نتیجه، همه بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون باید در مورد خطر سقوط، محیط هایی که مستعد یخ زدن راه رفتن هستند و اقدامات پیشگیرانه احتمالی آموزش ببینند.