پروتئینوری ادرار و سنگ کلیه

سردبیران محترم، Aهمگروهی گذشته نگرمطالعه انجام شده توسط پارک و همکاران منتشر شده در مجلههمهگیرشناسیگزارش کرد کهپروتئینوری دیپستیک(بیشتر یا مساوی با 2+) با افزایش خطر سنگ کلیه در کره همراه بود (نسبت خطر تعدیل شده 1.46؛ فاصله اطمینان 95٪، 1.09-1.96). 1 برخی از نکات مورد بحث قرار می گیرند.

مکمل سیستانچ Kidney Function Support مکمل PhGs75% Ech 30% Act 12%

اول، پروتئین ادرار به صورت پویا در طول زمان تغییر می کند. اکثر پروتئینوری های تشخیص داده شده با استفاده از نوار ادرار خوش خیم هستند و هیچ عوارض مرتبطی مانند کم آبی یا پروتئینوری ارتواستاتیک وجود ندارد. مطالعات قبلی نشان می دهد که نوار ادرار ابزار دقیقی برای غربالگری پروتئینوری نیست. اندازه‌گیری پروتئینوری با استفاده از نوار ادرار بر اساس تنها یک نمونه ادرار تخلیه شده تشخیص داده شد. هیچ تست تاییدی انجام نشد. ایندقت پروتئینوریمشکوک است بنابراین، تفسیر ارتباط بینپروتئینوری دیپستیکوخطر کللیتیازیسیافت شده در مطالعه پارک و همکاران باید محتاط باشد.

دوم،داده های eGFRدر مطالعه پارک و همکاران در دسترس بودند. بنابراین، مرحله بیماری مزمن کلیه را می توان تعریف کرد. اگر پروتئینوری دیپ استیک با بیماری مزمن کلیوی همراه باشد، فرضیه مطرح شده توسط نویسندگان مبنی بر اینکه وجود بیماری کلیوی منعکس شده توسط پروتئینوری دیپستیک ممکن است تا حدی تایید شود. خوانندگان ارتباط بین پروتئینوری، بیماری مزمن کلیوی و خطر کللیتیازیس را به وضوح درک خواهند کرد. سوم، احتمال اینکه بیماران مبتلا به پروتئینوری دیپستیک (بیشتر یا مساوی با 2+) واقعاً سنگ کلیه داشته باشند در طول دوره همگروهی در مطالعه پارک و همکاران تنها 2.4٪ بود. پروتئینوری (بیشتر یا مساوی با 2+) کم بود. پروتئینوری Dipstick ابزاری مقرون به صرفه برای غربالگری سنگ کلیه نیست. چهارم، اینکه آیا افراد بدون علامت مبتلا به پروتئینوری باید تحت معاینه روتین اولتراسوند شکم برای تشخیص سنگ کلیه قرار گیرند یا خیر، هنوز مشخص نیست. با این حال، اگر شکم حاد ارائه شود، انجام معاینه اولتراسوند شکم یک ترتیب معقول است. در نهایت، من با نتیجه‌گیری نویسندگان موافقم که ارتباط طولانی‌مدت بین پروتئینوری، عملکرد کلیوی و خطر سنگ‌لیتیازیس نیاز به بررسی بیشتر دارد.

قدردانی

تضاد منافع: اعلام نشده است.

منابع

1. Park SK، Jung JY، Oh CM، و همکاران. سطح پروتئینوری ادرار و ارتباط آن با خطر بروز سنگ‌لیتیازیس J اپیدمیول. 2021؛ 31:59-64.

2. Carroll MF، Temte JL. پروتئینوری در بزرگسالان: یک رویکرد تشخیصی پزشک معروف هستم. 2000؛ 62: 1333-1340.

3. Gangaram R، Ojwang PJ، Moodley J، Maharaj D. دقت اندازه گیری ادرار به عنوان یک تست غربالگری برای پروتئینوری در اختلالات فشار خون بارداری. فشار خون بالا بارداری 2005؛ 24:117-123.

4. Naruse M، Mukoyama M، Morinaga J، Miyazaki M، Iseki K، Yamagata K. سودمندی اندازه‌گیری کمی پروتئین ادرار در یک بررسی سلامت مبتنی بر جامعه: یک مطالعه مقطعی. Clin Exp Nephrol. 2020؛ 24:45-52.