آیا می خواهید کراتینین را به طور موثر کاهش دهید؟ شما باید این 7 نکته را انجام دهید!

کراتینین سرم شاخص مهمی برای عملکرد کلیه است و افزایش کراتینین سرم به معنای کاهش عملکرد کلیه است. بنابراین، بسیاری از بیماران تمایل به کاهش کراتینین سرم خود دارند. در برخی موارد مانند از دست دادن خون زیاد، کم آبی شدید و غیره یا داروهایی که باعث نکروز حاد توبولی می شوند، تومورها، سنگ های غول پیکر و ... مجاری ادراری را مسدود می کنند، کراتینین سرم نیز به سرعت افزایش می یابد که به آن نارسایی حاد کلیه می گویند. به طور کلی، زمانی که این دلایل برطرف شوند، کراتینین سرم می تواند به طور کامل به حالت عادی بازگردد. نارسایی حاد کلیه چیزی نیست که امروز در مورد آن صحبت می کنم. افزایش کراتینین سرم در اینجا به افزایش مزمن کراتینین سرم اشاره دارد. درمان افزایش مزمن کراتینین سرم چیست؟

روی پودر cistanche tubulosa برای کراتینین کلیک کنید

کراتینین سرم چیست؟

کراتینین ضایعات متابولیک بدن است. به طور دقیق، کراتینین متابولیت ماهیچه ای است، به طور کلی، 1 میلی گرم کراتینین می تواند در هر 20 گرم عضله متابولیزه شود. علاوه بر این متابولیسم گوشت در بدن باعث تولید کراتینین نیز می شود. کراتینین عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود.

به طور کلی، متابولیسم عضلات خود بدن انسان ثابت است. اگر عادات غذایی کمی تغییر کند و مصرف غذای گوشتی نیز ثابت باشد، تولید روزانه کراتینین سرم نسبتا ثابت است. حتی اگر مصرف افزایش یابد و بیشتر تولید شود، کلیه های طبیعی کراتینین اضافی را از بدن دفع می کنند. اما اگر مشکلی در کلیه ها وجود داشته باشد و توانایی دفع کراتینین کاهش یابد، افزایش کراتینین سرم رخ می دهد. و هر چه عملکرد کلیه بدتر باشد، کراتینین سرم بالاتر است.

از نظر بالینی، مقدار کراتینین سرم برای ارزیابی عملکرد کلیه استفاده می شود. مقدار طبیعی کراتینین سرم در مردان 54-106 میکرومول در لیتر و در زنان 44-97 میکرومول در لیتر است. لطفاً توجه داشته باشید که این فقط یک مقدار مرجع است. ماشین های بازرسی مختلف دارای مقادیر استاندارد متفاوتی هستند. چه نرمال باشد یا نه، باید به دستورات مقدار استاندارد ارائه شده توسط برگه آزمایش مراجعه کنید.

با این حال، تولید کراتینین سرم به راحتی تحت تأثیر عوامل زیادی مانند سن، جنسیت، شکل بدن، قد و توده عضلانی قرار می گیرد و نمی تواند واقعاً سطح عملکرد کلیه را منعکس کند. به عنوان مثال، یک فرد مسن با آتروفی عضلانی، متابولیسم کند و کاهش اشتها، هر روز کراتینین زیادی تولید نمی کند. حتی اگر عملکرد کلیه به طور قابل توجهی کاهش یابد، مقدار کراتینین سرم خیلی بالا نخواهد بود. بنابراین، کراتینین طبیعی سرم در افراد مسن به این معنی نیست که عملکرد کلیه طبیعی است. اگر کراتینین سرم در افراد مسن کمی افزایش یابد، احتمالاً عملکرد کلیه در حال حاضر بسیار ضعیف است.

متخصصان نفرولوژی عملکرد کلیه را با توجه به سطح کراتینین سرم، همراه با جنسیت، سن، وزن و سایر عوامل بیمار محاسبه می کنند که به آن نرخ تخمینی فیلتراسیون گلومرولی می گویند. در مقایسه با مقدار کراتینین سرم، میزان فیلتراسیون گلومرولی قضاوت دقیق تری از عملکرد کلیه است. از نظر بالینی، بیماری کلیوی بر اساس میزان فیلتراسیون گلومرولی به پنج مرحله تقسیم می شود.

چگونه کراتینین را به طور موثر کاهش دهیم؟

حدود 2 تا 2.4 میلیون گلومرول در دو کلیه در بدن انسان وجود دارد. در مراحل اولیه بیماری کلیوی، حتی اگر صدها هزار گلومرول از بین بروند، کلیه ها همچنان به طور طبیعی کار می کنند، عملکرد کلیه تحت تأثیر قرار نمی گیرد و کراتینین سرم طبیعی است. با این حال، هنگامی که گلومرول ها به تخریب ادامه می دهند و تعداد آسیب ها از نصف کل آسیب بیشتر می شود، عملکرد کلیه تحت تأثیر قرار می گیرد و کراتینین سرم افزایش می یابد.

یعنی کراتینین طبیعی سرم به این معنی نیست که کلیه ها مشکلی ندارند و کراتینین بالا سرم به این معنی است که بیماری کلیوی شدید است. با این حال، اگر بیماری مهار شود، گلومرول‌ها دیگر آسیب نمی‌بینند و گلومرول‌های باقی‌مانده می‌توانند به طور کامل عملکردهای فیزیولوژیکی طبیعی را انجام دهند، که همچنان می‌تواند به شما اطمینان دهد که یک سفر زندگی سالم را به پایان می‌رسانید.

گلومرول های آسیب دیده برگشت ناپذیر هستند و افزایش تدریجی کراتینین سرم قابل کاهش نیست. هدف از درمان تهاجمی کاهش کراتینین نیست، بلکه محافظت از گلومرول های باقی مانده از آسیب است. یادآوری ویژه: انرژی و منابع مالی زیادی را صرف به اصطلاح "کاهش کراتینین" نکنید تا از آسیب باقی مانده عملکرد کلیه محافظت کنید. این بهترین درمان برای بیماری مزمن کلیه است.

1. علت را از بین ببرید:

اگر بیماری اولیه به فعالیت خود ادامه دهد، گلومرول بیشتر آسیب می بیند و کنترل بیماری اولیه موثرترین اقدام برای جلوگیری از آسیب بیشتر به گلومرول است. بنابراین، وقتی مشخص شد که کراتینین سرم بالا است، باید علت آن تشخیص داده شود. هورمون ها برای هورمون ها استفاده می شود، سرکوب کننده های ایمنی برای سرکوب کننده های سیستم ایمنی، کاهش دهنده قند خون، کاهش دهنده فشار خون و کاهش فشار خون استفاده می شود. به طور خلاصه، برای علت، درمان دقیق.

2. فشار خون را به شدت کنترل کنید:

خواه نفروپاتی فشار خون بالا باشد یا فشار خون کلیوی ناشی از بیماری کلیوی، فشار خون مداوم باعث تسریع آسیب بیشتر به عملکرد کلیه می شود و کنترل فشار خون در حد استاندارد موثرترین اقدام برای محافظت از کلیه ها است. به طور کلی توصیه می شود که بیماری مزمن کلیه باید فشار خون را زیر 130/80 میلی متر جیوه کنترل کند.

اولین انتخاب، داروهای ضد فشار خون نوع سارتان (ARB) یا داروهای ضد فشار خون از نوع پریلین (ACEI) است، که هر دو می توانند به طور قابل توجهی آسیب کلیوی را به تاخیر بیندازند و در عین حال فشار خون را کاهش دهند. سایر داروهای ضد فشار خون را می توان به صورت ترکیبی استفاده کرد. به طور خلاصه، کاهش فشار خون حرف آخر است.

3. پروتئینوری را به شدت کنترل کنید:

پروتئینوری نتیجه آسیب گلومرولی است که به نوبه خود می تواند به گلومرول ها آسیب بیشتری وارد کند، بنابراین کنترل پروتئینوری بهترین اقدام محافظتی کلیه است. انتخاب اول از داروهای کاهنده فشار خون مانند سارتان یا پولی، علاوه بر اثرات فوق، این دو دارو در کاهش پروتئین ادرار نیز اثر دارند. به خصوص برای پروتئینوری نفروپاتی دیابتی، و گلومرولونفریت مزمن که به اندازه کافی از هورمون استفاده نمی کنند، این دو نوع دارو داروهای اصلی درمان هستند. نفروپاتی دیابتی همراه با پروتئینوری را می توان با سارتان و سارتان ترکیب کرد.

4. رژیم غذایی را به شدت کنترل کنید:

مصرف بیش از حد پروتئین و نمک باعث افزایش بار کلیه ها می شود، بنابراین کسانی که کراتینین سرم بالا دارند نیاز به رژیم غذایی کم نمک، کم چربی و با کیفیت بالا و کم پروتئین دارند. مصرف روزانه نمک باید کمتر از 5 گرم یا کمتر باشد و رژیم غذایی کم پروتئین با کیفیت بالا دو معنی دارد:

اول، پروتئین با کیفیت بالا: شیر، تخم مرغ، گوشت بدون چربی، ماهی و غیره همه پروتئین با کیفیت بالا هستند. در گذشته اعتقاد بر این بود که سویا و فرآورده‌های سویا پروتئین‌های گیاهی هستند و بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه استفاده از آنها را ممنوع می‌کردند.

دوم، پروتئین کم: برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیوی خفیف تا متوسط، مصرف پروتئین روزانه نباید بیشتر از {{0}}.8 گرم در کیلوگرم باشد. برای بیماران مبتلا به نارسایی شدید کلیوی، مصرف پروتئین روزانه نباید از 0.6 گرم بر کیلوگرم تجاوز کند.

به عنوان مثال 4 تل غذای اصلی هر روز، یک تخم مرغ، 1 قل گوشت بدون چربی، نصف شیر و غیره. غذای پروتئینی با کیفیت بالا در روز باید به طور مساوی در سه وعده توزیع شود، نه اینکه در یک وعده غلیظ شود. در اصطلاح عامیانه، یک رژیم غذایی با کیفیت بالا و کم پروتئین به معنای خوب غذا خوردن و کمتر خوردن است. هدف این است: نه افزایش بار کلیه ها، بلکه تامین نیازهای تغذیه ای بدن انسان.

5. اصلاح کم خونی:

اریتروپویتین تولید شده توسط کلیه باعث افزایش تولید گلبول های قرمز می شود و پس از بروز نارسایی مزمن کلیه، ترشح اریتروپویتین کاهش می یابد که می تواند باعث کم خونی شود. کم خونی از یک طرف کیفیت زندگی را کاهش می دهد و از طرف دیگر باعث تشدید آسیب کلیه و در نتیجه افزایش کراتینین سرم می شود.

لطفا توجه داشته باشید که درمان فعال برای اصلاح کم خونی نیز یک اقدام موثر برای جلوگیری از کاهش عملکرد کلیه است. به طور کلی، هموگلوبین باید بین 110 تا 130 گرم در لیتر کنترل شود. خیلی زیاد یا خیلی کم مضر است. تزریق زیر جلدی اریتروپویتین مصنوعی، به طور همزمان، باید آهن داخل وریدی یا خوراکی نیز باشد.

6. هیپرگلیسمی، چربی خون و اسید اوریک بالا را به شدت کنترل کنید:

هر سه آسیب مستقیم به کلیه دارند و دستورالعمل های بالینی استانداردهای کنترل واضحی برای این سه دارند و کنترل دقیق بهترین اقدام برای محافظت از کلیه است.

7. اجتناب از سوء مصرف مواد مخدر:

این یک سوال رایج است. داروهای رایج آسیب‌رسان کلیه شامل داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (مسکن‌های ضد تب)، آنتی‌بیوتیک‌های خاص و برخی داروهای سنتی چینی است. فکر نکنید که هر چه بیشتر دارو مصرف کنید، محافظت از کلیه ها بهتر است! نمونه های بی شماری از بیمارانی وجود دارد که از داروهای زیادی برای "کاهش کراتینین" استفاده می کنند، اما نتیجه معکوس دارند. در نهایت مجددا تاکید می شود: پس از افزایش کراتینین سرم، هدف درمان نباید کاهش کراتینین باشد، بلکه باید از عملکرد کلیه های باقی مانده محافظت کرد.

برای اطلاعات بیشتر:ali.ma@wecistanche.com