روش های تشخیص نارسایی کلیوی چیست؟

نارسایی کلیه بیماری است که سلامت و زندگی افراد را به شدت به خطر می اندازد و افراد زیادی به دلیل این بیماری جان خود را از دست می دهند. بیشتر نارسایی‌های کلیوی ناشی از بیماری‌های دیگری است که در این میان بیماری مزمن کلیوی یکی از دلایل مهم نارسایی کلیه است. بنابراین چگونه می توانیم از نارسایی کلیه جلوگیری کنیم؟

برای نارسایی کلیه مفید است

اقدامات پیشگیرانه برای نارسایی کلیه چیست؟

1. به تغییرات ادرار توجه کنید

شکل ادرار یکی از شاخص های عملکرد کلیه است. اکثر مواد زائد بدن پس از فیلتر شدن توسط کلیه ها از ادرار دفع می شوند. مشاهده مکرر رنگ ادرار برای تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام مفید است.

2. رژیم غذایی سبک داشته باشید و از مصرف زیاد مکمل ها خودداری کنید

با توسعه شدید اقتصاد، کیفیت زندگی مردم بیش از پیش بهبود یافته است و مردم به دنبال غذا بیشتر و بیشتر شده اند. پذیرایی از مهمانان برای شام، دور هم جمع شدن با دوستان و مکمل‌های گران‌قیمت به رفتارهای غذایی رایج تبدیل شده است، اما این نیز یک سری «عوارض جانبی» به همراه دارد. یا غذاهای پرچرب مانند نقرس، دیابت، فشار خون و .... سه بیماری فوق درجات مختلفی به کلیه ها آسیب می رساند و در نتیجه این سه بیماری ایجاد می شود.دلیل اصلی آن رژیم غذایی است.کارشناسان پیشنهاد می کنند: زیاد غذا نخورید. -غذاهای پروتئینی بیش از حد، زیرا مصرف زیاد پروتئین باعث افزایش بار کلیه ها، آسیب به کلیه ها و نارسایی کلیه می شود.

3. آب مکمل برای جلوگیری از نارسایی کلیه

افرادی که در مناطق نیمه گرمسیری رشد می کنند، معمولا آب کمتری می نوشند و دفع ادرار کمتری دارند، اغلب دچار التهاب مجاری ادراری، هیپراوریسمی یا برخی بیماری های متابولیک هستند. این افراد مستعد ابتلا به سنگ کلیه هستند و سنگ کلیه ممکن است باعث انسداد شود. ادم کلیه و نارسایی کلیه.

4. معاینه فیزیکی منظم برای جلوگیری از بیماری ارثی کلیه

تومورهای کلیه معمولا در سنین چهل تا هفتاد سالگی ایجاد می شوند. بیماران مرد مبتلا به بیماری کلیه پلی کیستیک و بیماری کلیوی ارثی دارای سابقه خانوادگی بیماری کلیوی هستند. بیماران مبتلا به فشار خون بالا، دیابت و نفریت دوران کودکی اغلب منجر به نارسایی مزمن کلیه می شوند. بیماران مبتلا به این نوع بیماری کلیوی باید معاینات منظم را انجام دهند تا از بدتر شدن وضعیت به نارسایی کلیه جلوگیری شود.

نحوه بررسی نارسایی کلیه

تاریخچه و علائم

نارسایی کلیه بیشتر به دلیل برخی بیماری های مزمن مانند انواع گلومرولونفریت، پیلونفریت، فشار خون بالا، دیابت و نقرس ایجاد می شود، بنابراین بیماران با سابقه پزشکی باید توجه بیشتری داشته باشند. به ویژه بی اشتهایی، تهوع و استفراغ، سردرد، خستگی و شب ادراری و به تدریج الیگوری، ادم یا فشار خون بالا ظاهر می شود. اکثر بیماران بوی خاص، زخم مخاط دهان، اپیستاکسی یا خونریزی گوارشی و غیره دارند که باید به آنها توجه شود.

معاینهی جسمی

بیماران باید بیشتر تحت معاینات فیزیکی قرار گیرند و به بیماران مبتلا به فشار خون بالا، کم خونی یا تیرگی رنگ، ادم صورت یا اندام تحتانی، اختلالات روانی و آسیت توجه شود.

بازرسی آزمایشگاهی

1. روال ادرار

بیماران باید مرتباً معاینات معمول ادرار را انجام دهند. هنگامی که وزن مخصوص ادرار کاهش می یابد یا ثابت می شود، پروتئین ادرار مثبت است و درجات مختلف هماچوری و گچ وجود دارد، بیماران باید توجه کنند.

2. روال خون

هنگامی که بیماران کاهش تعداد هموگلوبین و گلبول های قرمز خون، کاهش تعداد هماتوکریت و رتیکولوسیت ها، و کاهش سلول های سه گانه خون در برخی از بیماران داشته باشند، ممکن است به بیماران مبتلا به نارسایی کلیه تبدیل شده باشند. کار پیشگیری

3. معاینه تصویربرداری

سونوگرافی B نشان داد که اندازه هر دو کلیه کاهش یافته و قشر کلیه افزایش یافته است. تصویربرداری دینامیک کلیه رادیونوکلئید کاهش نرخ فیلتراسیون گلومرولی و اختلال در دفع کلیه را نشان داد. اسکن استخوان رادیونوکلئید استئودیستروفی کلیه را نشان داد. اشعه ایکس قفسه سینه احتقان ریه یا ادم ریوی، افزایش نسبت قلبی یا افیوژن پریکارد، افیوژن پلور و غیره را نشان داد.

علائم نارسایی کلیه در سالمندان چیست؟

همه ما می دانیم که افراد مسن و کودکان بیشتر مستعد ابتلا به بیماری های کلیوی هستند. به طور کلی، پس از ابتلا به نارسایی کلیه، علائم بالینی متفاوتی به دلیل ساختار فردی متفاوت بیمار و دوره های مختلف بیماری ظاهر می شود. سالمندان از بیماری کلیوی رنج می برند. تمایل به شکست بیشتر است. بیماران مسن پس از ابتلا به این بیماری در دوره های مختلف بیماری علائم متفاوتی خواهند داشت و دیگر توان درمان دیالیز پیوند کلیه را ندارند! علائم نارسایی کلیه در سالمندان چیست؟

علائم نارسایی کلیه در سالمندان چیست؟ هنگامی که نارسایی کلیه سالمندان به مرحله پلی اوری می رسد، حجم ادرار روز به روز به طور تصاعدی افزایش می یابد. در ابتدای دوره پلی اوری، اگرچه حجم ادرار افزایش یافت، اما میزان ریشه‌کنی کلیه کم بود و تجمع متابولیت‌ها در بدن همچنان وجود داشت. پس از حدود 4-5 روز، نیتروژن اوره خون و کراتینین به تدریج با افزایش حجم ادرار کاهش یافت و علائم اورمی نیز بهبود یافت. دفع بیش از حد پتاسیم، سدیم، کلرید و سایر الکترولیت ها از ادرار می تواند منجر به عدم تعادل الکترولیت یا کم آبی بدن شود. لازم به ذکر است که مرحله اوج دوره اولیگوری ممکن است به هیپوکالمی تبدیل شود. این دوره 1-3 هفته طول می کشد. در طول دوره نقاهت، برون ده ادرار به تدریج به حالت عادی بازگشت و عملکرد کلیه به تدریج در 3-12 ماه بهبود یافت. بیشتر عملکرد کلیه بیماران به سطح طبیعی بازگشت و تنها تعداد کمی از بیماران به نارسایی مزمن کلیه تبدیل شدند.

پیشرفت نارسایی کلیه در سالمندان موذیانه است و علائم بالینی مانند خستگی، بی اشتهایی، تهوع و استفراغ اغلب وجود دارد. و فقر، بی خوابی و بی توجهی از علائم اولیه نارسایی کلیه هستند.

به طور کلی، بیماری نارسایی کلیه در سالمندان می تواند در سه مرحله ظاهر شود:

اول، دوره اولیگوری است، زمانی که اکثر بیماران ساعت‌ها پس از علائم پیش‌ساز شروع به الیگوری (برون ده ادرار روزانه 50-400 میلی‌لیتر) یا آنوری می‌کنند. معمولاً 2-4 هفته طول می کشد. ممکن است بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، اسهال، سکسکه، سرگیجه، سردرد، بی قراری، کم خونی، تمایل به خونریزی، تنفس عمیق و سریع و حتی کما یا تشنج داشته باشد.

دوم، تجمع متابولیت ها: نیتروژن اوره خون، کراتینین و غیره افزایش یافت. اسیدوز متابولیک

سوم، اختلالات الکترولیتی وجود دارد: هیپرکالمی، هیپوناترمی، هیپرمنیزیمی، هیپر فسفاتمی، هیپوکلسمی، و غیره به ویژه هیپرکالمی. موارد شدید می تواند منجر به ایست قلبی شود. اختلالات تعادل آب مستعد احتباس بیش از حد آب است. موارد شدید منجر به نارسایی قلبی، ادم ریوی یا ادم مغزی می شود. مستعد ابتلا به عفونت های ثانویه تنفسی و مجاری ادراری است.

بیماران علاوه بر درک تظاهرات بیماری نارسایی کلیه در سالمندان، باید درمان این بیماری را نیز بدانند. اگر آسیب کلیه در مراحل اولیه باشد، می توان آن را با دارو و رژیم غذایی کنترل کرد، اما نارسایی کلیه در مرحله نهایی امیدی به بهبودی ندارد. در مورد نارسایی مزمن کلیه، تنها دو راه برای درمان آن وجود دارد، دیالیز یا پیوند کلیه. پیوند کلیه روش جراحی است که در آن کلیه اهداکننده عضو به بیمار پیوند زده می‌شود. منابع احتمالی کلیه ها: اعضای خانواده، همسران، دوستان نزدیک یا افرادی که دچار مرگ مغزی شده اند و قبل از مرگ رضایت خود را برای اهدای اعضا اعلام کرده اند. البته، کلیه‌های همسان معمولاً از خواهر و برادر گیرنده می‌آیند، زیرا احتمال تطابق ژن‌های آنها زیاد است.

برای اطلاعات بیشتر:ali.ma@wecistanche.com