چه عواملی می تواند منجر به افزایش کراتینین در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی شود؟ چه روش هایی برای کاهش موثر کراتینین موجود است؟

کراتینین محصول متابولیسم ماهیچه های انسان است. در عضله انسان، کراتین به آرامی عمدتاً از طریق یک واکنش کم آبی غیر آنزیمی برگشت ناپذیر، کراتینین را تشکیل می دهد و سپس در خون آزاد می شود و با ادرار دفع می شود. بنابراین، دلیل بالا بودن کراتینین خون ارتباط نزدیکی با میزان کل تمرینات ماهیچه ای در بدن دارد.

برای بیماری کلیوی گیاه سیستانچ را کلیک کنید

کراتینین یک ماده مولکولی کوچک است که می تواند از طریق گلومرول ها فیلتر شود و به ندرت در لوله های کلیوی بازجذب می شود. تقریباً تمام کراتینین تولید شده در بدن هر روز با ادرار دفع می شود و به طور کلی تحت تأثیر برون ده ادرار قرار نمی گیرد.

افزایش کراتینین به چه معناست؟

هنگامی که مقدار کراتینین بالاتر از 133 میکرومول در لیتر باشد، متعلق به دوره جبران عملکرد کلیه است و آسیب گلومرولی در این مرحله نسبتاً خفیف است.

زمانی که مقدار کراتینین بالاتر از 177 میکرومول در لیتر باشد، به مرحله نارسایی کلیوی تعلق دارد. در این مرحله تعداد اسکلروز و فیبروز گلومرولی افزایش می یابد و آسیب کلیه افزایش می یابد.

زمانی که مقدار کراتینین بالاتر از 442μmol/L باشد، به مرحله نارسایی کلیه تعلق دارد. در این مرحله، عملکرد کلیه به مرحله برگشت ناپذیر کاهش یافته و سلول های کلیه هر لحظه از بین می روند.

هنگامی که مقدار کراتینین بالاتر از 707 میکرومول در لیتر باشد، کلیه وارد مرحله نهایی نارسایی کلیه شده است، یعنی مرحله نهایی اورمی.

از آنجایی که کلیه عملکرد جبرانی قوی دارد، در شرایط عادی، زمانی که آسیب گلومرولی به بیش از 60 درصد برسد و کلیه مواد زائد را تا حدودی دفع کند، افزایش سریع کراتینین سرم وجود خواهد داشت. هنگامی که کراتینین سرم به طور قابل توجهی بالاتر از مقدار طبیعی است، به این معنی است که آسیب به عملکرد کلیه جدی شده است.

دلایل افزایش کراتینین سرم چیست؟

دو دلیل برای افزایش کراتینین سرم وجود دارد. یکی دلیل فیزیولوژیکی که یک پدیده طبیعی است و دیگری دلیل پاتولوژیک یعنی مشکل کلیه.

دلایل فیزیولوژیکی، زیاد نگران نباشید، اما باید بیشتر توجه کنید!

1. کار زیاد

خستگی بیش از حد در زندگی، فعالیت بدنی بیش از حد، آمیزش جنسی بیش از حد و مصرف انرژی نیز می تواند باعث افزایش کراتینین خون بدن شود.

2. مصرف زیاد گوشت

اگر در روز قبل از معاینه بدنی در خوردن مقدار زیادی گوشت که از دفع کلیه ها بیشتر است زیاده روی کنید، کراتینین اگزوژن افزایش می یابد که به راحتی منجر به افزایش کراتینین خون می شود. به طور کلی، ارزش کراتینین به دلیل خوردن بیش از حد گوشت افزایش می یابد. زیاد نگران نباش تا زمانی که رژیم غذایی خود را تنظیم کنید، مقدار کراتینین به حالت عادی باز خواهد گشت.

3. ورزش شدید

کراتینین سرم توسط ماهیچه ها تولید می شود. پس از ورزش شدید، ماهیچه ها منقبض می شوند و بدن در حالت متابولیسم کاتابولیک بالا قرار می گیرد. کراتینین سرم نیز افزایش می یابد. در این حالت معمولا پس از استراحت می تواند به حالت عادی برگردد.

دلایل پاتولوژیک باید به شدت مورد توجه قرار گیرند و درمان را نمی توان نادیده گرفت!

1. بیماران مبتلا به فشار خون بالا

فشار خون طولانی مدت، پروتئینوری شدید ادامه می یابد و این وضعیت به موقع کنترل نمی شود. روند بیماری با افزایش کراتینین همراه خواهد بود.

2. کم آبی بدن

بدن زیاد عرق می‌کند، آب کمتری می‌نوشد و بدن انسان مستعد کم‌آبی است. افزایش خروجی ادرار منجر به غلظت خون و غلظت خون می شود. اگر توجه بیشتری نکنید، ممکن است باعث افزایش کراتینین شود.

3. داروهای نفروتوکسیک

مصرف داروهایی که برای بدن مضر هستند، به ویژه داروهای نفروتوکسیک که برای کلیه ها مضرتر هستند در بیماران کلیوی، منجر به افزایش کراتینین خون بدن می شود.

4. عفونت

بیماران کلیوی مبتلا به نارسایی کلیوی، در صورت همراهی با عفونت هایی از جمله سرماخوردگی، ذات الریه، عفونت های روده ای، عفونت های دستگاه ادراری و غیره، ممکن است در مدت کوتاهی کراتینین سرم را افزایش دهند.

5. نارسایی مزمن کلیه

نفروپاتی اولیه مانند نفروپاتی غشایی، نفروپاتی LGA و غیره منجر به اختلال در عملکرد فیلتراسیون گلومرولی می شود که باعث کاهش دفع کراتینین توسط کلیه ها و در نتیجه افزایش کراتینین سرم می شود.

به طور خلاصه، دلایل زیادی برای افزایش کراتینین سرم وجود دارد، اما آنچه لازم به یادآوری است این است که اگر افزایش کراتینین سرم ناشی از چهار دلیل پاتولوژیک اول باشد، اگر بتوان آن را به موقع درمان کرد، عملکرد کلیه می تواند بازسازی شود. بله، اگر درمان جدی گرفته نشود، ممکن است شرایط را تشدید کند و باعث نارسایی مزمن کلیه شود. هنگامی که به مرحله نارسایی مزمن کلیه می رسد، کنترل بیماری دشوارتر خواهد بود، بنابراین زمان درمان نباید به تعویق بیفتد.

افزایش کراتینین مربوط به رژیم غذایی گوشت است. بیماران کلیوی زیادی را دیده ام که از تشدید بیماری کلیوی می ترسند و رژیم غذایی و تغذیه خود را کنترل می کنند. در نتیجه کراتینین بسیار پایین است که به معنی سوء تغذیه است. و برخی از بیماران کلیوی به رژیم غذایی توجهی ندارند و اغلب "گوشت قرمز" زیادی می خورند (گوشت گاو، گوسفند، گوشت سگ و گوشت خرگوش همگی گوشت قرمز هستند) که منجر به افزایش سریع کراتینین می شود و به افراطی دیگر

افزایش کراتینین نیز با بیماری همراه است و من چندین بیمار با افزایش شدید کراتینین به دلیل عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی داشته ام. اندوتوکسین ها، سموم و اگزوتوکسین های تولید شده توسط عفونت های باکتریایی می توانند آسیب به بدن را تشدید کنند و منجر به افزایش کراتینین شوند.

بسیاری از بیماران هنگام ابتلا به عفونت دستگاه تنفسی فوقانی از مصرف دارو می ترسند، زیرا می ترسند عوارض جانبی دارو به کلیه ها آسیب برساند و منجر به نارسایی کلیه شود. عوارض جانبی داروها را می توان با نوشیدن آب بیشتر و تسریع متابولیسم دارو کاهش داد. آسیب کلیوی ناشی از سم ایجاد شده توسط عفونت و نارسایی کلیه ناشی از آن بسیار بیشتر از عوارض جانبی سمی دارو است.

نحوه کاهش کراتینین

1. سم زدایی طب چینی. بهبود ایمنی، افزایش عملکرد ریه و کبد و کاهش کراتینین از طریق سم زدایی کبد، تنفس ریه، تعریق و سایر روش ها.

2. سم زدایی، بهبود عملکرد کلیه با ترویج گردش خون و افزایش ادرار برای سم زدایی.

3. روده ها را مرطوب و ملین کنید، مدفوع را کاهش دهید تا سم زدایی شود. مراقب باشید با استفاده از ریواس برای اسهال سم زدایی نکنید، مصرف طولانی مدت ریواس باعث کم خونی می شود.

4. روش های فیزیکی برای کاهش کراتینین، مانند دیالیز کولون، و دیالیز صفاقی، عارضه جانبی عفونت آسان است. در همودیالیز، عارضه جانبی آن ایجاد آتروفی ایسکمیک کلیه است. در حال حاضر ایمن ترین و موثرترین روش دیالیز کولون برای کاهش کراتینین است.

بیمارستان طب سنتی چینی هاورنتانگ از این روش ها به صورت ترکیبی استفاده می کند و از طب سنتی چینی برای بهبود ایمنی، سم زدایی و سم زدایی ملین ها و سایر روش ها برای کاهش کراتینین و محافظت از عملکرد کلیه استفاده می کند.