تفاوت بین محدودیت سدیم و محدودیت نمک در بیماری کلیوی چیست؟

بیماری مزمن کلیه (CKD) یک بیماری مزمن با علائم پنهان و پیشرفت مداوم است. عوامل زیادی وجود دارند که باعث پیشرفت بیماری مزمن کلیه می شوند، مانند فشار خون بالا، رژیم غذایی پر نمک، پروتئینوری و غیره. در این میان، مصرف زیاد نمک یک عامل خطر بالقوه است که می تواند از طریق مداخله غذایی تغییر کند. "Huangdi Neijing" مدتهاست "نمک وارد کلیه می شود" و "بیماری باد کلیه" را ثبت کرده است. "وای تای می یائو" سلسله تانگ هشدارهایی برای درمان ادم باد کلیه دارد، "نمک نخورید، از نمک چسبناک، چرب خودداری کنید" و "در مصرف نمک، سس و پنج سبزی تند احتیاط کنید". جزء اصلی نمک کلرید سدیم است. بنابراین محدودیت سدیم و محدودیت نمک برای بیماران کلیوی اساساً یکسان است.

برای بیماری کلیوی روی Cistanche کلیک کنید

بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه باید رژیم غذایی کم نمک داشته باشند و مصرف نمک روزانه به طور کلی در حدود 3 گرم کنترل می شود و حداکثر نباید از 6 گرم بیشتر شود. در چین، منابع اصلی دریافت سدیم، علاوه بر نمک خوراکی، شامل سایر چاشنی های حاوی سدیم، افزودنی ها و برخی غذاها (مانند غذاهای فرآوری شده، غذاهای ترشی و غیره) است. بنابراین، در زندگی واقعی، تفاوت خاصی بین محدودیت سدیم و محدودیت نمک وجود دارد.

محدودیت سدیم و محدودیت نمک

محدودیت سدیم: به محدود کردن مصرف سدیم اشاره دارد.

سدیم یک عنصر معدنی ضروری برای بدن انسان است. عملکردهای تنظیم فشار اسمزی، حفظ تعادل اسید و باز و حفظ فشار خون طبیعی را دارد. کلیه اندام مهمی برای تنظیم غلظت سدیم در بدن است. بیماران CKD مصرف "سدیم" را محدود می کنند. مصرف بیش از حد سدیم "مقصر" تشدید آسیب کلیه است و سدیم فقط از "نمک" به دست نمی آید.

محدودیت نمک: به محدود کردن مصرف نمک اشاره دارد.

آنچه بیماران کلیوی باید کنترل کنند میزان نمک است نه رژیم غذایی بدون نمک. به اصطلاح رژیم کم نمک در نفرولوژی، بیماران باید میزان نمک مصرفی روزانه خود را تا 3-6 گرم کنترل کنند. با توجه به دستورالعمل‌های عملی برای درمان تغذیه‌ای بیماری مزمن کلیوی در کشور من (نسخه 2021)، بیماران «CKD (بیماری مزمن کلیه) در مرحله 1-5، صرف نظر از اینکه دیابت دارند، مصرف سدیم را توصیه می‌کنند.<2.3g/d (equivalent to 6g/d of salt); hemodialysis patients salt <5g/d; renal transplant patients salt <3g/d;

هدف از محدودیت سدیم و نمک

برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی، رژیم غذایی پر نمک و سدیم بالا نه تنها باعث فشار خون بالا می شود، بلکه باعث احتباس آب و سدیم و نارسایی قلبی می شود. دلیل اصلی این است که مصرف بیش از حد نمک و سدیم باعث تشنگی می شود که باعث افزایش میزان آب مصرفی، افزایش حجم خون، افزایش بار حرارتی و در نهایت نارسایی قلبی می شود.

برای بیمارانی که نیاز به محدود کردن سدیم دارند (مانند بیماران مبتلا به فشار خون بالا، نارسایی قلبی، بیماری کلیوی و غیره)، هدف از محدود کردن مصرف سدیم کنترل فشار خون، کاهش ادم و کاهش بار بر روی قلب است.

رژیم غذایی کم نمک نسبتاً شل است و نیاز دارد که میزان سدیم روزانه در غذا نباید از 2 گرم تجاوز کند و نمک مصرفی روزانه در پخت و پز نباید بیشتر از 2-4 گرم باشد. محدودیت نمک می تواند پروتئینوری را کاهش دهد، فشار خون را کنترل کند و در نتیجه پیشرفت بیماری مزمن کلیه را به تاخیر بیندازد.

نحوه تشخیص محدودیت سدیم و محدودیت نمک

رژیم غذایی پر نمک باعث تشدید پروتئین ادرار، فشار خون و ادم در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی می شود و بدتر شدن عملکرد کلیه را تسریع می کند. جوهر نمک زیاد سدیم زیاد است و جوهر محدودیت نمک محدودیت سدیم است.

چگونه مصرف نمک سدیم را بهتر کنترل کنیم؟

✦ به محتوای سدیم روی برچسب مواد غذایی توجه کنید. قبل از خرید و خوردن، عادت به خواندن برچسب، درک محتوا و نسبت اجزای مختلف غذا و انتخاب غذاهای کم نمک داشته باشید. برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، غذاهایی با محتوای سدیم کمتر باید انتخاب شود.

✦هنگام پخت غذا از نمک و سس سویا کمتر استفاده کنید و کمتر سرخ کنید. برای افزایش طعم غذا می توانید از پیاز، زنجبیل، سیر، سرکه، لیمو، وانیل یا سایر ادویه ها به جای نمک استفاده کنید و به جای نمک از ادویه جات به عنوان چاشنی استفاده کنید.

✦تمام غذاهای ترشی، ترشی، و تنقلات شور را رد کنید.

✦به جای پختن غذا، مقدار کمی نمک روی سطح غذا بپاشید.

✦مصرف نمک را کنترل کنید: بیماران مبتلا به بیماری کلیوی علاوه بر توجه به میزان سدیم غذا، باید میزان نمک مصرفی خود را نیز کنترل کنند.

نحوه پیاده سازی

با توجه به «دستورالعمل‌های غذایی برای ساکنان چین»، توصیه می‌شود مصرف روزانه نمک را بین 2-4 گرم کنترل کنید و از خوردن غذاها و چاشنی‌های بیش از حد شور خودداری کنید. این نه تنها شامل نمک مصرف شده در سه وعده غذایی در روز می شود، بلکه "نمک نامرئی" در غذاهای مختلف را نیز شامل می شود:

ادویه ها: سس سویا، مونوسدیم گلوتامات، جوهر مرغ، نمک فلفل، سس چیلی، خمیر لوبیا، خمیر میگو، سس ماهی و غیره؛

محصولات تخمیر شده سویا: لوبیا سیاه، توفو بدبو، کشک لوبیا تخمیر شده و غیره.

دسرهای بیسکویت: بیسکویت های نمکی، کراکرهای سودا، غذاهای پف کرده، پنکیک، میوه های شیرین، میوه های خشک و غیره؛

گوشت فرآوری شده: گوشت خشک، نخ گوشت، بیکن، سوسیس، گوشت دودی، ماهی شور، ژامبون، گوشت ناهار، نوارهای ماهی مرکب و غیره؛

ترشی سبزیجات: غده خردل، سبزیجات ترشی، کیمچی، کلم ترش، سبزیجات زیتون، ترشی خردل سبزی و غیره؛

برای بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، محدودیت سدیم و محدودیت نمک اساساً یکسان است، که هر دو برای کاهش سدیم اضافی در بدن و در نتیجه کاهش بار کلیه ها هستند. برخی از بیماران کلیوی نمک کم سدیم را برای محدود کردن نمک سدیم انتخاب می کنند. اما در واقع نمک کم سدیم برای دوستانی که عملکرد کلیه دارند مناسب نیست. دلیل اینکه نمک کم سدیم سدیم کم است این است که از کلرید پتاسیم برای جایگزینی بخشی از کلرید سدیم استفاده می شود که حدود 30 درصد آن را کلرید پتاسیم و 70 درصد آن را کلرید سدیم تشکیل می دهد. اگرچه نمک کم سدیم سدیم کمی دارد، اما محتوای پتاسیم بیشتری دارد.

بنابراین بین محدودیت سدیم و «محدودیت نمک» تفاوت وجود دارد. منبع سدیم گسترده تر است. علاوه بر نمک، چاشنی‌های مختلفی برای غذاهای از پیش فرآوری شده و حتی غذاهای خارج‌شده وجود دارد که منابع مهم دریافت سدیم هستند. محدود کردن مصرف سدیم فقط به معنای «محدود کردن نمک» نیست، بلکه در مورد محدود کردن مصرف «ادویه‌ها» و «غذاهای از پیش فرآوری‌شده» است.

سیستانچ چگونه بیماری کلیه را درمان می کند؟

سیستانچیک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری های مختلف از جمله بیماری کلیوی استفاده می شود. از ساقه های خشک شده به دست می آیدسیستانچدسرتیکولا، گیاهی بومی بیابان های چین و مغولستان است. اجزای اصلی فعال سیستانچ عبارتند ازفنیل اتانوئیدگلیکوزیدها, اکیناکوزید، واکتئوزید، که اثرات مفیدی بر سلامت کلیه دارند.

بیماری کلیوی که به عنوان بیماری کلیوی نیز شناخته می شود، به شرایطی اشاره دارد که در آن کلیه ها به درستی کار نمی کنند. این می تواند منجر به تجمع مواد زائد و سموم در بدن شود و منجر به علائم و عوارض مختلفی شود. سیستانچ ممکن است از طریق مکانیسم های مختلفی به درمان بیماری کلیوی کمک کند.

در مرحله اول، مشخص شده است که سیستانچ دارای خواص ادرارآور است، به این معنی که می تواند تولید ادرار را افزایش دهد و به دفع مواد زائد از بدن کمک کند. این می تواند به کاهش بار کلیه ها و جلوگیری از تجمع سموم کمک کند. با تقویت دیورز، سیستانچ ممکن است به کاهش فشار خون بالا، یکی از عوارض شایع بیماری کلیوی نیز کمک کند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات آنتی اکسیدانی است. استرس اکسیداتیو، ناشی از عدم تعادل بین تولید رادیکال های آزاد و دفاع آنتی اکسیدانی بدن، نقش کلیدی در پیشرفت بیماری کلیوی ایفا می کند. این به خنثی کردن رادیکال های آزاد و کاهش استرس اکسیداتیو کمک می کند و در نتیجه از کلیه ها در برابر آسیب محافظت می کند. گلیکوزیدهای فنیل اتانوئیدی موجود در سیستانچ به ویژه در از بین بردن رادیکال های آزاد و مهار پراکسیداسیون لیپیدی موثر بوده اند.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات ضد التهابی است. التهاب یکی دیگر از عوامل کلیدی در ایجاد و پیشرفت بیماری کلیوی است. خواص ضد التهابی سیستانچ به کاهش تولید سیتوکین های پیش التهابی کمک می کند و از فعال شدن مسیرهای اجباری التهاب جلوگیری می کند، بنابراین التهاب در کلیه ها را کاهش می دهد.

علاوه بر این، سیستانچ دارای اثرات تعدیل کننده ایمنی است. در بیماری کلیوی، سیستم ایمنی بدن ممکن است دچار اختلال شود و منجر به التهاب بیش از حد و آسیب بافتی شود. سیستانچ با تعدیل تولید و فعالیت سلول های ایمنی مانند سلول های T و ماکروفاژها به تنظیم پاسخ ایمنی کمک می کند. این تنظیم ایمنی به کاهش التهاب و جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیه ها کمک می کند.

علاوه بر این، سیستانچ با ترویج بازسازی لوله های کلیوی با سلول ها، عملکرد کلیه را بهبود می بخشد. سلول های اپیتلیال لوله های کلیوی نقش مهمی در فیلتراسیون و بازجذب مواد زائد و الکترولیت ها ایفا می کنند. در بیماری کلیوی، این سلول ها می توانند آسیب ببینند و منجر به آسیب عملکرد کلیه شوند. توانایی سیستانچ در ترویج بازسازی این سلول ها به بازیابی عملکرد مناسب کلیه و بهبود سلامت کلی کلیه کمک می کند.

علاوه بر این اثرات مستقیم بر کلیه ها، سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم های بدن دارد. این رویکرد جامع به سلامت به ویژه در بیماری کلیوی مهم است، زیرا این وضعیت اغلب بر اندام ها و سیستم های متعددی تأثیر می گذارد. نشان داده شده است که che دارای اثرات محافظتی بر روی کبد، قلب و عروق خونی است که معمولاً تحت تأثیر بیماری کلیوی قرار می گیرند. سیستانچ با ارتقای سلامت این اندام ها به بهبود عملکرد کلی کلیه و جلوگیری از عوارض بیشتر کمک می کند.

در نتیجه، سیستانچ یک داروی گیاهی سنتی چینی است که قرن ها برای درمان بیماری کلیوی استفاده می شود. اجزای فعال آن دارای اثرات ادرارآور، آنتی اکسیدانی، ضد التهابی، تعدیل کننده سیستم ایمنی و بازسازی کننده است که به بهبود عملکرد کلیه و محافظت از کلیه ها در برابر آسیب بیشتر کمک می کند. سیستانچ اثرات مفیدی بر سایر اندام ها و سیستم ها دارد و آن را به یک رویکرد جامع برای درمان بیماری کلیوی تبدیل می کند.