کدام داروهای پرمصرف نفروتوکسیک هستند؟

کلیه مهمترین عضو بدن انسان برای متابولیسم و ​​دفع داروها است، بنابراین به راحتی توسط داروها آسیب می بیند. "پرهیز از سوء مصرف داروهای نفروتوکسیک" تضمین اساسی برای پیش آگهی خوب بیماری کلیوی است. در مرحله بعد، می‌خواهم در مورد فهرست داروهایی که معمولاً در زندگی روزمره استفاده می‌شوند، اما سمیت کلیوی خاصی دارند، با شما صحبت کنم. بیماران کلیوی باید مراقب این داروها باشند. اما قبل از صحبت در این مورد باید گفت که همه داروهای نفروتوکسیک تحت هیچ شرایطی برای بیماران کلیوی قابل استفاده نیستند.

 

 

 

برای نفرولوژی عصاره cistanche deserticola را کلیک کنید

همه این دو نکته را درک می کنند:

1. بیماران مبتلا به بیماری کلیوی هنگام مواجهه با داروهایی با سمیت کلیوی، نباید آنها را در حالت گیجی استفاده کنند. در صورت لزوم، لطفاً یک پزشک حرفه ای پیدا کنید تا قبل از استفاده از آنها، جوانب مثبت و منفی را با توجه به وضعیت واقعی شما بسنجید.

2. هنگامی که پزشک متخصص ارزیابی می کند که فواید دارو می تواند از معایب آن بیشتر باشد و باید از داروهای نفروتوکسیک استفاده شود، بیماران مبتلا به بیماری کلیوی باید توصیه های پزشک را رعایت کنند و دوز دارو را افزایش ندهند و دوره دارو را طولانی نکنند. برای نظارت دقیق بر تغییرات در عملکرد کلیه.

مقداری آنتی بیوتیک

آنتی بیوتیک ها اغلب به عنوان "داروهای ضد التهابی" شناخته می شوند. استفاده از آنتی بیوتیک ها باید به شدت از نشانه ها پیروی کند، اما مردم به راحتی می توانند آنتی بیوتیک های مختلف را در داروخانه ها خریداری کنند، بنابراین آنها به طور معمول و معمولی استفاده می شوند. این نه تنها منجر به افزایش میزان مقاومت آنتی بیوتیکی می شود، بلکه باعث موارد مکرر آسیب کلیوی آنتی بیوتیکی می شود.

1. آمینوگلیکوزیدها، داروهای معرف: کانامایسین، جنتامایسین، آمیکاسین، توبرامایسین، استرپتومایسین و آمیکاسین.

آمینوگلیکوزیدها دارای کلیوی قوی هستند و یکی از رایج ترین داروهایی هستند که باعث آسیب کلیه می شوند و شدت سمیت کلیوی با تجمع دارو همبستگی مثبت دارد، یعنی هر چه زمان تجمع دارو بیشتر باشد و دوز بیشتر باشد، سمیت کلیوی کمتر خواهد بود. قوی تر این نوع دارو برای سرماخوردگی، تب و اسهال نباید مصرف شود. عمدتاً برای عفونت‌های شدید، ذات‌الریه، سپسیس، سوختگی‌ها و عفونت‌های شدید دستگاه ادراری استفاده می‌شود.

2. سفالوسپورین نسل اول: سفالوسپورین یک داروی ضد التهابی شناخته شده است. یک، دو و سه نسل از سفالوسپورین‌های رایج وجود دارد. سفالوسپورین های نفروتوکسیک تر نسل اول هستند، از جمله سفوتاکسیم، سفازولین، سفالکسین، سفرادین و سفالوسپورین ها. آموکسی سیلین و غیره

 

هماچوری ناشی از سفرادین یک بار توسط مرکز ملی نظارت بر واکنش های نامطلوب دارویی اعلام شد. این گزارش نشان داد که پس از جمع‌آوری ادبیات هماچوری ناشی از دارو (1998-2003)، مشخص شد که نسبت هماچوری ناشی از آنتی‌بیوتیک‌ها به 46 درصد رسیده است که 34 درصد آن سفرادین است.

 

3. سایر آنتی بیوتیک ها مانند وانکومایسین، آمفوتریسین B و ریفامپیسین نیز به طور بالقوه نفروتوکسیک هستند، اما این داروها معمولاً برای عفونت های رایج استفاده نمی شوند.

NSAID ها

داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی، شاید با این نام آشنا نباشید، اما از این نوع مواد در زندگی روزمره استفاده فراوانی می شود، بسیاری از داروهای سرماخوردگی، تب بر و مسکن ها حاوی آن است و سوءمصرف آن رایج و رایج است. آسیب کلیه.

NSAID ها شامل استامینوفن، ایبوپروفن، کتوپروفن، دیکلوفناک، ناپروکسن، ایندومتاسین، اتوریکوکسیب، سلکوکسیب، نیمسولید، آسپرین و غیره هستند.

انواع مختلف NSAID ها سمیت کلیوی متفاوتی دارند. مطالعه اخیر در مورد مقایسه سمیت کلیوی داروهای مختلف منتشر شده در مجله نفرولوژی معروف CJASN نشان داد که etoricoxib ممکن است بالاترین خطر آسیب کلیه را داشته باشد، در حالی که ایبوپروفن بسیار کمتر است (اما باید اشاره کرد که خطر کم به معنای هیچ خطری نیست).

برخی از طب سنتی چینی

طب چینی در کشور ما گنجینه پزشکی است. اگرچه طب چینی برگرفته از طبیعت است، اما طبیعی به این معنی نیست که هیچ عوارض جانبی ندارد. در سال های اخیر، سمیت کلیوی طب چینی توجه گسترده ای را به خود جلب کرده است. دانشمندان نیز تحقیقات زیادی انجام داده اند. اسید آریستولوکیک و آلکالوئیدها اجزای نفروتوکسیک رایج هستند.

 

علاوه بر این، برخی از داروهای سنتی چینی مانند تریپتریگیوم ویلفوردی، خارمرغ، کاکلبور، پوست چریش، تریکوسانتز، صبحگاهی، ریشه گیلاس طلایی، خاک فریتلاریا، نپتا نپتا، کروتون، کیسه صفرا ماهی حیوانی، هیپوکامپ، صدپا، مار، وجود دارد. mylabris، و داروهای معدنی سنتی چینی مانند آرسنیک، رئالگار، بادبان قرمز، سینابار، کلرید جیوه، پودر سبک، زاج، سرب قرمز و غیره نیز دارای سمیت کلیوی هستند.

مهارکننده های پمپ پروتون

مهارکننده‌های پمپ پروتون که به آن PPI گفته می‌شود، داروهایی هستند که معمولاً در گوارش استفاده می‌شوند و عملکرد اصلی آن‌ها مهار ترشح اسید معده است. داروهای رایج عبارتند از: امپرازول، پانتوپرازول، لانسوپرازول، رابپرازول، اسموپرازول و غیره.

 

مطالعات نشان داده اند که مهارکننده های پمپ پروتون می توانند باعث آسیب حاد یا مزمن کلیه شوند. هر چه زمان استفاده طولانی تر باشد، خطر کاهش عملکرد کلیه، اورمی و آسیب کلیه بیشتر می شود.

فسفات سدیم

نمک فسفات سدیم یک داروی مسهل کننده و ملین است که در گوارش استفاده می شود. آسیب حاد کلیه ممکن است در افرادی که از نمک فسفات سدیم استفاده می کنند رخ دهد، و هنگامی که آسیب رخ می دهد، برگشت آن دشوار است و داروی خاصی برای درمان آن وجود ندارد. بیماران مبتلا به بیماری کلیوی باید بسیار هوشیار باشند و به جای آن می توان از پلی اتیلن گلیکول استفاده کرد که می تواند نتایج خوبی نیز به دست آورد. اثر ملین

عامل کنتراست

مواد حاجب اغلب در آنژیوگرافی و CT تقویت شده استفاده می شود و کمک خوبی برای پزشکان در تشخیص و درمان است. با این حال، مواد کنتراست ید و مواد کنتراست گادولینیوم می توانند باعث آسیب کلیوی شوند و بروز آن در افراد مبتلا به نارسایی کلیوی بیشتر است. باید دقت کرد که جوانب مثبت و منفی آن را بسنجید.

داروهایی نیز وجود دارند که معمولاً مورد استفاده قرار نمی گیرند، اما دارای سمیت کلیوی نیز هستند، مانند: داروی ضد ویروسی آسیکلوویر، داروی ضد نئوپلاستیک سیس پلاتین، داروی ضد افسردگی لیتیوم و غیره.

 

بیماران مبتلا به بیماری کلیوی باید قبل از استفاده از این داروها به موقع با پزشک در ارتباط باشند و از دردسر نترسند، فقط بیشتر بپرسند. یک تاریخچه پزشکی دقیق با پزشک تجویز کننده ارائه دهید: برای مثال، اینکه آیا بیماری کلیوی در حال پیشرفت است یا خیر، عملکرد کلیه چگونه است. آیا اخیراً دچار کم آبی شده اید (تعریق شدید، اسهال، استفراغ، نوشیدن آب کم، و غیره)، آیا سابقه آلرژی (مواد حاجب) یا آلرژی دارویی دارید. اطلاعات دقیق دارویی اخیر را ارائه دهید، چه مسدودکننده های RAS (پریل و سارتان)، سرکوب کننده های ایمنی و غیره به صورت خوراکی مصرف شده باشند یا نه.

---

برای اطلاعات بیشتر:Ali.ma@wecistanche.com