یک زیرگروه جدید شیگلا به طور علتی با یبوست عملکردی مقاوم در ارتباط است

یبوست مزمن (CC) یک بیماری چند عاملی شایع است که با مشکل در اجابت مزاج و/یا کاهش دفعات مدفوع، مدفوع خشک و سفت مشخص می شود و طول مدت بیماری حداقل 6 ماه است. شیوع CC در بزرگسالان چینی 4٪ تا 10٪ است و بیشتر آن یبوست عملکردی (FC) است.

برای relistor کلیک کنید

با توجه به مکانیسم پاتوفیزیولوژیک، FC را می توان به یبوست عبوری طبیعی (NTC)، یبوست انتقال آهسته (STC)، یبوست اختلال دفع مدفوع و یبوست مختلط تقسیم کرد. با این حال، روش‌های درمانی موجود برای حدود یک سوم بیماران مبتلا به STC بی‌اثر هستند و از علائم عودکننده رنج می‌برند که به صورت یبوست عملکردی غیرقابل درمان (FC، IFC غیرقابل درمان) ظاهر می‌شود.

ویژگی‌های پاتولوژیک IFC به تأخیر در ترانزیت کولون به دلیل پیش‌رانش ناکافی کولون است. چندین عامل مرتبط با تأخیر انتقال شناسایی شده‌اند، به‌ویژه آنالیز کل ژنوم اخیر و مطالعات پیوند میکروبیوتا نشان داده‌اند که میکروبیوتای روده ممکن است عامل مهمی باشد که بر عملکرد انتقال روده تأثیر می‌گذارد و در نتیجه بر فنوتیپ CC تأثیر می‌گذارد. با این حال، پاتوژنز IFC هرگز روشن نبوده است و نحوه پیشگیری و درمان IFC یک مشکل جهانی است. بر اساس وضعیت فوق، محققان دانشکده پزشکی دانشگاه نانجینگ این فرضیه را مطرح کردند که IFC ممکن است ناشی از عفونت های مقاوم به درمان باشد که توسط باکتری های خاصی که حرکت کولون را مهار می کنند، ایجاد می شود.

2. نتایج

1. نوعی باکتری بازدارنده انقباض شیگلا-پریستالتیک (PIB) از بیماران مبتلا به IFC جدا شد.

تیم تحقیقاتی 4 بیمار IFC را انتخاب کردند و بافت بیوپسی کولون را از این بیماران جمع آوری کردند. آنها از طریق کشت و آزمایش آزمایشگاهی، 3 کلنی باکتریایی را که دارای اثر مهاری انقباض بر پریستالیس ژژنوم بودند، غربالگری کردند. نتایج مشابهی در آزمایش پریستالسیس کولون مشاهده شد. ، به صورت کاهش قابل توجهی در دامنه و فراوانی انقباضات کولون ظاهر می شود که نشان دهنده اثر بازدارندگی این باکتری ها بر انقباضات خود به خودی روده در حالت استراحت است. متعاقباً، تیم تحقیقاتی تأثیر این باکتری ها را بر انقباض روده بزرگ زمانی که توسط KCl یا استیل کولین (ACh) تحریک می شوند، آزمایش کردند. نتایج نشان داد که این باکتری‌ها انقباض روده‌ای تحریک شده توسط KCl یا ACh را مهار نمی‌کنند. بنابراین، این باکتری ها به جای تحریک انقباضات، انقباضات خود به خودی روده را مهار می کنند. پس از گذشت چندین بار، این باکتری ها همچنان می توانند اثر مهاری خود را حفظ کنند، که تیم تحقیقاتی آن را "باکتری های بازدارنده پریستالسیس" (PIB) می نامند. از طریق توالی یابی 16S و تجزیه و تحلیل کل ژنوم، PIB به عنوان یک زیرگروه جدید از شیگلا تعیین شد.

2. دوکوزاپنتنوئیک اسید (DPA) یک ماده بازدارنده انقباض است که توسط PIB تولید می شود.

محققان مایه رویی کشت PIB را استخراج، جدا و شناسایی کردند و مشخص کردند که ماده موثر DPA است. به منظور آزمایش نقش DPA در انقباض روده بزرگ در داخل بدن، محققان cDPA (یک DPA تجاری خالص) را به موش‌های گروه آزمایش تزریق کردند و موش‌های گروه کنترل با یک حلال خالی تغذیه شدند. از طریق آزمایش مهره شیشه ای، ترشح مهره شیشه ای موش ها اندازه گیری شد. زمان. زمان اخراج موش‌ها در گروه آزمایش به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه کنترل بود (گروه حلال سفید 10.6±0.7 دقیقه، گروه DPA 1.1±14.7 دقیقه، P <0.01 ).

3. DPA ماده فعال کلیدی در رویی کشت PIB است که انقباض روده بزرگ را مهار می کند.

محققان آزمایشاتی را با مایع رویی کشت PIB (PIB-KD) انجام دادند که در آن ژن مربوط به DPA حذف شد و دریافتند که به طور قابل توجهی از انقباض خود به خود روده بزرگ جلوگیری نمی کند.

4. تجویز خوراکی PIB برای ایجاد یبوست کافی است که توسط فاژ اختصاصی PIB معکوس می شود.

محققان PIB را به موش ها تزریق کردند. پس از 8 هفته، PIB در مدفوع تشخیص داده شد و کل زمان ترانزیت گوارشی (GTT) موش‌های گروه PIB به 134 درصد از گروه کنترل (در گروه کنترل 7±134 دقیقه، در گروه کنترل 7±134 دقیقه) افزایش یافت. گروه PIB). 180±12 دقیقه، P < {0.01) و محتوای آب مدفوع به طور قابل توجهی کاهش یافت (30%±2% در گروه کنترل، 22%±2% در گروه PIB)، P <0.01). دامنه انقباض و فرکانس کولون موش های تحت درمان با PIB مهار شد. در همان زمان، محققان دریافتند که عقده‌های روده‌ای موش‌های گروه PIB-WT نسبتاً کاهش یافت، اما روده بزرگ موش‌های گروه PIB-kd این تغییر را نداشت، به این معنی که عقده‌های روده ممکن است هدف PIB چهار هفته پس از درمان با فاژ اختصاصی PIB، آزمایش PIB در مدفوع موش‌ها منفی بود و حرکت روده بهبود یافته بود.

PIB در مدفوع 5.56٪ از بیماران IFC (38/68) شناسایی شد، اما هیچ PIB در مدفوع بیماران غیر IFC یا افراد سالم تشخیص داده نشد (0/180). و 44.12٪ از بیماران IFC سطح DPA مدفوع بالا (30/68) داشتند، در حالی که هیچ سطح DPA مدفوع بالا در داوطلبان سالم یافت نشد (0/97).

3. خلاصه

شناسایی PIB دارای چندین پیامد بالینی بالقوه است. اول، از آنجایی که PIB و DPA مدفوع در افراد سالم و بیماران غیر IFC منفی است، مثبت بودن ممکن است نشان دهنده وجود IFC باشد. روش تشخیص مدفوع PIB و DPA پیشنهاد شده در این مطالعه می تواند به عنوان ابزاری قابل اعتماد برای شناسایی بیماران PIB + IFC در جمعیت یبوست استفاده شود. ثانیاً، این موجودیت باکتریایی ممکن است فرصت هایی را برای توسعه درمان بیماری های IFC، مانند غربالگری فاژهای خاص PIB، فراهم کند.

در نتیجه، این مطالعه یک باکتری بیماری زا (Shigella spp. PIB) را در کولون بیماران مبتلا به IFC شناسایی کرد. این باکتری با تولید DPA باعث ایجاد یبوست می شود. اندازه گیری PIB و DPA مدفوع یک روش قابل اعتماد برای شناسایی IFC است.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلف مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ، و سایر محصولات با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.