تحلیل گذشته نگر پارامترهای هماتولوژیک در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی اولیه

هدف چکیده:تجزیه و تحلیل گذشته نگر پارامترهای هماتولوژیک در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی دیابتی اولیه (DKD) برای تعریف نشانگرهای زیستی بالقوه ای که می توانند برای پیش بینی DKD اولیه استفاده شوند. روش کار: 134 بیمار دیابتی بدون نفروپاتی و 49 بیمار مبتلا به DKD زودرس برای این مطالعه وارد شدند و پارامترهای هماتولوژیک به صورت گذشته نگر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. مقایسه زوجی با آزمون T انجام شد و ارزش پیش‌بینی هر پارامتر از نظر آماری متفاوت با استفاده ازمنحنی مشخصه عملکرد گیرندهمدل تجزیه و تحلیل (ROC). نتایج: تعدادنوتروفیل ها(N) بالاتر بود (P<0.001) while monocyte (M) was lower (P <0.01) in the early DKD group than that of the DM group without nephropathy. In addition, neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) was higher while platelet to lymphocyte ratio (PLR) was significantly lower in the early DKD group(P <0.001). Results from ROC curve analysis showed the sensitivity and specificity of PLR to predict early DKD were 83.7% and 82.6%, respectively. Conclusions: PLR may be a potential hematologic parameter that can be used to predict early DKD. 

کلید واژه ها:تحلیل گذشته نگر،بیماری کلیه دیابتی، نسبت پلاکت به لنفوسیت

برای دریافت سیستانچ گیاهی برای کلیه، اینجا را کلیک کنید

معرفی

دیابت شیرین (DM) یک بیماری سیستم غدد درون ریز است که شایع است و باعث بار سلامتی در سراسر جهان می شود. تخمین زده می شود بیش از 10٪ از جمعیت جهان مبتلا به DM یا در معرض خطر بالای ابتلا به DM هستند. بیماران مبتلا به دیابت که سطح گلوکز آنها پایین نیست به خوبی کنترل شده معمولاً با عوارض زیادی مانند DKD، رتینوپاتی دیابتی، پای دیابتی، بیماری‌های قلبی عروقی آترواسکلروتیک و نارسایی قلبی همراه است. بیماری (ESRD).4 اگر آسیب کلیوی در بیماران مبتلا به دیابت زودهنگام تشخیص داده شود، از آسیب بیشتر جلوگیری می شود. اگرچه تشخیص زودهنگام DKD عمدتاً به تشخیص میکروآلبومینوری در محیط بالینی بستگی دارد، آزمایش میکروآلبومینوری به راحتی تحت تأثیر عوامل مختلف قرار می گیرد. بنابراین، کشف نشانگرهای زیستی حساس، اختصاصی و غیرتهاجمی تر برای تشخیص زودهنگام از اهمیت زیادی برخوردار است. DKD.

نسبت پلاکت به لنفوسیت (PLR) نوع جدیدی از نشانگر التهابی غیراختصاصی است که به طور گسترده در نظارت و پیش‌بینی بسیاری از بیماری‌های تنفسی و گوارشی و تومورها استفاده شده است. ) بیماران مبتلا به نفریت بیشتر از بیماران SLE بدون نفریت است، که نشان می دهد PLR ممکن است برای پیش بینی وقوع نفریت لوپوس استفاده شود.7 گزارش دیگری نشان داد که بیماران با PLR بالاتر نرخ بقای کمتر و پیش آگهی بدتری داشتند.8 مطالعه اخیر نشان داد. که PLR و تعداد نوتروفیل ها فاکتورهای پیش آگهی مستقل برای کارسینوم سلول کلیوی متاستاتیک (mRCC) هستند. به علاوه، PLR می تواند برای پیش بینی فعالیت بیماری در بیماران SLE استفاده شود و بهترین مقدار برش PLR 132.9.10 بود.

بنابراین، PLR در پیش بینی پیشرفت و پیش آگهی بسیاری از بیماری ها ارزش زیادی دارد. در حال حاضر، گزارش های کمی در مورد PLR وجود دارد که برای پیش بینی DKD استفاده می شود. یک گزارش اخیر نشان داده است که بیماران دیابتی نوع 2 مبتلا به پروتئینوری سطوح PLR به طور قابل توجهی بالاتر از بیماران دیابتی بدون پروتئینوری دارند.

مواد و روش ها

یکصد و هشتاد و سه بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 که از 1 اوت 2019 تا 1 دسامبر 2019 در بیمارستان مرکزی جینگژو، استان هوبی بستری بودند، برای این مطالعه ثبت نام کردند. 49 مورد در گروه دیابت با DKD اولیه و 134 مورد گروه دیابت با عملکرد کلیوی طبیعی بودند. معیارهای ورود به گروه ها به شرح زیر بود: (1) گروه DM با DKD اولیه نسبت کراتینین آلبومین ادراری (UACR) بیشتر یا مساوی 30 میلی گرم بر گرم اما کمتر از 300 میلی گرم در گرم داشتند. به طور همزمان، طبق دستورالعمل انجمن دیابت آمریکا (ADA) در سال 2021، گروه DM با عملکرد طبیعی کلیه UACR <30 میلی گرم بر گرم و نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) بیشتر یا برابر با 30 میلی لیتر / (دقیقه 1.73 متر مربع) بود. 2) بیماران ثبت نام شده اخیراً داروهای مؤثر بر عملکرد کلیه را مصرف نکرده اند. معیارهای خروج از مطالعه به شرح زیر بود: (1) سایر بیماری های غدد درون ریز به جز DM، و بیماران مبتلا به بیماری های سیستم ایمنی قلب و عروق و سیستم ادراری وجود دارد. (2) بیماران مبتلا به نفروپاتی اولیه، تنگی شریان کلیوی و بیماری های کلیوی ناشی از قلب، کبد و سایر بیماری های سیستمیک.

نمونه خون در لوله های ضد انعقاد EDTA-K2 جمع آوری شد. مونوسیت (M)، نوتروفیل (N)، پلاکت (P) و لنفوسیت (L) توسط Sysmex XN3000 اندازه‌گیری شد.

برای تجزیه و تحلیل داده ها از GraphPad Prism 5.0 استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل تفاوت سن و جنس بین گروه‌ها از مجذور کای استفاده شد. از آزمون t نمونه مستقل برای مقایسه تفاوت بین گروه DKD اولیه و گروه DM با عملکرد طبیعی کلیه استفاده شد. منحنی عملکرد گیرنده (ROC) و سطح زیر منحنی (AUC) برای مقایسه هر پارامتر محاسبه شد. AUC این بیومارکرهای مقایسه ای با روش Delong مقایسه شد. یک مقدار P<0.05 was considered statistically significant.

خدمات حمایتی Wecistanche - بزرگترین صادرکننده سیستانچ در چین:

ایمیل:wallence.suen@wecistanche.com

واتساپ/تلفن:+86 15292862950

خرید برای جزئیات بیشتر مشخصات:

https٪3a٪2f٪2fwww.xjcistanche.com٪2fcistanche-shop

عصاره سیستانچ طبیعی ارگانیک با 25% اکیناکوزید و 9% آکتئوزید برای کلیه دریافت کنید