بعد از یبوست طولانی مدت، روده من سیاه شد! متخصصان گوارش یادآوری می کنند: مراقب ملانوز کولون باشید

با توجه روزافزون به سلامت و رواج فناوری آندوسکوپی الکترونیکی دستگاه گوارش، افراد بیشتری نسبت به قبل تحت آندوسکوپی دستگاه گوارش قرار می گیرند. بسیاری از مردم متوجه شده اند که روده های آنها پس از انجام آندوسکوپی دستگاه گوارش "سیاه" شده است.

برای رفع یبوست کلیک کنید

اخیراً، یک بیمار زن 41- ساله با مشکل طولانی مدت در اجابت مزاج برای انجام آندوسکوپی بدون درد دستگاه گوارش به بیمارستان ما مراجعه کرد و با تشخیص "ملانوز کامل روده بزرگ همراه با پولیپ رکتوم" مواجه شد. اولین واکنش بیمار این است: روده ها سیاه شده اند، چقدر وحشتناک است! ملانوز روده بزرگ یک بیماری خیلی جدی نیست. بیماران عمدتاً به دلیل عدم درک بیماری نگران هستند. در مرحله بعد، بیایید با بخش گوارش بیمارستان شانگهای جیاهوا بیشتر در مورد آن بیاموزیم!

1. ملانوز روده بزرگ چیست؟

ملانوز کولی (MC) که به عنوان ملانوز کولون نیز شناخته می شود، یک بیماری رنگدانه ای مخاطی است که باعث تیره شدن روده بزرگ می شود. رنگدانه مخاطی به دلیل ماده لیپوفوسین موجود در لامینا پروپریا مخاط رخ می دهد. MC همچنین یک بیماری خوش خیم، برگشت پذیر و غیر التهابی است و میزان تشخیص آن سال به سال در حال افزایش است.

به زبان ساده، روده های شما بهتر از افراد عادی می توانند رنگدانه ها را بخورند. اگر زیاد " بخورید " ، تبدیل به "روده سیاه" می شوید. MC بیشتر در افراد مسن بالای 60 سال رخ می دهد. در کشور من، میزان تشخیص ملانوز کولون حدود 1٪ تا 2٪ است. اما در بیماران مسن که به دلیل یبوست به مدت طولانی از ملین ها استفاده می کنند، میزان تشخیص ملانوز کولون حتی کمتر است. تا 44.4 درصد. فراوانی MC که بخش‌های روده را از بالا به پایین درگیر می‌کند، کولون چپ، کولون راست، رکتوم و کل کولون است.

2. چگونه به "ملانوز کولون" مبتلا شدید؟

در حال حاضر، علت ملانوز کولون هنوز مشخص نیست. اعتقاد بر این است که عمدتاً با یبوست، داروها، غذا، سن، بیماری و سایر عوامل مرتبط است.

1. یبوست مزمن با سابقه طولانی یبوست. اگر مدفوع برای مدت طولانی در روده بزرگ بماند، ذرات رنگدانه توسط روده جذب شده و باعث سیاه شدن مخاط روده می شود.

2. سوء مصرف طولانی مدت و با دوز زیاد داروهای آنتراکینون

ملین‌های آنتراکینون عمدتاً شامل داروهای سنتی چینی مانند ریواس، آلوئه‌ورا و سنا یا قرص‌های سم‌زدایی بزوآر، قرص‌های مارن رانچانگ، قرص‌های گودائو و کپسول‌های آلوئه‌ورا می‌شوند. جزء اصلی ملین های آنتراکینون مشتقات آنتراکینون است که روی روده بزرگ اثر می کند و اعصاب روده را برای تقویت پریستالسیس روده تحریک می کند و در نتیجه اثر ملین و اسهالی دارد. مطالعات نشان داده اند که ملانوز کولون پس از مصرف دوزهای زیادی از ملین های آنتراکینون به مدت 1 تا 6 ماه رخ می دهد.

3. مصرف بیش از حد طولانی مدت عناصر کمیاب فلزی یا مواد معدنی مانند آهن، منیزیم، سیلیکات، کلسیم، پالادیوم، سنگ معدن روی، سرب، کادمیوم، نیکل و منگنز می تواند منجر به ملانوز کولون شود.

4. سن: با افزایش سن، بروز ملانوز کولون نیز افزایش می یابد.

5. بیماری: برخی دیگر از بیماری های التهابی مزمن روده و همچنین کولیت اولسراتیو و اسهال مزمن نیز ممکن است از عوامل منجر به MC باشند.

3. علائم ملانوز کولون چیست؟

اکثر بیماران مبتلا به ملانوز کولون علائم واضحی ندارند. زمانی که آنها به طور تصادفی متوجه می شوند که روده بزرگ در طول کولونوسکوپی تیره شده است، ملانوز کولون تشخیص داده می شود. بررسی پاتولوژیک نشان می دهد که تونیکا پروپریا روده بزرگ حاوی مقدار زیادی ملانین است.

برخی از بیماران مبتلا به ملانوز کولون ممکن است علائم گوارشی مانند یبوست، مشکل در دفع مدفوع و اتساع شکم را تجربه کنند. تعداد کمی از بیماران با علائمی مانند بی اشتهایی، درد مبهم در ناحیه تحتانی شکم و اختلالات الکترولیتی مانند کاهش پتاسیم، سدیم کم و کلسیم همراه هستند. اگر بیماران با بیماری هایی مانند آنتریت، پولیپ روده و سرطان روده بزرگ همراه شوند، ممکن است علائمی مانند خون در مدفوع و اسهال را نیز تجربه کنند.

4. مبنای تشخیصی ملانوز کولون

تشخیص MC عمدتاً بر اساس معاینه آندوسکوپی و پاتولوژیک است.

1. تظاهرات آندوسکوپی: سطح مخاط روده بزرگ صاف، قهوه ای یا سیاه رنگ دانه دانه در مخاط دیده می شود، مخاط قهوه ای روشن، خرمایی یا قهوه ای تیره است، مخاط خطی، بند ناف یا مشبک سفید شیری قابل مشاهده است. در بین، و تمام مخاط است. سطح پوست ببر مانند، لاک پشت مانند، بند ناف مشبک یا شبیه به ظاهر سطح بریده شده فوفل است. دامنه بیماری می تواند یک یا چند بخش روده یا حتی کل کولون یا روده بزرگ را درگیر کند.

2. تظاهرات پاتولوژیک: تعداد زیادی ماکروفاژهای تک هسته ای حاوی رنگدانه و رسوب ملانین را می توان در لامینا پروپریا مخاط روده مشاهده کرد، در حالی که سایر لایه های دیواره روده طبیعی هستند. پاتولوژی استاندارد طلایی برای تشخیص MC است.

درجه بندی آندوسکوپی MC: درجه یک، مخاط روده قهوه ای روشن، لکه دار، شبیه پوست پلنگ است و ضایعات عمدتاً موضعی هستند. درجه دو، مخاط روده قهوه ای تیره است، بیشتر در روده بزرگ چپ یا بخش خاصی از مخاط روده بزرگ است. در درجه III، مخاط روده قهوه ای تیره است و ضایعات می توانند در کل کولون و رکتوم تجمع پیدا کنند.

5. آیا ملانوز روده بزرگ نیاز به درمان دارد؟

ملانوز کولون یک بیماری خوش خیم و غیر التهابی روده است. اکثر بیماران هیچ علامتی ندارند و حتی می توانند پس از بهبود سبک زندگی خود به تنهایی بهبود یابند. آنها فقط نیاز به بررسی منظم دارند و نیازی به درمان خاصی ندارند.

اما اگر بیمار یبوست آشکار، مشکل در دفع مدفوع، اتساع شکم و سایر علائم داشته باشد، درمان دارویی لازم است. داروهای رایج عمدتاً شامل پلی اتیلن گلیکول، موزاپراید، پروبیوتیک ها و سایر داروهای میکرواکولوژیکی هستند که عمدتاً برای بهبود علائم یبوست استفاده می شوند.

6. بررسی منظم و پیش آگهی

بررسی منظم

1. برای بیمارانی که هیچ سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ و عوامل خطر مانند پولیپ روده بزرگ ندارند، معاینه مجدد هر 1 تا 2 سال یکبار انجام می شود.

2. برای بیماران مبتلا به پولیپ روده، معاینه مجدد سالی یک بار توصیه می شود. اگر آسیب شناسی پولیپ نشان دهنده نئوپلازی داخل اپیتلیال با درجه پایین باشد، معاینه مجدد هر 3 تا 6 ماه لازم است. اگر آسیب شناسی پولیپ نشان دهنده نئوپلازی داخل اپیتلیال با درجه بالا باشد، درمان محافظه کارانه انتخاب می شود. ، باید هر 3 ماه یکبار آن را مرور کنید.

پیش بینی

ملانوز کولون یک بیماری خوش خیم است که با از بین بردن عوامل ایجاد کننده قابل معکوس است، اما در کوتاه مدت قابل درمان نیست. در حال حاضر هیچ داروی خاصی برای درمان ملانوز کولون وجود ندارد و حل یبوست کلید اصلی آن است.

1. مصرف بی رویه ملین ها به ویژه ملین های آنتراکینون را متوقف کنید. گزارش های ادبیات نشان می دهد که MC اغلب در عرض 5 ماه پس از مصرف ملین های آنتراکینون رخ می دهد و 6 تا 12 ماه پس از قطع ملین ها معکوس می شود.

2. درمان یبوست: روی تنظیم عملکرد روده تمرکز کنید و پروبیوتیک ها را به سرعت پر کنید.

3. ساختار رژیم غذایی را تنظیم کنید، غذاهای غنی از فیبر را بیشتر مصرف کنید، مصرف پروتئین، چربی و غیره را کاهش دهید و از خوردن غذاهای تند خودداری کنید. از غذاهای غنی از فلزات مانند آهن و منیزیم و همچنین غذاهای غنی از مواد معدنی مانند سیلیکات اجتناب کنید.

4. برای یبوست سرسخت، می توانید برای رفع انسداد روده و جلوگیری از انسداد روده ناشی از یبوست سرسخت و شدید، از ملین ها مانند پلی اتیلن گلیکول یا کایسلو استفاده کنید. برای کسانی که در اجابت مزاج مشکل دارند، برای مدت کوتاهی از ملین های روان کننده استفاده کنند.

5. در صورت ترکیب با آدنوم پولیپ، برداشتن به موقع آندوسکوپی و پیگیری دقیق لازم است.

6. عادت اجابت مزاج منظم را در خود ایجاد کنید. به عنوان مثال، هر روز صبح به طور منظم مدفوع کنید، زمانی که میل به اجابت مزاج کردید فوراً مدفوع کنید، در حین اجابت مزاج کتاب نخوانید یا با موبایل بازی نکنید و از طولانی شدن زمان اجابت مزاج خودداری کنید.

7. تنفس شکمی را برای تمرین عضلات شکم و دیافراگم و کمک به اجابت مزاج یاد بگیرید. یعنی هنگام بازدم شکم، مقعد و پرینه را به شدت منقبض کنید، در هنگام دم شکم را برآمده کنید و مقعد و پرینه را شل کنید. این کار را 6 تا 8 بار تکرار کنید.

8. کولونوسکوپی منظم انجام دهید.

معاینات منظم می تواند به ما در تشخیص سرطان در مراحل اولیه برای درمان زودرس کمک کند. اکثر سرطان های در مراحل اولیه اثرات درمانی خوبی دارند، در حالی که سرطان های در مراحل پایانی اثرات درمانی بسیار ضعیفی دارند.

به طور خلاصه، استفاده طولانی مدت از ملین ها برای یبوست مزمن آسیب خاصی به بدن انسان وارد می کند. برای بیماران مبتلا به یبوست سعی کنید از ملین های آنتراسن استفاده نکنید و کسانی که از آنها استفاده کرده اند باید مصرف آنها را قطع کنند. کسانی که پولیپ روده بزرگ دارند باید به موقع برداشته شوند. کسانی که سرطان روده بزرگ تشخیص داده می شود باید بلافاصله تحت عمل جراحی قرار گیرند. در درمان طولانی مدت بیماران مبتلا به یبوست مزمن، باید به ملانوز کولون توجه شود و تجویز طولانی مدت فیبر غذایی برای تنظیم فلور روده توصیه می شود.

با افزایش بیماران مبتلا به یبوست و رواج آندوسکوپی دستگاه گوارش، میزان تشخیص ملانوز افزایش یافته است. با این حال، رنگدانه ملانوز خوش خیم و برگشت پذیر است و پیش آگهی نسبتا خوب است. بیماران نباید خیلی نگران و وحشت زده باشند، اما ملانوز روده بزرگ اغلب با پولیپ روده بزرگ، تومورهای کولورکتال و سایر علائم همراه است. بنابراین، برای سلامتی خود، به یاد داشته باشید که به طور منظم بررسی کنید و عوارض را زودتر درمان کنید.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ خود مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلفی مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ، و سایر محصولات با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.