آیا شما هنوز هم با استفاده از کراتینین برای ارزیابی عملکرد کلیه؟
Jul 08, 2022
کراتینین یک شاخص بالینی است که معمولاً برای ارزیابی استفاده می شودعملکرد کلیه. آیا افزایش کراتینین سرم لزوما نشان دهنده اختلال استعملکرد کلیه?
بیایید اول به این پرونده نگاه کنید:
زمان مورد
یک مرد ۲۴ ساله با قد ۱۸۰ سانتی متر، ۸۰ کیلوگرم وزن دارد، کراتینین سرم ۱۲۲ مول بر ل را در معاینه فیزیکی دارد، و هیچ نشانه ای ندارد.
اگر آن را به سادگی با توجه به فرمول نرخ تصفیه گلومرولار محاسبه, او باید یک بیمار با اختلال عملکرد کلیه. آیا این وضعیت واقعی است؟
نه! کراتینین بیمار پس از معاینات مجدد مکرر در بیمارستان محلی حدود ۱۲۰ umol/L بود. یک بیوپسی کلیوی برای تشخیص روشن انجام شد و گزارش نشان داد که بیماری کلیوی وجود ندارد.
چرا کراتینین بالا می رود؟
ما می گوییم کهعملکرد کلیهبه طور کلی اشاره به تابع دفع ازگلومرولوس، و کراتینین سرم یک متابولیت طبیعی بدن است، که عمدتاً از تجزیه فسفوکراتین در عضله حاصل می شود و می تواند از طریق گلومرولوس خارج شود.
مردان در روز کراتینین بیشتری نسبت به زنان تولید می کنند و افرادی که به طور مرتب برای ساخت ماهیچه ورزش می کنند و گوشت بیشتری می خورند نیز کراتینین بیشتری تولید می کنند.
بنابراین کراتینین سرم نتیجه ترکیبی تولید کراتینین + دفع کلیه است!
خلاصه
کراتینین نه تنها تحت تأثیر سن، جنسیت و قومیت قرار می گیرد، بلکه با ورزش، مصرف گوشت رژیم غذایی، و بیماری های هدر رفتن عضلانی نیز تأثیر می گذارد.
از سوی دیگر کلیه عملکرد جبرانی قوی دارد، حتی اگر تا حدی آسیب دیده باشد، باز هم می تواند تعادل کراتینین سرم را جبران و حفظ کند. بنابراین در برخی از بیماران مبتلا به بیماری کلیوی با اختلال خفیف، کراتینین بالا نمی رود.
پس کدام شاخص ها می توانند عملکرد کلیه را به طور جامع ارزیابی کنند؟
علاوه بر عملکرد کلیه، سه روال اصلی،آزمایش های بیوشیمیایی، عملکرد انعقاد، و تجزیه و تحلیل گاز خون... آیا واقعا می توانید هر روز تعداد زیادی از برگه های آزمون را تفسیر کنید؟
آیا بالا رفتن سلول های سفید خون به معنای عفونت است؟
آیا تروپونین بالا سکته قلبی است؟
pH گاز خون طبیعی تعادل اسید پایه است؟
Wecistanche.comتا با 6 مدرس تیم به خلاصه لازمسیستانچه مراقبت گیاه شناسیبرای شما، سال ها تجربه بالینی را به اشتراک بگذارید، و فرمول TCM را به شما آموزش دهیم