گلیکوزید سیستانچ همچنین می تواند فعالیت SOD را در بافت های قلب و کبد افزایش دهد و به طور قابل توجهی محتوای لیپوفوسین و MDA را در هر بافت کاهش دهد و به طور موثر رادیکال های مختلف اکسیژن فعال (OH-، H2O2 و غیره) را از بین ببرد و از آسیب DNA ناشی از آن محافظت کند. توسط رادیکال های OH گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید سیستانچ دارای توانایی مهار قوی رادیکال های آزاد، توانایی کاهش بالاتری نسبت به ویتامین C، بهبود فعالیت SOD در سوسپانسیون اسپرم، کاهش محتوای MDA و اثر محافظتی خاصی بر عملکرد غشای اسپرم هستند. پلی ساکاریدهای سیستانچ می توانند فعالیت SOD و GSH-Px را در گلبول های قرمز و بافت ریه موش های آزمایشگاهی مسن ناشی از D-گالاکتوز افزایش دهند و همچنین محتوای MDA و کلاژن را در ریه و پلاسما کاهش دهند و محتوای الاستین را افزایش دهند. اثر پاک کنندگی خوب بر روی DPPH، طولانی شدن زمان هیپوکسی در موش های پیر، بهبود فعالیت SOD در سرم، و به تاخیر انداختن انحطاط فیزیولوژیکی ریه در موش های آزمایشگاهی پیر. و این پتانسیل را دارد که دارویی برای پیشگیری و درمان بیماری های پیری پوست باشد. در عین حال، اکیناکوزید موجود در سیستانچ توانایی قابل توجهی در از بین بردن رادیکال های آزاد DPPH دارد و می تواند گونه های فعال اکسیژن را از بین ببرد و از تخریب کلاژن ناشی از رادیکال های آزاد جلوگیری کند و همچنین اثر ترمیم خوبی بر آسیب آنیون رادیکال آزاد تیمین دارد.

روی Antioxidants Cistanche کلیک کنید

【برای اطلاعات بیشتر: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】

با وجود استفاده از پروتز، لب ها در افراد کاملاً بی دندان اغلب بسیار نازک هستند. در چنین شرایطی، پرکننده‌های HA برای اثرات حجم‌دهنده‌ای که بسته به منبع، وسعت پیوند متقابل و غلظت محصول تزریقی می‌توانند بین 6 تا 18 ماه دوام داشته باشند، بسیار مهم هستند [12،36]. این به ویژه برای بازیابی انحنای طبیعی لب ها و بازتعریف کانتور سرخابی نشان داده شده است (شکل 7A, B).

علاوه بر این، وجود عدم تقارن و انحراف لب‌ها، بازسازی لبخند را در موقعیت‌های کاملاً بدون دندان که در آن بافت‌های نرم تنها نقاط مرجع هستند، پیچیده‌تر می‌کند [37]. پرکردن چین و چروک و تقویت بافت نرم می تواند چنین نقص هایی را اصلاح کند و خط لبخند را با انحنای لب هماهنگ کند (شکل 8).

به دنبال بریدگی‌های گاهی آسیب‌زا، برجستگی‌های سگ اغلب تحت تأثیر افزایش تحلیل قرار می‌گیرند که بر بافت‌های نرم به‌وسیله نیمرخ توخالی شده در زیر بال‌های بینی تأثیر می‌گذارد. خارج کردن پروتز همیشه برای بازگرداندن این حجم کافی نیست. تزریق حجم دهنده در این نواحی احتمالاً عیوب مشخص شده را اصلاح می کند.

هنگامی که جابجایی استخوان با پوشیدن پروتزها به طور کامل جبران نمی شود، تزریق اسید هیالورونیک ابزاری است که نباید برای بازگرداندن حجم به بافت های مختلف و جبران جابجایی استخوان های فک از آن غافل شد.

بدون شک انجام تزریق با پروتز در دهان، برای پیش بینی و بهینه سازی نتیجه مطلوب و اجتناب از اصلاحات نامطلوب که ممکن است متعاقباً باعث ایجاد ناراحتی در هنگام قرار دادن پروتز شود، توصیه می شود (شکل 9).

5. بحث

با شروع از چالش‌های بالینی، هدف ما برجسته کردن علاقه اسید هیالورونیک در کل بیمار بی‌دندان در عمل عمومی، از طریق موارد بالینی و بررسی متون بود. مطالعات زیادی در مورد استفاده و ایمنی پرکننده‌های بافت نرم وجود دارد، اما هیچ یک از آنها علاقه HA را به عنوان یک ترمیم پروتزی درمانی در بیمار کاملاً بی‌دندان بررسی نکردند.

همانطور که به درستی بیان شد، "هیچ پرکننده انتخاب صحیحی برای همه برنامه ها نیست" [37]. با این حال، به دلیل خواص حجم دهنده و آبرسانی، خطر کم عوارض، قابلیت جذب مولکول و سادگی استفاده، به نظر می رسد HA پرکننده مناسبی برای کاهش چین های بینی، بازتعریف کانتور لب ها و بهبود حمایت زنده در بیماران بی دندان باشد. با اثر مفید آشکار در صورت پیری [35].

بسیاری از پرکننده های موجود را می توان برای تزریق پوست استفاده کرد، بنابراین پشتیبانی حجمی را فراهم می کند. کلاژن حیوانی و پرکننده های مصنوعی (اسید هیالورونیک، کلسیمهیدروکسی آپاتیت، پلی لاکتیک اسید و پلی متیل متاکریلات) دارای اثرات حجمی و بیولوژیکی مانند اثرات بر تولید فیبروبلاست و

رگزایی پیوند چربی و آماده‌سازی‌های مشتق از پلاکت اتولوگ نیز تکنیک‌های جالبی برای جوان‌سازی صورت هستند، زیرا هستند.اتولوگ و دارای اثرات بازسازی کننده هستند.

پرکننده‌های هیدروکسی آپاتیت کلسیم (متشکل از میکروسفرهای CaHA که توسط حامل ژل آبی قابل جذب احاطه شده است) و اسید پلی لاکتیک برای اصلاح چین و چروک‌های عمیق و چین‌خوردگی‌ها جالب هستند، با نتیجه‌ای فوری پس از تزریق، اما عدم برگشت‌پذیری فوری همچنان یک محدودیت عمده برای تکمیل پروتز کامل است. توانبخشی، زمانی که اثرات نابجا یا بیش از حد HA را می توان در عرض چند روز معکوس کرد. در همین راستا، مشکلات اصلی تزریق پلی متیل متاکریلات، عوارض جانبی طولانی مدت، مشکوک و ماندگاری دائمی آن است [11]

همچنین می‌توان روش‌های ترمیمی را برای تکمیل توانبخشی کامل دندان مصنوعی در نظر گرفت تا رویکرد پیشگیری و نگهداری پیشگیرانه‌تری داشته باشد. در واقع، رویکردهای بازسازی کننده در جوانسازی صورت، گام های منطقی در درمان پیری هستند. این روش‌ها می‌تواند شامل استفاده از سلول‌های بنیادی، آماده‌سازی‌های مشتق از پلاکت اتولوگ (یعنی PRF) یا پیوند چربی باشد [39].

نشان داده شده است که آماده سازی اتولوگ مشتق از پلاکت برای تزریق پوستی منجر به جوانسازی چشمگیر پوست صورت می شود [40]. خواص جوان‌سازی پیوند چربی و سلول‌های بنیادی مشتق از چربی، و همچنین تزریق داخل پوستی چربی، همراه با فیبرین غنی از پلاکت (PRF) برای بیمارانی که تحت درمان‌های جوان‌سازی صورت قرار می‌گیرند، نیز شرح داده شده‌اند [41]. اثرات ترمیمی بافت چربی و پیوند چربی غنی شده با سلول بر زیبایی شناسی صورت در سطوح بافت شناسی و سلولی واضح بود، اما این اثرات ترمیمی از نظر بالینی در مقایسه پیوند چربی غنی شده با سلول با پیوند چربی به تنهایی آشکار نبود. نشان داده شد که هر دو تزریق چربی-PRF و HA وضعیت پوست صورت را بدون عوارض جدی بهبود می بخشند [41]. پیوند چربی و تزریق PRF یا HA به عنوان روش‌های ایمن، بسیار مؤثر و طولانی‌مدت برای جوان‌سازی پوست شناخته شده‌اند. پیوند چربی و PRF اثرات بیولوژیکی بالاتری نشان می دهند، اما نیاز به نمونه گیری تهاجمی (خون یا بافت چربی) دارند، در حالی که HA یک دستگاه آماده برای استفاده است.

در عمل روزانه دندانپزشکی، ما شاهد افزایش تعداد بیماران کاملاً بی دندانی هستیم که در حال حاضر توانبخشی دهان را با پروتزهای کامل کلاسیک یا توانبخشی های پیچیده با ایمپلنت انجام می دهند. این ترمیم‌ها می‌توانند از نظر عملکردی رضایت‌بخش باشند، در حالی که به دلیل پیری اجتناب‌ناپذیر، دیگر نقش خود در حمایت از بافت‌های نرم را ایفا نمی‌کنند. در چنین شرایطی نیاز به حمایت حجمی و بافتی برای تکمیل توانبخشی پروتز دندان وجود دارد. در میان تمام پرکننده‌های موجود و روش‌های بازسازی، به نظر می‌رسد تزریق HA یک سازش بهینه بین کارایی، سادگی و ایمنی باشد. سپس HA می تواند یک راه حل رضایت بخش برای بهبود زیبایی شناسی بدون ترمیم پروتزها و وارد شدن به درمان های جوان سازی کامل باشد.

6. نتیجه گیری

تقاضای رو به رشد زیبایی شناختی بیماران، در هر سنی، مستلزم توجه به درخواست های آنها و پاسخگویی مناسب است. دموکراتیزه شدن جوانگرایی در رسانه ها و جامعه، رویکرد زیبایی دائمی را به پزشکان و همچنین بیماران تحمیل می کند. HA به ما اجازه می دهد تا لبخند بیماران را بهبود ببخشیم. برای موقعیت های خاص بیماران بی دندان، تزریق HA پوستی جنبه زیبایی را با جنبه درمانی ترکیب می کند. این تزریق های کم تهاجمی به اصلاح زودگذر، از دست دادن استخوان جبران نشده، کاهش حجم مخاطی و عدم تقارن کمک می کند. علاوه بر توانبخشی دندانی بی دندانی کامل و بدون نیاز به درمان جوانسازی کامل، تزریق HA از نظر درمانی برای درمان بیماران کاملاً بی دندان مفید است.

مشارکت نویسنده:Conceptualization، SA و DC. روش شناسی، P.-YC-D.; تحقیق، P.-YC-D.، و DB. تجزیه و تحلیل، MR و LP. نوشتن - آماده سازی پیش نویس اصلی، SA و DC. نوشتن-بررسی و ویرایش، P.-YC-D.; نظارت، SM; مدیریت پروژه، DC و SM همه نویسندگان نسخه منتشر شده نسخه خطی را خوانده و با آن موافقت کرده اند.

منابع مالی:این تحقیق هیچ بودجه خارجی دریافت نکرد.

بیانیه هیئت بررسی نهادی:این مطالعه توسط اعلامیه هلسینکی انجام شد و توسط هیئت بازبینی سازمانی CHU de Montpellier تأیید شد (شماره اعتبارسنجی IRB: 198711؛ کد پروتکل: IRB-MTP_2022_01_202201029؛ تاریخ تصویب: 19 ژانویه 2022).

بیانیه رضایت آگاهانه:رضایت آگاهانه از همه افراد درگیر در مطالعه اخذ شد. رضایت کتبی آگاهانه از بیماران برای انتشار این مقاله اخذ شده است.

بیانیه در دسترس بودن داده ها:قابل اجرا نیست.

تضاد علاقه:نویسندگان هیچ تضاد منافع را اعلام نمی کنند.

منابع

1. تیروولاس، اس. کویاناگی، ع. Panagiotakos، DB; هارو، جی.ام. Kassebaum، NJ; چریپا، وی. کوتساکیس، GA شیوع بی دندانی در جمعیت و ارتباط آن با افسردگی و سلامت خود رتبه‌بندی شده. علمی Rep. 2016, 6, 37083. [CrossRef] [PubMed]

2. Peres, MA; مکفرسون، LMD؛ ویانت، آر جی؛ دالی، بی. ونچرلی، آر. ماتور، MR; لیستل، اس. سلست، RK; Guarnizo-Herreño، CC; کرنز، سی. و همکاران بیماری های دهان: یک چالش جهانی بهداشت عمومی. Lancet 2019، 394، 249–260. [CrossRef]

3. Kassebaum، NJ; برنابه، ای. ضاحیه، م. بنداری، ب. موری، سی جی ال. Marcenes، W. بار جهانی از دست دادن شدید دندان: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز. جی. دنت. Res. 2014، 93، 20S–28S. [CrossRef] [PubMed]

4. ووس، ت. Flaxman، AD; نقوی، م. لوزانو، آر. میچاد، سی. عزتی، م. شیبویا، ک. سالومون، جی. عبدالله، س. ابویانس، وی. و همکاران سالهای زندگی با ناتوانی (YLDs) برای 1160 عواقب 289 بیماری و آسیب 1990-2010: تجزیه و تحلیل سیستماتیک برای مطالعه بار جهانی بیماری 2010. Lancet 2012، 380، 2163-2196. [CrossRef]

5. ولفمن، سی. Tezenas du Montcel، S.; جوناس، پی. فتوح، ج. Rignon-Bret، C. تقاضای زیبایی‌شناختی سالمندان فرانسوی: مطالعه‌ای در مقیاس بزرگ: تقاضای زیبایی‌شناختی سالمندان فرانسوی. ژرودنتولوژی 2010، 27، 266-271. [CrossRef]

6. بارتلت، اس پی; گروسمن، آر. ویتاکر، LA تغییرات مرتبط با سن اسکلت جمجمه‌ای صورت: آنالیز آنتروپومتری و بافت‌شناسی. پلاست. بازسازی مجدد سرگ 1992، 90، 592-600. [CrossRef]

7. ایاکوپینو، AM; واتن، پروتزهای سالمندان WF: یک مرور کلی. قسمت دوم. ملاحظات درمان Quintessence Int. 1993، 24، 353-361.

8. Gerth, D. تغییرات ساختاری و حجمی در صورت پیری. پلاست صورت. سرگ 2015، 31، 3-9. [CrossRef]

9. بسکر، آر.ام. داونپورت، جی سی. Thomason، JM Prosthetic Treatment of the Dedentulous Patient; Wiley-Blackwell: Chichester، UK; ایمز، IA، ایالات متحده آمریکا، 2011; شابک 978-1-4051-9261-3.

10. براز، ع. de Paula Eduardo، CC تغییر شکل پایین صورت با استفاده از پرکننده های تزریقی. هندی جی پلاست. سرگ 2020، 53، 207–218. [CrossRef]

11. دایان، ش. الیس، DAF; فیلرهای صورت موران، ام ال. پلاست صورت. سرگ کلین N. Am. 2012، 20، 245-264. [CrossRef]

12. Urdiales-Gálvez، F. مارتین سانچز، اس. Maíz-Jiménez، M. Castellano-Miralla، A. Lionetti-Leone, L. استفاده همزمان از هیالورونیک اسید و لیزر در جوانسازی صورت. پلاستیک زیبایی. سرگ 2019، 43، 1061–1070. [CrossRef] [PubMed]

13. لا گتا، ا. سالزیلو، آر. کاتالانو، سی. داگوستینو، آ. پیروزی، آوا; دی روزا، م. Schiraldi، C. هیدروژل های مبتنی بر هیالورونان به عنوان پرکننده های پوستی: خواص بیوفیزیکی که به یک اثر "حجمی" تبدیل می شوند. PLoS ONE 2019, 14, e0218287. [CrossRef] [PubMed]

14. Mericske-Stern, R. Prosthetic Considerations. اوست Dental J. 2008, 53, S49–S59. [CrossRef] [PubMed]

15. یزدانیان، م. عارفیفی، ق. علم، م. عباسی، ک. تبیانیان، ح. طهماسبی، ا. رنجبر، ر. سیفالیان، ع. رهبر، م. داربست‌های سلول‌زدایی و بیولوژیکی در مهندسی بافت‌های دندانی و جمجمه‌وصورتی: مروری جامع. جی. ماتر. Res. تکنولوژی 2021، 15، 1217-1251. [CrossRef]

16. دراگو، سی. Carpentieri, J. درمان فک های فک بالا با ایمپلنت های دندانی: دستورالعمل های درمان: دستورالعمل های ایمپلنت برای پروتزهای فک بالا. جی. پروتز. 2011، 20، 336-347. [CrossRef]

17. Araujo، MG; Lindhe, J. تغییرات برآمدگی بعدی پس از کشیدن دندان. یک مطالعه تجربی در سگ. جی. کلین. پریودنتول. 2005، 32، 212-218. [CrossRef] [PubMed]

18. Van der Weijden، F. دل آکوا، اف. اسلات، تغییرات ابعادی استخوان آلوئولار DE سوکت های پس از استخراج در انسان: یک بررسی سیستماتیک. جی. کلین. پریودنتول. 2009، 36، 1048-1058. [CrossRef]

19. Tan, WL; وانگ، TLT؛ وانگ، MCM؛ Lang، NP مروری سیستماتیک بر تغییرات ابعادی بافت نرم و سخت آلوئولی پس از استخراج در انسان. کلین ایمپلنت دهان. Res. 2012، 23، 1-21. [CrossRef]

20. گوسین، AK; کلاین، MH; سوداکار، PV; پروست، RW تجزیه و تحلیل حجمی تغییرات بافت نرم در وسط صورت پیری با استفاده از MRI ​​با وضوح بالا: پیامدهایی برای جوانسازی صورت. پلاست. بازسازی مجدد سرگ 2005، 115، 1143-1152. [CrossRef]

21. کلمن، س. Grover, R. The Anatomy of the Aging Face: Volume Loss and Changes in 3-Dimensional Topography. Surg زیبایی. J. 2006, 26, S4–S9. [CrossRef]

22. Wysong، A. جوزف، تی. کیم، دی. تانگ، جی. گلادستون، HB کمی سازی از دست دادن بافت نرم در پیری صورت: مطالعه ای در زنان با استفاده از تصویربرداری تشدید مغناطیسی. درماتول. سرگ 2013، 39، 1895-1902. [CrossRef] [PubMed]

23. بیدرا، ع. مانزوتی، آ. Wu, R. تفاوت در حمایت از لب با و بدون فلنج لبی در یک جمعیت بی دندان فک بالا. قسمت 2: تحلیل ذهنی کور: قسمت 2: تحلیل ذهنی کور. جی. پروتز. 2018، 27، 17–21. [CrossRef] [PubMed]

24. شاه، ع. کندی، PM چهره پیر. پزشکی کلین N. Am. 2018، 102، 1041–1054. [CrossRef] [PubMed]

25. ربیبو، م. دارمونی، ل. جووین، جی. Orthlieb، JD ابعاد عمودی انسداد: کلیدهای تصمیم گیری: اگر برخی از قوانین بازی را بدانیم، می توانیم با VDO بازی کنیم. بین المللی جی. استوماتول. انسداد پزشکی 2009، 2، 147-159. [CrossRef]

26. Carlsson، GE Facts and Fallacies: An Evidence Base for Complete Dentures. دندانه. به روز رسانی 2006، 33، 134-142. [CrossRef]

27. مونه کورتی، وی. Antezack، A. Pignoli, M. Comment Parfaire l'esthétique Du Sourire: Toujours En Rose! ارتد. Fr. 2018، 89، 71-80. [CrossRef]

28. Wilson, NHF Principles and Practice of Esthetic Dentistry; Wilson، NHF، Millar، BJ، Eds. ملزومات دندانپزشکی زیبایی؛ الزویر: ادینبورگ، انگلستان؛ نیویورک، نیویورک، ایالات متحده آمریکا، 2015; شابک 978-0-7234-5558-5.

29. کاماشیتا، ی. کامادا، ی. کاواهاتا، ن. ناگائوکا، E. تأثیر پشتیبانی از لب بر نمایه بافت نرم افرادی که از دندان مصنوعی کامل استفاده می کنند. J. Oral Rehabil. 2006، 33، 102-109. [CrossRef]

30. بسفورد، JN; ساتون، امکانات زیبایی AF در پروتزهای متحرک. قسمت 3: انتخاب دندان فتومتریک، تنظیم دندان، امتحان کردن، نصب، بررسی و عیب یابی. برادر دندانه. J. 2018, 224, 491-506. [CrossRef]

31. انریکز، آ. سانچز، ای. گیزار، جی. دل کامپو، سی. فاندینو، L. ترمیم زیبایی با لثه مصنوعی در یک برآمدگی آلوئولی آتروفی شده: گزارش بالینی. بین المللی J. پریودنتیکس ترمیم کننده. دندانه. 2016، 36، 567-571. [CrossRef]

32. Waliszewski، M. Restoring Dentare Appearance: A Literature Review for Modern Complete Denture Esthetics. جی. پروتز. دندانه. 2005، 93، 386-394. [CrossRef]

33. کوچمن، سی. سلامه، م. گاربر، دی. کالامیتا، م. سلامه، ح. کابرال، جی. بازسازی پروتز لثه در یک ترمیم جزئی ثابت. بخش 1: مقدمه ای بر لثه مصنوعی به عنوان یک درمان جایگزین. بین المللی J. پریودنتیکس ترمیم کننده. دندانه. 2009، 29، 471-477.

34. زیلکه، اچ. ولبر، ال. ویست، ال. Rzany، B. Risk Profiles of Different Injectable Fillers: Results from Injectable Study Safety Filler (مطالعه IFS). درماتول. سرگ 2008، 34، 326-335. [CrossRef] [PubMed]

35. Rohrich، RJ; بارتلت، EL; دایان، E. رویکرد عملی و ایمنی پرکننده های اسید هیالورونیک. پلاست. بازسازی مجدد سرگ گلوب. باز 2019، 7، e2172. [CrossRef] [PubMed]

36. Narins، RS; برانت، اف اس. Lorenc، ZP; Maas، CS; Monheit، GD; اسمیت، SR ماندگاری دوازده ماهه یک پرکننده پوستی کلاژن با پیوند متقاطع ریبوز. درماتول. سرگ 2008، 34، S31–S39. [CrossRef]

37. تکنیک های پرکننده تزریقی Bass، LS برای جوانسازی، حجم دهی و افزایش صورت. پلاست صورت. سرگ کلین N. Am. 2015، 23، 479-488. [CrossRef]

38. کراولی، جی اس; کرم، ای. فابی، س. کوهن، SR جوانسازی صورت با پیوند چربی و پرکننده ها. Surg زیبایی. J. 2021, 41, S31–S38. [CrossRef]

39. کوهن، اس آر. هیوت، اس. راس، ال. دلونای، اف. گوداکر، ا. راموس، سی. لئونگ، تی. سعد، الف. سلول های بازسازی کننده برای جراحی صورت: بیوفیلینگ و بیوکانتورینگ. Surg زیبایی. J. 2017, 37, S16–S32. [CrossRef]

40. حسن، ح. کوینلان، دی جی؛ غانم، الف. فیبرین غنی از پلاکت تزریقی برای جوانسازی صورت: یک مطالعه آینده نگر، تک مرکزی. J. Cosmet. درماتول. 2020، 19، 3213–3221. [CrossRef]

41. لیانگ، ز.-جی. لو، ایکس. لی، دی.-کیو. لیانگ، Y.-D. زو، دی.-د. وو، F.-X. یی، X.-L. او، ن. هوانگ، Y.-Q. تانگ، سی. و همکاران تزریق داخل پوستی سلول های استرومایی مشتق از نانو چربی همراه با فیبرین غنی از پلاکت، کارایی جوانسازی پوست صورت را بهبود می بخشد. سلول. فیزیول. بیوشیمی. 2018، 47، 316-329. [CrossRef]

【برای اطلاعات بیشتر: david.deng@wecistanche.com / WhatApp:86 13632399501】