مراقبت از روده و درک یبوست

آنچه پزشکان از نظر بالینی یبوست می نامند با آنچه مردم عادی می فهمند متفاوت است. من اغلب در درمانگاه سرپایی با بیمارانی مواجه می شوم که به محض ورود به من می گویند: "دکتر من سالهاست که یبوست دارم." اما با بررسی دقیق تر، وضعیت او یبوست نبود. معیارهای تشخیصی بالینی برای یبوست باید شامل 2 یا چند مورد از شرایط زیر باشد:

1. بیش از 25 درصد بیماران در اجابت مزاج مشکل دارند.

2. بیش از 25 درصد مدفوع خشک و مدفوع سفت.

3. احساس اجابت مزاج ناقص در بیش از 25 درصد موارد;

4. انسداد آنورکتال در بیش از 25 درصد موارد.

5. بیش از 25 درصد از تکنیک ها کمک شده است.

6. بیش از 25 درصد کمتر از 3 بار در هفته به طور خود به خود مدفوع می کنند.

برای رفع یبوست کلیک کنید

علاوه بر این، مدفوع شل بدون استفاده از ملین ها نادر است که ممکن است در اثر مصرف برخی داروها ایجاد شود. علائم حداقل به مدت 6 ماه وجود داشته و معیارهای فوق در 3 ماه گذشته رعایت شده است.

بسیاری از بیماران سرپایی به کلینیک سرپایی من مراجعه می کنند که فکر می کنند یبوست دارند، اما من در مورد سابقه پزشکی آنها می پرسم. مثلاً در یک ماه گذشته فقط علائم یبوست داشتند، یعنی 6 ماه است که ظاهر نشده اند. یا ممکن است فقط بعد از خوردن کباب یا غذاهای محرک خاص ظاهر شود و دفعات بروز یک یا دو بار در ماه است. در این صورت نمی توان تشخیص «یبوست» داد. برخی افراد در تمام طول سال هر دو یا سه روز یک بار مدفوع می کنند. روند اجابت مزاج روان است و هیچ گونه ناراحتی احساس نمی کنند. این به این دلیل است که از دیگران شنیده اند که می گویند باید روزی یک بار مدفوع کنند. امروزه بسیاری از مقالات به اصطلاح زیبایی و سلامت آن را به شدت توصیه می کنند. «سم زدایی» یعنی پاکسازی مدفوع، افرادی را که در اصل هر دو یا سه روز یک بار اجابت مزاج دارند، به تصور اینکه یبوست دارند، بسیار مضطرب می شود. اما در واقع طبیعی است که این گونه باشد و یبوست نیست.

با توجه به تعریف و طبقه بندی یبوست نیز می توان دریافت که علل و اهداف درمانی انواع یبوست متفاوت است. اجابت مزاج ما فقط یک فرآیند دفع باقی مانده غذا از بدن نیست، این فرآیند باعث ایجاد حس سرخوشی در افراد می شود. هر بیمار مبتلا به یبوست نگرانی های متفاوتی دارد. برخی از افراد فقط تمایل به دفع مدفوع دارند و برخی افراد نه تنها می خواهند مدفوع خود را دفع کنند، بلکه خواهان اجابت مزاج نرم و احساس نسبتا خوب پس از اجابت مزاج هستند. درمان بیماران یبوست معمولاً استفاده ساده از ملین ها است، به این امید که ملین ها بتوانند علائم یبوست آنها را برطرف کنند. بارها برای رفع تشنگی زهر می نوشند. هر چه بیشتر از ملین ها استفاده شود، یبوست جدی تر می شود. در ابتدا می توانید مدفوع را با یک قرص دفع کنید. پس از مدتی ممکن است نیاز به استفاده از دو قرص برای اجابت مزاج داشته باشید. پس از مدتی ممکن است نیاز به استفاده از سه قرص داشته باشید. سپس این ملین بی اثر می شود و باید به یکی دیگر روی آورید. ملین ها، روند فوق را تکرار کنید. علائم یبوست بدتر می شود و بیمار هر روز بدتر می شود.

وقتی من سرپایی هستم، بیماران اغلب این سوال را از من می پرسند. من معمولاً به آنها یک تشبیه می کنم: ملین ها فقط می توانند مشکلات موقتی را حل کنند. برای اجابت مزاج، ابتدا باید روده شما پریستالتیک باشد تا مدفوع به روده بزرگ منتقل شود. ، پس از انباشته شدن به مقدار مشخص، میل به اجابت مزاج خواهید داشت. این میل به اجابت مزاج از طریق اعصاب به مغز منتقل می شود، چیزی که ما آن را رفلکس مغز-روده می نامیم و به شما می گوید که باید مدفوع کنید. حالا شما از ملین ها استفاده می کنید و حرکات طبیعی روده را مختل می کنید. به طور خاص، برخی از ملین های محرک می توانند پریستالیس روده و دفع مدفوع شما را تحریک کنند. این معادل این است که کسی هر کاری را برای شما انجام دهد، بنابراین دستگاه روده و رفلکس مغز و روده شما تنبل تر و تنبل تر می شود. مظهر آن این است که یبوست بدتر و بدتر می شود و من هر روز بیشتر به ملین وابسته می شوم.

نمی توان گفت که یبوست را نباید با مسهل درمان کرد. مقداری یبوست باید با ملین درمان شود. برای پاسخ به این سوال ابتدا اجازه دهید طبقه بندی ملین ها را درک کنیم.

چهار دسته اصلی از ملین‌ها وجود دارد که از نظر بالینی برای درمان یبوست استفاده می‌شوند، یعنی ملین‌های حجمی، ملین‌های محرک، ملین‌های حجیم‌کننده و ملین‌های روان‌کننده. پر مصرف ترین ملین ها ملین های محرک مانند ریواس، سنا، قرص شاهدانه و غیره هستند که می توانند مستقیماً باعث تحریک پریستالتیک روده و کاهش جذب آب شوند. این می تواند اثرات کوتاه مدت داشته باشد، اما ممکن است به راحتی باعث ایجاد واکنش های نامطلوب مانند عدم تعادل الکترولیت و درد شکم شود. با این حال، اثربخشی طولانی مدت خوش بینانه نیست. وابستگی بیماران به ملین ها و تشدید تدریجی یبوست آسان است. استفاده طولانی مدت از ملین ها نیز می تواند منجر به عوارضی مانند سوء تغذیه شود و اثرات طولانی مدت آن رضایت بخش نیست. ملین های آنتراکینون مانند ریواس، سنا و آلوئه ورا می توانند باعث ملانوزیس کولی شوند. از نظر بالینی، می بینیم که بسیاری از بیماران مبتلا به یبوست طولانی مدت هنگام انجام کولونوسکوپی، روده سیاه دارند. به این بیماری ملانوز کولی می گویند. اکثریت قریب به اتفاق رنگدانه ها ناشی از مصرف طولانی مدت خوراکی ملین های آنتراکینون مانند ریواس، سنا و آلوئه ورا است. هنگامی که روده سیاه شد، برگشت ناپذیر است و برای همیشه سیاه می ماند. برخی از مطالعات همچنین گزارش داده اند که بروز سرطان روده در ملانوزیس کلی کمی بیشتر از حد طبیعی خواهد بود.

ملین های محرک اولین انتخاب برای یبوست مزمن نیستند. مصرف ملین های محرک می تواند منجر به افزایش یبوست و ملانوزیس کلی شود. در اینجا به بسیاری از خانم های زیبایی دوست نیز توصیه می کنم که کورکورانه به تبلیغاتی که می گویند برای سم زدایی و تغذیه پوست خود مقداری چای زیبایی XX و چای مرطوب کننده روده می نوشند گوش ندهند. علاوه بر این به تبلیغات برخی سالن های زیبایی و به اصطلاح «اجابت مزاج» و سم زدایی گوش ندهید و چند تنقیه انجام دهید. شنیده ام که برخی از موسسات زیبایی بسته های سم زدایی دارند که بسیاری از آنها گران هستند و گفته می شود برخی از آنها از طب سنتی گرانبهای چینی یا داروهای پیشرفته استفاده می کنند. برای تنقیه بیا در اینجا به همه یادآوری می کنم که منطقی مصرف کنند.

بازگشت به سوال در مورد ملین برای یبوست. همین الان گفتیم که مسهل ها شامل 4 دسته می شوند که عبارتند از ملین های حجمی، ملین های محرک، مسهل های حجیم کننده و مسهل های روان کننده. ملین های محرک اولین انتخاب و درمان معمول نیستند، بنابراین ملین های حجمی و ملین های اسمزی اولین انتخاب در انتخاب ملین ها هستند. برای یبوست خفیف از ملین های حجمی و برای یبوست متوسط ​​از ملین های اسمزی استفاده می شود.

ملین های حجمی (داروهای حجیم کننده) با حفظ آب در مدفوع، افزایش محتوای آب و حجم مدفوع و تقویت پریستالیس روده به عنوان ملین عمل می کنند. آنها عمدتاً برای بیماران مبتلا به یبوست عملکردی خفیف استفاده می شوند و هنگام مصرف دارو باید با مقادیر کافی مکمل شوند. از آب. داروهای فله ای رایج مانند گلوکومانان، سلولز گندم و غیره. در اینجا من می خواهم فیبر گندم را برای مکمل فیبر غذایی، افزایش حرکات روده و کاملا طبیعی توصیه کنم. برای زنان باردار و شیرده، سالمندان و کودکان مناسب است. همچنین حاوی کالری نیست و احساس سیری را افزایش می دهد، بنابراین برای افرادی که سعی در کاهش وزن دارند نیز مناسب است. آن را با اضافه کردن آن به غذا یا نوشیدنی مصرف کنید. مانند سوپ، فرنی، شیر، آب میوه و غیره.

گرادیان فشار اسمزی داخل مجرای تولید شده توسط ملین‌های اسمزی می‌تواند ترشح آب و الکترولیت‌ها را افزایش دهد، در نتیجه سختی مدفوع را کاهش داده، حجم مدفوع را افزایش داده و پریستالیس روده را تقویت می‌کند. داروها شامل پلی اتیلن گلیکول ها، قندهای غیر قابل جذب (مانند لاکتولوز، لاکتیتول و مانیتول) و ملین های نمکی (مانند سولفات منیزیم، سیترات منیزیم، فسفات سدیم، و دی سدیم هیدروژن فسفات) هستند. مواردی که ما معمولا استفاده می کنیم لاکتولوز و پلی اتیلن گلیکول هستند.

اگر این بیمار در مدت کوتاهی دچار یبوست شده است، سنش بالای 50 سال است یا علائم هشدار دهنده دارد، ابتدا باید معاینات آزمایشگاهی، تصویربرداری و کولونوسکوپی لازم انجام شود تا مشخص شود که آیا یبوست ناشی از بیماری ارگانیک است یا خیر. علائم هشدار دهنده شامل وجود خون در مدفوع، آزمایش خون مخفی مدفوع مثبت، مدفوع نازک، کم خونی، کاهش وزن، درد واضح شکم، توده شکمی، سابقه پولیپ کولورکتال و سابقه خانوادگی تومورهای کولورکتال است. تنها پس از حذف یبوست ناشی از ضایعات ارگانیک مانند تومورهای کولورکتال، انسداد یا تنگی روده، شقاق مقعد، بواسیر داخلی و غیره، یبوست را یبوست عملکردی می دانم.

درمان یبوست عملکردی به درمان پایه، درمان اورژانسی و درمان ضد اضطراب و افسردگی تقسیم می شود. قبل از هر چیز باید به بیماران مبتلا به یبوست به ویژه کسانی که مدت زیادی به ملین ها و ملین های محرک تکیه می کنند بگوییم که اجابت مزاج داشته باشند. این ملین ها باید به عنوان درمان اورژانسی استفاده شوند، یعنی فقط زمانی استفاده شوند که دفع مدفوع نداشته باشند و معده آنها بسیار نفخ باشد. باید به عنوان درمان معمول استفاده شود. درمان اساسی پیش نیاز درمان یبوست است.

درمان اساسی چیست؟

1. اول از همه، بیماران مبتلا به یبوست عملکردی باید اطمینان حاصل کنند که آب و فیبر غذایی کافی مصرف می کنند. مصرف روزانه مایعات توصیه شده برای بزرگسالان 2 لیتر است. فیبر غذایی بزرگسالان را تکمیل کنید و به بیماران استراتژی "شروع با دوز کم و افزایش آهسته" را آموزش دهید. از غذاهایی که می توانند روده ها را مرطوب کرده و یبوست را برطرف کنند، به مقدار متوسط ​​مصرف کنید، مانند دانه های کنجد، عسل، بادام شیرین و غیره. برای کمک به اجابت مزاج، سبزیجات و میوه های بیشتری مانند موز، میوه اژدها و غیره مصرف کنید. اگر بیماران دریافت فیبر غذایی کافی نداشته باشند، ممکن است به فکر خرید مکمل های فیبر رژیمی نهایی باشند.

2. ورزش متوسط ​​می تواند یبوست را بهبود بخشد. ورزش هوازی منظم می تواند به رفع یبوست، تسهیل تخلیه گاز روده و بهبود اتساع شکم کمک کند. ورزش های مناسبی مانند مالش شکم، تمرینات بالابرنده، پیاده روی و دویدن را می توان انجام داد. به ویژه برای جوانانی که برای مدت طولانی در مقابل کامپیوتر می نشینند و بیماران مسن که ورزش کمی انجام می دهند مفید است.

3. عادات خوب دفع مدفوع را ایجاد کنید. فعالیت روده بزرگ زمانی که صبح و بعد از غذا از خواب بیدار می شوید بیشتر فعال است. توصیه می شود بیماران هر روز یک ساعت مشخص را انتخاب کنند، به طور کلی سعی کنند صبح ها یا ظرف 2 ساعت بعد از غذا اجابت مزاج کنند، تمرکز خود را روی اجابت مزاج داشته باشند و تاثیر عوامل خارجی را کاهش دهند. تداخل، به گوشی خود نگاه نکنید، به اجابت مزاج فکر کنید و به آرامی رفلکس روده و مغز خود را تقویت کنید.

4. هر روز پروبیوتیک مصرف کنید. پروبیوتیک ها می توانند اسیدهای آلی را در روده تولید کنند، عملکرد روده را ترمیم و تقویت کنند، مقدار pH حفره روده را کاهش دهند، فعالیت عصبی عضلانی روده را تنظیم کنند و پریستالسیس روده را تقویت کنند، در نتیجه هضم و جذب روده را تقویت کنند. در عین حال، آنها می توانند به طور موثری از رشد باکتری های پوسیده در روده ها جلوگیری کنند، محیط روده را بهبود می بخشند و مدفوع را نرم و مساعد برای دفع می کنند.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلف مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ، و سایر محصولات با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.