مطالعه در مورد قانون تبعیض آمیز دولت در مورد موارد یبوست توسط پزشک معتبر جانباز داروهای سنتی چینی

3 بحث

 

3.1 طبقه بندی سندرم های مرتبط و الگوهای در حال تغییر آنها

سندرم های مرتبط با یبوست عمدتاً شامل می شوندسندرم کمبود (虚态) و سندرم انسداد (壅态)، به دنبال آنسندرم گرما (热态) ، سندرم خشکی (燥态) ، سندرم استاز خون (瘀态) ، سندرم سرما (寒态) و سندرم رکود (郁态)بشر بر اساس پیشرفت پاتولوژیک این سندرم ها ، یبوست در مراحل اولیه خود در درجه اول توسط مشخص می شودسندرم انسداد و سندرم رکودبشر در اواسط مرحله ، عمدتاً به عنوان ارائه می دهدسندرم گرما و سندرم خشکی، در حالی که در اواخر مرحله ، به آن منتقل می شودسندرم کمبود ، سندرم سرما و سندرم استاز خون.

پیشرفت کلی سندرم یبوستتغییر از بیش از حد به کمبودبشر در مراحل اولیه ، عواملی مانندرژیم غذایی نادرست ، پریشانی عاطفی و حرکات QI را مختل کردکمک به رکود و انسداد ، که اغلب به عنوان آشکار می شودسندرم های اضافیبشر با گذشت زمان ، رکود طولانی مدت qi و تجمع خلط-مرطوب منجر بهگرمای داخلی، در نتیجهسندرم های گرما و خشکیبشر در مراحل بعدی ، به دلیل کاهش تدریجی انرژی حیاتی و حضور طولانی مدت عوامل بیماری زا ،کمبود روده روده و کاهش تحرک رودهممکن است توسعه یابد ، منجر بهسندرم های کمبود.

Cistanche برای درمان یبوست ضروری است

 

3.2 نسخه های هدف و داروهای هدف برای یبوست

3.2.1 سندرم رکود (郁态)

درتجویز هدفبرای یبوست از نوع رکودلیو مو تنگ (6 磨汤)، باداروهای هدف از جمله Bai Shao (白芍 ، Radix paeoniae alba) و Da fu pi (大腹皮 ، پوست Areca).

بای شائو درShen Nong Ben Cao Jing (神农本草经):

"این بیماری بیماری زا QI ، درد شکم ، استاز خون و تجمع شرکت ها را درمان می کند و درد را تسکین می دهد." [2]

مطالعات دارویی مدرن نشان داده است کهگلیکوزیدهای کل Bai Shao می توانند فعال شدن مسیر سیگنالینگ Wnt/ -catenin را مهار کنند و بیان فاکتور التهابی را سرکوب کننددر نتیجه عملکرد دستگاه گوارش و کاهش علائم یبوست [3-4].

 

3.2.2 سندرم انسداد (壅态)

درتجویز هدفبرای یبوست نوع انسداد شاملدا چنگ چی تنگ (大承气汤).

دا چنگ چی تانگ ، سرچشمهشانگ هان لون (伤寒论)، ازدا هوانگ (大黄 ، Radix و Rhizoma Rhei) ، Hou Po (厚朴 ، پوست ماگنولیا) ، ZHI SHI (枳实 ، نارنجی تلخ نابالغ) ، و Mang Xiao (芒硝 ، mirabilite).

تحقیقات لی ژیجون و همکاران. [5] نشان می دهد که دا چنگ چی تانگ در درمان بسیار مؤثر استفلج روده، با مکانیسم های درگیرافزایش سطح موتیلین پلاسما و کاهش سطح پپتید روده وازواکتیو (VIP)در نتیجه بهبود پریستالس روده و تسکین درد. مطالعات توسط نی بن و همکاران. [6] نشان می دهد کهاثرات تسکین دهنده یبوستاز دا چنگ چی تانگ ممکن است مربوط به آن باشدکاهش محتوای اکسید نیتریک (NO) و رادیکال های آزاد.

درداروهای هدفبرای یبوست نوع انسداد شاملZhi Ke (枳壳 ، پرتقال تلخ بالغ) ، ZHI SHI (枳实 ، نارنجی تلخ نابالغ) ، دا هوانگ (大黄 ، Radix et Rhizoma rhei) و Hou po (厚朴 ، پوست ماگنولیا).

ZHI SHI در مستند استشانگ هان لون (伤寒论)به شرح زیر:

"این یبوست ناشی از گرما ، کامل بودن شکم و درد را درمان می کند و می تواند با دا هوانگ ، مانگ شیائو و هو پو مانند دا چنگ چی تانگ ترکیب شود." [7]

ZHI SHI معمولاً در عمل بالینی به عنوان یک استفاده می شودتنظیم کنندهگیاه ، با کاربردهای مشابه درZHI KEبشر مطالعات مدرن نشان داده است کهZhi Ke حاوی هسپریدین است، که می تواند در آن متابولیزه شودHesperetin توسط میکروبیوتای روده، ترویجتحرک روده کوچک در موش هاو کمک به از بین بردن مواد انباشته شده در روده ها ، در نتیجه کاهش اختلاف شکم [8].

دا هوانگ به خاطر خود شناخته شده استاثرات تصفیه قویکمک به پاکسازی روده ها و ترویج متابولیسم. از آن به طور گسترده ای برای درمان استفاده می شودیبوست به دلیل انسدادبشر همانطور که درYao Pin Hua Yi (药品化义):

"دا هوانگ از نظر طبیعت سنگین و پر زرق و برق است و به زور به سمت پایین حرکت می کند. این قدرت را دارد که" موانع و دروازه های باز را بشکند "، از این رو آن را" ژنرال دا هوانگ "می نامند." [9]

علاوه بر این ، به دلیل آنخواص سرد و تلخ، دا هوانگ نیز برای درمان مناسب استیبوست از نوع گرما. عیار، یک آنتراکینون لیپوفیلی که در درجه اول در ریواس دارویی وجود دارد ، اصلی ترین مؤلفه فعال مسئول استاثرات ملین دا هوانگ[10] مطالعات دارویی نشان داده است کهRhein پس از متابولیسم توسط میکروبیوتای روده جذب می شود و می تواند سطح موتیلین پلاسما را تنظیم کند، در حالی کهکاهش بیان آبزیان (AQP) در مخاط کولون موش های یبوستدر نتیجه جلوه های پاک کننده خود [11-13] اعمال می شود. علاوه بر این ،دا هوانگ با تعدیل مسیر متابولیسم اسید آراشیدونیک می تواند یبوست را بهبود بخشد و درمان کند [14].

هو پو به دلیل توانایی آن شناخته شده استqi را تنظیم کنید ، نفخ را کاهش دهید و مواد انباشته شده را حذف کنید، ساختن آن به یک گیاه کلیدی برای درمانیبوست از نوع انسدادبشر اغلب در ترکیب با استفاده می شوددا هوانگ ، ژی شی و گیاهان دیگر، همانطور که درHou po san wu tang (3 厚朴)ازجین گی یائو لو (金匮要略).

تحقیقات کانگ لی و همکاران. [15] شناسایی شدآلوین ، لوتئولین و نارینگنینبه عنوان مؤلفه های فعال کلیدی درهو پو سان وو تنگمسئول اثرات ملین آن. مطالعات توسط ژن و همکاران. [16] دریافت کهAloin می تواند با تنظیم مجدد بیان AQP3 در بافتهای روده موشهای یبوست ، حرکت روده را ترویج کندبشر علاوه بر این ، تحقیقات نشان می دهد کهنارینگنین با افزایش بیان سلولهای بینابینی Cajal و AQP3 در کلون موشهای یبوست ناشی از لوپرامید ، علائم یبوست را کاهش می دهد [17].

3.2.6 سندرم کمبود (虚态)

درداروهای هدفبرای یبوست از نوع کمبود شاملBai Zhu (白术 ، Attractylodes macrocephala) ، Dang Gui (当归 ، Angelica sinensis) ، و Rou Cong Rong (肉苁蓉 ، Cistanche Deserticola).

بای زومعمولاً برای درمان استفاده می شودیبوست از نوع کمبود، به خصوص در افراد باکمبود طحال چیبشر تحقیقات توسط او و همکاران. [32] این را نشان دادAractylenolide I و IIIبه طور قابل توجهی می تواندواسطه های التهابی تولید شده توسط ماکروفاژها را مهار کنید و بیان NO های القایی را کاهش دهید (INOS).

Rou Cong Rong (Cistanche Deserticola)به دلیل اثرات آن شناخته شده استتنگی یانگ کلیه ، ذات تغذیه کننده و خون و مرطوب کردن روده ها برای تسکین یبوستبشر این امر به ویژه مؤثر استهمراه با گیاهان دیگر برای درمان یبوست کمبود از نوع سرما به دلیل کمبود یانگ کلیه، که معمولاً در بیماران مسن مشاهده می شود.Rou Cong Rong اغلب با Bai Zhu جفت می شود تا اثرات تنظیم کننده Qi و تنظیم کننده روده را تقویت کند.

لیو یونانگ و همکاران. [33]مطالعات فارماکولوژی شبکهبرای شناساییترکیبات فعال کلیدی و پروتئین های هدفدرBai Zhu-Rou Cong Rongترکیب تحقیقات تجربی آنها نشان می دهد که این مواد فعال ممکن استاهداف کلیدی مانند PTGS2 ، AKT1 ، TNF و IL {{2} را تحت تأثیر قرار دهید، تنظیم چندین مسیر سیگنالینگ برای کاهش یبوست.

Dang Gui (Angelica Sinensis)استگیاهان داروییباعطر قوی و طعم شیرین ، تند و کمی تلخبشر عمدتا وارد می شودنصف النهار کبد ، قلب و طحالوتخون را برای مرطوب کردن روده ها تغذیه می کند، آن را برای درمان مفید می کندیبوست از نوع ضد درد.

Du Lidong و همکاران. [34] کشف کرد کهمکانیسم پشت اثرات ملین Dang Guiممکن است درگیر شودتنظیم مسیرهای سیگنالینگ CAM و AC-CAMP-PKA تنظیم PLC-IP {1}، و همچنینتعدیل بیان آبزیان (AQP) در بافتهای کولون.

3.2.7 سندرم سرد (寒态)

درنسخه های هدفبرای یبوست از نوع سرد شاملجی چوان جیان (济川煎) و فو زی لی ژونگ وان (附子理中丸)، باداروهای هدف مانند گان جیانگ (干姜 ، زنجبیل خشک) ، شیائو هوی شیانگ (小茴香 ، رازیانه) و رونگ رونگ (肉苁蓉 ، Cistanche Deserichola).

جی چوان جیانبه دلیل اثرات آن شناخته شده استگرم کردن کلیه ها ، جوهر تنگی و مرطوب کردن روده ها برای تسکین یبوست، و در درجه اول برای درمان استفاده می شودکمبود یانگ کلیه و کمبود مایعاتبشر بنابراین ،هر دو یبوست از نوع کمبود و سردمی توان با آن درمان کردجی چوان جیان.

مطالعات نشان داده است کهجی چوان جیان با تنظیم عملکرد روده اثرات درمانی خود را بر یبوست اعمال می کند، با مکانیسم های درگیرافزایش بیان پروتئین c-kit در بافت های کولون و کاهش سطح VIP سرم[35-37]. اثربخشیجی چوان جیانمشخص شده استبا غلظت آن همبستگی مثبت دارد.

علاوه بر این ،مطالعات بیوانفورماتیکاین را پیشنهاد می کندجی چوان جیان ممکن است با تعدیل چندین هدف مانند MAPK3 ، MAPK1 ، AKT1 ، BAX و RAF1 اثرات خود را اعمال کند، که با مسیرهای مختلف بیماری همراه است [38].

فو زی لی ژونگ واندر درجه اول برای درمان استفاده می شودسندرم های کمبود طحال و معدهبشر با این حال ، باید با احتیاط استفاده شود.Fu zi (附子 附子 ، aconite) بسیار گرم کننده است و برای افراد با گرمای بیش از حد در طحال و معده یا شرایط گرمای مرطوب داخلی مناسب نیست.

لی دونگان و همکاران. [39] این را پیدا کردفو زی لی ژونگ وانقوطیبه طور قابل توجهی مهار تحرک ایلئال ناشی از آدرنالین و تسکین اسپاسم روده ناشی از استیل کولین را تسکین می دهد ، در نتیجه عملکرد طبیعی روده را بازیابی می کند.

 

3.2.8 سندرم استاز خون (瘀态)

درداروی هدفبرای یبوست از نوع استاز خونتائو رن (桃仁 桃仁 ، مایع منی Persicae).

تائو رن وارد قلب ، کبد و نصف النهار بزرگ روده می شودو داردتقویت گردش خون ، از بین بردن استاز خون ، مرطوب کردن روده ها و تسکین اثرات یبوست.

برایعلائم مربوط به استاز خون, تائو رن نه تنها گردش خون را برای تسکین درد ترویج می کند بلکه به بیرون کشیدن خون راکد در هنگام مرطوب کردن روده ها برای تسهیل حرکات روده نیز کمک می کند.

به دلیل آنمحتوای روغن زیاد, تائو رن به ویژه برای درمان یبوست از نوع خشکی مؤثر استبشر به همین ترتیب ، دیگریگیاهان چینی غنی از روغن مانند Bai Zi Ren (柏子仁 ، دانه های پلاتیکادوس) و Ku Xing Ren (苦杏仁 ، دانه های زردآلو تلخ)همچنین داشته باشیدمرطوب کننده و خاصیت ملین.

 

4 نتیجه گیری

به طور خلاصه ، تحت هدایت نظریه تمایز و نظریه درمانی دولت ، سوابق پزشکی پزشکان مشهور پزشکی قدیمی چینی در معالجه یبوست مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت ، و یک چارچوب اولیه برای تمایز دولتی و هدفمند از یبوست ساخته شده است تا قوانین تشخیصی و درمان آن دقیق و عملی انجام شود ، که این امر برای ترویج طب بالینی و استفاده از کلینیک از تجربه و استفاده از داروهای معروف است.

 

منابع

[1] جیانگ لینگفانگ. تحقیقات در مورد استفاده از طب سوزنی در یبوست عملکردی (یبوست تجمع گرما) بر اساس تئوری پوست طب سنتی چینی [D]. Nanchang: دانشکده پزشکی ، دانشگاه Nanchang ، 2023.
[2] Xu Lingtai. Shennong Bencao Jing Baizhonglu [M]. پکن: مطبوعات علوم پزشکی و فناوری پزشکی چین ، 2016.
[3] Ma X ، Chi YH ، Niu M ، et al. متابولومیک همراه با داده های نهایی و تجزیه و تحلیل مسیر بر روی نشانگرهای زیستی بالقوه در کلستاز و اثر مداخله Paeonia lactiflora pall [J]. Front Pharmacol ، 2016 ، 7: 14.