اثر سيستانچه بر نفوذ ماکروفاژ بر درمان شکست رينل

5/1 اثر نفوذ ماکروفاژ بر پيشگيری از بيماری کليه

بیماری زمینه ای در اکثر CRFs گلومرولو نفریت اولیه با میانجیگری ایمنی است. نفوذ سلول های التهابی یکی از ویژگی های هزها در بیماران مبتلا به CRF است. ماکروفاژها بهاینتر استیتیوم کلیویو تعامل با سلول های اپیتليال لوله ای و ماتريس خارج سلولی، منجر به آسيب لوله ای/ بين بينی و ترويجفیبروز بین استیتال کلیوی[20]. به طور کلی اعتقاد بر این است که سلول های ED1+ نشانگر ماکروفاژهای کل و سلول های ED3+ نشانگر ماکروفاژهای فعال هستند. محققان داخلی یک مدل CRF برای مشاهده اثر decoction Chailing بر نفوذ سلول های التهابی دربافت کلیوی. نویسندگان نفرکتومی یک طرفه را با تزریق ورین دم انجام کردند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد درمان TCM در بهبود بیماری کلیوی

با تزریق آنتی بادی های مونوکلونال 1-22-3، مدل آنتی بادی نفریت ضد Thy1.1 ایجاد شد. از آنجا که این موش مدل دارای ویژگی های اختلال عملکرد کلیوی است، می تواند CRF انسان اولیه را شبیه سازی کند. نویسنده از روز اول پس از مدل سازی، هر روز به صورت داخل وریدی به دکاکاسیون چایلینگ (400 میلی گرم کیلوگرم - 1) تزریق می کرد. و پس از 6 هفته، عملکرد کليه، ويژگی های مورفولوژیک سلول های گلومرولار و درجه نفوذ ماکروفاژها در بافت کليه تشخيص داده شد. نتایج نشان داد که موش های مدل عملکرد کلیه، آسیب مزنگیال و تعداد زیادی از سلول های ED1 + و سلول های ED3 + نفوذ در گلومرولوس و توبول کلیوی/اینتر استیتیوم را کاهش داده اند؛ دکاکاسیون چایل کاری BUN و Scr را در موش ها کاهش داد و در عین حال، سلول های ED1 + در توبول کلیوی را بهبود بخشید

نفوذ متقابل و گلومرولار [21]. این محقق همچنین دریافت که ماده فعال چای لینگ تانگ، سایکوساپونین نیز می تواند با کاهش نفوذ ماکروفاژها در گلومرولوس عملکرد کلیوی را بهبود بخشد [22].

6/1 اثر ترانس پرتيتيشن سلول های اپيتليال لوله ای کليه بر پيشگيری از بيماری کليه

مطالعات نشان داده اند که درجه آسیب متقابل کلیوی یکی از تعیین کننده های پیشرفت CRF است. در طول فیبروز میان کلیوی، ترانس دیپرانتیاسیون اپی تیلیال لوله ای میوفیبروبلاست (TEMT) مکانیسم اصلی است، چرا که ۳۶٪ فیبروبلاست های میان کلیوی از TEMT محلی مشتق شده اند که نشان می دهد فیبروز مقاربتی کلیوی ارتباط نزدیکی با TEMT محلی [۲۳] دارد.

یانگ روچون و همکارانش یک مدل موشی از انسداد ادراری یک طرفه (UUO) ایجاد کردند، و اثرات دوس های مختلف سینومنین (گیاهی چینی) را مشاهده کردندعصاره سیستانچه کویریکولا) در دگرگونی فنوتپی سلول های میان کلیوی و عملکرد کلیوی. لی (مونو) در مقابل نتایج نشان داد که عملکرد کلیوی موش های صحرایی در گروه مدل،اکیناکوسایدو گروه مونونو کاهش يافت و درجه فيبروز بين بينی کليوی و سطح بيان ژن های α-SMA، ويمنتین و ژن ها همگی بيشتر از ژن های گروه شم بود. بهبود عملکرد کلیه و مهار بیان پروتئین های نشانگر TEMT. نویسندگان بر این باورند کهاکیناکوسایدمی تواند مانع از تبدیل فنوتپیک سلول های اپی تلیال لوله ای کلیوی و بهبود فیبرهای میان کلیوی

از [24].

7/1 اثر سمیت پروتئین ادراری بر پیشگیری از بیماری کلیوی

مطالعات نشان داده است که پروتئین ادراری نه تنها نتیجه آسیب گلومرولار بلکه یک عامل خطر مستقل برای پیشرفت آسیب کلیوی است. تجمع مقدار زیادی از پروتئین ادراری در لومن لوله ای کلیوی می تواند به سلول های اپی تجلیال لوله ای آسیب وارد کند و انتشار مواد التهابی را ترویج کند که منجر به نفوذ سلول های التهابی در اینتراستیتیوم کلیوی و تشدید فیبروز اینتراستیال کلیوی [۲۵] می شود.

لیو یونینگ و همکارانش یک مدل موش CRF با آدنین تأسیس کردند، از کپسول های Shen'an (Cordyceps sinensis، Scrophulariaceae، Rhubarb، Chuanxiong و غیره) برای درمان استفاده کردند، و آلبومین ادراری، IgG ادراری و بتا۲ میکروگلوبولین ادراری (Uβ2) - MG) را شناسایی کردند. نویسندگان دریافتند که افزایش پروتئین های مختلف ادراری در موش های مدل مربوط به کاهش عملکرد کلیوی است؛ کپسول های Shen'an سه نوع پروتئین ادراری فوق را با وزن مولکولی نسبی مختلف کاهش داد، و همچنین آسیب آسیب شناختی توبول های کلیوی و عملکرد کلیوی را بهبود بخشید. نویسندگان حدس می زنند که کاهش آلبومین ادراری و Uβ2-MG و دفع IgG ادراری تأثیر خاصی بر تاخیر در فرایند CRF [26] دارد.

8/1 تاثیر عدم تعادل متابولیسم کلسیم/فسفر بر پیشگیری از بیماری کلیوی

در مرحله اختلال شدید عملکرد کلیه در بیماران CRF، عدم تعادل متابولیسم کلسیم/فسفر شایع ترین عارضه است. مطالعات نشان داده است که هنگامی که GFR از بیماران CRF قطره زیر 30 میلی L·min - 1 · ( 1.73 m2 ) - 1 ، دفع فسفر کلیوی کاهش می یابد و هیپرفسفاتمی تشکیل می شود. هیپرفسفاتمی می تواند مانع فعالیت α1-هیدروکسیلاز کلیوی کاهش سطح ویتامین D3 فعال منجر به هیپوکلسمی و هیپرپاراتیروئیدیسم شود که به نوبه خود بر مغز استخوان، سیستم های قلبی عروقی و مغزی عروقی و خون ساز تأثیر می گذارد [27].

دنگ یوئه یی و همکارانش یک مدل CRF موش صحرایی نفرکتومی 6/5 ایجاد کردند و موش های صحرایی را به گروه کنترل، گروه مدل و گروه های دوز بالا، متوسط و پایین پودر قارچ کوردیسپس (4، 2، 1 گرم کیلوگرم - 1) تقسیم کردند. نویسنده با مشاهده تغییرات مواد مولکولی، چربی های خون و هموگلوبین در سرم موش ها به تغییرات شاخص های مرتبط مانند کلسیم خون و فسفر خون توجه ویژه ای داشت. نتایج نشان داد که دوزهای مختلف پودر کوردیسپس نه تنها می تواند محتوای مواد مولکولی، غلظت TC، TG و هموگلوبین را در سرم موش های مدل کاهش دهد، بلکه سطح کلسیم خون و فسفر خون را نیز تنظیم کند. نویسندگان حدس می زنند که مکانیسمی که پودر کوردیسپس به کمک آن سوخت و ساز کلسیم/فسفر را تنظیم می کند، ممکن است مربوط به مهار جذب فسفر روده یا افزایش دفع فسفر کلیوی باشد [۲۸].

1.9 تاثیر بر حالت التهابی میکرو

مطالعات نشان داده اند که در بیماران CRF بر روی دیالیز یا غیر دیالیز، یک حالت مزمن میکرو التهابی به دلیل عواملی مانند کاهش عملکرد تصفیه گلومرولار، رستگاری سم، استرس اکسیداتیو، اضافه بار مایع، و عدم سازش زیستی غشای دیالیز رخ می دهد. [29]. حالت میکرو التهابی نه تنها بر سنتز پروتئین در کبد و عضله تاثیر می گذارد، بلکه پیشرفت CRF را نیز ترویج می کند.

بر اساس گزارش ها [30]، استاتین ها، آگونیست های گیرنده فعال شده با پراکسیزوم تکثیرکننده-γ، آنژیوتنسین II مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده یا آنتاگونیست های گیرنده آنژیوتنسین II، لووکارنیتین و برخی طب سنتی چینی می توانند حالت میکرو التهابی را به درجات مختلف بهبود بخشند. لین کین و همکارانش تأثیر گرانول های نیادوچینگ همراه با دیالیز کولون را بر میکرواهلاماسیون و وضعیت تغذیه ای بیماران مبتلا به CRF مشاهده کردند. نویسندگان به طور تصادفی 80 بیمار مبتلا به CRF را به یک گروه درمانی و یک گروه کنترل با هر کدام 40 مورد تقسیم کردند. دو گروه از بیماران درمان معمولی دریافت کردند، به گروه درمان گرانول های نیادوداچینگ (ریواس، گون، سالویا، چوانکسیونگ، کدونوپسیس، ژیشوو، جیانگپینکسی، بایشائو، آتراستیلودز، پوریا، پسیلیوم، لیکوریس و غیره) همراه با دیالیز کولون، گروه کنترل داده شد. به بیماران گرانول های نیائودوچینگ شفاهی داده شد و دوره درمان 1 ماه بود. نویسندگان تغییرات عملکرد کلیوی (Scr, BUN)، شاخص های میکرو التهابی و تغذیه ای (پروتئین واکنشی C با حساسیت بالا، پرالبومین) را در دو گروه قبل و بعد از درمان مشاهده کردند. نتایج نشان داد که سطوح اسکر، BUN و پروتئین واکنشی C با حساسیت بالا در گروه درمان به طور معنی داری پس از درمان کاهش یافته و نسبت به گروه کنترل بهتر بودند <><>< p)؛="" قبل="" از="" آن="" به="" طور="" معنی="" داری="" افزایش="" یافته="" بود،="" و="" بهتر="" از="" گروه="" کنترل="" بود="">< 0.05).="" the="" authors="" believe="" that="" niaoduqing="" granules="" combined="" with="" colon="" dialysis="" can="" improve="" the="" microinflammation="" and="" nutritional="" status="" of="" crf="">

دولت و تاخیر در پیشرفت CRF [31].

1.10 اثر سموم اورمیک بر پیشگیری از بیماری کلیوی

ترکیبات سمی که در بیماران CRF باقی می مانند، سم اورمیک نامیده می شوند. با توجه به فعالیت بیولوژیکی و جرم مولکولی نسبی این سموم، می توان آن ها را به ۳ دسته تقسیم کرد، یعنی مواد مولکولی کوچک، مانند BUN، Scr، UA و غیره؛ مواد مولکولی میانی (MMS)؛ مواد ماکرومولکولی، مانند پروتئین ها، هورمون ها، و غیره و همکاران [32]. محققان داخلی دریافته اند که هر طب سنتی چینی واحد در Shenshuaikang می تواند نیتروژن اوره، کراتینین و اسید اوریک را به درجات مختلف در شرایط آزمایشگاهی جذب کند. ابتدا نویسنده از داروهای مختلف سنتی چینی (صدف کلسینه شده، مرکبات آورانتیوم، سالویا، ریواس، تاکاهو) برای آماده سازی decoction آب (۵۰، ۱۰۰، ۱۵۰ گرم· استفاده کرد. L-1) ، و آماده طب سنتی چینی مربوطه را به پودر ، و پس از آن ، دو اشکال دارویی سنتی چینی با غلظت های مختلف با مخلوط سم اوره استاندارد ترکیب شد

(30، 60، 90، 120 دقیقه) برای مشاهده اثرات این داروهای سنتی چینی بر محتویات اوره، کراتینین و اسید اوریک در مخلوط سم اوره. نتایج نشان داد که برای اتسعاب، جذب نیتروژن اوره و کراتینین توسط دکاکاسیون صدف کلسینه شده (50 گرم· L - 1 ) تفاوت معنی داری با گروه کنترل داشت ( P < 0.05="" )="" ؛="" در="" مقایسه="" با="" گروه="" کنترل،="" جذب="" نیتروژن="" اوره="" (50="" گرم·="" l="" -="" 1="" )="" تفاوت="" معنی="" داری="" داشت="" (="" p="">< 0.05="" ).="" سرعت="" جذب="" خاک="" poria،="" salvia="" miltiorrhiza،="" و="" decoction="" ریواس="" تنها="" زمانی="" تغییر="" کرد="" که="" غلظت="" جرم="" 100="" گرم·="">

با این حال، میزان جذب داروهای مختلف سنتی چینی کلسینه شده در 50 گرم· L - 1 تفاوت معنی داری با گروه کنترل داشت (p < 0.05="" یا="" p="">< 0.01).="" تفاوت="" معنی="" داری="" در="" میزان="" جذب="" نیتروژن="" اوره="" بین="" آب="" گرفتگی="" و="" عامل="" پخت="" گروه="" های="" اورانتیوم="" مرکبات،="" ریواس="" و="" دوساژ="" پوریا="" وجود="" نداشت،="" اما="" تفاوت="" میزان="" جذب="" کراتینین="" و="" اسید="" اوریک="" بسیار="" معنی="" دار="" بود="" (01/0="" p=""><). نویسندگان="" بر="" این="" باورند="" که="" پنج="" دارو="" سنتی="" چینی="" در="" shenshuaikang="" اثرات="" رو="" به="" رو="" شدن="" بر="" نیتروژن="" اوره,="" کراتینین,="" و="" اسید="" اوریک="" آماده="" شده="" در="" آزمایشگاهی,="" و="" مکانیسم="" ممکن="" است="" جذب="" مستقیم="" [33].="" محققان="" داخلی="" همچنین="" گزارش="" دادند="" که="" انما="" پاکسازی="" نیتروژن="" نیز="" تأثیر="" پاکسازی="" بر="" mms="" سرم="" و="" pth="" در="" بیماران="" مبتلا="" به="" اورما="" [34].="" برگستر="" ="" ام="" ام="" اس="" یک="" کلاس="" از="" پلی="" پرتیدها="" است="" که="" عمدتاً="" باعث="" نوروپاتی="" محیطی،="" آنسفالوپاتی="" اورمیک="" و="" اختلال="" در="" تحمل="" گلوکز="" در="" بیماران="" crf="" [35]؛="" در="" حالی="" که="" pth="" با="" بیماری="" استخوان="" کلیوی،="" کم="" خونی="" کلیوی،="" خارش،="" نوروپاتی="" محیطی="" و="" غیره="" مربوط="" به="" [36]="" همراه="" است.="" بنابراین="" ترخیص="" mms="" و="" pth="" ممکن="" است="" در="" بهبود="" علائم="" در="" بیماران="" اورمیک="" مفید="" باشد.="" با="" این="" حال="" ،="" آیا="" طب="" سنتی="" چینی="" ،="" به="" خصوص="" decoction="" طب="" سنتی="" چینی="" اداره="" شده="" توسط="" enema="" ،="" می="" تواند="">سموم اورمیک.