داروهای رایج برای درمان یبوست عملکردی با استفاده از طب سنتی چینی و غربی

یبوست عملکردی نوعی بیماری عملکردی روده است که عمدتاً با مشکل در اجابت مزاج، کاهش دفعات دفع یا احساس اجابت مزاج ناقص مشخص می شود و معیارهای تشخیصی سندرم روده تحریک پذیر غالب یبوست (IBS-C) را برآورده نمی کند. در طب سنتی چین به دسته‌های «یبوست»، «سختی اجابت مزاج»، «مشکل در اجابت مزاج»، «گره طحال»، «گره مخفی» و دیگر دسته‌بندی‌ها تعلق دارد.

برای رفع فوری یبوست بزرگسالان کلیک کنید

معیارهای تشخیصی

تشخیص یبوست عملکردی بر اساس معیار Rome IV است. لازم است یبوست ناشی از عوامل روده ای و سیستمیک، داروها و علل دیگر را حذف و استانداردهای زیر را رعایت کرد.

(1) باید 2 یا بیشتر از علائم زیر را داشته باشد:

① اجابت مزاج حداقل در 25% مواقع کار دشواری به نظر می رسد.

② مدفوع حداقل در 25٪ مواقع توده یا سفت است (به نوع مقیاس مدفوع بریستول 1-2 مراجعه کنید).

③احساس اجابت مزاج ناقص حداقل در 25% مواقع.

④حداقل 25% مواقع انسداد آنورکتال یا احساس انسداد در حین اجابت مزاج داشته باشید.

⑤ حداقل 25% از مواقع اجابت مزاج به کمک دستی نیاز دارد (مانند استفاده از انگشتان برای کمک به اجابت مزاج، حمایت از کف لگن).

⑥ اجابت مزاج خود به خودی کمتر از 3 بار در هفته.

(2) هنگامی که از ملین ها استفاده نمی شود، مدفوع شل به ندرت رخ می دهد. (

3) معیارهای تشخیصی IBS-C را ندارد.

علائم حداقل 6 ماه قبل از تشخیص ظاهر شده اند و علائم در 3 ماه گذشته معیارهای تشخیصی فوق را برآورده کرده اند. اگر بیمار معیارهای تشخیصی یبوست ناشی از دارو (OIC) را داشته باشد، نباید FC برای او تشخیص داده شود، اما پزشکان باید توجه داشته باشند که یبوست ناشی از دارو و FC ممکن است همپوشانی داشته باشند.

انواع

بر اساس معیار Rome IV، بر اساس مکانیسم پاتوفیزیولوژیک به یبوست عبوری طبیعی (NTC)، یبوست گذر آهسته (STC) و یبوست اختلال دفع مدفوع تقسیم می شود. طبقه بندی بالینی اختلالات عملکردی اجابت مزاج: پیشرانه اجابت مزاج ناکافی و اجابت مزاج ناهماهنگ.

① معیارهای تشخیصی برای پیشرانه اجابت مزاج ناکافی: اندازه گیری فشار، پیشرانه ناکافی رکتوم، با یا بدون انقباض ناهماهنگ اسفنکتر مقعد و/یا عضلات کف لگن را نشان می دهد.

②معیارهای تشخیصی برای اجابت مزاج ناهماهنگ: الکترومیوگرافی سطح پری آنال یا اندازه گیری فشار نشان می دهد که کف لگن در طول تلاش برای اجابت مزاج به طور ناهماهنگی منقبض می شود، اما با نیروی محرکه کافی. علائم حداقل 6 ماه قبل از تشخیص ظاهر شد و علائم در 3 ماه گذشته معیارهای تشخیصی فوق را برآورده کرد.

طبقه بندی طب سنتی چینی

روش های سنتی طبقه بندی یبوست عملکردی در طب سنتی چینی وجود دارد. روش طبقه‌بندی که سبب شناسی و پاتوژنز را ترکیب می‌کند برای طبقه‌بندی FC به راز تجمع گرما، راز تجمع سرد، راز رکود گاز، راز کمبود گاز، راز کمبود خون و کمبود یین استفاده می‌شود. راز، راز کمبود یانگ، هفت نوع سندرم برای تمایز و درمان سندرم. انواع مختلف سندرم را می توان از نظر بالینی نیز مشاهده کرد.

1. راز تجمع گرما

علائم اصلی: ① مدفوع سازنده. ② مدفوع بدبو و/یا مدفوع بدبو و/یا ادرار کوتاه. علائم ثانویه: ① اتساع یا درد شکم. ② صورت برافروخته و قلب پریشان؛ ③ یا تب. پالس: روکش قرمز، زرد، لغزنده و تند نبض. تعیین نوع سندرم: علائم اصلی مورد نیاز است و می توان 1 تا 2 علامت ثانویه را برای تشخیص اضافه کرد. رجوع به نبض و معاینات فیزیکی و شیمیایی شود.

2. راز تجمع سرما

علائم اصلی: ① اجابت مزاج سخت و قابض. ② درد شکمی که با گرم شدن شدید و تسکین می یابد، یا شکم پر که از فشار دادن امتناع می ورزد. علائم ثانویه: ① دستها گرم نیستند. ② بیزاری از سرما. نبض: بافت روشن و تیره، خز نازک و چرب، نبض رشته ای و تنگ. تعیین نوع سندرم: علائم اصلی مورد نیاز است و می توان 1 تا 2 علامت ثانویه را برای تشخیص اضافه کرد. رجوع به نبض و معاینات فیزیکی و شیمیایی شود.

3. راز رکود چی

علائم اصلی: ① مدفوع تشکیل دهنده یا نه خیلی یبوست، و اجابت مزاج ناخوشایند. ② اتساع شکم یا درد شکم. علائم ثانویه: ① بوربوریگموس روده و تنفس بدون وقفه. ② تشدید زمانی که خلق و خوی رضایت بخش نیست. ③ پری قفسه سینه و پهلوها و آروغ زدن مکرر. نبض: قرمز، خز نازک، نبض رشته ای. تعیین نوع سندرم: علائم اصلی مورد نیاز است و می توان 1 تا 2 علامت ثانویه را برای تشخیص اضافه کرد. رجوع به نبض و معاینات فیزیکی و شیمیایی شود.

4. راز کمبود گاز

علائم اصلی: ① مدفوع سفت نیست و گرچه میل به اجابت مزاج احساس می شود، اجابت مزاج پر زحمت است. ② هنگام اعمال نیرو، عرق کردن و تنگی نفس رخ می دهد. علائم ثانویه: ① کمبود انرژی پس از اجابت مزاج. ② خستگی ذهنی و تنبلی. نبض کت: رنگ پریده، خز سفید، نبض ضعیف. تعیین نوع سندرم: **علائم اصلی لازم است و می توان 1 تا 2 علامت ثانویه را برای تشخیص اضافه کرد. لطفا به نبض و معاینات فیزیکی و شیمیایی مراجعه کنید.

5. کمبود خون و رمز و راز

علائم اصلی: ① یبوست. ② تغییر رنگ و سرگیجه. علائم ثانویه: ① تپش قلب و تنگی نفس. ② لب های رنگ پریده. نبض: بافت سبک و نبض نازک و ضعیف است. تعیین نوع سندرم: **علائم اصلی لازم است و می توان 1 تا 2 علامت ثانویه را برای تشخیص اضافه کرد. لطفا به نبض و معاینات فیزیکی و شیمیایی مراجعه کنید.

6. راز کمبود یین

علائم اصلی: ① یبوست مدفوع مانند. ② گرگرفتگی، تعریق شبانه، و/یا کف دست داغ و/یا استخوان گونه قرمز. علائم ثانویه: ①<⼼ Less fluid; ② thin body, dizziness, and tinnitus; ③ irritability and lack of sleep; ④ soreness and weakness in the waist and knees. Bone veins: red in texture, with cracks, less moss, and thready and rapid pulses. Determination of syndrome type: The main symptoms are required, and 1 to 2 secondary symptoms can be added to make the diagnosis. Refer to the pulse and physical and chemical examinations.

7. راز کمبود یانگ

علائم اصلی: ① یبوست یا مشکل در دفع مدفوع. ② تغییر رنگ صورت و رنگ سفید، مدفوع بلند و شفاف. علائم ثانویه: ① سردی و درد در شکم. ② درد و سردی در ناحیه کمر و زانو. ③ اندام ها گرم نیستند یا از سرما می ترسند. نبض: خز رنگ پریده، سفید، نبض عمیق و آهسته. تعیین نوع سندرم: علائم اصلی مورد نیاز است و می توان 1 تا 2 علامت ثانویه را برای تشخیص اضافه کرد. رجوع به نبض و معاینات فیزیکی و شیمیایی شود.

درمان شود

درمان عمومی

1. از مصرف مایعات کافی و فیبر غذایی کافی اطمینان حاصل کنید

2. ورزش متوسط ​​می تواند یبوست را بهبود بخشد

3. عادات خوب روده را ایجاد کنید

درمان پزشکی

2. درمان طب سنتی چینی

(1) راز تجمع گرما

اصول درمان: گرما را از بین ببرید و روده ها را مرطوب کنید.

نسخه: اصلاح ⿇⼼Pan ("رساله در مورد بیماری های تب"); گیاهان دارویی، گل صد تومانی، بادام، ریواس، مگنولیا افیسینالیس، مرکبات و غیره.

(2) اسرار سرد انباشته شده

اصل درمان: ون تانگ تجمع را از بین می برد.

نسخه ها: جوشانده ونپی اصلاح شده ("آماده سازی ضروری برای شرایط اضطراری")؛ آکونیت دارویی، ریواس، نمک سدیم، گلپر، زنجبیل، جینسینگ، گیاه و غیره.

(3) راز رکود هوا

اصل درمان: Qi صاف و رکود راهنما.

نسخه ها: جوشانده لیمو (نسخه Shiyi Dehui)، پودر سینی (رساله در مورد بیماری های تب دار) به علاوه یا منفی. داروها شامل ریشه بوپلوروم، ریشه گل صد تومانی سفید، پوسته مرکبات سرخ شده، پودر نشاسته ذرت، ریشه ریواس، ریشه سیاه، ⽠لو رن و همکاران است.

(4) Qi Xu Mi

اصل درمان: ییقی و مرطوب کننده روده ها.

نسخه: جوشانده Huangqi ("Golden Guiyi") جمع و تفریق. داروها عبارتند از گون، شنگبایشو، هویرن، چنپی، بایمی و غیره.

(5) کمبود خون و رمز و راز

اصول درمان: تغذیه یین و تغذیه خون، مرطوب کردن خشکی و رفع یبوست.

نسخه ها: قرص های رونچانگ ("شن زون شن شو") به علاوه یا منفی. داروی گلپر سیننسیس، رادیکس رحمانیا، ورن، هسته هلو، پوسته مرکبات و غیره.

(6) راز کمبود یین

اصل درمان: یین را تغذیه و خشکی را مرطوب کنید.

نسخه: جوشانده Zengye ("رساله بیماری تب") مثبت یا منفی. جینسینگ دارویی، Ophiopogon japonicus، Radix Rehmanniae، Radix Semen، Angelicae Sinensis، Adenophora adenophora، Dendrobium و غیره.

(7) راز کمبود یانگ

اصل درمان: گرم و ملین.

نسخه ها: Jichuan Jian ("کتاب کامل Jingyue") به علاوه یا منهای استفاده های دارویی. Angelicae Sinensis، Radix Gentilens، Aconite، Cistanche، Alisma، Sheng⿇، Citrus Aurantii و غیره.

با توجه به علائم اصلی می توان جمع و تفریق مناسبی انجام داد. برای کسانی که بعد از اجابت مزاج خونریزی دارند، Sophora japonica، Sanguisorba، Agrimony، Trichosanthes و Trichosanthes rhizome را اضافه کنید. برای کسانی که یبوست، لمس مدفوع و درد شکم دارند که دفع را مشکل می کند، ریواس و نمک گلوبر اضافه کنند. سنا، هیزم و مغز سرو; برای کسانی که دچار رکود دستگاه گوارش هستند، دانه های تربچه، آجیل فوفل، Jiao Shenqu، Magnolia officinalis و سایر رکودهای دستگاه گوارش را اضافه کنید. برای مبتلایان به سرفه، آسم و یبوست، خرمالو، تخم گشنیز و بادام را اضافه کنید. ; برای کسانی که مالیخولیک هستند و اشتها ندارند، بوپلوروم، گل صد تومانی سفید و آلبیزیا جولیبریسین را اضافه کنید. برای کسانی که کبد قوی دارند و رکود به آتش تبدیل می شود، Wenzi و Gentian را اضافه کنید. برای کسانی که دچار یبوست و افتادگی مقعد به دلیل کمبود هستند، شنگ، بوپلوروم، گون، بایشو، جینسینگ، پلاتی کدون را اضافه کنید.

4. تک دارو

جراحی سفیدکننده با دوز بالا اثربخشی بالینی خاصی در درمان یبوست عملکردی دارد. بر اساس درمان جوشانده ژیژو، دوز زیادی از جوشانده ژیژو به عنوان شاه دارو، همراه با میوه ژیشی، برای درمان بیماران مبتلا به سندرم کمبود با توجه به تمایز سندرم در FC استفاده می شود که اثر بالینی خاصی دارد.

5. درمان خاص طب سنتی چینی

①درمان طب سوزنی

طب سوزنی یک درمان اختیاری برای FC است. درمان طب سوزنی FC اغلب از ایده درمان اصلی به علاوه تمایز سندرم استفاده می کند. درمان‌های معمول طب سوزنی برای FC عبارتند از: Tianshu، Dachangshu، Sanli، Jigou، Shangjuxu، Abdominal Knot و Qingliao.

②سیم تعبیه شده در موقعیت ②

تعبیه کتگوت جانبی یک درمان اختیاری برای FC است. روش های معمول استفاده شده عبارتند از: Tianshu، Dachangshu، Sanli، Qihai، Guanyuan، Qiliu و غیره. جاسازی Catgut هر 15 روز یک بار انجام می شود.

③ درخواست موقعیت

کاربرد موضعی یک درمان اختیاری برای FC است. کاربرد موضعی این است که دارو را به صورت پودر آسیاب کرده و از حلال خاصی برای تبدیل آن به خمیر یا خمیر یا جوشانده دارو برای استخراج شیره و غلیظ کردن آن استفاده کنید، سپس مواد کمکی را اضافه کنید تا پماد خمیری درست شود که روی آن مالیده و ثابت می شود. سطح انتخاب شده وضعیت ثابت یا ناف. در عین حال، روش های درمانی خارجی مانند طب سنتی چینی، اتو کشیدن و ماساژ شکم بر اساس شواهد قابل بررسی است. از نظر بالینی، ترکیبات ترکیبی طب سنتی چینی با اثرات ملین یا دستگاه گوارش را می توان بر اساس تمایز سندرم انتخاب کرد.

④تنقیه طب چینی

تنقیه درمانی با طب سنتی چینی یک درمان اختیاری برای FC است. تنقیه با جوشانده ترکیبی طب سنتی چینی بر اساس تمایز سندرم قابل استفاده است.

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رفع پیری، خستگی و مشکلات کلی رفاه استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلفی مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچ،و محصولات دیگر با استفاده ازکویرسیستانچبه عنوان مواد اولیه که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدتهاست که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خواص مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.