Dixit-2021-COVID-19 عفونت، شروع و من

از ژانویه 2020، الزویر یک مرکز منبع COVID{1}} با اطلاعات رایگان به زبان انگلیسی و ماندارین در مورد کروناویروس جدید COVID-19 ایجاد کرده است. مرکز منبع COVID{3}} در Elsevier Connect، وب‌سایت اخبار و اطلاعات عمومی شرکت میزبانی می‌شود.

Elsevier بدینوسیله اجازه می‌دهد تمام تحقیقات مربوط به COVID خود را که در مرکز منابع COVID{1} در دسترس است - از جمله این محتوای تحقیقاتی - بلافاصله در PubMed Central و سایر مخازن با بودجه عمومی مانند WHO در دسترس قرار دهد. پایگاه داده COVID با حقوق استفاده مجدد و تجزیه و تحلیل تحقیقاتی نامحدود به هر شکل یا به هر وسیله ای با ذکر منبع. این مجوزها تا زمانی که مرکز منبع COVID{5}} فعال است، توسط Elsevier به صورت رایگان اعطا می شود.

در مورد کروناویروس جدید باید به ایمنی انسان اشاره کرد. بهبود ایمنی انسان می تواند به طور موثر در برابر ویروس مقاومت کند. مطالعات نشان داده اند که مواد فعال موجود در سیستانچ می تواند به طور قابل توجهی به افراد در بهبود ایمنی کمک کند. پلی ساکارید سیستانچ یک تنظیم کننده مهم ایمنی است. این می تواند ماکروفاژها، سلول های T، سلول های B و غیره را فعال کند، تکثیر و فعالیت سلول های ایمنی را افزایش دهد و ایمنی انسان را بهبود بخشد. علاوه بر این، فلاونوئیدهای موجود در سیستانش دسرتیکولا دارای اثرات ضد اکسیداسیون، ضد التهابی، ضد ویروسی و غیره است که می تواند رادیکال های آزاد و مواد خارجی را در بدن از بین ببرد و در نتیجه پاسخ التهابی بدن و تعداد عفونت ها را کاهش دهد. و ایمنی طبیعی بدن و سطح پایین سیستم ایمنی را بهبود بخشد.

روی cistanche para que sirve benefit کلیک کنید

خلاصه:

ایمنی پاسخگو نقش مهمی در مبارزه با عفونت ها ایفا می کند. در سراسر جهان، کمبود ویتامین D نه تنها برای سلامت اسکلتی عضلانی، بلکه بر وضعیت ایمنی در جمعیت نیز یک نگرانی عمده است. در میان همه‌گیری کووید{0}}، تعیین نقش ویتامین D در تخریب پاتوژن‌ها ضروری است. یک برنامه آگاهی از ویتامین D در سطح مدرسه ممکن است یک سیاست حاکمیت بهداشتی موثر برای آموزش مردم در مورد اهمیت ویتامین D در سلامت کلی باشد.

ویراستار عزیز،

به خوبی شناخته شده است که شیوع کووید-19 جهان را به زانو درآورده و به چالشی برای دانشمندان و کارکنان مراقبت های بهداشتی تبدیل شده است. در میان معمای جدید کرونا، دو عامل دیگر به شدت مورد بحث قرار می‌گیرند، یعنی عدم ایمنی پاسخگو و کمبود ویتامین D، و متاسفانه؛ هر دو همه گیر هستند در حالی که جهان در تلاش است تا واکنش زنجیره ای را در میان جمعیت ها متوقف کند و همچنین برای کاهش کنترل عفونت تلاش می کند. همچنین تلاش هایی برای یافتن ارتباط بین عفونت (COVID{1}})، مرگ و میر و پاسخ ایمنی در حال انجام است. با توجه به جدید بودن ویروس کرونا، تعداد کمی از مقاله‌ها (اکثر آنها سرمقاله‌ها و دیدگاه‌ها هستند) ارتباط نزدیکی بین سطوح ویتامین D و عفونت کروناویروس را فرض می‌کردند. با این حال، هنوز مطالعات قطعی وجود ندارد.

اکنون تا زمانی که واکسن آن (COVID-19) می آید، دو عامل اصلی وجود دارد که جمعیت باید روی آن تمرکز کنند، مانند بهداشت شخصی و تعدیل ایمنی. به خوبی شناخته شده است که جدا از چندین عامل دیگر یعنی. ویتامین C، روی و منیزیم؛ ویتامین D همچنین به روش های مختلفی برای بهبود ایمنی عمل می کند [1]. ویتامین D در ماکروفاژها تا 1،{3}}دی هیدروکسی ویتامین D فعال می‌شود. این شکل فعال ویتامین D، تولید پروتئین دفنسین به نام کاتلسیدین را تنظیم می‌کند. این پروتئین به طور انتخابی عوامل عفونی از جمله باکتری ها و ویروس ها را از بین می برد. علاوه بر این، آن (1،{5}}دی هیدروکسی ویتامین D) برای تغییر فعالیت و تعداد لنفوسیت‌های معروف به لنفوسیت Th2 عمل می‌کند که می‌تواند فاکتورهایی را آزاد کند که عملکرد ایمنی ذاتی را بهبود می‌بخشد و در نتیجه خطر انتشار عوامل عفونی از جمله باکتری‌ها و ویروس‌ها را کاهش می‌دهد. [1].

دکتر مایکل اف. هولیک، که به طور گسترده در تحقیقات مربوط به "ویتامین D و سلامت" کار کرده است، مطالعات مهمی در مورد نقش ویتامین D بر عملکرد سیستم ایمنی در بزرگسالان سالم انجام داده است [2]. او گزارش داد که بزرگسالان سالمی که 2{4}} واحد بین المللی ویتامین D در روز به مدت سه ماه مصرف می کردند، بیان 291 ژن را در سلول های ایمنی خود تغییر دادند. در مطالعه دیگری، دکتر هولیک گزارش داد که بزرگسالان سالمی که روزانه 10000 واحد بین‌المللی ویتامین D3 به مدت 6 ماه مصرف می‌کنند، بیش از 1000 ژن را در سلول‌های ایمنی خود تنظیم می‌کنند که با بهبود عملکرد ایمنی مرتبط است [2].

منبع حیاتی ویتامین D قرار گرفتن در معرض آفتاب معقول است که همچنان منبع اصلی ویتامین D در سراسر جهان برای کودکان، بزرگسالان و جمعیت سالمندان است. با این حال، زمان روز، فصل، عرض جغرافیایی و درجه رنگدانه‌های پوست عواملی هستند که می‌توانند تأثیر چشمگیری بر میزان تولید ویتامین D در هنگام قرار گرفتن پوست در معرض نور خورشید داشته باشند. از آنجایی که محصولات غنی شده با ویتامین D به راحتی در اکثر نقاط جهان در دسترس نیستند و همچنین گران هستند، بنابراین قرار گرفتن در معرض نور خورشید ارزان ترین راه برای به دست آوردن آن است. تخمین زده شده است که برای 80 تا 90 درصد از جمعیت، نیاز روزانه به ویتامین D از قرار گرفتن گاه به گاه در معرض نور خورشید است [1].

از آنجایی که اکثریت جمعیت در طول قرنطینه در خانه خود محبوس بودند و بنابراین دسترسی به نور خورشید نداشتند. عاقلانه است که اطمینان حاصل شود که جمعیت ها دارای سطوح کافی ویتامین D برای حمایت از سیستم ایمنی خود در برابر چنین بیماری هایی هستند. با این پیشینه، ما فرض می کنیم که جمعیتی با سطوح بهینه ویتامین D نه تنها می توانند خطر ابتلا به عفونت ناشی از COVID را کاهش دهند. -19 بلکه با ایمنی قوی که منجر به کاهش میزان مرگ و میر می شود. ما همچنین معتقدیم که اگر کمبود ویتامین D در بین جمعیت وجود نداشت، اکنون احتمال مرگ و میر کمتر می شد.

علاوه بر این، سطوح بهینه ویتامین D ممکن است به مبارزه با سایر پاتوژن‌های عفونی به غیر از کووید-19 کمک کند و بیماری‌های همراه کووید-19 را نیز محدود کند. نتیجه می‌گیریم که ویتامین D ممکن است در مدیریت کووید{2}} از طریق تعدیل ایمنی نقش داشته باشد.

وقتی صحبت از شبه قاره آسیا و هند به میان می‌آید، مایلیم مشاهدات و توصیه‌هایی را ارائه دهیم و اینکه چگونه معتقدیم می‌توان با این عوامل در بحران کنونی به طور مؤثر برخورد کرد.

مشاهدات

بیشتر هند بالاتر از عرض جغرافیایی 35 ◦ شمالی است. با توجه به این موقعیت جغرافیایی، اشعه خورشید به صورت مایل می آید و مه متراکم و آلودگی جوی منجر به دسترسی محدود به اشعه UVB می شود و جمعیت مجبور به دریافت ویتامین D از طریق محصولات غذایی یا دارویی هستند و بنابراین دریافت ویتامین سنتز طبیعی برای مردم دشوار است. D بین نوامبر تا مارس. در اینجا ذکر این نکته نیز ضروری است که بیشتر عفونت های آنفولانزا در این ماه های زمستانی مشاهده می شود. این کمبود ویتامین D مرتبط با آب و هوا ممکن است بر ایمنی تأثیر منفی بگذارد و در نتیجه خطر ابتلا به عفونت های ویروسی را افزایش دهد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد سطوح کافی ویتامین D در طول زمستان می تواند منجر به کاهش بروز آنفولانزای A و سایر بیماری های ویروسی دستگاه تنفسی شود [3].

تصادفاً، قرنطینه سراسری فرهنگ کاری جدیدی را ایجاد کرده است، یعنی تغییر به فرهنگ «کار از خانه (WFH)»، به‌ویژه در بخش فناوری اطلاعات در طول ماه‌های بهار و تابستان که به همین دلیل اکثر مردم مجبور هستند در خانه بگویند. تقریباً 30 درصد از جمعیت هند در مناطق شهری زندگی می کنند که اکثر خانه ها به نور خورشید دسترسی ندارند. علاوه بر این، مشاهده شده است که بسیاری از جمعیت در حال حاضر فاقد رفتار آفتاب جویی هستند. توقف کار ساخت و ساز و فعالیت‌های زیربنایی در مناطق باز در طول همه‌گیری، کارگران را نیز محروم کرده است. در طول بحران کنونی، بسیاری از منابع بیمارستانی به مدیریت COVID{2}} منتقل شدند که منجر به ناتوانی بیشتر بیماران در دسترسی به داروخانه‌های دولتی و داروخانه‌های بیمارستانی برای مکمل‌های معمول ویتامین D خود شد.

توصیه ها

تا به امروز، هیچ مطالعه اصلی در دسترس نیست که ارتباط بین ویتامین D و پاسخ ایمنی در عفونت COVID-19 را نشان دهد. بنابراین ما باید به انجام چنین مطالعاتی توجه عاجل داشته باشیم. با توجه به طیف اجتماعی-اقتصادی در هند، غنی سازی مواد غذایی باید بسیار مقرون به صرفه تر و مقرون به صرفه باشد. برای طبقه کارگر، شکستن «D» (قرار گرفتن در معرض نور خورشید) مشابه با استراحت چای، یک انگیزه جالب و خوشایند برای تشویق مردم به دریافت ویتامین D طبیعی خواهد بود.

در هند، اکثریت مردم با کمبود ویتامین D زندگی می کنند تا زمانی که عواقب مضری برای سلامتی به همراه داشته باشد. بنابراین، ضروری است که یک برنامه درسی در سطح مدرسه در مورد اهمیت ویتامین D در سلامت انسان آغاز شود. نیازی به گفتن نیست که برنامه های آگاهی از ویتامین D از طریق دولت همراه با جوامع مدنی به ویژه در مدرسه، می تواند به مردم اهمیت ویتامین D را در زندگی خود بفهمد و بتواند کمبود آن را به طور طبیعی (رژیم غذایی و نور خورشید) اصلاح کند. نویسندگان قبلاً از اهمیت ویتامین D و نقش آن در به حداکثر رساندن سلامتی در مقالات قبلی خود حمایت و تأکید کرده اند [4،5]. بنابراین، ما این توصیه ها را ارائه می کنیم تا به زودی آزمایش شوند تا از چنین سونامی های بیشتر عفونت جلوگیری شود.

منابع

[1] هولیک ام اف. نور خورشید و ویتامین D برای سلامت استخوان ها و پیشگیری از بیماری های خودایمنی، سرطان ها و بیماری های قلبی عروقی. Am J Clin Nutr 2004;80(December (Suppl. (6))), 1678S-88S.

[2] Holick MF، Chen TC، Lu Z، Sauter E. ویتامین D، و فیزیولوژی پوست: داستانی سبک D. J Bone Miner Res 2007; (دسامبر (ضمیمه (2))): V28–33.

[3] HolickMF. نور خورشید، اشعه ماوراء بنفش، ویتامین D و سرطان پوست: چقدر به نور خورشید نیاز داریم؟ Adv Exp Med Biol 2008؛ 624:1-15.

[4] Dixit V، Pegrum J، Batra S، Dhanwal D، Garg B. آیا نیازی به برنامه مکمل ویتامین D در هند (VDSPI) وجود دارد؟ نامه ای به سردبیر J Clin Orthop Trauma 2018; 9 (مارس (Suppl. (1))): S56–7.

[5] DixitVivek، PegrumJames، Dhanwal DineshK، Batra Sahil، GargBhavuk. نیاز به برنامه مکمل ویتامین D در هند. J Adv Res Med 2017;4(3&4).

Vivek Dixit ∗

باووک گارگ

نیشانک مهتا

گروه ارتوپدی، موسسه علوم پزشکی تمام هند، دهلی نو 110029، هند

جیمز پگروم

مرکز ارتوپدی نوفیلد، دانشگاه آکسفورد، انگلستان

دینش دانوال

بیمارستان فوق تخصصی NMC، ابوظبی، امارات

نویسنده متناظر.

© 2021 نویسندگان. توسط Elsevier Ltd از طرف دانشگاه ملک سعود بن عبدالعزیز برای علوم بهداشتی منتشر شده است. این یک مقاله با دسترسی آزاد تحت مجوز CC BY است.

For more information:1950477648nn@gmail.com