ارزیابی دانش دانش آموزان در مورد سلامت کلیه

edmund.chen@wecistanche.com

خلاصه: هدف از این مطالعه بررسی سطحعملکرد کلیهدانش دانش آموزان دبستان در یونان ما یک مطالعه مقطعی با نمونه در دسترس 220 دانش آموز، از کلاس های پنجم و ششم مدارس آموزش عمومی انجام دادیم. پرسشنامه ای متشکل از 11 سوال از ابتدا تهیه شد. با این حال، بر اساس تجزیه و تحلیل مقادیر آلفای کرونباخ که هنگام حذف سؤالات فردی به دست آمد، دو سؤال از تجزیه و تحلیل حذف شد و تنها 9 سؤال برای تجزیه و تحلیل باقی ماندند و در محاسبه نمره دانش شرکت کردند. همچنین جنسیت و عادات روزانه دانش‌آموزان در مورد مصرف آب و تکرر ادرار ثبت شد. دانش آموزان درصد بالایی از آگاهی صحیح در مورد تعدادکلیه ها(95.2 درصد)، اینکه آیا ممکن است یک کودک با کلیه ها مشکل داشته باشد (85.5 درصد) و آیا فرد می تواند با یک آن زنده بماند.کلیه(68.5 درصد). سطوح پایین دانش در عملکرد و نقش مشاهده شدکلیه ها(36.4 درصد) و همچنین قسمتی از بدن که کلیه ها در آن قرار دارند (30.9 درصد). میانه (محدوده بین ربعی (IQR)) نمره کل دانش 6 (5-7) بود، بدون اینکه تفاوتی بین جنسیت ها تشخیص داده شود (135/0=0 p). تفاوت آماری معنی‌داری بین دانش‌آموزان کلاس پنجم و ششم مشاهده شد، اما به نظر می‌رسد این تفاوت از نظر بالینی معنی‌دار نبود (035/0=0). پژوهش حاضر نشان می‌دهد که دانش دانش‌آموزان در مورد عملکرد کلیه و حفاظت از کلیه‌ها نیاز به بهبود دارد.

کلید واژه ها:بیماری مزمن کلیوی؛ دوران کودکی؛ پرستار مدرسه؛ عملکرد کلیه؛ سلامت کلیه؛ دبستان؛ آموزش سلامت

CISTANCHE عملکرد کلیه/کلیه را بهبود می بخشد

مقدمهمزمنبیماری کلیوییک مشکل رو به رشد بهداشت عمومی در سراسر جهان است [1]. با حضور شناسایی می شودآسیب کلیهساختاری یا عملکردی، یا با کاهش نرخ فیلتراسیون گلومرولی زیر 60 میلی لیتر در دقیقه / 1.73 متر مربع از سطح بدن برای بیش از سه ماه [2]. بنابراین، اصطلاح مزمنبیماری کلیویاختلال عملکرد کلیوی را به‌عنوان یک پیوستار تعریف می‌کند تا یک تغییر مجزا درعملکرد کلیه، هم در کودکان و هم در بزرگسالان [3]. مزمنبیماری کلیویبه وضعیتی مربوط به غیر قابل برگشت اشاره داردآسیب کلیهکه می تواند بیشتر به مرحله نهایی پیشرفت کندبیماری کلیوی. بیماری مزمن کلیه یک مشکل عمده بهداشت عمومی هم در کشورهای در حال توسعه و هم در کشورهای توسعه یافته [4] در سراسر جهان است. در حالی که تحقیقات گسترده اپیدمیولوژیک در جمعیت بزرگسال در دسترس است، اطلاعات کمی در مورد اپیدمیولوژی بیماری مزمن کلیوی در جمعیت کودکان وجود دارد. بیماری کلیوی مرحله نهایی یک اختلال ویرانگر است که با مرگ و میر بیش از حد و عوارض قلبی عروقی همراه است. مشکلات خاص ناشی از آن در کودکان رخ می دهد، مانند اختلال در رشد و سازگاری روانی اجتماعی، که همه آنها به شدت بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد [5-7]. علل بیماری مزمن کلیوی کودک عمدتاً نقص کلیه و مجاری ادراری، بیماری های ارثی و گلومرولوپاتی است [8]. بیش از 50 درصد مزمنبیماری های کلیویدر کودکان یا ارثی هستند یا مادرزادی [9]. داده های اپیدمیولوژیک جهانی در مورد طیف بیماری مزمن کلیوی و آسیب حاد کلیه در کودکان در حال حاضر محدود است، اگرچه دامنه آن در حال افزایش است. شیوع بیماری مزمن کلیوی در دوران کودکی نادر است و به طور مختلف بین 15 تا 74.7 در هر میلیون کودک گزارش شده است [4]. چنین تغییراتی محتمل است زیرا داده‌های مربوط به بیماری مزمن کلیوی تحت تأثیر عوامل منطقه‌ای و فرهنگی و همچنین روش مورد استفاده برای تولید آنها قرار می‌گیرد [10]. پایگاه‌های اطلاعاتی مانند اطفال آمریکای شمالیکلیویآزمایشات و مطالعات مشارکتی [11]، ایالات متحدهکلیویسیستم داده [12]، و ثبت انجمن دیالیز و پیوند اروپا [13] شامل داده‌های مربوط به مرحله نهایی کودکان است.بیماری کلیویو طیف محدودتری از داده ها در مورد مزمنبیماری کلیوی. پروژه هایی مانند مطالعات ItalKid [14] و بیماری مزمن کلیوی در کودکان [1]، مطالعه بار جهانی بیماری 2013، و همچنین ثبت هایی که اکنون در بسیاری از کشورها وجود دارد، اطلاعات مهمی در این زمینه ارائه می دهند، اگرچه نیاز به اطلاعات بیشتری است [15] ].

درک بهتر مزمنبیماری کلیویاپیدمیولوژی در کودکان به منظور تشخیص دقیق و زودهنگام، شناسایی علل قابل پیشگیری یا برگشت پذیر پیشرفت، پیش بینی پیش آگهی و کمک به مشاوره کودکان و خانواده آنها ضروری است [16]. رهبران آموزش بهداشت عمومی و مدارس مدت‌هاست که بر نقشی که آموزش بهداشت مدارس باید در تضمین جمعیت سالم و باسواد ایفا کند، تأکید کرده‌اند. در سال 2014، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و انجمن نظارت و توسعه برنامه درسی (یک سازمان حرفه ای آموزش و پرورش) به طور مشترک چارچوب کل مدرسه، کل جامعه، کل کودک را برای ارتقای سلامت و موفقیت تحصیلی برای دانش آموزان در سن مدرسه ایجاد کردند. چارچوب کل مدرسه، کل جامعه، کل کودک شامل 10 جزء اساسی است که یکی از آنها آموزش بهداشت مبتنی بر مدرسه است [18]. در نتیجه، آموزش و یادگیری در مورد سلامت در بسیاری از مدارس به اولویت بالایی تبدیل شده است. به عنوان مثال، به جز پیشگیری از خشونت، الزامات آموزش موضوعات بهداشتی اولویت دار در مدارس ابتدایی و راهنمایی از سال 2000 تا 2016 کاهش یافته است [19]. چارچوب مدارس ارتقا دهنده سلامت بخشی از ابتکار جهانی بهداشت مدارس سازمان بهداشت جهانی است و هدف آن تقویت فعالیت های ارتقای سلامت و آموزش در هر سطح از محلی تا جهانی است [20]. مؤلفه های ارائه یک مدرسه ارتقاء دهنده سلامت عبارتند از: سیاست های سلامت، محیط فیزیکی، محیط اجتماعی، مشارکت جامعه، برنامه درسی برای توسعه مهارت های بهداشتی، و ارائه خدمات بهداشتی در مدرسه [21]. برای دانش آموزان مهم است که در مورد عملکرد تمام سیستم های بدن انسان، مانند سیستم ادراری و اهمیت آن درعملکرد کلیه. در طول بررسی ادبیات ما، متوجه شدیم که هیچ مطالعه متناظری از دانش دانش‌آموزان در مورد سلامت کلیه در ادبیات بین‌المللی یا یونانی وجود ندارد. پرستاران مدارس به عنوان رهبران ارائه خدمات مشخص شده در برنامه کودک سالم از 5 تا 19 سال شناخته شده اند [22].

سیستانچ بیماری کلیوی/کلیوی را بهبود می بخشد

در بسیاری از کشورها، فعالیت های ارتقاء سلامت و پیشگیری در مدارس بخشی از حرفه پرستار مدرسه است [22،23]. در نتیجه، پرستاری مدرسه به نقشی بسیار متفاوت از ارائه‌دهنده کمک‌های اولیه سنتی تبدیل شده است [24،25]. بین سلامت و یادگیری رابطه ای وجود دارد که معادل رابطه بین در دسترس بودن پرستار مدرسه و رفاه دانش آموز و موفقیت تحصیلی است [26]. پرستاران مدارس از طریق ارتقای سلامت، ارائه توصیه‌های بهداشتی، نشان‌دادن به سایر خدمات، درمان فعال، آموزش، حمایت خانواده، حفاظت، حفاظت، هماهنگی خدمات و کار چند سازمانی برای بهبود سلامت و رفاه کودکان و جوانان کلیدی هستند [22]. –24،27،28]. متأسفانه، در یونان، همه مدارس دولتی پرستاری برای حمایت و اجرای برنامه های آموزش بهداشت برای دانش آموزان ندارند. پرستاران مدارس تنها زمانی خدمات خود را در مدارس دولتی آموزش عمومی ارائه می دهند که دانش آموزی در ساعات مدرسه نیاز داشته باشد و در چنین مواردی مراقبت های پرستاری تخصصی ارائه می شود. به عنوان مثال، کودک مبتلا به دیابت ممکن است چنین مراقبت هایی را دریافت کند. هدف از این مطالعه بررسی سطح آگاهی در مورد سلامت کلیه در بین کودکانی که در مقطع ابتدایی در یونان مشغول به تحصیل بودند، بود. امید است که یافته های این مطالعه بینش مفیدی را در مورد لزوم طراحی برنامه آموزشی مدرسه در موردعملکرد کلیه.

2. مواد و روشها

2.1. طراحی مطالعه و شرکت کنندگاناین مطالعه مقطعی با نمونه ای در دسترس بود. از این رو، از روش نمونه گیری خوشه ای یا محاسبه حجم نمونه استفاده نشد. نمونه شامل 220 دانش آموز اسپانیایی تبار بود که با دانش خوبی از زبان یونانی در کلاس های پنجم و ششم ابتدایی مدارس ابتدایی آموزش عمومی شرکت کردند. آنها به یک پرسشنامه خود گزارش شده از 21 سپتامبر 2020 تا 24 دسامبر 2020 (4 ماه) پاسخ دادند. دو مدرسه دولتی منطقه روستایی در همان شهر پس از اطلاع مدیران مدرسه خود در مورد هدف آن برای شرکت در مطالعه دعوت شدند. پس از تایید دعوت نامه توسط هیئت معلمان هر مدرسه، فرم رضایت اولیا به دانش آموزان واجد شرایط داده شد تا اولیای آنها از هدف مطالعه و روند جمع آوری داده ها مطلع شوند. علاوه بر این، به والدین اطلاع داده شد که مشارکت داوطلبانه است و داده‌های جمع‌آوری‌شده ناشناس و محرمانه خواهد بود، طبق اصول تحقیق که در اعلامیه هلسینکی تعریف شده است. فقط دانش آموزانی که فرم رضایت نامه امضا شده را برگرداندند در مطالعه شرکت کردند.

2.2. جمع آوری داده ها

برای جمع آوری داده ها، یک پرسشنامه یونانی تهیه شد که شامل سه بخش بود: (الف) اطلاعات دموگرافیک (جنسیت، کلاس مدرسه و سن). (ب) دانش دانش‌آموز - درک اهمیت کلیه‌ها برای سلامت جسمانی خوب. و (ج) عادات روزانه و آگاهی. سؤالات مورد استفاده برای ارزیابی دانش دانش آموزان از عملکرد کلیه عبارت بودند از: (1) بدن انسان چند کلیه دارد؟ (2) وظیفه اصلی کلیه ها در بدن انسان چیست؟ (3) کلیه ها در کجای بدن انسان قرار دارند؟ (4) شکل کلیه ها چگونه است؟ (5) آیا ادرار در کلیه ها تولید می شود؟ (6) آیا معتقدید که عملکرد کلیه قابل کنترل است؟ (7) از چه آزمایشی می توان برای بررسی استفاده کردعملکرد کلیه? (8) آیا کودک مشکل کلیه دارد؟ (9) آیا یک فرد فقط با یک کلیه می تواند زندگی کند؟ (10) کدام گروه غذایی به بهبود عملکرد کلیه کمک می کند؟ (11) اگر کلیه های شما از کار بیفتند چه اتفاقی برای بدن شما می افتد؟

برای هر پاسخ صحیح، 1 امتیاز، در حالی که 0 امتیاز به پاسخ های نادرست/مطمئن اختصاص داده شد. همسانی درونی (پایایی) پرسشنامه با محاسبه شاخص آلفای کرونباخ از 0 تا 1 مورد ارزیابی قرار گرفت. مقادیر شاخص آلفای بزرگ نشان‌دهنده انسجام زیاد سؤالاتی است که نمره کل دانش را تشکیل می‌دهند، بنابراین پایایی بالایی دارد. . ما مقادیر آلفای کرونباخ را برای مواردی که سؤالات فردی حذف شده بودند محاسبه کردیم تا سؤالاتی را شناسایی کنیم که سازگاری درونی پرسشنامه را کاهش می دهد. این سوالات حذف شدند. در نهایت، سؤالات 1، 2، 3، 4، 5، 6، 8، 9 و 11 دارای ثبات درونی متوسطی بودند (آلفای کرونباخ=0.496). با جمع‌بندی پاسخ‌های صحیح، نمره کل از 0 تا 9 محاسبه شد که نمره بالاتر نشان دهنده دانش بهتر است. علاوه بر این، دو سؤال در مورد عادات روزانه دانش آموزان و سه سؤال آگاهی شخصی و بسیج پرسیده شد: (1) چقدر آب در روز می نوشید؟ (2) چند بار در روز باید به توالت رفت؟ (3) آیا تا به حال با کلیه های خود مشکلی داشته اید؟ (4) آیا مایلید پرستار مدرسه خود از عملکرد کلیه مطلع شوید؟ (5) آیا اخیراً پوستری یا تبلیغات تلویزیونی در مورد سیستم ادراری (کلیه ها) دیده اید؟

CISTANCHE نارسایی کلیه/کلیه را بهبود می بخشد

2.3. تحلیل آماری

داده های جمع آوری شده با استفاده از بسته آماری SPSS نسخه مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. 23. داده های کیفی با فرکانس های مطلق و نسبی (درصد) و همچنین به صورت گرافیکی با استفاده از نمودار دایره ای و نمودار میله ای نمایش داده می شوند. داده های کمی با میانگین، انحراف معیار، میانه ها و محدوده های بین چارکی ارائه می شوند. برای بررسی ارتباط پاسخ‌های دانش‌آموزان با ویژگی‌های دموگرافیک (جنس، سن) از آزمون X2 استقلال و در صورت لزوم از آزمون دقیق فیشر نیز استفاده شد. تفاوت در نمرات دانش دانش آموزان با آزمون من ویتنی ارزیابی شد. سطح معنی داری آماری 5 درصد (p کمتر یا مساوی 0.05) تعیین شد. از نظر روایی صوری و محتوایی، پرسشنامه بلافاصله پس از ساخت توسط پنج دانش آموز تکمیل شد تا مشخص شود که آیا سؤالات قابل فهم و واضح هستند (روایی صوری). علاوه بر این، از همان کودکان و پنج متخصص بهداشت که تجربه طولانی در درمان بیماری های کلیوی داشتند خواسته شد تا محتوای پرسشنامه را قضاوت کنند (روایی محتوایی).

3. نتایج 

3.1. شرح نمونهاکثریت نهایی نمونه (52.7 درصد) زن بودند. در سطح سنی یکسان، پرسشنامه ها بین دو کلاس ابتدایی (پایه پنجم و ششم) یعنی کودکان 11 و 12 ساله توزیع شد. به ویژه 104 پرسشنامه از پایه پنجم و 116 پرسشنامه از پایه ششم (به ترتیب 3/47 درصد و 7/52 درصد) جمع آوری شد.

3.2. شرح پاسخ های مربوط به دانش دانش آموزان - ادراک اهمیت کلیه ها برای سلامت جسمانی خوبپاسخ‌های دانش‌آموزان در رابطه با درک اهمیت کلیه‌ها برای سلامت جسمانی خوب در جدول 1 ارائه شده است. دانش‌آموزان درصد بالایی از آگاهی صحیح در مورد تعداد کلیه‌ها (95.2 درصد) داشتند، که آیا ممکن است کودکی مشکلی داشته باشد یا خیر. کلیه ها (85.5 درصد) و اینکه آیا فرد می تواند با یک کلیه زندگی کند (68.5 درصد). همچنین در مورد تولید ادرار توسط کلیه ها (58.3 درصد) و شکل کلیه ها (46.2 درصد) از دانش صحیح متوسط ​​تا بالا نیز استفاده شد. سطوح پایین آگاهی در مورد عملکرد و نقش کلیه ها (4/36 درصد) و همچنین محل قرارگیری کلیه ها در بدن (9/30 درصد) مشاهده شد.

3.4. شرح پاسخ ها در مورد سلامت جسمانی دانش آموزان و تمایل به اطلاع از کلیه هاجدول 3 پاسخ دانش آموز را در مورد سلامت جسمانی و همچنین تمایل آنها به اطلاع از کلیه ها نشان می دهد. اکثریت قریب به اتفاق دانش‌آموزان مشکلی با کلیه‌های خود نداشتند (95.5 درصد) و می‌گفتند که مایلند پرستار مدرسه از عملکرد کلیه مطلع شوند (95.5 درصد). فقط 7.3 درصد اخیراً پوستری را دیده بودند یا تبلیغات تلویزیونی درباره کلیه ها را تماشا کرده بودند.

3.5. تأثیر جنسیت و نمره دانش آموزان بر دانش و عادات روزانه آنهاتنها 2 سوال از 16 سوال به طور معنی داری با جنسیت مرتبط بود (جدول S1 در مطالب تکمیلی). اولین سؤال مربوط به جنسیت (جدول S1، Q-13) مربوط به دفعات دفع ادرار در روز بود (009.0= 0). دختران بیش از چهار بار در روز ادرار می کردند که به طور قابل توجهی بیشتر از پسران بود (49.1 درصد در مقابل 31.7 درصد).

دومین سوال مرتبط با جنسیت (جدول S1، Q-15) مربوط به علاقه دانش آموزان به دریافت اطلاعات مربوط به عملکرد کلیه از یک پرستار مدرسه بود (049.0=0). اکثر پاسخ‌ها مثبت بودند و دختران (98.3 درصد) نسبت به پسران (92.3 درصد) علاقه بیشتری نشان دادند. تفاوتی در نمره کل دانش بین پسران و دختران مشاهده نشد (P =0.135، جدول S2). در جدول S3 مشاهده می شود که نمره با دانش دانش آموزان از عملکرد کلیه (Q2، p{14}}.052)، موقعیت آنها در بدن (Q3، p{17}}.017) به طور معنی داری ارتباط آماری دارد. )، آیا کلیه ها ادرار تولید می کنند (Q5، p{20}}.002)، در آزمایشی که می تواند عملکرد کلیه را بررسی کند (Q6، p=0.014)، آیا فرد می تواند فقط با یک کلیه زندگی کند. (Q9، p{26}}.001)، علاقه به یادگیری بیشتر در مورد کلیه ها (Q15,p= 0.049)، و اینکه آیا آنها اخیراً یک تبلیغ تلویزیونی را تماشا کرده اند یا خیر (O16,p {{32} }.004). به طور خاص، دانش‌آموزان مسن‌تر (پایه ششم) از نظر آماری نسبت به دانش‌آموزان جوان‌تر (پایه پنجم) نسبت به محل کلیه‌ها (37.9 درصد در مقابل 23.1 درصد) و اینکه آیا یک فرد می‌تواند با یک کلیه زندگی کند، به طور معنی‌داری درصد بیشتری از آگاهی صحیح داشتند. 89.5 درصد در مقابل 45.1 درصد). در مقابل، دانش‌آموزان جوان‌تر از نظر آماری نسبت به دانش‌آموزان مسن‌تر نسبت به عملکرد کلیه‌ها (43.1 درصد در مقابل 30.4 درصد) و اینکه آیا کلیه‌ها ادرار تولید می‌کنند (62.9 درصد در مقابل 48.2 درصد) به طور معنی‌داری درصد بیشتری از دانش صحیح داشتند. دانش‌آموزان مسن‌تر علاقه بیشتری به یادگیری بیشتر در مورد کلیه‌ها نشان دادند و اغلب گزارش دادند که اخیراً تبلیغات تلویزیونی را در مقایسه با دانش‌آموزان جوان‌تر تماشا کرده‌اند (به ترتیب 98.3 درصد در مقابل 92.3 درصد و 12.1 درصد در مقابل 1.9 درصد). با توجه به نمره کل دانش، مشخص شد که دانش‌آموزان بزرگ‌تر (پایه ششم) از نظر آماری نمرات بالاتری نسبت به دانش‌آموزان کوچک‌تر (پایه پنجم) داشتند (035/0p =0، جدول S3)، اگرچه از نظر بالینی به نظر نمی‌رسید. قابل توجه.

4. بحث

بیماری مزمن کلیه یک مشکل عمده بهداشت عمومی است: 11-13 درصد از جمعیت جهان از این بیماری رنج می برند [29]. سازمان بهداشت جهانی اخیراً بیماری های کلیوی و اورولوژیک را به اطلاعات مرگ و میر ردیابی شده در سراسر جهان اضافه کرده است. این باید منبع ارزشمندی از چنین داده‌هایی در طول زمان باشد، حتی اگر سازمان بهداشت جهانی اطلاعات را بر اساس گروه سنی پست نمی‌کند [30]. اطلاعات مربوط به اپیدمیولوژی بیماری مزمن کلیه در جمعیت کودکان کمیاب است. این را می توان با نبود ثبت ملی برای این بیماری در سراسر جهان توضیح داد. همانطور که توسط Ahn و همکاران برجسته شده است، این توضیح بسیار مهم است زیرا تعداد کودکان مبتلا به بیماری مزمن کلیه به طور مداوم در حال افزایش است. این کودکان تمایل به ایجاد شرایط چندگانه همراه مانند نارسایی رشد، نقایص رشدی و عصبی شناختی و اختلال در سلامت قلبی عروقی دارند [31].

مطالعه ما عدم آگاهی از عملکرد کلیه در دوران کودکی را نشان می دهد. علاوه بر این، نتایج نشان می‌دهد که کودکان می‌خواهند اطلاعات بیشتری داشته باشند. این ارائه اطلاعات ممکن است نقش پرستاران مدرسه را گسترش دهد، از جمله به عنوان مربی، که در مطالعه ما ثابت شد که بسیار مهم است زیرا در سال‌های گذشته موقعیت پرستار مدرسه وجود نداشت. مسئولیت اصلی مدارس نه تنها ارتقاء آموزش و یادگیری دانش آموزان بلکه آگاهی آنها از سلامت و توسعه است. بیماری مزمن کلیه یک مشکل جهانی است و بنابراین آموزش بهداشت در این زمینه در دوران کودکی ممکن است به کودکان در حفظ سلامت کلیه، هم در این مرحله و هم در بزرگسالی کمک کند. شایان ذکر است که جستجوی ما در متون در پایگاه‌های اطلاعاتی PubMed، Google Scholar و Scopus هیچ مطالعه مشابهی را در مدارس یونان یا سایر نقاط جهان پیدا نکرد. ما معتقدیم اجرای برنامه‌های آموزش سلامت می‌تواند تأثیر مثبتی در پیشگیری از بیماری‌های کلیوی داشته باشد، زیرا در دوران کودکی می‌توان دانش مناسبی را کسب کرد که به افراد در داشتن کلیه‌های سالم در بزرگسالی کمک می‌کند. این مقاله واکنش‌های ادراک دانش در رابطه با اهمیت کلیه‌ها در سلامتی و همچنین توانایی و تمایل دانش‌آموزان برای اطلاع از عملکرد کلیه توسط متخصص را شرح می‌دهد.

در سال‌های پس از راه‌اندازی، مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها، انجمن نظارت و توسعه برنامه‌های درسی، و همچنین سایر سازمان‌های حامی، پذیرش گسترده چارچوب کل مدرسه، کل جامعه، کل کودک را در مدارس ترویج کرده‌اند. تقویت آموزش بهداشت به طرز غم انگیزی، به دلیل اولویت‌ها، قوانین و سیاست‌های بحث‌برانگیز فدرال و ایالتی مرتبط با آزمون‌های پرمخاطره در طول سال‌های قبل [321، آموزش در مورد موضوعات آزمایش‌نشده (از جمله آموزش بهداشت) در بسیاری از مدارس کاهش یافته یا به‌طور کامل حذف شده است تا دانش‌آموزان بتوانند بیشتر را اختصاص دهند. توجه آنها به موضوعاتی مانند خواندن، ریاضی، نوشتن و علوم [33،34]. در مدارس یونان، دانش‌آموزان کلاس‌های پنجم و ششم علوم طبیعی آموزش داده می‌شوند که برای مثال شامل مطالعه سیستم گوارش، دستگاه تنفس، سیستم گردش خون و دستگاه تولید مثل می‌شود [35،36]. متأسفانه، این امر سیستم ادراری و عملکرد کلیه ها را حذف می کند.

سیستانچ درد کلیه/کلیه را بهبود می بخشد

این فرسایش تعهد سیستم آموزشی به افزایش آگاهی بهداشتی به ویژه در بافت اجتماعی گسترده تر نگران کننده است. علاقه عمومی به سلامت از نظر فرهنگی فراگیر شده است زیرا اطلاعات بهداشتی در حال حاضر بیشتر از قبل در دسترس است، بیشتر جستجو می شود و به راحتی قابل دسترسی است [37]. فناوری به طور تصاعدی دسترسی به اطلاعات نادرست بهداشتی را افزایش داده است و در نتیجه تکامل پیچیده، پویا و سریع علوم بهداشتی مستلزم راهنمایی واجد شرایط و شایسته تر از همه انواع متخصصان آموزش بهداشت است [38]. پرستاران مدرسه باید از کودکان در طیف وسیعی از مشکلات سلامت جسمی و روانی حمایت کنند. این مشکلات شامل قلدری در مدرسه است. بیماری های مزمن مانند دیابت؛ اختلالات اشتها؛ چاقی؛ مدیریت غم و اندوه؛ مشکلات سلامت روان مانند اضطراب، افسردگی، آسیب به خود و اختلال استرس پس از سانحه؛ و حتی مشکلات خواب پرستاران مدرسه علاوه بر کمک به کودکان با مشکلات خاص، کودکان را از نظر مشکلات شنوایی و بینایی و غیره معاینه می کنند. در برخی مناطق، واکسیناسیون را در مدارس انجام می دهند (مثلاً واکسیناسیون آنفولانزا) و علاوه بر ارائه کمک های اولیه، آموزش می دهند.

پرستاران مدرسه همچنین نقش مهمی در آموزش شناخت بدن، سلامت جسمانی و سبک زندگی سالم به کودکان دارند. در مدارس متوسطه، آنها دانش آموزان را در مورد مسائلی که در دوران نوجوانی با آن مواجه هستند، از جمله سلامت جنسی و سلامت روان آموزش می دهند. علاوه بر این، پرستاران مدرسه مراقب نشانه‌های بی‌توجهی و بدرفتاری دانش‌آموز هستند و وظیفه دارند هرگونه نگرانی مرتبط با این موارد را گزارش کنند. علاوه بر همه موارد فوق، دانش آموزان باید بتوانند اطلاعات بیشتری در مورد بیماری مزمن کلیوی که در حال حاضر یک خطر جدی برای سلامت عمومی است و بخش های اجتماعی و اقتصادی را تحت فشار قرار می دهد، به دست آورند. دانش‌آموزان باید از دوران کودکی در مورد عملکرد کلیه‌ها و همچنین مشکلاتی که ممکن است در صورت توقف عملکرد صحیح کلیه‌ها یا اصلاً کارکرد کلیه‌ها در فرد ایجاد شود، آموزش ببینند. دانش محدود عمومی از این بیماری مانع اصلی اجرای موفقیت آمیز برنامه های پیشگیری است. آگاهی کودکان از بیماری مزمن کلیوی یک عامل تعیین کننده مهم در جذب برنامه های غربالگری است که ممکن است به رفع بار بیماری مزمن کلیوی کمک کند، علاوه بر خانه، مدرسه دومین محیط تاثیرگذار در زندگی کودک است.

پرستار مدرسه نماینده مراقبت های بهداشتی در یک جامعه است. درک نقش پرستار مدرسه برای اطمینان از مراقبت هماهنگ ضروری است. پرستاران مدرسه به طور منحصربه‌فردی برای ارزیابی مشترک نیازها در جامعه، جمع‌آوری داده‌ها برای تدوین یک برنامه، حمایت از سلامت بهتر و ارزیابی نتایج قرار دارند. پرستاران مدارس می توانند دامنه نفوذ خود را با کار در بخش ها، حرفه ها و رشته ها برای ایجاد فرهنگ سلامت و بهبود نتایج سلامت در جوامع خود گسترش دهند. پرستاران مدرسه می توانند این کار را با ارائه رهبری، حمایت، هماهنگی مراقبت و تفکر انتقادی و کاهش موانع سلامت انجام دهند. پتانسیل آموزش بهداشت مدارس برای بهبود سلامت و نجات جان افراد قابل توجه است. اگر ما به عنوان یک ملت می خواهیم کودکان را سالم نگه داریم، یافتن راه های بهتری برای ارائه آموزش بهداشت مدارس با کیفیت مهم است. همانطور که در مورد اکثر مطالعات وجود دارد، طرح مطالعه فعلی مشمول محدودیت های خاصی است که می تواند در تحقیقات آینده مورد توجه قرار گیرد. اولی حجم نمونه کوچک مدارسی است که در تحقیق شرکت کردند. محدودیت دوم مربوط به فقدان اطلاعات در مورد منابع دانش زیر است: آموزش بهداشت ناقص یا وجود نداشت در مدارس، عدم آگاهی والدین یا بی تفاوتی در کسب اطلاعات در مورد سلامت فرزندانشان و همچنین اطلاعات ناکافی در اینترنت و بهداشت. کتاب های آموزشی سومین و آخرین محدودیت ضریب آلفای کرونباخ پایین است.

5. نتیجه گیری ها

در نتیجه، این تحقیق فقدان دانش دانش‌آموزان یونانی را در مورد عملکرد کلیه‌ها و محافظت از کلیه‌ها نشان می‌دهد. بنابراین ضرورت روشنی برای آموزش و اطلاع رسانی از سوی پرستاران مدرسه وجود دارد. با این حال، مطالعات بیشتر که شامل تعداد بیشتری از کودکان می شود، جدی بودن مشکل را برای افزایش آگاهی، نه تنها در سطح ملی، بلکه در سطح جهانی، برجسته می کند.