بررسی درمان‌های دارویی برای یبوست مزمن ایدیوپاتیک در بزرگسالان: نگاهی به آیندهⅡ

3. داروهای تجاری موجود با شواهد اثربخشی در CIC

3.1. نمک های منیزیم

فرآورده های دارویی حاوی منیزیم (نیترات منیزیم، سولفات منیزیم، اکسید منیزیم، هیدروکسید منیزیم و سیترات منیزیم) حداقل از قرن هشتم در کشورهای شرقی و غربی مورد استفاده قرار گرفته اند [13]. با این حال، استفاده از نمک های منیزیم بیشتر بر اساس داستان بود تا شواهد علمی واقعی [14]. برخی از مطالعات کوچک کودکان نشان داد که هیدروکسید منیزیم به اندازه ماکروگل در کاهش علائم در کودکان موثر است [15،16]، اما هیچ داده ای در مورد بیماران بزرگسال CIC در دسترس نبود. اخیراً، به دلیل ایمنی، در دسترس بودن و هزینه بسیار پایین آن (حداقل در مقایسه با سایر ملین ها)، علاقه مجدد به نمک های منیزیم افزایش یافته است.

برای رفع یبوست کلیک کنید

دو کارآزمایی بالینی تصادفی شده بر روی اثرات اکسید منیزیم در بیماران بزرگسال CIC اخیراً در ادبیات ظاهر شده است. در یک کارآزمایی تصادفی کنترل شده دوسوکور، بیماران اکسید منیزیم (0.5 گرم هر روز) یا دارونما به مدت 28 روز دریافت کردند. گروه اول بهبود قابل توجهی در نمرات کلی یبوست در مقایسه با دارونما داشتند (7{32}}.6% در مقابل 25%، p=0.015)، افزایش کلی قابل توجهی در حرکات خودبخودی روده (SBM) ، 2.26 ± 6.07 در مقابل 2. 86 ± 2.42، p=0.002) و بهبود کیفیت زندگی، و همچنین در زمان عبور کولون [17]. در دومین کارآزمایی دوسوکور تصادفی، کنترل شده با دارونما، بیماران اکسید منیزیم (1.5 گرم در هر OS)، سنا (1 گرم) یا دارونما را به مدت 28 روز دریافت کردند. تجزیه و تحلیل داده‌های مطالعه نشان داد که بهبود کلی در علائم در 68.3 درصد از بیمارانی که اکسید منیزیم دریافت کرده‌اند، 69.2 درصد از افرادی که سنا دریافت کرده‌اند، و 11.7 درصد از افرادی که دارونما دریافت کرده‌اند ثبت شده است (0001/0p<) [18].

در مقایسه با دارونما، SBM در بیمارانی که منیزیم و سنا مصرف می کردند به طور قابل توجهی افزایش یافت (p < {{0}}.001)، و همین مورد برای SBM کامل ثبت شد (p < 0.01). علاوه بر این، بهبود قابل توجهی در کیفیت زندگی برای سنا (0.05 < p) و منیزیم (p <0.001) در مقایسه با دارونما ثبت شد. هیچ عارضه جانبی قابل توجهی برای هر دو ملین گزارش نشد. جالب توجه است، با وجود سابقه طولانی درمان CIC با آب های معدنی طبیعی غنی از سولفات منیزیم [19]، هیچ مطالعه کنترل شده ای در این زمینه تا همین اواخر در دسترس نبود. با این حال، برخی از مطالعات اخیر، مزایای این درمان را در افراد مبتلا به یبوست نشان داده‌اند. در یک کارآزمایی تصادفی شده، دوسوکور و کنترل شده با دارونما، 244 زن یبوست (معیارهای رم III) به طور تصادفی برای نوشیدن 1.5 لیتر آب طبیعی کم معدنی (شاهد)، 0.5 لیتر آب معدنی طبیعی غنی از سولفات منیزیم (Hépar) به علاوه مصرف شدند. روزانه 1 لیتر آب طبیعی کم معدنی یا 1 لیتر هپار به اضافه 0.5 لیتر آب طبیعی کم معدنیبه مدت چهار هفته [20].

اطلاعات در مورد تعداد و نوع مدفوع (طبق مقیاس بریستول)، درد شکم، عوارض جانبی، و داروهای نجات به دست آمد. تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که پس از هفته اول هیچ تغییری در پارامترهای روده ایجاد نشد. پس از دو هفته، یبوست در حدود 20% از گروه کنترل، در حدود 31% از گروه Hépar 0.5 L، و در حدود 38% در گروه Hépar 1 L بهبود یافت. هر دو گروه Hépar تفاوت معنی داری را در مقایسه با گروه شاهد نشان دادند. گروه Hépar 1 L همچنین کاهش قابل توجهی در قوام مدفوع و استفاده از داروهای نجات در مقایسه با گروه شاهد نشان داد. ایمنی این رویکرد توسط محققین بسیار خوب ارزیابی شد و هیچ عارضه جانبی جدی گزارش نشد [20]. این نتایج با تحقیقات بعدی که توسط همان گروه روی 226 بیمار انجام شد، تأیید شد که به طور تصادفی 1.5 لیتر آب طبیعی کم معدنی (شاهد) یا 1 لیتر هپار به اضافه 0.5 لیتر آب طبیعی کم معدنی در طول دو هفته نوشیدند. 21].

باز هم، هیچ نگرانی ایمنی مطرح نشد و زمان پاسخ برای بهبود علائم یک هفته بود. یک مطالعه تصادفی، دوسوکور و کنترل شده با دارونما روی 100 بیمار مبتلا به CIC (معیارهای Rome III) اثرات آب معدنی غنی از سولفات منیزیم (Ensinger Schiller Quelle)، 1 لیتر در روز را در مقایسه با همان مقدار شیر گازدار ارزیابی کرد. آب (به عنوان دارونما) طی شش هفته [22]. نقطه پایانی اولیه تغییر در دفعات تخلیه در هفته بین شروع مطالعه و پایان مطالعه بود، در حالی که نقطه پایانی ثانویه تغییر در دفعات تخلیه در هفته بین پایه و سه هفته بود.

تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که پس از شش هفته درمان، تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد. با این حال، در سه هفته، تفاوت معنی‌داری در گروه درمان فعال در مقایسه با دارونما (2.{4}}2±2.22 در مقابل 0.88±1.67 اجابت مزاج در هفته، P {8}}.005) مشاهده شد. اثر این آب معدنی محدود به زمان بود. یک مطالعه تصادفی شده، دوسوکور و کنترل شده با دارونما، اثرات یک آب معدنی دیگر غنی از سولفات منیزیم (دونات) را بر روی 106 بیمار CIC (معیارهای Rome III) طی شش هفته بررسی کرد [23].

بیماران به طور تصادفی به چهار بازو تقسیم شدند، دو گروه 300 میلی‌لیتر در روز دونات یا آب گازدار با مواد معدنی کم (دارونما) و دو گروه 500 میلی‌لیتر در روز از Donat یا دارونما مانند بالا می‌نوشیدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها هیچ فایده قابل‌توجهی از Donat را در بازوی 300 میلی‌لیتری نشان نداد که پس از آنالیز موقت بسته شد، در حالی که در بازوی 500 میلی‌لیتری، بیمارانی که Donat مصرف می‌کردند، در پایان دوره مطالعه در مقایسه با دارونما، بهبودهای قابل‌توجهی را در تعداد دفعات مشاهده کردند. اجابت مزاج خود به خودی کامل (036/0=0)، قوام مدفوع (01/0p <)، و علائم یبوست درک شده ذهنی (005/0=0).

درمان به طور کلی توسط محققین ایمن در نظر گرفته شد. تا به امروز، استفاده از اکسید منیزیم در درمان بیماران مبتلا به CIC تنها در دستورالعمل های ژاپنی با یک توصیه "قوی" ذکر شده است [13،24]. سایر نمک‌های منیزیم در دستورالعمل‌های دیگر ذکر شده‌اند، اما با توصیه «ضعیف» به دلیل سطح پایین شواهد برای این ترکیب‌ها [13].

3.2. کلشی سین

کلشی سین یک آلکالوئید طبیعی با کاربرد تاریخی طولانی در پزشکی برای درمان بیماری های التهابی مانند نقرس است. اثرات آن بر تسریع ترانزیت دستگاه گوارش قرن هاست مستند شده است [25]. یک بررسی سیستماتیک اخیر تأیید کرد که کلشی سین میزان عوارض جانبی گوارشی، به ویژه اسهال را افزایش می دهد [26]. واقعیت اخیر که در بین پزشکان شناخته شده است، علاقه محققان را به عنوان یک اثر بالقوه مفید در بیماران مبتلا به CIC برانگیخت.

بنابراین، پس از گزارش اولیه در مورد اثربخشی آن در سه بیمار پارکینسونی با یبوست شدید [27]، کلشی‌سین در یک مطالعه کوچک کنترل‌نشده/آزمایشی برای درمان بیماران CIC مقاوم به درمان‌های پزشکی معمولی مورد آزمایش قرار گرفت. ورن و همکارانش هفت نفر از این بیماران را با کلشی سین، 0.6 میلی گرم در هر روز به مدت دو ماه درمان کردند، که افزایش قابل توجهی در SBM در مقایسه با سطح پایه (6.4 ± 0.7 در مقابل 1.7 ± {0) ثبت کردند. {9}}.5، p < 0.05) [28]. متعاقباً، دو کارآزمایی تصادفی‌سازی شده و کنترل‌شده با دارونما بر روی بیماران مبتلا به یبوست شدید که به درمان دارویی پاسخ ندادند، انجام شد. در مطالعه اول، 16 بیمار به طور تصادفی برای دریافت 0.6 میلی گرم کلشی سین به مدت یک ماه یا دارونما انتخاب شدند [29].

در مقایسه با دارونما و پایه، کلشی سین به طور قابل توجهی تعداد دفعات مدفوع هفتگی را افزایش داد (1.8 ± 2.7 در مقابل 5.3 ± 9.9،p <{0}}.0001) و انتقال سریع کولون (12.9 ± 63.1 در مقابل 19.1 ± 29.1 ساعت، p <0.0001). در مطالعه دوم، 60 بیمار (30 نفر در هر گروه) به طور تصادفی برای دریافت کلشی سین (1 میلی گرم در روز) یا دارونما به مدت دو ماه انتخاب شدند [30]. در پایان دوره مطالعه، نمره علائم (نمره Knowles-Eccersley-Scot) برای کلشی سین به طور قابل توجهی در مقایسه با دارونما کاهش یافت (4 ± 11.7 در مقابل 18.7 ± 4، p=0.0001).

3.3. میزوپروستول

آنالوگ پروستاگلاندین E1، میزوپروستول گاهی اوقات در گوارش به عنوان یک عامل پیشگیرانه در برابر اثرات نامطلوب داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود [31]. میزوپروستول به دلیل تأثیرات آن بر تسریع ترانزیت گوارشی [32،33]، اغلب باعث اسهال می شود، به خصوص در دوزهای بالاتر، و این اثر به عنوان یک درمان احتمالی برای CIC مورد استفاده قرار می گیرد [34]. دو مطالعه کوچک در بیمارانی با علائم شدید و مقاوم به درمان های دیگر انجام شد. اولین مطالعه سه هفته ای دوسوکور، تصادفی، متقاطع بر روی 9 بیمار بود [35]. در مقایسه با دارونما، میزوپروستول (12{17}}0 میکروگرم در روز) به طور قابل توجهی تعداد دفعات هفتگی را افزایش داد (6.5 ± 1.3 در مقابل 2.5 ± 0.11، p=0.001)، وزن کل مدفوع هفتگی ( 289 ± 976.5 گرم در مقابل 190.5 ± 434.6 گرم، p=0.001)، و زمان انتقال روده بزرگ (66 ± 10.2 ساعت در مقابل 109.4 ± 8 ساعت، p=0.0005).

دومین مطالعه برچسب باز چهار هفته به طول انجامید و در 18 بیمار CIC با علائم مقاوم به درمان انجام شد، که میزوپروستول (600-2400 میکروگرم در روز) به عنوان یک درمان کمکی [36] تجویز شد. از آنجایی که شش بیمار به دلیل عوارض جانبی (کرامپ و ناراحتی شکمی) از مطالعه خارج شدند، داده‌ها از 12 نفر باقی‌مانده به‌دست آمد. در این بیماران کاهش معنی داری در میانگین فاصله بین دفعات دفع مدفوع در مقایسه با پایه گزارش شد (4.8 در مقابل 11.2 روز، p=0.0004). در زیرگروه کوچکی از بیماران (N=4) در این مطالعه، تأثیر یک دوز واحد (400 میکروگرم در روز) دارو بر فعالیت حرکتی کولون پس از صرف غذا با نتایج به‌دست‌آمده در 5 بیمار سالم مورد بررسی قرار گرفت. کنترل ها

میزوپروستول به طور قابل توجهی پاسخ حرکتی کولون به وعده غذایی را در کل روده بزرگ افزایش داد، با پاسخ بیشتر در سمت چپ نسبت به بخش راست روده بزرگ. علیرغم سودمندی بالقوه میزوپروستول برای درمان افراد مبتلا به یبوست، به دلیل اثرات سقط‌کننده آن [37] و این واقعیت که بیشتر بیماران زن بودند، این دارو در سایر کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده برای درمان CIC مورد استفاده قرار نگرفته است.

3.4. آنتی بیوتیک ها

اگرچه شواهد اخیری وجود دارد که نشان می‌دهد میکروبیوم روده ممکن است غیرطبیعی باشد و نقش بالینی مهمی در بیماران CIC ایفا کند [38-40]، اثرات عدم تعادل آن ناشی از عوامل مختلف (از جمله درمان‌های آنتی‌بیوتیکی [41]) تنها در یک مطالعه بررسی شده است. تعداد محدودی از مطالعات در یک مطالعه کنترل نشده کوچک، به هشت زن مبتلا به CIC مقاوم به فیبرهای غذایی، ایسپاگولا به مدت دو هفته داده شد و به دنبال آن ونکومایسین خوراکی (250 میلی گرم روزانه) به مدت دو هفته دیگر در حالی که به دریافت مکمل فیبر ادامه دادند [42].

علائم روده روزانه (روزنوشت) و مدفوع در طول دو دوره مطالعه جمع آوری شد. زمان عبور کل روده و زمان عبور دهانی- سکال (آزمایش هیدروژن تنفس) پس از یک وعده غذایی استاندارد در پایان هر دوره همراه با علائم گوارشی (مقیاس آنالوگ بصری) اندازه‌گیری شد. تجویز وانکومایسین به طور قابل توجهی فرکانس را افزایش داد و قوام مدفوع، سهولت اجابت مزاج و میزان مدفوعی که بیماران احساس می کردند تولید می کنند را بهبود بخشید. با این حال، اندازه‌گیری‌های عینی وزن مدفوع و زمان گذر روده‌ای کامل یا دهانی- سکویی تفاوت معنی‌داری نشان نداد.

در یک مطالعه آزمایشی کنترل‌شده، 3{9}} بیمار مبتلا به CIC که به فیبرهای غذایی پاسخ نمی‌دهند، به‌طور تصادفی برای دریافت لینکومایسین خوراکی (500 میلی‌گرم) و فیبر یا دارونما به‌علاوه فیبر به مدت 10 روز، و پس از آن یک دوره {3} روزه در که آنها فقط الیاف دریافت کردند [43]. در گروه لینکومایسین، فراوانی دفع مدفوع هفتگی از 6/2 به 4/4 افزایش یافت (02/0p<)، در حالی که در گروه دارونما بدون تغییر باقی ماند (9/2). یک مطالعه آزمایشی دیگر، تصادفی و کنترل شده با دارونما، اثر ریفاکسیمین (400 میلی گرم روزانه) را بر ترانزیت کولون و تولید متان 23 بیمار CIC بررسی کرد [44].

پس از 14 روز درمان، بیماران تحت درمان با ریفاکسمین کاهش قابل توجهی کولون داشتندانتقال در مقایسه با دارونما، در حالی که دفعات مدفوع هفتگی (دفترچه خاطرات) و فرم (مقیاس مدفوع بریستول) تمایل به بهبود داشت و تولید متان کاهش یافت. دو مطالعه انجام شده توسط یک گروه نشان داد که ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری در بیماران مبتلا به CIC مرتبط می تواند علائم یبوست را بهبود بخشد. در یک مطالعه کوتاه مدت، 166 بیمار تحت ریشه کنی (ونوپرازان به همراه آموکسی سیلین/کلاریترومایسین یا آموکسی سیلین/مترونیدازول، یا آموکسی سیلین/سیتافلوکساسین) قرار گرفتند و علائم مرتبط با یبوست با نمره مقیاس درجه بندی علائم گوارشی [45] ارزیابی شد.

در بیماران با ریشه‌کنی موفقیت‌آمیز، نمرات دو ماه پس از ریشه‌کنی در مقایسه با سطح پایه (8.{1} ± 2.8 در مقابل 6.16 ± 6.01، P <{7}}.01) به طور قابل توجهی بهبود یافت، در حالی که نمرات در بیماران با ریشه‌کنی ناموفق قبل و بعد از ریشه‌کنی مشابه بود. همین گروه مطالعه دیگری از این دست را در یک دوره طولانی مدت (2 و 12 ماه) انجام دادند [46]. دویست و هفتاد و هشت بیمار هلیکوباکتر پیلوری مثبت مانند مطالعه اول تحت ریشه کنی قرار گرفتند.

نمرات مرتبط با یبوست، اندازه‌گیری شده در بالا، نشان داد که بیماران ریشه‌کن‌شده با موفقیت در مقایسه با دو ماه ابتدایی (7.91 ± 3.15 در مقابل 6. {9}} 7. 3.46، p=0.04). در بیمارانی که نمرات آنها دو ماه پس از درمان بهبود یافته بود، یک سال پس از درمان بهبودی مشاهده شد. در مقابل، بیماران بدون بهبودی پس از دو ماه، پس از یک سال بهبودی نشان ندادند.

3.5. پیریدوستیگمین

مهارکننده های استیل کولین استراز، مانند نئوستیگمین و پیریدوستیگمین، تجزیه استیل کولین را در شکاف سیناپسی به تاخیر می اندازند. نشان داده شده است که این افزایش استیل کولین باعث افزایش تحرک روده می شود که منجر به استفاده از آنها در اختلال حرکتی دستگاه گوارش [47] از جمله CIC شده است. در یک مطالعه آزمایشی کنترل نشده، 10 بیمار CIC مبتلا به نوروپاتی اتونومیک به مدت دو هفته با دارونما تحت درمان قرار گرفتند و سپس پیریدوستیگمین تا حداکثر دوز قابل تحمل (180 تا 540 میلی گرم در روز) به مدت شش هفته دریافت کردند [48]. تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که این دارو در اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود، اما علائم (نمرات شدت یبوست) تنها در 40 درصد بیماران بهبود یافته و انتقال کولون تنها در 30 درصد موارد تسریع شده است. در یک مطالعه کنترل‌نشده کوچک دیگر، به شش بیمار مبتلا به CIC در ابتدا 10 میلی‌گرم پیریدوستیگمین داده شد که در صورت بی‌اثر بودن دوز اولیه، به 30 میلی‌گرم در روز برای چند هفته افزایش یافت [49].

فقط یک بیمار مبتلا به یبوست مزایای گذرا از درمان نشان داد. در یک بررسی تصادفی‌سازی‌شده و کنترل‌شده بیشتر، به 30 بیمار مبتلا به یبوست CIC مبتلا به دیابت (18 نوع 1، 12 نوع 2) دارونما یا پیریدوستیگمین (60 میلی‌گرم هر روز در شروع مطالعه و 60 میلی‌گرم هر روز سوم تا حداکثر دوز قابل تحمل افزایش یافت) داده شد. یا 120 میلی گرم در روز، حفظ این دوز برای یک هفته) [50].

بیماران در ابتدا و در سه و هفت روز آخر درمان از نظر بالینی و با اسکن ترانزیت گوارشی و کولون مورد ارزیابی قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که پیریدوستیگمین به طور قابل توجهی دفعات مدفوع روزانه را بهبود می بخشد ({{0}}.95 ± 0.2 در مقابل 1.5 ± 0.2، p=0 .02)، سازگاری (مقیاس بریستول، 2.5 ± 0.3 در مقابل 3.4 ± 0.2، p < 0.0{{{ 33}}5)، و سهولت انتقال مدفوع (3.5 ± 0.2 در مقابل 3.8 ± 0.5، p <0.04). علاوه بر این، دارو به طور قابل توجهی ترانزیت کولونی را پس از 24 ساعت تسریع کرد (1.96 ± 0.18 در مقابل 2.45 ± 0.20، P <0.01)، اما هیچ اثر قابل توجهی در مقایسه با دارونما در مورد انتقال معده یا روده کوچک نشان نداد.

یک مطالعه دوسوکور جدیدتر، اثرات پیریدوستیگمین و بیزاکودیل را در بیماران CIC مقاوم به درمان‌های معمولی مقایسه کرد. برای این منظور، 68 نفر از این بیماران (34 نفر در هر گروه) به مدت چهار هفته به طور تصادفی به پیریدوستیگمین (60 میلی گرم روزانه) یا بیزاکودیل (5 میلی گرم روزانه) اختصاص داده شدند. در مقایسه با پایه، تعداد دفعات هفتگی در هر دو گروه پیریدوستیگمین (1.28 ± 1.55 در مقابل 1.84 ± 5.96، p=0.005) و گروه بیزاکودیل (2.26 ± 1.41, 1.48 در مقابل 5.=0.005).

3.6. تریم بوتین

Trimebutine maleate یک داروی اسپاسمولیتیک است که از طریق اثر آگونیستی بر گیرنده های مواد افیونی محیطی مو، کاپا و دلتا، آزادسازی پپتیدهای گوارشی (موتیلین) و تعدیل آزادسازی سایر پپتیدها (گاسترین،گلوکاگون و پپتید وازواکتیو روده ای) [52].

این دارو در تحریک تحرک کولون در حیوانات آزمایشی مؤثر است [53]. اثرات تریمبوتین در بیماران مبتلا به CIC در یک مطالعه متقاطع دوسوکور روی 24 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. فرکانس مدفوع، زمان عبور کولون و فعالیت الکترومیوگرافی روده بزرگ در ابتدا و پس از دریافت تریمبوتین (200 میلی گرم در روز) یا دارونما به مدت یک ماه ارزیابی شد [54].

در مقایسه با دارونما، (الف) دفعات مدفوع پس از درمان با تریمبوتین تفاوتی نداشت، اگرچه هر دو به طور قابل توجهی فرکانس مدفوع را افزایش دادند که نشان دهنده اثر دارونما بر این متغیر است. (ب) زمان انتقال کولون به طور قابل توجهی کاهش یافته است (از 105 ± 19 به 60 ± 11 ساعت) فقط در بیماران با ترانزیت تاخیری. (ج) تریمبوتین، دوباره در بیمارانی که ترانزیت تاخیری دارند، به طور قابل توجهی تعداد انفجارهای پس از صرف غذا را افزایش داد (از 2.1 +/- 0.3 انفجار در ساعت به 3.{10}}/- 0.6 انفجار/ h)، رویدادهای مرتبط با انتقال محتویات و محرک های مدفوع در کولون [55].

داروی گیاهی طبیعی برای رفع یبوست - سیستانچ

سیستانش سرده ای از گیاهان انگلی است که از خانواده Orobanchaceae است. این گیاهان به دلیل خواص دارویی خود شناخته شده اند و برای قرن ها در طب سنتی چینی (TCM) مورد استفاده قرار می گیرند. گونه‌های سیستانچ عمدتاً در مناطق خشک و بیابانی چین، مغولستان و سایر بخش‌های آسیای مرکزی یافت می‌شوند. گیاهان سیستانچ با ساقه‌های گوشتی و زرد رنگ خود مشخص می‌شوند و به دلیل مزایای بالقوه سلامتی‌شان بسیار ارزشمند هستند. در TCM اعتقاد بر این است که سیستانچ دارای خواص مقوی است و معمولاً برای تغذیه کلیه، افزایش نشاط و حمایت از عملکرد جنسی استفاده می شود. همچنین برای رسیدگی به مسائل مربوط به پیری، خستگی و بهزیستی کلی استفاده می شود. در حالی که سیستانچ سابقه طولانی استفاده در طب سنتی دارد، تحقیقات علمی در مورد اثربخشی و ایمنی آن در حال انجام و محدود است. با این حال، حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلفی مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید، ایریدوئیدها، لیگنان ها و پلی ساکاریدها است که ممکن است به اثرات دارویی آن کمک کند.

Wecistanche'sپودر سیستانچ، قرص سیستانچ، کپسول سیستانچو سایر محصولات با استفاده از سیستانچ بیابانی به عنوان مواد اولیه تولید می شوند که همگی تاثیر خوبی در رفع یبوست دارند. مکانیسم خاص به شرح زیر است: اعتقاد بر این است که سیستانچ بر اساس استفاده سنتی و ترکیبات خاصی که دارد، فواید بالقوه ای برای تسکین یبوست دارد. در حالی که تحقیقات علمی به طور خاص در مورد تأثیر سیستانچ بر یبوست محدود است، تصور می‌شود که مکانیسم‌های متعددی دارد که ممکن است به پتانسیل آن برای تسکین یبوست کمک کند. اثر ملین:سیستانچمدت طولانی است که در طب سنتی چینی به عنوان یک درمان برای یبوست استفاده می شود. اعتقاد بر این است که یک اثر ملین خفیف دارد که می تواند به تقویت حرکات روده و ایجاد یبوست کمک کند. این اثر ممکن است به ترکیبات مختلف موجود در سیستانچ، مانند گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و پلی ساکاریدها نسبت داده شود. مرطوب کردن روده ها: بر اساس استفاده سنتی، سیستانچ دارای خاصیت مرطوب کنندگی است، به ویژه روده ها را هدف قرار می دهد. افزایش هیدراتاسیون و روانکاری روده ها ممکن است به نرم شدن ابزارها و تسهیل عبور آسان تر کمک کند و در نتیجه یبوست را برطرف کند. اثر ضد التهابی: گاهی اوقات یبوست می تواند با التهاب در دستگاه گوارش همراه باشد. سیستانچ حاوی ترکیبات خاصی از جمله گلیکوزیدهای فنیل اتانوئید و لیگنان است که اعتقاد بر این است که خواص ضد التهابی دارند. با کاهش التهاب در روده، ممکن است به بهبود منظم حرکات روده و رفع یبوست کمک کند.