چگونه می توان شاخص های رایج عملکرد کلیه را درک کرد؟

تماس: emily.li@wecistanche.com

معمولا ما چک می کنیمکلیهعملکردبه طور عمده شامل نیتروژن اوره خون، کراتینین سرم، اسید اوریک، سدیم و پتاسیم و سایر شاخص های الکترولیت، افزایش یا کاهش این شاخص ها چه اهمیتی دارد؟

این که چگونه کلیه های خود را جامع تر تفسیر کنیم، دانش کلیدی زیر است:

درکلیهعملکردگزارش تست، برای ارزیابی اینکه آیا مشکلی وجود دارد یا خیرکلیهعملکرددو شاخص مهم نیتروژن اوره خون و کراتینین سرم هستند:

1. نیتروژن اوره:

نیتروژن اوره محصول نهایی اصلی پروتئین انسانی استمتابولیسم. در کبد سنتز شده و از طریق کلیه ها دفع می شود. مقدار نرمال 2.{1}}.14mmol/L است.

2. کراتینین:

کراتینین از متابولیسم کراتین در ماهیچه های اسکلتی و مصرف گوشت در رژیم غذایی به دست می آید. با سرعت نسبتاً ثابتی در گردش خون آزاد می شود و کراتینین می تواند آزادانه از طریق گلومرول بدون جذب مجدد و متابولیزه شدن توسط کلیه ها فیلتر شود. تشخیص بالینی کراتینین سرم یکی از روش های اصلی است که معمولا برای درک عملکرد کلیه استفاده می شود.

بیمارستان های مختلف استانداردهای اندازه گیری متفاوتی برای محدوده طبیعی کراتینین سرم دارند. به طور کلی، مقدار نرمال کراتینین سرم را می توان به صورت زیر نام برد: 53-106 میکرومول در لیتر برای مردان. 44-97 میکرومول در لیتر برای زنان؛ 24.9-69.7 میکرومول در لیتر برای کودکان.

هنگامی که این دو شاخص افزایش یافت، اساساً می توان قضاوت کرد که مشکلی در عملکرد کلیه وجود دارد، مانند حاد.کلیهصدمهیا نارسایی مزمن کلیه

با این حال، این دو نیز هنگام ارزیابی ما دارای کاستی هایی هستندکلیه عملکرد. به عنوان مثال، در مراحل اولیه عملکرد کلیه، نیتروژن اوره خون و کراتینین سرم ممکن است لزوما افزایش نیابد و به راحتی تحت تأثیر عوامل دیگر، به ویژه نیتروژن اوره خون قرار می گیرند. به عنوان مثال، پس از رژیم غذایی پر پروتئین، خونریزی گوارشی، عفونت، کم آبی، دهان و دندان نیز مستعد افزایش است.هورمون ها، و سایر داروها.

بنابراین، از نظر بالینی، این دو شاخص باید در ترکیب با شرایط خاص مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرند. ما به عنوان یک بیمار یا اعضای خانواده، نمی توانیم به محض مشاهده افزایش کراتینین سرم، احساس آزار و اعتماد به درمان بیماری را از دست دهیم.

سیستانچ برای عملکرد کلیه بسیار مفید است

دقیق ترین شاخص برای منعکس کننده عملکرد کلیه، نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) است که توانایی کلیه ها برای عبور پلاسما در دقیقه است. مقدار طبیعی حدود 100 میلی لیتر در دقیقه است. داده ها با 100 امتیاز مطابقت دارد و عملکرد کلیه افراد عادی باید حداقل 90 امتیاز باشد).

در کاربردهای بالینی عملی، نرخ کلیرانس کراتینین سرم معمولاً برای تخمین میزان فیلتراسیون گلومرولی استفاده می‌شود (GFR، eGFR تخمین زده شده): در حال حاضر دو فرمول موجود است: فرمول Cockcroft-Gault و MDRD (اصلاح رژیم غذایی در بیماری کلیوی). بیشتر استفاده می شود و دقیق تر است.

در مورد محاسبه میزان فیلتراسیون گلومرولی فقط باید کراتینین سرم، سن و وزن خود را بدانید و با آوردن فرمول بالا می توانید از آن مطلع شوید. البته راه ساده تر این است که میزان فیلتراسیون گلومرولی را به صورت آنلاین جستجو کنید و آن را به صورت آنلاین محاسبه کنید. سه مقدار ذکر شده در بالا را پر کنید، می توانید اندازه میزان فیلتراسیون گلومرولی را بدست آورید.

در حال حاضر، بسیاری از بیمارستان‌ها هنگام اندازه‌گیری، میزان فیلتراسیون گلومرولی را تخمین می‌زنندکلیهعملکرد. بنابراین، یک بیمار با مزمنکلیهمرض، هنگام بررسی عملکرد کلیه خود، باید روی این مقدار تمرکز کنید. هنگامی که eGFR کمتر از 90 میلی لیتر در دقیقه است، حتماً از یک نفرولوژیست بخواهید تا به طور کامل بررسی کند که آیا مشکلی در کلیه وجود دارد یا خیر! و اگر eGFR کمتر از 15ml/min باشد، به معنای اورمی است، عملکرد کلیه تنها 15 درصد از عملکرد اصلی کلیه است و در اسرع وقت به درمان دیالیز نیاز است.

3. اسید اوریک:

اسید اوریک محصول نهایی متابولیسم پورین در بدن ما است و 2/3 اسید اوریک توسط بدن ما دفع می شود.کلیه ها. بنابراین، زمانی کهکلیهعملکردکاهش می یابد، اسید اوریک نیز ممکن است افزایش یابد، نه تنها به این دلیل که ما غذاهای پر پورین زیادی می خوریم.

اگر اسید اوریک در معاینه فیزیکی بالا باشد و معاینات مجدد متوالی بعدی بیشتر از 480 میکرومول در لیتر باشد، باید به طور فعال علت افزایش را جستجو کرد. زیرا معمولا هیپراوریسمی بدون علامت نیازی به دارو ندارد.

4. الکترولیت:

معمولا شامل سدیم (Na)، پتاسیم (K)، کلر (Cl) است.

محدوده طبیعی سدیم: 135-145mmol/L.

محدوده طبیعی پتاسیم: 3.{1}}.5mmol/L است.

محدوده طبیعی کلر: 98 تا 106 میلی مول در لیتر است.

این الکترولیت ها برای حفظ فعالیت های زندگی بسیار مهم هستند. به عنوان مثال، سدیم یون اصلی با بار مثبت در مایع خارج سلولی است که می تواند آب و فشار اسمزی را در بدن تنظیم کند. علاوه بر این، متابولیسم گلوکز و استفاده از اکسیژن نیز نیاز به مشارکت سدیم دارد. سدیم، پتاسیم و کلر همگی مواد مولکولی کوچکی هستند که در شرایط عادی می توانند توسط کلیه ها دفع شوند تا پایداری الکترولیت ها در بدن حفظ شود.

هنگامی که مشکلی در عملکرد کلیه وجود دارد، عدم تعادل الکترولیت ممکن است رخ دهد، مانند هیپرکالمی، که یک بیماری مهم در بدن انسان است. پتاسیم بالا ماهیچه قلب را مهار می کند و تنش میوکارد را کاهش می دهد و منجر به ایست قلبی و مرگ ناگهانی می شود!

در نهایت، آنچه باید برای شما توضیح داده شود این است که نتایج شاخص های فوق ممکن است هر بار متفاوت باشد، معمولاً در محدوده خاصی نوسان می کنند و گاهی اوقات مهمتر از نگاه کورکورانه به مقدار تغییرات دینامیکی آنها است. یک نقطه خاص اهمیت